补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效观察

目的：观察补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效。方法：选取2019年8月—2021年12月本院门诊治疗的薄型子宫内膜不孕症患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用口服戊酸雌二醇片（补佳乐）、阿司匹林肠溶缓释片、神经肌肉刺激治疗仪治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调周法中药内服,均使用至排卵日,两组排卵后加口服黄体酮软胶囊治疗12 d;连续治疗3个月经周期;观察两组患者治疗前后子宫内膜厚度和形态改善,治疗结束时和结束后3个月的临床总妊娠率及临床总有效率。结果：子宫内膜厚度：疗程结束时观察组和对照组较治疗前均有增加,而观察组增加更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。内膜形态：治疗后的A型内膜率,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。临床妊娠率、临床总有效率：治疗后,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症可增加子宫内膜厚度,提高子宫内膜A型比例和临床妊娠率。     

补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响

目的观察补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者克罗米芬促排卵周期中子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响。方法将60例薄型子宫内膜排卵障碍患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。两组均予克罗米芬促排卵治疗,对照组予戊酸雌二醇口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾活血方。两组疗程均为1个月经周期,3个月经周期后随访,观察临床妊娠率,比较排卵日子宫动脉厚度及类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫内膜阻力指数(RI)的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,治疗组对子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例的改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组PI、RI降低程度明显强于对照组(P0.05)。(3)3个月经周期后,治疗组、对照组临床妊娠率分别为43.3%、26.7%;组间临床妊娠率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论在克罗米芬促排卵周期中,补肾活血方联合戊酸雌二醇可增加薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

顽固性薄型子宫内膜患者黄体中期内膜容受性、血流动力学特征及马氏补胞汤联合针刺对其影响的研究

  目的：研究薄型子宫内膜患者黄体中期子宫内膜厚度、容积、内膜下血流分型及子宫血流动力学参数等特征,观察马氏补胞汤联合针刺对顽固性薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的影响。  方法：将90例育龄顽固性薄型子宫内膜患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。另外,纳入同期正常育龄妇女30例作为正常对照组。对照组予阿司匹林,治疗组在阿司匹林基础上加用马氏补胞汤及针刺治疗。两组疗程均为2个月(经期暂停治疗),观察各组阴道超声下黄体中期的子宫内膜厚度、容积及子宫血流分型、血流动力学参数,以及中医证候积分的变化情况。  结果：①试验期间,治疗组脱落3例(因中断治疗),对照组脱落2例(失访),正常对照组无脱落；最终完成试验者115例,治疗组42例,对照组43例,正常对照组30例。②在黄体中期,薄型子宫内膜组的内膜厚度、内膜容积显著低于正常对照组(P<0.05)；子宫内膜血流S/D及子宫动脉血流mPI、mRI、mS/D水平显著高于正常对照组(P<0.05)；两组子宫内膜血流分型差异有统计学意义(P<0.05)。③在黄体中期,治疗前后组内比较,两组内膜厚度、内膜容积、内膜血流S/D、子宫动脉血流mPI、子宫内膜血流分型差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组子宫动脉血流mS/D差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,内膜厚度、内膜血流S/D、子宫动脉mS/D差异有统计学意义,治疗组对上述指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。子宫内膜血流分型差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义,均明显降低(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。  结论：①薄型子宫内膜患者黄体中期子宫血流阻力较正常育龄妇女显著增加,内膜厚度及容积显著下降。②在口服阿司匹林基础上,加用马氏补胞汤联合针刺能更好地改善顽固性薄型子宫内膜患者的临床症状,增加内膜厚度和内膜容积,增强子宫血流灌注,有利于子宫内膜容受性的提高。     

补肾调冲活血系列方序贯治疗薄型子宫内膜所致不孕症临床研究

目的:观察补肾调冲活血系列方序贯治疗薄型子宫内膜所致不孕症的临床疗效。方法:将84例不孕症患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各42例。对照组卵泡期给予戊酸雌二醇片、黄体期给予地屈孕酮片。试验组给予补肾调冲活血系列方序贯疗法。连续用药3个月经周期,B超观察人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日子宫内膜厚度、子宫内膜形态,检测两组患者治疗前后血清雌二醇(estradiol,E_2)、血清孕酮(progesterone,P)水平。结果:两组患者第2周期和第3周期HCG注射日子宫内膜厚度比较,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组HCG注射日A型子宫内膜率和排卵率随月经周期数增加呈上升趋势,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组HCG注射日E_2、黄体中期P水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组临床妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调冲活血系列方序贯治疗薄型子宫内膜所致不孕症,可增加患者子宫内膜厚度,提高子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率。     

