缺血性进展性卒中345例临床分析

缺血性卒中发病后数小时内神经功能恶化并不少见,发病1周内26％～43％的病人出现神经功能恶化,包括意识水平下降或局灶体征加重,多数病人在发病48h内停止进展。缺血性进展性卒中是指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐进展或呈阶梯式加重1998-01～2003-08我科入院缺血性卒中病人1256例,其中进展性卒中345例,占27．5％。     

进展性缺血性卒中与血糖的研究进展

<正>进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)又称进展性卒中,目前关于其定义方面仍存在争议,现通常是指发病6 h后无论是否接受治疗病情仍逐渐进展恶化甚至死亡或出现同一血管供血区受损的新症状。是脑卒中常见类型之一,有12%～42%的脑卒中可持续进展。进展性卒中致死率和致残率均较非进展性卒中高,流行病     

双联抗血小板药物联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的研究

<正>进展性脑梗死是指卒中发病一段时间内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重。其中缺血性进展性卒中所占比率较高,鉴于其病因及临床机制较为复杂,临床治疗较为困难、症状不易控制,如能对其发作的类型以及常见的原因如能更好的了解,     

缺血性进展性脑卒中危险因素临床分析

目的探讨缺血性进展性脑卒中(PIS)危险因素。方法选取78例PIS患者作为观察组,78例非进展性缺血性脑卒中患者作为对照组,回顾性分析两组临床资料,分析PIS危险因素。结果经多因素Logistic回归分析,全血黏度、纤维蛋白原、血糖、NIHSS评分、高血脂症、脑动脉狭窄,均为PIS发病的相关独立危险因素。结论对上述PIS发病的相关独立危险因素加强临床控制,对改善临床预后有重要的临床价值。     

进展性脑梗死的临床分析

<正>进展性缺血性卒中(progressive isehemic stroke,PIS>是指卒中发生后,经临床积极、正确干预,导致卒中发生的原发病理过程仍继续进展,神经缺失症状和体征在一段时间内明显继续严重恶化的缺血性卒中[1]。进展性缺血性脑卒中在临床较为常见,由于其发病机制复杂,治疗较为困难。目前关于进展性缺血性脑卒中的研究较多,在定义、发病机制、发病率、危险因素、预警因素方面均有不同意见。本文结合我院实际,描述进展性缺血性脑卒中的临床特点,以期为其预防及治疗提供帮助。1资料与方法     

BAEP联合TCD对进展性缺血性卒中的早期诊断价值

目的探讨BAEP联合TCD对进展性缺血性卒中的早期诊断价值。方法分别对进展性缺血性卒中组及对照组各92例进行BAEP和TCD检测。结果 PIS组与对照组相比,TCD及BAEP异常率在两组中差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BAEP和TCD联合检测为PIS提供了一种简便、无创、有效的诊断手段,对PIS患者的早期诊断和病情评估有独特的价值。     

血清铁蛋白检测对进展性缺血性脑卒中的意义

目的探讨血清铁蛋白对进展性缺血性脑卒中(PIS)的临床意义。方法选择2011年7月至2013年7月永州市中心医院干部科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者85例,将发病48 h内神经功能缺损症状逐渐加重者35例作为PIS组,48 h内神经功能缺损症状无进展或有缓解者50例为对照组,检测两组患者入院后第1、3、7天血清铁蛋白水平并进行比较。结果 PIS组血清铁蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随着铁蛋白水平的增高,缺血性脑卒中进展的风险呈上升趋势(χ2=23.00,P<0.01)。结论铁蛋白水平的增高可能促进了缺血性脑卒中的进展。     

同型半胱氨酸与进展性脑梗死的关系探讨

<正>缺血性脑梗死早期病情常常不稳定,甚至30%患者入院后病情逐渐进展或阶梯式加重,往往发生在发病后的1周内,神经功能损害进行性加重,致残率、病死率高,临床上称之为进展性脑梗死(progressive ischem icstroke,PIS)[1]。PIS的致病机制目前尚无定论,可能与再梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)、血栓再扩大、侧支循环缺乏、血液动力学改变或者脑水肿等有关,严重危害患者的生命和生活     

