前哨淋巴结阳性乳腺癌患者病理特征与非前哨淋巴结转移的关系

目的 探讨1～2枚前哨淋巴结阳性临床早期乳腺癌中能引起非前哨淋巴结转移的临床病理因素.方法 收集101例相关乳腺癌患者的临床病理资料,对非前哨淋巴结转移的状态与临床病理参数的关系进行统计学分析.结果 单因素分析提示,患者的年龄、肿块的直径、肿瘤的位置、ER、PR及Ki-67的表达等与非前哨淋巴结的转移无关(P＞0.05...     

腋窝超声检查对乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的判断价值研究

目的：前哨淋巴结活组织检查已成为评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的标准方法。对仅前哨淋巴结阳性而非前哨淋巴结无转移的乳腺癌患者,施行腋窝淋巴结清扫术有过度治疗之嫌。本研究探索腋窝超声检查结果可否用来预测乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移情况。方法：对在2008年1月-2012年12月间经同组医生手术治疗的原发性浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者均接受过术前腋窝超声检查,且未接受过新辅助化疗或新辅助内分泌治疗。比较这些患者的术前腋窝淋巴结超声检查结果与腋窝淋巴结清扫术后或前哨淋巴结活组织检查的病理结果。结果：共入组154例患者,其中117例（76.0%）的腋窝超声检查结果为阴性。对102例（66.2%）患者进行了前哨淋巴结活组织检查,有15例的前哨淋巴结为阳性,对她们施行了腋窝淋巴结清扫术,但其中有7例的非前哨淋巴结为阴性。在117例腋窝超声检查结果为阴性的患者中,113例（96.6%）无非前哨淋巴结转移。应用腋窝超声检查结果预测非前哨淋巴结转移的敏感度、特异度、阴性预测率和准确度分别为81.8%、85.6%、96.6%和85.1%。结论：对原发性浸润性乳腺癌患者,腋窝超声检查结果为阴性可用作无非前哨淋巴结转移的预测因素。对这些患者,可仅进行前哨淋巴结活组织检查,但不需依据活组织检查结果来决定是否施行腋窝淋巴结清扫术。     

前哨淋巴结阳性乳腺癌的腋窝淋巴结清扫

目的：探究前哨淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝淋巴结的清扫方法。方法60例进行腋窝淋巴结清扫的前哨淋巴结阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,其中观察组(30例)行全腋窝淋巴结清扫,对照组(30例)直接施行部分腋窝淋巴结清扫,对比观察两组患者清扫情况。结果观察组患者清扫情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但会延长手术时间及引流量等(P<0.05)。结论对于乳腺癌前哨淋巴结的清扫应根据情况选择适当的方式,以使治疗更加有效。     

早期乳腺癌前哨淋巴结转移因素分析

目的探讨早期乳腺癌前哨淋巴结转移(SLNM)的影响因素,为评估患者预后及指导个体化治疗提供依据。方法以2008年1月1日至2017年12月31日在我院行前哨淋巴结活检(SLNB)的489例女性乳腺癌患者为研究对象,入院后均行SLNB,活检阳性者进一步行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后所有标本均行常规石蜡切片,并进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)等免疫组织化学检查。结果 489例研究对象中,SLN阳性97例(19.8%),均行腋窝清扫术,SLN阴性392例(80.2%),未行腋窝清扫,平均切除前哨淋巴结2.72枚。单因素分析显示,肿瘤大小、病理类型、组织学分级、ER状态、PR状态、HER2状态均与SLNM有关(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,肿瘤大小及组织学分级是影响SLNM的独立因素(均P<0.05)。结论肿瘤大小和组织学分级是影响乳腺癌SLNM的独立因素,其他临床病理特征与SLNM的关系有待进一步研究。了解SLN转移的影响因素及规律,对明确早期乳腺癌淋巴结清扫范围以及减少淋巴结清扫所致并发症具有重要的临床意义。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查对预测腋窝淋巴结状态的临床分析

