空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床研究

股骨颈骨折,是一种常见骨折,其内固定方法很多。我院自1996年5月至2001年5月应用空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折67例,获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本病67例,男49例,女18例;年龄17～68岁,平均47岁。原因车祸伤34例,砸压及撞击伤6例,摔伤27例。合并伤:同侧尺桡骨骨折1例,同侧胫腓骨骨折4例,对侧胫腓骨骨折2例,其它伤10例。从受伤到入院时间1～56小时。按骨折类型分:头下型17例,经颈型29例,基底型21例。按Garden分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型21例,Ⅲ型18例,Ⅳ型9例。手术患者均为新鲜骨折,伤后24小时内手术18例,48小时内手术…     

健康教育路径在老年手术病人中的应用

健康教育路径是为满足病人在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类疾病病人或正在执行某种特殊治疗的病人制定的在住院期间进行健康教育的路线图或表格犤1犦。临床路径是现代医疗护理管理的一种新模式,目前在国外发达国家应用较广泛,而国内开展较少犤2犦。自2001-01～2003-05起我们应用健康教育路径对老年腹股沟斜疝修补手术病人实施健康教育。现报告如下。1临床资料1.1对象62例均为2001-01～2003-05我院收治的拟择期行腹股沟斜疝修补手术病人62例,全部为男性,年龄60～81岁,平均68.5岁。将病人随机分为…     

双向加压空心螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,如治疗不当其骨折不愈合和股骨头坏死率发生较高 ,如何选择恰当的治疗方法至关重要。我们从 1997年 2月用双向加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 41～ 82岁 ,平均 63岁。右侧 2 1例 ,左侧 15例。骨折类型 :按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2 0例。按骨折部位分型 :头下型 5例 ,头颈型 2 1例 ,颈中型 6例 ,基底型 4例。本组 3 6例全部为新鲜骨折。骨折距手术时间 5ｈ～ 8ｄ。平均 6.5ｄ。…     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

股骨颈骨折多采用内固定手术治疗 ,目前主要用多枚细钉或针固定法。我科1998年10月—2002年3月采用闭合复位多枚空心钉固定治疗股骨颈骨折405例 ,384例获得随访 ,疗效满意 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料384例患者中男179例 ,女205例 ,年龄15～89岁 ,平均 (61±5)岁。全部为新鲜骨折。按部位分型 :头下型164例 ,头颈型141例 ,基底型79例。按Garden分型 :Ⅰ型66例 ,II型83例 ,III型90例 ,IV型145例。骨折全部在伤后2～14d(平均5d)内手术。随访时间为6～46个月 ,平均 (14±2)个月。1.2治疗方法患者入院后常规行胫骨结节牵引复位 ,3～7…     

老年股骨颈骨折多针内固定术后并发症分析(附36例报告)

1994年4月～1998年12月收治49例老年股骨颈骨折患者,采用多针内固定治疗36例,报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料本组病例男31例,女5例,年龄57岁～80岁,均为单侧骨股颈骨折,其中右侧19例,左侧17例.致伤原因:车祸5例,摔伤16例,坠落伤15例.临床分型:按骨折线部位分:头下型7例,头颈部骨折5例,股骨颈中部骨折13例,股骨颈基底骨折11例.     

高龄患者髋部骨折人工关节置换术87例

1995-07～2005-05笔者所在科采用人工关节置换术治疗高龄髋部骨折患者共87例。男39例,女48例;年龄75～94岁,其中75～79岁27例,80～89岁57例,90～94岁3例,平均85.8岁;股骨颈骨折63例,股骨粗隆间骨折24例。其中股骨颈骨折按骨折部位分类:头下型31例,头颈型20例,经颈型12例;股骨颈骨折根据Garden分型:Ⅱ型27例,Ⅲ型21例,Ⅳ型15例。新鲜骨折71例,陈旧性骨折骨不连16例。术前合并高血压病85例、心脏病79例、糖尿病53例、慢性肺部疾病及并发症41例、脑血管后遗症33例、肾功能不全12例,电解质紊乱和低蛋白血症各9例、帕金森病2例、褥疮3例、泌尿系…     

空心钉内固定股骨颈骨折50例疗效观察

我院自1999年9月～2001年3月间,应用空心钉内固定治疗50例新鲜股骨颈骨折,并作了随访,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:1999年9月～2002年3月我科收治的50例股骨颈骨折病人,男29例,女21例,均行空心钉内固定治疗。年龄13～70岁,平均45.2岁,小于40岁的10例,40～60岁     

