自拟通肠方穴位敷贴治疗卵巢癌术后粘连性肠梗阻临床观察

<正>肠梗阻是外科手术后常见的并发症之一,不仅可引起消化道局部损伤、全身性生理紊乱,严重者可导致毒血症、休克、死亡~([1])。卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤,早期多无症状,不易被发现,易发生广泛的腹腔内种植播散,临床上常行手术治疗。由于卵巢癌腹腔播散的特点和术后腹腔化疗,易导致卵巢癌术后粘连性肠梗阻~([2])。本科利用本院中医中药优势,采用自拟     

通腑理气汤在粘连性肠梗阻中的临床应用研究

<正>近几十年,肠梗阻的病因发生了明显的改变,粘连性肠梗阻已经成为引起肠梗阻的主要原因,占肠梗阻的40%~60%,其次为肿瘤和疝引起的肠梗阻~([1])。粘连性肠梗阻是否进行手术治疗及何时手术,常常是外科医生面临的难题。传统观点认为应进行手术来解除梗阻,但手术本身不能消除粘连,术后必然会形成新的粘连,导致再次发生肠梗阻的概率高。约有60%~70%的患者可以通过严格掌握中转手术指征的基础     

96例成人粘连性肠梗阻的治疗探讨

目的:根据患者梗阻情况,探讨粘连性肠梗阻治疗的方法及手术时机。方法:回顾分析我院2007年3月~2012年2月诊治96例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾并分析。结果:在96例肠梗阻患者中保守治疗63例(65.6%),手术治疗23例(34.4%),死亡1例。结论:粘连性肠梗阻发生绞窄早期诊断困难,有效的内科治疗和抓住手术时机最为重要。     

术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗探讨

目的总结术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的经验与体会。方法回顾性分析我院2002年5月至2006年6月27例术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的临床资料。结果其中1例因小肠间广泛粘连严重中转开腹,2例因小肠缩窄环形成腹腔镜辅助小切口处理完成,24例顺利行腹腔肠粘连松解术,术后均恢复良好;随访5~24个月,26例无复发。结论术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术术后发生再粘连的机会比开放手术要小,对于较简单粘连带的患者是非常安全、有效的。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床体会

目的探讨腹腔镜对术后粘连性肠梗阻的治疗效果。方法对21例术后粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果20例成功利用腹腔镜行粘连松解术。1例因肠管腹壁网膜间广泛粘连损伤小肠而中转改为开腹手术,中转开腹率为0.47%。结论术后粘连性肠梗阻应用腹腔镜施行粘连松解术是一种安全、有效的治疗方法。     

选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻

目的探讨选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻的疗效观察。方法 63例患者应用选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻,并进行随访。结果 63例患者均痊愈出院,无术后并发症。全部病例随访1~5年,均无肠梗阻复发。结论选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术是预防和治疗反复发作粘连性肠梗阻的安全有效方法。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻18例分析

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法回顾分析我院2007年2月～2008年8月腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床资料。结果18例手术均获成功,均随访4个月以上,无复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻具有手术创伤小、术后恢复快、再梗阻发生率低等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜粘连性肠梗阻松解术 42 例报告

目的　总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验与体会。方法　回顾性总结和分析 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月 4 2例粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗的临床资料。结果　除 1例因粘连广泛且致密而中转开腹外 ,余 4 1例均顺利完成了手术治疗。术后随访时间平均 11 5个月 ,无 1例复发。结论　相对于开腹手术 ,腹腔镜手术具有创伤小 ,恢复快 ,术后引起再粘连梗阻的可能性小 ,是粘连性肠梗阻一种较好的治疗手段。     

粘连性肠梗阻小肠内置管排列术应用体会

回顾分析37例小肠插管内固定排列术治疗严重粘连性肠梗阻患者的临床资料.37例患者平均年龄(45+6),术后随访2年-10年,除1例再次出现粘连性肠梗阻而行再次手术外,余患均恢复正常.结果 提示:该手术方法适用于严重粘连性肠梗阻患者,避免了再次出现肠梗阻而行多次手术.     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻58例体会

目的:探讨应用中西医结合治疗早期腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾分析我院2005年2月至2013年5月施行腹部手术后早期肠粘连58例患者的临床资料,对早期粘连采用中西两法保守治疗。结果:58例患者经采用中西两法保守治疗,其中56例一次性治愈,1例经过2次保守治疗治愈,1例经上述治疗无效中转手术。结论:采用中西两法保守治疗早期粘连性肠梗阻是一种无创,安全,经济,病人痛苦小恢复快,无明显并发症的治疗方法,值得临床推广应用。     

小肠系膜穿管支架式肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻

目的总结小肠系膜穿管支架式肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的方法和效果。方法应用小肠系膜穿管支架式肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻52例,总结和评价其技术方法及效果。结果术后死亡1例;肠瘘1例。12例术后行钡餐检查,见钡剂在小肠通过顺畅有序。43例获随访(1~20年),无肠梗阻复发。结论小肠系膜穿管支架式肠排列术操作简单、效果肯定,是治疗广泛粘连性肠梗阻的一种理想术式。     

粘连性肠梗阻36例诊治体会

目的探讨粘连性肠梗阻的临床诊治方法。方法回顾性分析我科2007年1月～2009年3月收治的36例粘连性肠梗阻患者的病历资料。结果36例中非手术治疗有效24例;手术12例,其中术后肠瘘1例,切口感染伴裂开3例,再发粘连性肠梗阻2例。结论粘连性肠梗阻经非手术治疗无效或有恶化趋势者应及时手术。     

