B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛效果观察

目的探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林对脑卒中后神经病理性疼痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法选取临颍县人民医院2016年3月至2017年2月收治的93例脑卒中后神经病理性疼痛患者,按照随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组患者接受普瑞巴林治疗,观察组患者接受B超引导下选择性神经根阻滞+普瑞巴林治疗,对比两组治疗前后疼痛评分(VAS)、睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果治疗后观察组VAS、PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,头晕、嗜睡、疼痛等不良反应总发生率低于对照组[12.77%(6/47)比30.43%(14/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林与B超引导下选择性神经根阻滞联合治疗,能够有效提高脑卒中后神经病理性疼痛患者生活质量,缓解患者疼痛,改善患者睡眠质量,且不良反应发生率低,安全性好,值得临床推广应用。     

超声引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林对脑卒中后神经病理性疼痛视觉模拟评分及睡眠质量的影响

目的研究普瑞巴林联合超声引导下选择性神经根阻滞对脑卒中后神经病理性疼痛睡眠质量及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取我院收治脑卒中后神经病理性疼痛患者54例,随机数字表法分为2组,各27例。对照组予以普瑞巴林治疗,观察组予以普瑞巴林+超声引导下选择性神经根阻滞治疗,治疗前后统计对比2组VAS及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化,并对比不良反应发生情况。结果治疗后观察组VAS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组嗜睡、共济失调、头晕等不良反应发生率48%(13/27)与对照组37%(10/27)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛患者,可使VAS评分降低,提高患者睡眠质量。     

普瑞巴林联合超短波治疗带状疱疹后神经痛34例临床观察

目的:观察并分析普瑞巴林联合超短波治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将68例带状疱疹后神经痛患者随机分为对照组与观察组各34例。对照组单用普瑞巴林治疗,观察组在对照组的基础上联合超短波治疗,观察两组疗效及不良反应。结果:两组患者治疗后VAS评分及PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组患者两种评分均较对照组下降更多(P<0.05);同时,观察组有效率(97.1%)显著高于对照组(88.2%)(P<0.05);治疗后两组间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:应用普瑞巴林联合超短波治疗带状疱疹后神经痛较单纯应用普瑞巴林疗效显著,安全性高。     

普瑞巴林联合肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的观察普瑞巴林联合肋间神经阻滞和单纯神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均选择肋间神经阻滞,治疗组在神经阻滞基础上加用普瑞巴林胶囊。比较两组患者治疗前后VAS评分、QS评分、有效率和不良反应。结果 2组患者治疗后第1、2、3、4周VAS和QS评分均明显降低（P〈0.01）;治疗组较对照组,VAS和QS评分下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组有效率为86.7%,对照组为63.3%,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组不良反应发生率没有区别。结论普瑞巴林联合肋间神经阻滞治疗PHN是一种有效的方法,起效快,疼痛缓解率高,改善睡眠质量,不良反应轻。     

普瑞巴林联合硫辛酸在痛性糖尿病神经病变中的临床应用

目的观察普瑞巴林联合硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的疗效和安全性。方法痛性糖尿病神经病变患者88例随机分为普瑞巴林组28例(A组)、硫辛酸组30例(B组)以及普瑞巴林联合硫辛酸组30例(C组)。3组基础治疗相同,A组给予普瑞巴林口服,B组给予硫辛酸静脉滴注,2周后改为口服,C组给予普瑞巴林联合硫辛酸治疗。观察治疗前及治疗2周、4周后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化、神经传导速度改变以及不良反应。结果与治疗前比较,3组患者治疗2周及4周后VAS评分均明显下降(P<0.05),且C组A组(71.4%)>B组(46.7%)(P<0.05)。与治疗前比较,B、C组神经传导速度均增加,且B、C组的神经传导速度较A组均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组比较,总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林联合硫辛酸治疗糖尿病神经病理性疼痛疗效显著,值得临床推广。     

超声引导下不同平面阻滞方法对胸段急性带状疱疹性神经痛的疗效观察*

目的 分析超声引导下竖脊肌平面阻滞和前锯肌平面阻滞联合普瑞巴林对胸段带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法 选择胸段带状疱疹性神经痛患者89例,按照随机数字表法分为三组：C组采用口服普瑞巴林进行治疗(n=32);E组采用超声引导下竖脊肌平面阻滞联合口服普瑞巴林治疗(n=28);S组采用超声引导下前锯肌平面阻滞联合口服普瑞巴林治疗(n=29)。观察记录三组患者治疗前及治疗后1、2、4、8周的视觉模拟评分(VAS)分、睡眠质量评分(QS)、普瑞巴林总用量以及治疗期间发生的相关不良反应。结果 组内比较：三组患者治疗后的第1、2、4、8周VAS评分和QS评分较治疗前均显著降低(P <0.05);组间比较：第1、2、4、8周E组和S组VAS评分和QS评分较C组显著降低(P <0.05),第1、2、4、8周S组VAS评分和QS评分低于E组(P <0.05);三组患者中C组口服普瑞巴林的总量要明显高于其他两组(P <0.05),其中E组的用量要高于S组(P <0.05);C组治疗的总有效率为43.75%,E组的总有效率为71.43%,S组的总有效率为93.10%。结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞和前锯肌平面阻滞可以有效缓解胸段带状疱疹患者的疼痛,改善患者睡眠质量,明显减少口服药物的用量;前锯肌平面阻滞的疗效要优于竖脊肌平面阻滞。     

