自拟强心汤治疗老年慢性心力衰竭疗效分析

目的:探讨自拟强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法:研究病例来源于2013年10月~2015年5月期间我院收治的老年慢性心力衰竭患者86例,依据随机数字表法随机分为观察组、对照组各43例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟强心汤治疗,疗程均为4周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后LVEF、LVEDD、BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP、6MWT变化及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(89.70%)高于对照组(69.77%)(P0.05);两组LVEF治疗后明显增加,而LVEDD、BNP水平治疗后明显下降(P0.05);观察组LVEF高于对照组,LVEDD、BNP低于对照组(P0.05);两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平治疗后明显降低(P0.05);观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平治疗后低于对照组(P0.05);两组6MWT治疗后明显增加(P0.05);观察组6MWT治疗后多于对照组(P0.05);两组均未见严重用药不良反应。结论:自拟强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著,具有重要研究价值。     

益气泻肺冲剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察比较益气泻肺冲剂与西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年12月期间在北京市昌平区中医医院心血管病科确诊为慢性心力衰竭(CHF)的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组按西医常规治疗方案进行治疗;观察组则在对照组基础上,根据辨证加用中药益气泻肺冲剂加减进行治疗。观察治疗前后心力衰竭患者的临床症状、体征、心肺运动试验(CPET)后指标、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径值(LVED)及血浆NT-pro BNP水平。结果:治疗后,观察组症状积分及体征积分均低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后LVEF上升、LVED下降、血浆NT-pro BNP水平下降,观察组LVEF上升、NT-pro BNP指标下降较对照组明显(P0.05);观察组CPET试验结果(峰值氧耗量、无氧阈)提高,较对照组明显(P0.05)。结论:益气泻肺冲剂能够有效改善慢性心力衰竭(CHF)患者的证候、临床症状,改善患者心功能。     

益气泻肺汤加减治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的疗效及对心室重构的影响研究

目的观察益气泻肺汤加减治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的疗效及对心室重构的影响。方法将2018年7月—2019年10月北京中医药大学东直门医院通州院区收治的150例心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为观察组75例和对照组75例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气泻肺汤加减治疗,连续治疗4周。比较2组治疗前后临床症状积分、6 min步行试验(6MWT)、超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]及血清相关指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)],统计2组临床疗效。结果治疗后,2组临床症状积分,LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV及血清CRP、NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后6MWT和LVEF较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组治疗后6MWT和LVEF明显高于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%(70/75),对照组为81.3%(61/75),观察组明显高于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论益气泻肺汤加减治疗可显著改善心力衰竭气虚血瘀证患者心脏超声指标,明显抑制心室重构。     

宣导泻肺饮治疗充血性心力衰竭的临床疗效研究

目的:观察宣导泻肺饮对充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者,辨证属三焦壅塞、痰瘀水停证共88例随机分为治疗组(41例)和对照组(47例),对照组采用西药常规治疗,治疗组在此基础上加用宣导泻肺饮,两组疗程均为8周。观察两组的治疗效果,检测两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、6min步行试验(6MWT)及血浆脑钠肽(BNP)浓度。结果:治疗后,两组LVEF、FS、6MWT均比治疗前明显增高(P<0.01),治疗组的增加值大于对照组(P<0.05)。两组BNP较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组BNP下降值大于对照组(P<0.05)。结论:宣导泻肺饮治疗充血性心力衰竭具有较好的疗效,与西药合用可增强西药疗效。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭

目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:167例CHF患者随机分为治疗组、对照组,治疗组在常规西药治疗基础上,加用芪苈强心胶囊治疗4周。比较两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWT)、血清B型钠尿肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)变化。结果:治疗后两组患者6MWT,LVEF均提高,BNP水平均下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组6MWT,LVEF进一步提高,BNP水平进一步降低(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证临床研究

目的：观察芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将96 例慢性心力衰竭阳虚水停证患者分为观察组、对照组各48 例。对照组给予常规西药治疗,观察组 在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,2 组疗程均为3 个月。比较2 组治疗前后心功能指标[左室射血分 数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、二尖瓣心室充盈早期血流速度峰 值（E 峰） 与晚期心室充盈收缩血流速度峰值（A 峰） 比值（E/A） ]、中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活 质量调查表评分（MLHFQ）、6 min 步行试验（6MWT）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP） 水平,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率93.75%,对照组总有效率70.83%, 2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、MLHFQ 评分、LVEDD、LVESD、 NT-proBNP、BNP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,LVEF、E/A、6MWT 均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察 组治疗后LVEF、E/A、6MWT 高于对照组（P ＜ 0.05）, 中医证候积分、MLHFQ 评分、LVEDD、 LVESD、NT-proBNP、BNP 水平低于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率4.17%,观察组不良反应发生 率2.08%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水 停证,能够改善患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著,安全性较高。     

益气强心饮对慢性心衰病人血浆BNP及6min步行试验距离的影响

目的:观察益气强心饮对慢性心力衰竭患者血浆BNP及6min步行试验(6MWT)距离的影响。方法:共选取60例慢性心衰患者,在西药常规治疗基础上,中药治疗组30例给予益气强心饮口服,8周后进行疗效评价。结果:中药治疗组和对照组治疗前后血浆BNP水平、6MWT距离,组内比较均有统计学意义(P0.05),组间比较,中药治疗组较对照组疗效有统计学意义(P0.05)。结论:益气强心饮可改善慢性心衰病人血浆BNP水平,提高6MWT距离。     

稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心功能的影响。方法将126例老年CHF患者随机分为稳心颗粒组及对照组,对照组给予常规西药治疗,稳心颗粒组在对照组治疗基础上给予稳心颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前及治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及心功能相关指标;记录治疗前后心功能NYHA分级情况;并在以上时间点进行6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定。结果 2组治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及左室射血分数、心功能NYHA分级、6MWT距离及MLHFQ积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后6周左室舒张末期内径较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后12周LVEF、LVEDD、LVESD、E/A均明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论稳心颗粒能够在一定程度上抑制老年CHF患者的神经内分泌激活,改善患者的心功能,提高心力衰竭患者的生活质量,值得临床推荐。     

泻肺利水法治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床研究

目的观察泻肺利水法治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者60例,随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组常规治疗相同,治疗组在常规治疗基础上加用具有泻肺利水作用的中药协定处方心衰3号方,疗程均为2周。观察2组治疗前后中医症状疗效、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离(6MWT)。结果治疗后2组患者中医症状疗效、LVEF和6MWT均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论泻肺利水法可显著改善慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床症状及心功能情况。     

温阳益气泻肺利水法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效评价

目的观察温阳益气、泻肺利水法辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将104例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为治疗组与对照组各52例。对照组予西医常规治疗,治疗组予温阳益气、泻肺利水合剂辅助西医常规治疗,观察治疗前后患者N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分及中医证候的改善。结果 2组治疗前后血浆NT-pro BNP水平差异均有统计学意义(P0.05),治疗后对照组与治疗组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组生活质量评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义意义(P0.01);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组的改善程度优于对照组(P0.01)。结论温阳益气、泻肺利水合剂可有效改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床指标及生活质量,尤其对生活质量的提高明显优于对照组。