重型颅脑损伤的脑脊液中SIgA的变化分析

分泌型免疫球蛋白A(SIgA)分子量为38万,广泛存在于人体外分泌液中,脑脊液(CSF)中SIgA增高多见于化脓性、结核性、脑肿瘤、神经病毒感染等。创伤性颅脑损伤时CSF中SIgA含量变化未见报道。本文对49例重型颅脑损伤、20例轻型颅脑损伤及21份正常CSF进行了比较差异明显,现报道如下。 对象和方法 一、对象:临床资料来自本院脑外科,重型颅脑损伤49例,轻型20例。 正常对照组11例来自排除中枢N系统疾病、生化及常规检验均正常之标本,10例为本院骨科外科小手术行腰麻术时所收集。     

急性颅脑损伤颅内出血、脑梗死患者血浆Hcy、NPY、β2-m和Cor水平的临床意义

目的:为了探讨急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死患者血浆(CSF)中Hcy、β2-m、皮质醇(Cor)和神经肽Y(NPY)的临床意义.方法:68例急性颅脑损伤颅内出血,39例脑梗死和35例正常对照组血浆β2-m、Cor(8h和24h)和NPY(CSF)的测定应用放射免疫分析,血浆Hcy的测定采用化学发光免疫分析.结果:急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死患者血浆Hcy和β2-m水平明显高于正常对照组(P＜0.01),全部病例组的8h和24h的Cor均高于正常对照组(P＜0.01),并随着疾病的严重程度而增高,8例急性颅脑损伤颅内出血治疗后死亡的病例,血浆Cor持续增高,而脑脊液中NPY水平较之血浆更具诊断意义.结论:血浆和脑脊液中的Hcy、β2-m、NPY和Cor参与急性颅脑损伤颅内出血和脑梗死发生和发展过程,并具有重要的临床意义.     

中枢神经系统感染性疾病脑脊液中分泌型IgA含量的临床意义

据报道,分泌型免疫球蛋白A(SIgA)广泛分布于各种外分泌液中,并在局部发挥免疫作用。但对中枢神经系统感染性疾病脑脊液(CSF)中的SIgA含量的研究,国内尚未见到报道。我们从1986年1～12月检测了60例中枢神经系统感染性疾病CSF中SIgA的含量,结果报告如下。     

住院重型颅脑损伤患者的精神障碍分析

目的 :探讨颅脑损伤与精神障碍的关系。方法 :分析 1993年 9月至 2 0 0 1年 2月间收治的 15 0例重型颅脑损伤患者住院期间出现精神障碍的情况 ,并与 2 0例无精神症状的重型颅脑损伤者对比分析。结果 :重型颅脑损伤伴精神障碍患者 ,占同期重型颅脑损伤病例的 2 0 8% ,占同期全部脑外伤的 5 2 %。 15 0例重型颅脑损伤伴精神障碍患者中 ,10 7例 (71 3 % )有下腔出血 ;2 7例 (18% )颅底骨折 ,而与同期无精神障碍的重型颅脑外伤者相比 ,精神症状的出现与外伤的严重程度有关 ;脑外伤伴意识障碍、谵妄是早期精神障碍的特征 ;记忆力障碍、情感障碍是其主要表现形式。结论 :出血性脑挫裂伤或脑挫伤伴蛛网膜下腔出血与精神障碍的发生有关。     

β-内啡肽,神经肽Y测定在颅脑损伤中的临床应用

为了探讨β-内啡肽(β-EP),神经肽Y(NPY)在颅脑损伤中的临床应用,本文对交通事故中46例颅脑损伤患者血清中β-EP,NPY水平进行了检测,并结合临床病情进展分析,现报道如下。     

120例青壮年轻型颅脑损伤脑电图分析

对120例青壮年轻型颅脑损伤患者进行脑电图(EEG)分析,结果显示颅脑损伤组EEG异常率异著高于正常对照组(P<0.01),表明早期EEG检查,对颅脑损伤程度分析有帮助。     

颅脑损伤患者合并眼结膜水肿的护理体会

眼结膜水肿是颅脑损伤常见的继发性损伤，若护理不当，轻者可引起角膜炎、角膜溃疡等，重者可引起感染甚至失明。本文就49例颅脑损伤患者合并眼结膜水肿的护理体会报道如下。     

综合措施防治颅脑损伤后积水

国内外报道颅脑损伤后的脑积水的发年率约为1.5%～2.2%是严重影响重型型颅脑损伤患者预后、致残、致死的重要因素之一,我院自2003年1月～2006年12月90例颅脑损伤后脑积水患者(占同期重型颅脑损伤病人的0.92%)采用综合措施取得了较好的效果.     

急性颅脑损伤早期血浆TGF-α含量及其临床意义

转化生长因子 -α(ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ -α ,ＴＧＦ -α)是多肽生长因子中的一个新成员 ,和表皮生长因子为同一家族 ,目前国内外有关ＴＧＦ -α与颅脑损伤修复关系的报道较少 ,本文测定了 2 9例颅脑损伤患者早期血浆转化生长因子-α的含量变化 ,现将结果报道如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :选择自来水厂职工来我院体检者 30例 ,平均年龄 15～ 6 5岁 ,均无心血管疾患 ,肝肾功能正常。(二 )急性颅脑损伤组 :2 9例 (男 2 6 ,女 3) ,年龄 2 0～ 6 0 　弋矶山医院神经外科岁 ,所有病例均符合以下条件…     