空心松质骨螺钉内固定加缝匠肌带蒂骨瓣植入治疗股骨颈骨折23例分析

股骨颈骨折有多种治疗方法 ,无论手术还是非手术治疗 ,其治疗失败均有报道 ,最常见为股骨头坏死、股骨颈不愈合。本院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,在股骨颈骨折的治疗中 ,主张增加骨折复位的稳定性 ,增加股骨头的血供 ,加速再血管化 ,对 2 3例青壮年股骨颈骨折 ,应用空心松质骨螺钉内固定加缝匠肌带蒂骨瓣植入治疗 ,取得了满意的效果 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 18例 ,女 5例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均 4 0岁 ,均为外伤所致股骨颈骨折 ,按董天华等 [1 ] 对造成股骨颈骨折的伤情分类 ,轻度伤 5例 ,中度 6例 ,重度 …     

前路齿状突螺钉内固定治疗成人齿状突Ⅱ型骨折3例

第2颈椎齿状突Ⅱ型骨折是一种常见的上颈椎损伤,传统的治疗方法包括牵引、颈部石膏围领固定、Hallo架固定、颈部围领或支架固定及手术治疗。按照Anderson-D'Alonzo分类犤1犦,Ⅱ型骨折即齿状突与枢椎椎体连接处的骨折,其晚期骨不连的发生率最高。我院自2000年以来应用齿状突螺钉内固定术治疗齿状突Ⅱ型骨折3例,临床疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组3例,男2例,女1例;年龄25～48岁;受伤至就诊时间1～6小时;均为新鲜骨折。致伤原因:高处坠落伤2例,车祸伤1例。伤后均出现枕颈部疼痛,活动受限,呈僵直位;其中1例表现为上颈髓受损,…     

空心加压螺丝钉固定治疗股骨颈骨折

1997～ 2 0 0 2年作者在收治的股骨颈骨折病人中 ,选用空心加压螺丝钉固定治疗 10例病人。该方法创伤小 ,固定可靠 ,术后容易管理 ,病人易接受 ,是一种较好的治疗方法。1　资料与方法1 1　资料　 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄在 2 2～ 75岁 ,平均 45岁 ,右侧股骨颈骨折 5例 ,左侧 5例。骨折分型按骨折移位程度分型GardenⅢ型 8例 ,GandenⅣ型 2例。按骨折线部位分型 :头颈型骨折 5例 ,颈中型骨折 3例 ,基底部骨折 2例。1 2　方法　手术可采用连续硬膜外麻醉 ,麻醉成功后 ,患者取仰卧位 ,将双下肢绑于托足架上 ,患肢外展内旋位牵引 ,股骨颈…     

老年骨折合并糖尿病患者围术期护理

<正>骨折合并糖尿病老年患者采用手术治疗,围手术期血糖水平能否控制达到接近正常值范围,直接影响骨折术后切口的愈合。笔者所在科2002-01～2006-01共收治老年骨折合并糖尿病手术患者59例。现报告如下。1一般资料本组59例。男41例,女18例。年龄65～91岁,平均71．5岁。股骨干骨折17例,股骨颈骨折13例,胫腓骨骨折7例,肱骨骨折5例,锁骨骨折4例,髋关节置换术6例,其他部位     

开放性胫腓骨骨折78例讨论

我院在1998～2000年采用一期清创内固定术治疗开放性胫腓骨骨折78例,取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组78例,男56例,女22例;年龄12～82岁,平均36岁。右侧52例,左侧23例,双侧3例。按Gustilo法分型犤1犦:Ⅰ型26例,Ⅱ型20例,Ⅲa型15例,Ⅲb型10例,Ⅲc型7型。致伤原因:车祸75例,其他3例。合并颅脑伤9例,胸部伤5例,腹部伤4例,股骨骨折3例。1.2治疗方法所有病人均在生命体征稳定的条件下第一时间清创,去除坏死组织,并作骨折复位和固定术(其中1例由于骨折合并周围软组织严重损伤而作一期截肢术),伤口一期缝合。如伤口张力过大…     

股骨远端骨折内固定选择及伸膝装置的保护

股骨远端骨折较常见,常累及股骨髁上及髁间,通常呈粉碎性。骨折的治疗上仍存在一些问题,主要是如何选择内固定方法避免术后膝关节功能障碍。现将我院自1996年以来采用几种手术固定方法经随访结果作一比较。1临床资料1.1一般资料本组36例,男20例,女16例。年龄20～67岁,平均42岁。骨折类型:按AO骨折标准分类犤1犦,A1型6例,A2型9例,A3型6例,B1型1例,B2型2例,B3型1例,C1型3例,C2型5例,C3型3例。1.2内固定方法单纯松质骨螺钉固定4例,均为B型;髁钢板固定14例,其中A1型4例,A2型5例,A3型2例,C1型1例,C2型2例;95°动力髁螺钉(DCS)固定13例,其…     