目的：分析早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查术对预测腋窝淋巴结状态的临床价值。方法选取2012年10月—2013年10月本院收治的68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者,均为女性。采取注射亚甲蓝的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（腋窝淋巴结清扫术）。术后实施全部淋巴结连续切片病理检查。观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者,共检出66例前哨淋巴结,检出率为97.1%,平均检出时间为（5.3±0.2） min。共检出前哨淋巴结127枚,腋窝淋巴结共560枚,均为阴性。66例前哨淋巴结病理结果显示,63例为阳性,3例阴性,准确率为95.5%（63/66）。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查作为一种高效安全的检测技术,利于正确判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用

目的探究乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月我院收治的乳腺癌（breastcarcinoma）患者50例,对患者采用蓝色染料法检测前哨淋巴结（sentinelnode）,并对腋窝淋巴结（axillarynodes）进行清扫,手术结束后将前哨淋巴结（sentinelnode）与腋窝淋巴结（axillarynodes）转移状况进行比较分析,观察前哨淋巴结的临床特征。结果本组患者中46例成功检测出前哨淋巴结,成功率为92．O％46例患者检测出前哨淋巴结86个,平均每例检测出前哨淋巴结1．9食本组20例患者前哨淋巴结呈阳性,阳性率40．0％;其中假阴性2例,假阴性率为8．7％,无一例假阳性;前哨淋巴结预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的敏感性为91.3％。结论乳腺癌前哨淋巴结活检采用蓝色染料法不仅经济实用,而且能够较为精确的预测腋窝淋巴结（axillarynodes）的转移状况。     

乳腺癌前哨淋巴结与腋窝淋巴结清扫术的相关性研究

目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对患者腋窝淋巴结转移状况预测的相关性。方法：对2012年1月至2014年12月在我院接受右乳癌改良根治术的66例早期乳腺癌患者,采取亚甲蓝作为示踪剂,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（anxillary lymph node dissection,ALND）。术后病石腊切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果：66例乳腺癌患者共发现64例前哨淋巴结,检出率为97.0%,共检出前哨淋巴结141枚,平均2.14枚,腋窝淋巴结798枚,平均12.1枚,准确率为97.0%(62/64)。结论：SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况,是一种简便、安全的检测技术,可以预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。     

前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的应用

目的 探讨乳晕下亚甲蓝法前哨淋巴结活检术（SLNB）用于乳腺癌手术治疗的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月北京丰台医院普外科所实施的60例行SLNB患者的病历资料.60例患者均于患侧乳晕皮下注射1%亚甲蓝2 ml（分4象限注射,每点注射0.5 ml）,并行腋窝淋巴结清扫.结果 60例乳腺癌术中行SLNB病例中57例发现紧急的SLNB,检出率为95.0%.病理检查者发现28例腋窝淋巴结有转移,32例无转移.前哨淋巴结与腋窝淋巴结完全符合者54例,保受阴性者3例.SLNB的准确率为94.7%（54/57）,灵敏度为89.3%（25/28）,假阴性率为10.7%（3/28）.前哨淋巴结检出率与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体无关（P〉0.05）.结论 乳晕下亚甲蓝法SLNB能准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结的转移状态.     

乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检术的临床探讨

目的探讨乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检术（SLNB）的准确性及临床意义。方法用美蓝作为示踪剂，对90例临床分期为Ⅱ、Ⅲ期，并已行化疗后临床检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行SLNB，术中均同时行腋窝淋巴结清扫术。结果90例中前哨淋巴结成功检出82例，检出率91．1％。每例检出前哨淋巴结的数量为1～4枚，平均1．6枚。82例前哨淋巴结成功检出的患者中。45例患者有腋窝淋巴结转移，其中前哨淋巴结有转移者40例，前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移者5例，8例只有前哨淋巴结为阳性淋巴结，前哨淋巴结预测腋窝淋巴结状态准确率为93．9％（77／82）。灵敏度为88．9％（40／45），阳性预测值为100％，阴性预测值为88．1％，假阴性率为11．1％（5／45）。原发肿瘤为T2、T3／T4组检出率分别为96．1％（49／51）、84．6％（33／39）；假阴性率分别为5．3％（1／19）、15．4％（4／26），差异无统计学意义。肿瘤对化疗反应为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）的前哨淋巴结检出率分别为92．3％、93．1％、84．2％，差异无统计学意义；假阴性5例均发生在PR、SD患者。结论化疗后腋窝淋巴结阴性的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，行SLNB可获得与早期未行新辅助化疗乳腺癌SLNB相似的结果；化疗前原发肿瘤为T2的乳腺癌患者，SLNB能较准确预测腋窝淋巴结的状态。     

