无创通气治疗老年人重度急性心源性肺水肿的护理干预

急性心源性肺水肿(ACPE)是临床常见的老年内科急重症,若不及时处理可致残,甚至危及患者生命[1].近年来,无创通气(NPPV)具有有效降低插臂率,减少并发症,改善患者预后等优点,已被逐渐应用于急性心源性肺水肿的临床治疗[2-3].本院对老年重度急性心源性肺水肿患者采用无创通气治疗,同时实施针对性的护理干预措施,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察

急性肺水肿起病急，病情重，极易引起呼吸衰竭，常规药物抢救治疗效果不佳。本研究探讨在常规药物抢救治疗的基础上，及时直用呼吸机无创正压通气（BiPAP）治疗急性肺水肿患者的临床疗效，报告如下。     

复张性肺水肿16例临床诊治体会

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺在迅速复张时或复张后所发生的急性间质性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者短期内大量排气、排液后及胸腔手术中。其特点是急性间质性肺水肿,是较少见的非心源性肺水肿,可发生在单侧,也可发生于双侧,发病急,发展迅速,严重者可危及患者生命,病死率高达20%[1]。1996年8月-2010年6月我院诊治RPE患者16例,效果良好,现报道如下。     

急性肺水肿46例临床急救体会

目的 探讨急性肺水肿的抢救处理方法.方法 选取临床46例急怀肺水肿患者临床资料进行分析.结果 所有肺水肿患者呼吸困难均获得纠正,起效时间30~90 min,肺水肿消失时间2.5~22 h,平均10 h,均痊愈出院.结论 经积极治疗临床症状缓解即为临床改善或好转.     

复张性肺水肿16例临床诊治体会

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺在迅速复张时或复张后所发生的急性间质性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者短期内大量排气、排液后及胸腔手术中.其特点是急性间质性肺水肿,是较少见的非心源性肺水肿,可发生在单侧,也可发生于双侧,发病急,发展迅速,严重者可危及患者生命,病死率高达20%[1].     

重度颅脑损伤继发神经源性肺水肿8例回顾分析

目的探讨神经源性肺水肿病因、诊断及治疗方法。方法回顾分析8例重度颅脑损伤后继发神经源性肺水肿患者的临床资料。结果存活1例，肺水肿死亡1例，因脑疝死亡6例。结论神经源性肺水肿发病急，进展快，早期诊断、综合治疗非常重要。     

有创机械通气在急性心源性肺水肿中的应用

目的探讨急性心源性肺水肿患者的治疗过程中应用有创机械通气的临床应用效果。方法对35例急性心源性肺水肿患者的临床资料进行回顾分析,均以常规治疗为基础,给予有创机械通气治疗,观察治疗前后患者的相关指标和临床症状变化情况。结果通气2 h后相对于治疗前,患者的各项检测指标之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心源性肺水肿患者的治疗过程中,应用有创机械通气治疗具有较好治疗效果,值得临床推广。     

有机磷中毒患者采用呼吸机治疗的气道护理

<正>严重有机磷中毒患者由于脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹等常导致呼吸衰竭,需呼吸机治疗[1]。这类患者由于特殊的致病因素及用药,使得气道的生理功能发生显著变化,呼吸道     

开颅术后神经源性肺水肿23例诊治分析

术后神经源性肺水肿(NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,常见于重型颅脑损伤或脑出血患者,其特点为起病急、进展快、病死率高[1]。笔者自2000-01-2010-04共收治重型颅脑损伤或脑出血患者324例,发生神经源性肺水肿23例,占同期颅脑损伤的7.1%,探讨临床诊治经验总结如下。     

高原肺水肿的发病诱因分析及预防

目的探讨高原肺水肿的发病诱因,分析其预防和治疗措施。方法回顾性分析我院10年间收治的100例高原肺水肿的临床资料,根据患者的临床症状对高原肺水肿的发病诱因进行分析。结果100例高原肺水肿的发生与进入高原的速度、急性呼吸道感染、饮酒、疲劳、吸烟等因素有关。结论高原肺水肿起病急、进展快,对机体危害较大,其发病的主要原因是缺乏防护知识,因此让患者知道加强自身的防护知识,提高机体的免疫力才能很好的预防高原肺水肿的发生。     

颅脑外伤神经源性肺水肿患者麻醉10例

早在1874年Nathnage首次报道了实验动物中枢神经系统损伤后可发生急性肺水肿,1918年Medutier再次报道战中颅脑外伤后并发致命性肺水肿,这种由中枢神经系统损伤所引起的肺水肿称为急性神经源性肺水肿(ANPE),是颅脑外伤的严重并发症之一,该病起病急、治疗困难、病死率高.我院2002年1月-2007年8月共抢救麻醉此类患者10例,现报道如下.     

颅脑外伤神经源性肺水肿患者麻醉10例

早在1874年Nathnage首次报道了实验动物中枢神经系统损伤后可发生急性肺水肿,1918年Medutier再次报道战中颅脑外伤后并发致命性肺水肿,这种由中枢神经系统损伤所引起的肺水肿称为急性神经源性肺水肿（ANPE）,是颅脑外伤的严重并发症之一,该病起病急、治疗困难、病死率高.我院2002年1月-2007年8月共抢救麻醉此类患者10例,现报道如下.     