进展性脑梗死非早期溶栓40例

脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致脑局部血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。依据症状、体征演变过程分为:①完全性卒中:发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重,较完全,发展较迅速,常于数小时内(6 h)达到高峰;②进展性卒中:缺血性脑卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈逐渐加重,在48 h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损;③可逆性缺血性神经功能缺失:缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻,但持续存在,可在3周内恢复。对于缺血性脑卒中急性期治疗原则主要强调超早期治疗,由于进展性卒中开始症状、体征较轻,引不起患者的足够注意,待症状体征加重后,患者就诊时早已超过6 h失去了早期溶栓时间,双鸭山市人民医院2005-2007年以来共收治50例进展性卒中患者,发病时间均>24 h,选择40例给予溶栓治疗,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料选择2年来50例进展性卒中患者,发病部位均在基底节区,患者均有肢体和感觉运动障碍及其他脑神经(如面神经、三叉神经、舌咽神经、舌下神经)损伤,其中40例接受...     

60例急性进展型脑梗死CT血管成像(CTA)研究

目的从颅脑血管影像角度探讨急性缺血性卒中进展的可能机制。方法对临床神经功能缺损表现为急性进展的缺血性卒中患者的临床特点、颅颈CTA结果进行分析。结果入选患者脑缺血的责任血管多有严重狭窄或闭塞。结论脑动脉的严重狭窄或闭塞可能是急性缺血性卒中进展的基础,CTA对进展性缺血性卒中患者的临床治疗、预后评测等具有明确的指导意义。     

血清基质金属蛋白酶-9与进展性缺血性脑卒中相关性研究

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和进展性缺血性脑卒中的相关性.方法 30例进展性缺血性脑卒中病人为PIS组,30例门诊非进展性缺血性脑卒中病人为非PIS组,30例门诊体检健康者作为对照组.通过ELISA法测定各组患者的MMP-9含量来分析MMP-9和进展性缺血性脑卒中的相关性.结果 第2d、第7d,与对照组、非PIS组对比,PIS组的MMP-9含量在同一时间点要高于其余两组（P＜0.05）;且非PIS组的MMP-9含量明显高于对照组（P＜0.05）.经过直线回归分析可知,PIS组中随着MMP-9水平不断升高,PIS的危险性呈现升高趋势.结论 MMP-9水平与进展性缺血性脑卒中具有正相关性,MMP-9含量升高,PIS的危险性呈升高趋势.MMP-9是进展性缺血性脑卒中的危险因素,值得重视.     

进展性缺血性脑卒中危险因素临床研究

目的 早期预测进展性缺血性脑卒中的危险因素,探讨其可能的机制。方法 对首次发病后72小时内的急性缺血性卒中60例进行临床研究,其中30例为进展性缺血性脑卒中。结果 进展组的神经功能缺损平均积分与稳定组的神经功能缺损平均积分比较有显著性差异(P<0.01);进展组中有高血压、高血糖及白细胞增高者比稳定组有显著性差异(P<0.05)。结论 神经功能缺损程度、高血压、高血糖、白细胞增高皆为进展性缺血性脑卒中的危险因素。     

