外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术治疗环状混合痔的临床观察

目的 探讨更加完善的治疗环状混合痔的手术方法.方法 采用外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术治疗环状混合痔188例,将传统的采用外剥内扎术治疗环状混合痔的186例作为对照组,观察两组患者的术后愈合时间及并发症情况.结果 两组全部治愈.在术后出血、肛门狭窄方面无显著性差异（P＞0.05）,但两组在经第一次手术后治愈率、术后创面愈合时间、疼痛、肛门水肿、尿潴留方面有显著性差异（P＜0.01）.外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术能缩短术后愈合时间,降低术后并发症的发生率.结论 外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术是治疗环状混合痔合理有效的术式.     

外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔78例

目的 探讨外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的疗效.方法 选取134例环状混合痔患者,随机分为外剥内扎加原位皮桥整形缝合术组(治疗组,78例)和传统外剥内扎组(对照组,56例),观察两组术后创面愈合时间和并发症情况.结果 两组患者创面愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后并发症(疼痛、创缘水肿、尿潴留、肛门狭窄)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔,安全有效,值得临床推广应用.     

内扎外剥缝合加环切横缝术在混合痔治疗中的应用价值

目的:探讨混合痔(Ⅳ期)采用内扎外剥缝合加环切横缝术治疗的临床疗效。方法:选取128例混合痔患者,随机分为对照组和治疗组各64例,对照组采用环切术,治疗组采用内扎外剥缝合加环切横缝术,即环状混合痔内扎外剥术、部分外痔环形切除加整形缝合术。结果:治疗组伤口愈合时间比对照组短[(14.2±1.1)与(30.5±2.3),P<0.01];治疗组术后肛门狭窄、疼痛、肛缘水肿发生率低于对照组[肛门狭窄Ⅰ度:治疗组3例,对照组25例;Ⅱ度:治疗组0例,对照组12例;Ⅲ度:治疗组0例,对照组3例(P<0.05);疼痛轻度:治疗组48例,对照组32例;中度:治疗组12例,对照组20例;重度:治疗组4例,对照组12例(P<0.05);肛缘水肿轻度:治疗组2例,对照组25例;中度治疗组0例,对照组8例,重度治疗组0例,对照组4例(P<0.05)]。结论:采用内扎外剥缝合加环切横缝术治疗混合痔,可明显缩短伤口愈合时间,降低并发症的发生率。     

TST联合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的临床效果观察

目的:观察选择性痔上黏膜切除术(TST)联合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的效果。方法:选取重度混合痔患者83例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组42例和对照组41例。对照组实施外剥内扎术,观察组采用TST联合外痔切除缝合术。比较两组术中出血量、术后疼痛程度(VAS评分)、创口愈合时间、肛门直肠压力(肛管最大收缩压、静息压)和并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,创口愈合时间明显短于对照组,术后3 d、5 d VAS评分及并发症发生率均明显小于对照组,术后3个月肛管最大收缩压及静息压明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TST联合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的效果优于外剥内扎术治疗。     

直肠痔上黏膜环切术联合分区剥扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔患者的临床效果

目的 探讨直肠痔上黏膜环切术(PPH)联合分区剥扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔患者的临床效果。方法 将60例重度环状混合痔患者随机分为联合组和对照组,各30例。联合组给予PPH联合分区剥扎断桥缝合术治疗,对照组给予分区剥扎断桥缝合术治疗。比较两组患者的手术情况、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手术治疗效果、术后并发症,以及术前和术后7 d焦虑自评量表(SAS)评分和36项健康调查简表(SF-36)评分。结果 与对照组比较,联合组的住院时间、创面愈合时间均更短,术中出血量更少,术后各时间点的疼痛VAS评分和术后并发症总发生率均更低(均P<0.05)。联合组的手术治疗效果优于对照组,其中治愈率、显效率均高于对照组(均P<0.05)。术后7 d,联合组患者的SAS评分均低于术前和对照组,SF-36各项评分均高于术前,且生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 采用PPH联合分区剥扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔患者可以优化手术相关指标,降低患者术后并发症发生率,减轻患者的疼痛和焦虑情绪,并提高患者生活质量,有利...     