CT图像计分在判断颅脑损伤预后的意义

目的:探讨颅脑损伤的CT图像计分与预后的关系。方法:采用521例颅脑损伤病人为研究对象,行头颅10mm层厚CT连续平扫,测量CT图像计分,并分保守治疗组(312例),手术治疗组(209例),进行临床对照分析。结果:依CT图像计分将颅脑损伤分为轻型(≤5分)占22.6％(118例),中型(6～10分)占35.5％(185例),重型(≥11分)占41.8％(218例),各型之间的预后统计学有显著差异(P<0.05)。结论:CT图像计分能较好评估颅脑损伤的预后,为临床判断预后提供重要的客观依据。     

阿重型颅脑损伤98例救治体会

目的 总结例重型颅脑损伤救治经验.方法 回顾性分析我院2006年2月～2008年1月收治的重型颅脑损伤病人的临床资料.结果 按格拉斯哥预后分级(GOS)评分标准评价,恢复良好22倒(22.4%),中残19例(19.4%),重残17例(17.3%),植物生存8例(8.2%),死亡32例(32.7%).结论 建立规范的创伤救助体系、多科室良好的协作,早期诊断,及时手术、迅速解除脑受压,妥善处理合并症,亚低温冬眠治疗,及时的营养支持和康复治疗是改善重型颅脑损伤病人预后的重要措施.     

颅脑损伤病人的心电图分析(附60例报告)

为了探讨颅脑损伤病人心电图改变与其损伤程度关系，笔者分析自2003年1月-2005年10月间住院的60例颅脑损伤患者的心电图改变。现分析如下：     

急性期颅脑损伤脑电图改变与预后相关分析

目的通过对急性期颅脑损伤脑电图的监测观察，探讨急性期颅脑损伤的脑电图改变与预后判断。方法对86例重度颅脑外伤患者进行脑电图监测分析。结果1～3级13例病例中，预后良好12例，中度残疾1例，4级17例病例中，预后良好3例，中度残疾6例，重度残疾6例，死亡2例，56例5级脑电图异常的病例均死亡。结论脑电图监测对颅脑损伤患者的预后判定有一定意义。     

高压氧治疗中、重型颅脑损伤36例结果分析

颅脑损伤是临床常见病种之一。其发生率呈逐年上升趋势，中、重型颅脑损伤的致残率和死亡率较高，降低或减轻颅脑损伤的致残率，已成为颅脑损伤治疗过程的重要环节。我科2003．01．16—2004．05．06共诊治中、重型颅脑损伤36例，经高压氧及其他外科综合治疗。取得满意疗效。     

甲状腺激素,泌乳素,内皮素测定在颅脑损失中的临床应用

为了探讨甲状腺激素、内皮素 (ET)、泌乳素 (PRL)在颅脑损伤中的临床应用 ,本文对交通事故中 4 6例颅脑损伤患者血清中TT3 、TT4、TSH、ET、PRL水平进行了检测 ,并结合临床病情进展分析 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　疾病组　颅脑损伤病人 4 6例 (男 2 6 ,女     

重型颅脑损伤并发高钠血症的护理体会

重型颅脑损伤的发病率呈逐年上升趋势。高钠血症在颅脑损伤后并发的水电解质紊乱中并不少见，且伴有极高的死亡率，越来越受到临床医生及护理的关注。我科自2000年1月-2007年6月共收住重型颅脑损伤1230例，其中并发高钠血症89例，死亡52例。现结合文献就其病因、病理生理、治疗措施、护理体会进行分析。     

颅脑损伤患者脑脊液内皮素测定的临床意义

内皮素(Endothelin, ET)是近年来发现的,由血管内皮细胞分泌的新型神经递质,对微循环毛细血管内皮细胞通透性有巨大的调节作用,其在颅脑外伤继发性损害中的作用已受到广泛重视 [1]。为了观察颅脑损伤患者不同时期脑脊液中ET含量的变化,我们对 80例颅脑损伤患者脑脊液ET进行     

重型颅脑损伤病人血糖值对预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤后病人血糖值对其预后的影响。方法对158例重型颅脑损伤病人(GCS评分≤8分)入院6小时内取肘静脉血测血糖,血糖<11.10mmol/L者分为A组(94例),血糖≥11.10mmol/L者分为B组(64例)。动态测定并记录空腹血糖,按出院时治愈、好转、植物生存、死亡状态进行预后评定。结果重型颅脑损伤后血糖值高于正常参考值。A、B两组预后比较,P<0.01,差异有极显著性意义。入院时血糖值越高,预后越差。1周后血糖控制不良者,预后情况显著差于血糖控制较好者(χ2=8.70,P<0.01)。结论血糖水平是评价重型颅脑损伤病人病情严重程度和预后的一项重要参考指标;应重视重型颅脑损伤病人的血糖监测,以利及时制定相应的治疗对策。     

弥漫性轴索损伤76例护理体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）作为一种特殊类型的原发性颅脑损伤，占重型颅脑损伤的20％～50％，由于病情重、预后差以及死亡率高致使该病仍是颅脑损伤患者重残和植物生存的最常见原因之一。为提高DAI患者的临床救治水平，笔者将我院2002年1月～2005年12月收治的76例DAI护理体会进行总结分析。     

肺部复健在重症颅脑损伤患者中的应用

目的：肺部复健对重症颅脑损伤的康复治疗方法和临床疗效。方法对50例重症颅脑损伤患者在应用肺部复健过程中的临床资料进行回顾性分析，总结其康复治疗方法，分析其临床疗效。结果该组患者采用指导患者做深呼吸训练、有效的咳嗽以及有效的背部叩击等康复治疗措施，经过治疗后，显效42例，有效5例，总有效率为94%。结论早期对重症颅脑损伤的患者进行合理的康复训练，可以稳定患者的病情，积极有效的预防颅脑损伤后引起的各种肺部并发症，[1]对促进患者的恢复，减少颅脑损伤后对患者的二次损伤有重要意义。