乳腺癌前哨淋巴结活组织检查16例临床研究

目的:探讨检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活组织检查(SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法:对16例乳腺癌患者行美蓝染色法检测SLN ,并行腋窝淋巴结清扫术(ALND)后,将腋窝淋巴结转移状况与SLN进行对比,分析SLN检出率。结果:16例患者检测出SLN 13例,成功率81.2 5 % ,检出SLN2 9个,平均每例检出1.812 5个。13例中,6例SLN阳性,阳性率4 6 .15 % ,1例出现假阴性,假阴性率6 .2 5 % ,SLNB预测腋窝淋巴结(ALN)的敏感性为87.1% ,准确率为95 .6 %。结论:SLND可以较准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况     

腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后前哨淋巴结活检研究

目的 探讨腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性.方法 回顾性分析本科2012至2014年间收治的69例乳腺癌患者,均经细针穿刺细胞学或空芯针穿刺活检证实为腋窝淋巴结阳性,在NAC后,以亚甲兰染色法行SLNB,后行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND);所有淋巴结标本均采用常规石蜡包埋并连续切片、HE染色.结果 NAC后腋窝淋巴结病理完全缓解(pathologicalcomplete response,PCR)率为26.06％(18/69),SLNB检出率为88.41％(61/69),假阴性率为7.84％(4/51),准确率为93.44％(57/61).NAC前初始cN1期者与cN2期者相比,检出率(95.34％比76.92％)、假阴性率(2.86％比18.75％)差异均有统计学意义(均P＜0.05).SLN检出个数1枚、2枚、≥3枚者假阴性率和准确率分别为33.33％和75.00％、33.33％和66.67％、4.44％和96.30％,相比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).SLN检出率及假阴性率与原发肿瘤大小、临床化疗反应情况、病理类型及术后病理情况无明显相关性.结论 腋窝淋巴结阳性患者经过NAC后行SLNB,检出率及假阴性率可以接受,可以考虑在NAC后行SLNB确定腋窝淋巴结的状态,决定腋窝淋巴结是否需要清扫.     

颈淋巴结穿刺细胞学检查对颈淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨采用颈淋巴结穿刺细胞学检查进行颈淋巴结转移诊断的临床价值.方法 随机选取本院2003年1月至2015年2月收治的甲状腺癌颈淋巴结转移患者80例,所有患者均接受颈淋巴结细针穿刺细胞学检查,对患者的细胞学检查结果进行观察记录,并同术后常规病理诊断结果进行对比分析.结果 80例患者经颈淋巴结穿刺细胞学检查,其中74例患者诊断为存在甲状腺癌颈淋巴结转移,阳性率为92.50％;颈淋巴结穿刺细胞学检查的灵敏度(85.19％)明显高于甲状腺切片细胞学检查结果(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈淋巴结穿刺细胞学检查可对甲状腺癌合并颈淋巴结转移患者进行准确的术前诊断,有助于手术方案的制定和治疗的顺利开展,建议在临床上进一步推广.     

Draining lymph node cell activation in guinea pigs: comparisons with the murine local lymph node assay