进展性缺血性卒中危险因素分析

目的 探讨引起进展性缺血性卒中(PIS)的危险因素.方法 选取PIS患者108例,采用随机数字表法抽取同期住院治疗的急性脑梗死患者108例作为对照组.对两组患者的年龄、性别、既往高血压病史、糖尿病史、冠心病史、卒中家庭史、卒中次数、短暂性脑缺血发作(TIA)史、吸咽、饮酒等共20个因素进行x2或t检验,并用多元Logistic回归分析来确定其影响程度.结果 单因素分析:①有高血压病史者PIS组71例(66%),非PIS组33例(31%),P＜0.01.②有糖尿病史者,PIS组45例(42%),非PIS组8例(7%),P＜0.01.③入院时高血糖者,PIS组50例(46%),非PIS组12例(11%),P＜0.01.④卒中发生于椎基底动脉系统者,PIS组29例(27%),非PIS组8例(7%),P＜0.01.⑤入院时感染发热者,PIS组17例(16%),非PIS组5例(5%),P＜0.05.⑥有冠心病史者,PIS组16例(15%),非PIS组4例(4%),P＜0.05.⑦有TIA发作史者,均发生在PIS组,P＜0.05.⑧入院神经功能缺损评分,PIS组为7±4,非PIS组为5±4,P＜0.05.结论 糖尿病、合并感染,高血压和TIA是PIS的主要危险因素,并且PIS的发生可能是多种因素,多种机制共同作用的结果.     

阿加曲班对进展性缺血性脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力的影响

目的 探讨阿加曲班对进展性缺血性脑卒中(PIS)患者神经功能及日常生活活动能力的影响,以期为PIS的临床诊疗提供指导.方法 60例PIS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组给予丁苯酞、阿司匹林及氯吡格雷治疗,观察组在阿加曲班疗程结束后予以丁苯酞、阿司匹林及氯吡格雷治疗.比较两组患者治疗前后美国国立...     

降纤酶早期干预进展性缺血性卒中的临床研究

进展性缺血性卒中(progressive ischemic stroke)是指发病后神经功能缺损症状在数小时或1周内逐渐加重或呈阶梯式加重的脑血管疾病,是严重影响患者预后的脑卒中的一个特殊类型,致残率、病死率明显高于一般卒中。进展性缺血     

进展型卒中危险因素分析

进展型卒中（SIP）是脑梗死的一种临床类型，指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐进展或呈阶梯式加重。它是一类致残率高、预后差的疾病。通过对近年来收治的进展型卒中患者进行观察性研究，了解影响其发病的危险因素，报告如下：     

多奈哌齐治疗急性缺血性脑卒中患者认知障碍

<正>卒中为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性卒中和出血性卒中,以突然发病迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征。流行病学调查显示,脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因所致的脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合症,脑梗死是卒中最常见类型,约占70%～80%。急性缺血性卒中患者如果病变发生在额叶、颞叶、边缘系统或病变损害了足够容量的脑组织,导致记忆、执行功能和语言等     

非致残性缺血性脑血管事件的诊断和治疗

非致残性缺血性脑血管事件指不遗留神经功能残疾的缺血性脑血管病,包括短暂性脑缺血发作、轻型缺血性卒中、迅速缓解且未遗留残疾的卒中。临床常表现为发病时症状轻微或能迅速完全缓解,不遗留或仅仅遗留轻度的神经功能缺损,治疗上需进行优先和快速处理,建立高危非致残性缺血性脑血管病事件专病管理系统,进行规范的抗血小板和抗凝治疗,并采取积极的二级预防措施,进行个体化规范治疗,以避免因诊治延误引起的卒中复发或复发风险增加。     

进展性缺血性脑卒中相关因素及诊治

目的探讨进展性缺血性脑卒中的相关因素及诊治措施。方法分析我科60例患者的临床资料。结果治疗组3d后神经功能缺损评分明显逐渐降低,对照组3d后病情仍在进展,14d后评分才逐渐下降。两组14d后和21d后神经功能缺损评分下降率分别比较,治疗组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论进展性缺血性脑卒中的发生是多种因素和多种机制共同作用的结果。对于人院时存在体温、血压、血糖升高的高危患者应尽早引起重视,早期预测卒中进展发生的可能性,阻止缺血性脑卒中的进展。     

巴曲酶联合依达拉奉治疗进展性卒中的临床观察

<正>进展性卒中(Progressive stroke,PS)是急性脑梗死(ACI)的一种常见类型,发生率占住院脑梗死患者的26%～43%,其临床特点为发病后神经功能缺失症状逐渐进展或阶梯式加重。