补肾活血方对排卵障碍性不孕症卵泡发育及子宫内膜的影响

目的:观察补肾活血方对排卵障碍性不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜厚度的影响。方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为2组各30例,治疗组以补肾活血方治疗,对照组以枸橼酸氯米芬片治疗,3月为1疗程,共治疗3疗程。结果:基础体温有效率治疗组为76.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。临床疗效总有效率治疗组为76.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。妊娠率治疗组为33.3%,对照组为20.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后2组最大卵泡直径均有明显增加(P0.01),治疗组最大卵泡直径增加较对照组更为显著(P0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均有增加(P0.01);治疗组内膜厚度增加较对照组更显著(P0.01)。结论:补肾活血方可增加排卵期子宫内膜厚度及增大优势卵泡,提高临床受孕率。     

复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症65例临床观察

目的:探讨复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症(肾阳亏虚证)的临床疗效。方法:将130例子宫内膜薄型不孕症(肾阳亏虚证)患者随机分为治疗组和对照组,每组各65例。2组患者均采用促排卵药物治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊治疗。观察2组子宫内膜厚度、性激素水平及治疗后的妊娠情况、综合疗效。结果:总有效率、妊娠率治疗组分别为93.8%(61/65)、50.8%(33/65),高于对照组的76.9%(50/65)、30.8%(20/65),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组子宫内膜厚度、性激素治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在促排卵周期,复方玄驹胶囊能够增加子宫内膜薄型不孕症(肾阳亏虚证)患者的子宫内膜厚度,有助于提高不孕症患者的妊娠率,值得推广。     

补肾调经汤治疗排卵障碍性不孕(肝肾不足型)临床观察

目的:观察补肾调经汤治疗排卵障碍性不孕(肝肾不足型)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组38例给予补肾调经汤治疗,对照组42例予克罗米芬促排卵治疗,观察3个月经周期后的排卵率、妊娠率及妊娠前3月内的流产率。结果:治疗组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后基础体温(BBT)指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组BBT指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组排卵率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);流产率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤能较好促进排卵和子宫内膜生长,增强黄体功能,提高胚胎质量,降低流产率。     

加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将91例多囊卵巢综合征患者按数字表法随机分组,对照组45例予以常规西医治疗,观察组46例加用自拟补肾化痰活血方,两组均治疗观察6个月经周期,对比两组子宫内膜容受性、促排卵及妊娠结局。结果:观察组子宫内膜厚度、内分泌激素(E2、FSH、P)水平、卵泡直径、排卵率及受孕率大于或高于对照组,子宫内膜螺旋动脉指数(PI、RI)、黄体生成素(LH)水平及卵泡数量低于或少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加用补肾化痰活血方能有效调节内分泌,促进卵泡生长,改善子宫内膜容受性,利于受精卵着床,从而提高排卵率及受孕率,值得临床推广。     

复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊对改善子宫内膜薄型不孕症患者内膜容受性的效果。方法选取55例既往促排卵周期中反复内膜较薄的不孕症患者,克罗米芬促排卵,其中30例用戊酸雌二醇改善内膜(A组),25例用复方玄驹胶囊和戊酸雌二醇联合改善内膜(B组),观察各组在卵泡发育、子宫内膜生长状况和妊娠率等方面指标。结果 A组和B组在优势卵泡个数、排卵率方面差异无统计学意义(P0.05)。B组在HCG日子宫内膜厚度方面优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组妊娠率略高于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论复方玄驹胶囊与戊酸雌二醇联合用药,可有效改善子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性,有助于提高促排卵周期妊娠率。     

经阴道三维超声评价补肾化痰活血方对PCOS-IR不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用

目的:经阴道三维超声评价补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用。方法:将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为对照组与观察组,每组各31例。以基础干预为前提,对照组予二甲双胍,观察组予补肾化痰活血方,连续治疗3个月经周期或至妊娠,随访3个月。着床期(超声提示排卵后6～9 d)经阴道三维超声检查子宫内膜厚度、血流分型、容积及血流参数(VI、FI、VFI),比较两组间上述指标的差异。结果:与对照组比较,观察组VI、VFI较高(P<0.05),内膜容积较低(P<0.05),内膜厚度及分型差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束及随访3个月后妊娠率较高(P<0.05),胚胎停育率较低(P<0.05)。结论:补肾化痰活血方能够增加PCOS-IR患者着床期子宫内膜血流灌注,提高子宫内膜容受性,改善临床妊娠率及妊娠结局,阴道三维超声可作为评估子宫内膜容受性的常规超声。