The local lymph node assay in the mouse is a novel predictive test for the identification of contact sensitizing chemicals. The purpose of the studies described was to determine whether a similar local lymph node assay could be performed successfully in guinea pigs; currently the species of choice for assessment of sensitizing potential for regulatory purposes. Ten sensitizing chemicals (oxazolone, picryl chloride, 2,4-dinitrofluorobenzene, benzocaine, cinnamic aldehyde, 2,4,-dinitrothiocyanobenzene, p-nitrosodimethylaniline, formaldehyde, p-phenylenediamine and cyanuric chloride) and equal concentrations of sodium lauryl sulphate were examined in a guinea pig local lymph node assay. Animals received three consecutive daily applications of various concentrations of the test chemical on the dorsum of both ears. Control animals were untreated. Five days following the initiation of exposure, draining auricular lymph nodes were excised and weighed. Suspensions of lymph node cells (LNC) were prepared and cultured for 24 or 48 h and proliferation measured by incorporation of [3H]thymidine. Exposure to at least one concentration of all sensitizing chemicals, other than benzocaine, induced proliferation by draining LNC. Responses were higher at 24 h rather than 48 h. Evidence is presented that guinea pig LNC proliferation may be enhanced or maintained by addition to culture of an exogenous source of the T cell growth factor interleukin 2 (IL-2). Draining lymph node weight was increased following exposure to some sensitizing chemicals but, compared with LNC proliferation, provided a less sensitive correlate of lymph node activation. Exposure to sodium lauryl sulphate failed to induce changes in either lymph node weight of LNC proliferation. Data are compared with three-day murine local lymph node assays performed concurrently. The available information indicates that the local lymph node assay may be performed in guinea pigs.     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中替代腋窝清扫的优势

目的 探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫术（ALND）在早期乳腺癌患者治疗中的应用价值和安全性.方法 应用亚甲蓝行SLNB,2004年1月～2008年1月收治入院的临床T1-2NoM0乳腺癌患者100例入选本研究,所有患者均签署知情同意书,不同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为A组,同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为B组.依据前哨淋巴结（SLN）状况,对SLN阴性者仅行SLNB,SLN阳性者行AL-ND,比较分析两组间术后并发症和术后生存率的状况.结果 B组术后1、3年生存率分别为100％（100/100）、100％（100/100）,A组术后1、3年生存率分别为100％（100/100）、82％ （82/100）,两组3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组并发症发生率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SLNB可以指导临床开展缩小腋区淋巴清扫范围的手术,从而有效减轻手术创伤和术后并发症.早期乳腺癌手术中SLNB对术中指导乳腺癌手术范围有较大价值.     

高效液相色谱法测定胃癌周围淋巴结中氟尿嘧啶

目的：建立高效液相色谱法测定胃癌周围淋巴结中氟尿嘧啶浓度的方法。方法：以C18柱为固定相，水（pH5．8）-甲醇（95：5）为流动相，265nm检测。结果：标准曲线方程为Y=0．01952X-0．07016，r=0．998，线形范围18-720μg&#183;L^-1。日内及日间精密度分别为2．5％～5．7％和5．9％～7．6%。3种不同浓度的相对回收率为98．5％～103．7％，绝对回收率为70．9％～78．5％。结论：本方法简便、可靠、灵敏度高，适用于在淋巴结组织中检测氟尿嘧啶。     

颈部淋巴结结核的CT表现

目的探讨颈部淋巴结结核CT表现及临床诊断价值。方法对经手术或穿刺活检病理证实10例颈部淋巴结结核患者先作平扫后再进行增强扫描,对CT表现结果进行分析。结果本组10患者共累及区域26个,好发区域为颈内静脉链上组（Ⅱ区）、颈内静脉链中组（Ⅲ区）以及颈后三角区（Ⅴ区）,增强扫描可以较好的反映颈部淋巴结不同的病理改变。结论 CT平扫及增强可以对颈部淋巴结的部位、数量、大小以及形态进行明确,能够较准确的反映病理改变,可为临床诊断提供较充足的依据。     

术中定位前哨淋巴结在分析结肠癌淋巴结转移中的临床应用

目的 探讨结肠癌术中定位前哨淋巴结(SLN)的可行性及在分析结肠癌淋巴结转移中的临床意义.方法 对86例结肠癌患者进行术中异硫蓝定位检测SLN,术后常规病理检测所有淋巴结;对所有SLN进行连续切片病理检测和免疫组织化学检测.结果 86例结肠癌中检出SLN 82例,检出率为95.3%.SLN转移患者共39例,而常规病理检测淋巴结转移患者26例.82例结肠癌共检出SLN 182枚,占全部区域淋巴结的16.4%(182/1107),平均每例(2.0±0.29)枚.SLN转移率明显高于其它区域淋巴结(P<0.01).结论 进行结肠癌术中定位SLN是可行的,且能明显提高结肠癌淋巴结检出阳性率.