1例由侵蚀艾肯菌引起的急性泪囊炎

<正>侵蚀艾肯菌是艾肯菌属中的唯一菌种,为革兰阴性菌,常定植于口腔和鼻咽部。近年来,由侵蚀艾肯菌引起的感染逐年增多,免疫力低下、黏膜受损及动物咬伤是侵蚀艾肯菌导致感染的重要危险因素。国内外研究报道,侵蚀艾肯菌可导致心内膜炎^[1]、头颈部脓肿^[2]、脏器脓肿^[3]、关节炎^[4]、血流感染^[5]、结膜炎^[6]等,然而,鲜有关于侵蚀艾肯菌引起泪囊炎的文献报道。现将本院发现的1例由侵蚀艾肯菌致急性泪囊炎的病例报道如下。     

过敏性哮喘的研究进展

<正>支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其临床症状、严重程度和治疗效果具有明显的异质性^[1]。根据哮喘潜在的发病机制,哮喘可分为不同的表型,过敏性哮喘是最常见的哮喘表型。过敏性哮喘是一种过敏原引起的以气道嗜酸性炎症、支气管高反应性和免疫球蛋白E (immunoglobulin E,IgE)水平升高为特征的哮喘亚型,通常合并过敏性鼻炎和结膜炎^[1]。     

硬化性苔藓样变性的诊断及病因学的研究进展

<正>硬化性苔藓样变性(lichen sclerosus, LS)是由Hallopeau于1887年首次提出^[1],男性硬化性苔藓样变性(MGLSc)早些年因其三大典型临床症状：表皮干燥、病变组织皮下动脉闭塞、龟头炎，Stuhmer又将其称为干燥闭塞性龟头炎(Balanitis xerotica obliterans, BXO)^[2]。而在1976年，“干燥闭塞性龟头炎”的疾病名称已被国际外阴疾病研究学会正式废除^[3]。关于LS的病因、发病机制、诊断和治疗尚无定论^[4-5]，本文围绕以上方面作一综述。     

基于Exercise as Self-care理论的运动管理方案在急性白血病患者化疗康复管理中的应用

<正>急性白血病是一类造血干细胞异常的白血病类型,其具体病因尚未完全明确,可能与遗传、感染、辐射等因素密切相关^[1]。化疗是临床治疗急性白血病最有效的手段,已经在临床得到广泛应用^[2]。但是化疗药物选择性较差,在杀灭癌细胞的同时会大量损伤人体正常细胞和重要脏器,破坏机体免疫系统功能,具有极强的毒副作用,严重影响患者康复依从性和预后生活质量^[3,4]。     

手术部位感染判定标准研究进展

<正>手术部位感染是指手术后发生于切口表面、器官或腔隙中的感染^[1]。在中低收入国家中，手术部位感染是最常见的院内感染类型，其发生率约为11.8%^[2]。即使在医疗资源相对发达的美国，手术部位感染的发生率也达到5%，仅次于尿路感染^[3]。     

129例玫瑰痤疮患者毛囊螨和马拉色菌检测分析

<正>玫瑰痤疮是一种主要累及面中部的慢性炎症性皮肤病。本病好发于20-50岁人群，女性多见^[1]，其病因及发病机制尚不十分明确。大量研究表明以毛囊螨为主的微生物感染与玫瑰痤疮的发生及发展密切相关^[2]。近年来，亦有研究表明，马拉色菌能够诱发补体活化、角质形成细胞因子释放等效应，进而破坏皮肤屏障功能并加剧原有皮肤炎症^[3]。为探讨玫瑰痤疮患者毛囊螨和马拉色菌的感染情况，本研究对129玫瑰痤疮患者毛囊螨和马拉色菌进行了检测分析，报道如下。     

疑似脓毒症诊断生物标志物研究进展

<正>脓毒症(sepsis)是一种机体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征^[1],其发病机制极为复杂,涉及炎症、免疫、凝血等系统。当病情进展至严重脓毒症或脓毒症性休克时,危重症患者的死亡风险明显升高^[2]。因此,在脓毒症患者发病早期出现感染迹象或症状,但尚未表现出明显的全身性感染反应或多器官功能障碍时(即疑似脓毒症阶段),快速诊断预测脓毒症,并尽早给予有效干预,阻止脓毒症发生进展,是提高其生存率的关键^[3]。由于脓毒症早期症状、体征无特异性,且缺乏有效诊断措施,疑似脓毒症阶段的评估难度较大^[4]。     

以幻觉为突出表现的巨细胞病毒性脑炎1例

<正>病毒性脑炎(Viral encephalitis)是常见的中枢神经系统感染性疾病,最常见的病因是疱疹病毒感染^[1]。巨细胞病毒(CMV)是机会性感染的疱疹病毒,普通人群中血清阳性率为83%,在血液或器官移植者中为86%^[2],累及中枢神经系统可引起脑炎,大多数巨细胞病毒性脑炎患者以精神症状为唯一临床表现^[3]。近期,我们收治了1例以幻觉为突出表现就诊的巨细胞病毒性脑炎患者,报道如下。     

益气清热化痰方对重症肺炎患者疗效观察及对炎症介质的影响

<正>重症肺炎是常见的一种呼吸系统危重症,具有病情凶险、病情进展迅速及病死率较高等特点,严重威胁患者生命健康^[1,2]。目前,西医治疗重症肺炎主要采用抗感染治疗,但其效果并不十分理想,加之抗菌药物使用不当,会导致免疫功能降低^[3]。而中医药根据其病因病机,辨证治疗,不仅可提高治疗效果,且可有效改善临床症状^[4,5]。本次研究旨在探讨益气清热化痰方对重症肺炎患者疗效及对炎症介质影响。     

误诊为颞下颌关节紊乱病的破伤风1例并文献复习

<正>破伤风(Tetanus)是一种因破伤风梭状芽胞杆菌感染引起的急性、特异性、中毒性疾病^[1]。此细菌在土壤、灰尘、人畜粪便等介质中广泛分布,使得欠发达国家和地区以及农民、工人等劳动者成为破伤风高危群体^[2-3]。破伤风诊断主要依靠典型临床表现以及外伤史,实验室检测不是该病的常规诊断手段^[1,4]。因此,当破伤风感染症状不典型、查体无创口、患者因为创口微小而忽略外伤史时,临床诊断变得非常困难,极易造成误诊。本文报道1例不典型破伤风病例,以期提升临床医师对破伤风的认识。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。