分层联合术治疗环形混合痔80例

环状混合痔是混合痔中病情较重，治疗难度较大的一型。传统多采取外剥内扎治疗，但术后常出现肛缘不够平整，缝合后常不能一期愈合、遗留外痔、甚至术后出血及肛门狭窄等需再次手术等缺点。2011～2012年，我们采用分层联合术治疗环形混合痔80例，疗效满意，现报道如下。     

外痔剥除缝合内痔结扎联合高频电刀治疗混合痔的疗效观察

目的 探讨外痔剥除缝合内痔结扎术联合高频电刀治疗混合痔的疗效。方法 将符合Ⅲ～Ⅳ期需要手术治疗的非环状混合痔患者80例随机分为两组,治疗组40例,采用外痔剥除缝合内痔结扎联合高频电刀术;对照组40例,采用在常规手术器械下传统Milligan-Morgan术。观察两组术中出血量,术后出血、疼痛、水肿、切口愈合时间,患者的治愈率以及远期并发肛门狭窄等情况。结果 两组病例治愈率、术后肛门狭窄差异无统计学意义(P＞0.05);两组病例在术中出血量、水肿、疼痛及切口愈合时间等方面差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组。结论 与传统Milligan-Morgan术相比,外痔切除缝合内痔结扎联合高频电刀术疗效肯定,出血少、水肿、疼痛轻、愈合时间短值得推广。     

外剥内扎联合断桥缝合术治疗环状混合痔116例效果观察

目的观察对比外剥内扎联合断桥缝合术与单纯外剥内扎疗法治疗环状混合痔的临床疗效及术后并发症情况。方法 208例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各116例和92例。治疗组采用外剥内扎联合断桥缝合术,对照组采用单纯外剥内扎术,术前、术后处理相同。结果两组治疗总有效率比较差异无显著性(P>0.05),但治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论外剥内扎联合断桥缝合术治疗环状混合痔效果好,治愈时间缩短,能有效减少术后并发症及后遗症。     

外剥内扎联合缝合术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的:探讨外剥内扎切除术联合缝合术和单纯外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法:将38例环状混合痔患者分为外剥内扎联合缝合组(观察组23例)和单纯外剥内扎术组(对照组15例)。结果:两组术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外剥内扎联合缝合术治疗环状混合痔在减轻术后疼痛、肛缘水肿、防止术后尿潴留、出血、肛门狭窄、肛门失禁和术后复发方面发挥着非同小可的作用和意义,值得临床大力推广。     

外剥内注皮桥保留术治疗环状混合痔60例临床疗效观察

目的:观察外剥内注皮桥保留术治疗环状混合痔的临床疗效和运用价值。方法:将120例环状混合痔患者随机分成治疗组及对照组各60例,治疗组运用外剥内注皮桥保留术治疗,对照组则运用传统的外剥内扎术治疗。观察两组治愈率、肛门精细功能、创面愈合时间、术后并发症等指标。结果:显示两组手术治愈率均为100%。两组愈合时间比较,治疗组比对照组短(P0.05),治疗组优于治疗组。治疗组未发现肛门识别功能丧失病例,对照组出现肛门丧失识别功能3例。术后12h疼痛、首次排便疼痛治疗组优于对照组(P0.05)。水肿发生率无差异(P0.05),水肿评分治疗组优于对照组(P0.05)。两组手术时伤口出血量比较,治疗组比对照组少(P0.05),治疗组优于对照组。尿潴留发生率、评分治疗组优于对照组(P0.05)。结论:外剥内注皮桥保留术治疗环状混合痔,能缩短术后创面愈合时间,较好的保存了肛门的生理功能,并能减轻术后并发症的临床症状。