采用呼气末正压通气治疗神经源性肺水肿64例临床观察

目的探讨采用呼气末正压（PEEP）通气治疗神经源性肺水肿的疗效。方法对64例神经源性肺水肿患者经过及时采用PEEP通气治疗,观察临床治疗效果。结果采用PEEP通气治疗后所有患者的缺氧症状、肺水肿体征均得迅速改善,与治疗前比较心率。呼吸频率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压的改善均具有统计学意义（P〈0．01）。结论采用PEEP通气治疗神经源性肺水肿有较好的临床效果。     

三拗片辅助治疗急慢性支气管炎的临床疗效及安全性分析

<正>慢性患者以呼吸道感染为主,且发病比较慢。急性患者发病比较急,病情反复性强[1]。急慢性支气管炎患者在发作期均表现为咳嗽和痰液以及喘息等特点,严重的影响患者的生活质量。临床中对于该病的治疗以西医治疗为主,目的是控制感染和祛痰镇咳,缓解喘息。但是,其治疗方案比较单一,且出现的不良反应多,从而导致效果并不是很理想[2]。随着临床中对该病的研究,有学者提出中医     

重度中毒性肺水肿应用肺复张策略的疗效评价

目的探讨重度中毒性肺水肿患者在机械通气的同时,使用肺复张治疗的临床效果。方法选择重度中毒性肺水肿患者32例,随机分为肺复张组及对照组,两组均行机械通气治疗,肺复张组在此基础上联合采用压力控制法实施肺复张,观察比较两组治疗效果。结果治疗后两组氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)]、PaO2、肺顺应性(Cst)等指标均有所上升,且肺复张组显著高于对照组(P<0.01)。肺复张治疗对患者血流动力学无明显影响,接受肺复张治疗的患者未出现致死性并发症。结论及早应用肺复张策略联合机械通气治疗重度中毒性肺水肿能明确提高抢救成功率,改善患者预后。     

神经源性肺水肿32例临床分析

目的 分析神经源性肺水肿的病因及治疗方法。方法 回顾性分析32例患者的临床资料。结果 32例均经临床和实验室诊断证实，其中22例行开颅术。全组有28例行气管切开术。死亡20例，死亡率高达62.5％。结论 神经源性肺水肿发病急，进展快，死亡率高。早期诊断，综合治疗是重要手段。     

有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的临床治疗分析

目的 分析有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的临床治疗措施和效果。方法 62例有机磷农药急性中毒(AOPP)并发急性肺水肿患者为研究对象,观察患者的呼吸频率和肺部啰音,并监测患者的心率、神志以及皮肤出汗等生命体征,分析临床疗效。结果 经治疗,55例患者痊愈并出院,死亡7例,4例死于肺水肿导致的呼吸衰竭,3例死于原发性疾病,总治愈率为88.71%(55/62)。结论 对有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿患者以及时合理的治疗措施可促进患者痊愈,且效果较理想。     

脑外伤所致急性神经原性肺水肿：附30例报告

急性神经原性肺水肿即急性脑性肺水肿,属非心原性肺水肿,是继发于颅脑损伤出现的严重并发症。自1974年来,我们共收治本病30例,目前本病尚未被普遍认识,本文就急性神经原性肺水肿的诊治体会报告如下。临床资料一般资料:男21例,女9例,年龄9～58岁。病因:严重脑挫裂伤16例,硬脑膜下血肿6例,硬     

高分辨率CT在心源性肺水肿中诊断价值

<正>心源性肺水肿是一种临床常见的疾病,见于各种原因引起左心功能不全所致,根据水肿聚集的部位可分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿~([1]);另外,根据临床表现分为急性心源性肺水肿和慢性心源性肺水肿~([2]),急性心源性肺水肿是以肺泡性肺水肿表现为主,临床症状较重,发病较急,结合病史及相关检查较易诊断;而慢性心源性肺水肿则主要表现为间质性肺水肿,症状较轻,病程进展缓慢,在临床中与其他间质性肺疾病鉴别具有一定难度~([3])。为了提供更多心源性肺水肿的诊断依据,笔者对心源性肺水肿患者高分辨率CT进行了如下回顾性分析。     

急性肺水肿的救治体会

目的探讨急性肺水肿的临床特点,以及在救治措施中采用有创机械通气治疗的效果。方法回顾性分析我院急性肺水肿患者38例的救治病例资料,在常规治疗的同时采用有创正压机械通气,进行疗效分析。结果 38例患者均伴有严重呼吸衰竭,经鼻导管或面罩吸氧不能缓解,予以气管插管人工机械通气(气道内正压呼吸或呼气末正压呼吸),33例(86%)抢救成功。结论对急性肺水肿诊疗措施的实施要果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气,有创机械通气是一种治疗急性肺水肿的有效措施。