复杂粘连性肠梗阻36例治疗体会

目的：观察逆行性小肠内置管排列手术治疗复杂性粘连性肠梗阻的临床效果。方法：回顾性分析2004年5月至2009年4月间我院收治的36例复杂性粘连性肠梗阻患者行小肠内置管排列手术的临床资料。结果：术后随访1-5年,早期并发症为切口感染,腹腔脓肿,肺部感染等,其中2例患者死亡;随访中1例患者因复发行再次手术,手术治愈率91.7%。结论：采用逆行性小肠内置管排列手术是治疗复杂粘连性肠梗阻的有效方法。     

粘连性肠梗阻外科手术治疗对策分析

目的探讨粘连性肠梗阻外科手术治疗的方法及对策。方法回顾性分析那坡县中医医院2008年5月至2012年5月收治的粘连性肠梗阻并行外科手术治疗的126例患者的临床资料,总结分析手术方法及原则。结果 126例患者单纯粘连松解复位术44例;绞窄性肠梗阻坏死肠段切除、粘连梗阻肠管切除一期吻合术35例;腹腔镜下粘连松解术29例;小肠折叠排列术12例;短路手术6例。术后再次出现肠梗阻18例,总复发率为14.3%。单纯粘连松解复位术复发率为6.8%,肠管切除一期吻合术14.3%,腹腔镜粘连松解术27.6%,三种术式复发率比较差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05);小肠折叠排列术与短路术复发率分别为8.3%、16.7%。术后1年内总复发率为9.5%。结论粘连性肠梗阻的治疗对策应根据患者具体病情,手术治疗方案个体化,给予正确及时的治疗是降低粘连性肠梗阻的发生率及病死率的关键。     

术后粘连性肠梗阻保守治疗68例治疗体会

目的:探讨术后粘连性肠梗阻的保守治疗方法和临床效果,为粘连性肠梗阻的治疗提供参考依据。方法:对68例术后粘连性肠梗阻患者的保守治疗资料进行回顾性分析,对采用的方法和治疗效果进行探讨分析。结果:68例患者中,63例患者治疗成功,其余5例保守治疗无效后行手术治疗,治疗有效率达到92.6%。结论:本组研究采用液体石蜡和番泻叶水灌注治疗术后粘连性肠梗阻,取得了较好的临床效果,值得进一步推广使用。     

粘连性肠梗阻外科治疗方式选择及疗效观察

目的探讨粘连性肠梗阻的外科治疗方法的选择及其临床效果。方法对2007年1月～2011年1月间我院收治的80例粘连性肠梗阻并行外科手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,总结和分析手术方法及其效果。结果 80例患者中行开腹单纯性粘连松解术的有18例,1年内复发3例;行粘连松解加肠切除吻合术的有41例,1年内复发5例;行粘连松解加肠排列术的有21例,1年内无复发病例。结论常规开腹粘连松解术、肠切除吻合以及肠排列术为粘连性肠梗阻手术治疗的主要方法,肠排列术复发率较低,可作为治疗的首选方法。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻29例探讨

目的探讨腹腔镜下诊治粘连性肠梗阻的应用及疗效。方法对2009年1月-2011年1月间应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗的29例粘连性肠梗阻患者的资料进行回顾性分析。结果 29例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术,26例顺利完成,3例因粘连广泛致密中转开腹。手术时间平均58.6min,术后5～6d痊愈出院,无手术并发症出现,术后随访9～45个月,无肠梗阻复发等远期并发症。结论应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻不仅具有创伤小、术野广、腹腔干扰少、痛苦轻、恢复快等优点,而且能最大限度的避免术后并发症和术后复发。随着临床经验的积累和操作技术的不断提高,应用腹腔镜行肠粘连松解术可以作为粘连性肠梗阻的理想术式,有临床推广价值。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻50例临床研究

目的:探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法:选取本院2010年2月-2015年2月期间收治的粘连性肠梗阻患者100例,按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组和开腹组,每组50例。其中腹腔镜组患者采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗,开腹组患者则行常规开腹肠粘连松解术,对两组患者的临床治疗效果进行评估记录,并对患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术后切口感染及镇痛药物使用情况进行对比分析。结果:开腹组患者均顺利完成开腹肠粘连松解术,腹腔镜组50例患者中,1例患者因肠间粘连成团,转行开腹肠切除吻合术。腹腔镜组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后切口感染发生率、镇痛药物使用率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻,安全有效,能够有效减少手术创伤,有利于促进患者术后尽早康复,且其适用范围广,是一种可靠的治疗粘连性肠梗阻的措施。     

小肠系膜穿气囊导尿管治疗广泛粘连性肠梗阻体会分析

目的探讨治疗粘连性肠梗阻的方法。方法应用气囊导尿管经小肠系膜穿孔排列术治疗广泛粘连性肠梗阻12例。结果随访1～8年无肠梗阻复发。结论应用气囊导尿管小肠系膜排列术,操作简单,效果肯定,是治疗广泛粘连性肠梗阻的一种理想方式。     

急性粘连性肠梗阻53例临床分析

目的 探讨急性粘连性肠梗阻的手术时机的选择.方法 收集我院院2006年1月～2010年6月收治的53例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,并对其作回顾性分析.结果 出现术后并发症3例,术中发现肠绞窄坏死4例为保守治疗3～7天而中转开腹手术者.结论 急性粘连性肠梗阻经保守治疗1～2天症状加剧应早期行手术治疗.