闭合复位内固定术治疗股骨颈骨折疗效分析

股骨颈骨折运用闭合复位加压螺纹钉或螺纹针治疗 ,因其手术方式简单 ,疗效肯定 ,手术创伤不大 ,在各大医院普遍开展 ,临床报道颇多。我院自 1997～ 2 0 0 2年采用C臂X线机监控下行闭合复位内固定治疗新鲜股骨颈骨折 58例 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 58例中男 3 7例 ,女 2 1例 ;年龄 46～ 89岁 ,平均 67岁。头下型 12例 ,经颈型 3 1例 ,基底型 15例。按Garden分型 :Ⅰ型 13例 ,Ⅱ型 3 4例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 6例。1 2　治疗方法　病人仰卧位 ,连硬外麻醉生效后 ,在C臂X线机透视下 ,先牵引 ,外展内旋使骨折对…     

闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折的体会

我们自2002年至2006年采用闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折112例,取得良好疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男75例,女37例,年龄40～87岁,平均年龄60.5岁,全部为新鲜骨折.根据股骨颈骨折线不同分为4型.Ⅰ型:股骨颈头上型骨折8例.Ⅱ型:股骨颈头型骨折24例.Ⅲ型:股骨颈中型骨折27例.Ⅳ型:股骨颈基底部骨折53例.     

股骨颈骨折空心钉内固定的护理

股骨颈骨折是一种多发病,尤其是老年人,其发病率在逐年增多。以往的手术治疗多采用多根骨圆针或螺纹针等内固定,术后易发生内固定松动、断裂或骨折不愈合等并发症。近年国内外多采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,该钉的设计能较好地对抗使骨折分离的拉应力,并由于钉有螺纹,不易松动,可避免一些并发症的发生,使骨折愈合率明显提高。我院自1994年4月～2002年12月应用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折35例,效果满意,现将有关护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组35例,男13例,女22例;年龄30岁～87岁,平均61岁。骨折类型:GardenⅡ型3例,GardenⅢ型     

空心加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折

1997年～2001年应用闭合穿针、空心加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折共15例,效果满意.报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料本组15例,男11例,女4例.年龄60岁～88岁.均为新鲜骨折.骨折部位:基底型8例、经颈型4例、头下型3例.     

高龄髋部骨折的手术治疗及围手术期的处理

2004 -2007年,我院共手术治疗124 例高龄髋部骨折患者,在认真做好围手术期工作及手术方式选择的基础上,取得了满意的疗效,现总结分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:在124例患者中,男性53 例,女性71 例.年龄70～91 岁,平均79岁.股骨颈骨折73 例,按Garden 分型: Ⅰ型12 例,Ⅱ型16 例,Ⅲ型45 例.粗隆间骨折51 例, 按Evan′s 分型:Ⅰ型11 例,Ⅱ型13 例, Ⅲ型18 例,Ⅳ型9 例.所有患者X 线片分析均有不同程度的骨质疏松.其中107 例患有心、肺、脑等重要器官不同程度的内科合并症,占86.3 %.     

闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

目的：观察闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床的疗效。方法：对2004年9月-2006年6月收治的35例股骨颈骨折的患者进行手术治疗。年龄29～63岁,平均46岁。股骨颈骨折按照Garden分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例。全部行闭合复位空心加压螺钉内固定。结果：全部病例随访6～32个月,平均19个月,除1例出现股骨颈坏死外其他骨折完全愈合。平均愈合时间为5个月。结论：闭合复位空心加压螺钉股骨颈骨折可获得满意疗效。是治疗股骨颈骨折的理想方法。     

不同手术方法治疗老年股骨颈骨折疗效分析

<正>随着社会的发展,人口寿命的延长,老年髋部骨折患者越来越多,但是在股骨颈骨折的治疗方法选择上仍然存在较大争议。国内文献对于内固定及关节置换的疗效缺乏长期大宗病例随访资料。我们对自1999—2007年收治手术治疗的70岁以上股骨颈骨折患者进行随访并进行回顾性分析,就治疗老年股骨颈骨折三种手术方法的疗效进行评价。1资料与方法1.1一般资料:自1999—2007年收治手术治疗老年人股骨颈骨折325例,年龄70～85岁,平均75.5岁,其中男185例,