普瑞巴林联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床研究

目的 观察普瑞巴林联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床疗效.方法 将临床确诊为带状疱疹后遗肋间神经痛的66例病人随机分为3组,A组(口服普瑞巴林)22例、B组(单纯椎旁神经阻滞)22例、C组(椎旁神经阻滞联合口服普瑞巴林)22例.在治疗后1、3、6、9周时,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和睡眠质量评分法(QS)综合评定治疗结果,同时观察不良反应.结果 A组按照给药方案治疗能有效缓解疼痛和促进睡眠质量的改善,但起效缓慢、药物用量大,不良反应多;B组起效快,但起始对疼痛和睡眠的改善还欠缺;C组治疗后的效果与治疗前相比VAS评分和QS评分均明显下降(P＜0.05),并优于A和B组(P＜0.05);3组都有少量的不良反应,其中C组的不良反应最少.结论 普瑞巴林联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗肋间神经痛安全可靠,其疗效比单纯口服普林巴林或椎旁神经阻滞优越,且不良反应少,值得临床推广.     

普瑞巴林胶囊联合丁丙诺啡透皮贴治疗带状疱疹后神经痛应用研究

目的:探讨普瑞巴林胶囊联合丁丙诺啡透皮贴治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法:将105例带状疱疹后神经痛患者随机分成三组各35例。A组选用普瑞巴林胶囊75mg口服,2次/d;B组选用普瑞巴林胶囊150mg口服,2次/d;C组选用普瑞巴林胶囊75mg口服,2次/d,并将丁丙诺啡透皮贴剂贴于上臂外侧治疗,5 mg/贴,1贴/7d。观察比较三组疼痛评分、焦虑症状评分、生活质量评分及不良反应情况。结果:治疗后A、B、C三组各时间点VAS评分均降低,且B、C组低于A组(P<0.05);B、C组患者在7~28d的疼痛程度及疼痛缓解明显优于A组(P<0.05);各组HAMA评分治疗前后比较差别有统计学意义(P<0.05),患者焦虑症状评分均较治疗前均降低。与A组比较,B、C组评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。连续治疗4周后,生活质量均明显改善,C组患者的SF-36结果优于A组和B组。不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘、头晕、口干及尿潴留,B组患者的头晕、口干及嗜睡发生率高于A组和C组。结论:瑞巴林胶囊联合丁丙诺啡透皮贴治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,不良反应较少。     

卡马西平与普瑞巴林治疗多发性硬化神经痛的疗效对比与安全性评价

目的:观察卡马西平与普瑞巴林治疗多发性硬化神经痛的疗效及安全性研究。方法:选取确诊为多发性硬化神经痛的患者60例为研究对象,随机分为普瑞巴林组和卡马西平组各30例。分别应用普瑞巴林和卡马西平治疗28 d后,比较两组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿抑制量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及不良反应发生情况。结果:普瑞巴林组临床总有效率(90.00%)显著高于卡马西平组临床总有效率(76.67%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者VAS、HAMD和HAMA评分均较治疗前明显降低,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后普瑞巴林组VAS、HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(χ~2=10.789,P<0.05);普瑞巴林组总不良反应发生率16.67%(5/30)显著低于卡马西平组43.33%(13/30),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=10.678,P<0.05)。结果:普瑞巴林治疗多发性硬化神经痛具有良好的临床疗效,且不良反应较少,值得临床应用。     

电针镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的观察电针镇痛联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效.方法选取带状疱疹后神经痛(PHN)患者60例,随机分为3组,电针内麻点联合普瑞巴林(电针一组)、电针内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林(电针二组)和硬膜外镇痛联合普瑞巴林(硬膜外组).观察3组患者入院时、出院时及出院1月的视觉模拟评分(VAS)、简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分,并对治疗期间补救药物奥施康定使用次数、不良反应及并发症的发生情况进行统计.结果 3组患者出院时及出院后1月VAS评分、SF-MPQ评分较入院时均显著下降(P<0.01);两两比较显示硬膜外组和电针二组的各项评分在出院时及出院后1月均低于电针一组,差异有统计学意义(P<0.05);而电针二组与硬膜外组的各项评分在出院时及出院后1月差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的补救药物使用率差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外镇痛组治疗期间共出现5例不良反应.结论电针针刺内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林是治疗带状疱疹后神经痛相对安全有效的方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …