B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛效果观察

目的探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林对脑卒中后神经病理性疼痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法选取临颍县人民医院2016年3月至2017年2月收治的93例脑卒中后神经病理性疼痛患者,按照随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组患者接受普瑞巴林治疗,观察组患者接受B超引导下选择性神经根阻滞+普瑞巴林治疗,对比两组治疗前后疼痛评分(VAS)、睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果治疗后观察组VAS、PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,头晕、嗜睡、疼痛等不良反应总发生率低于对照组[12.77%(6/47)比30.43%(14/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林与B超引导下选择性神经根阻滞联合治疗,能够有效提高脑卒中后神经病理性疼痛患者生活质量,缓解患者疼痛,改善患者睡眠质量,且不良反应发生率低,安全性好,值得临床推广应用。     

B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛38例疗效观察

目的:观察B超下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林对脑卒中后神经病理性疼痛的治疗效果。方法:将76例脑卒中后神经病理性疼痛患者随机分为观察组(38例)和对照组(38例),两组患者均给予普瑞巴林治疗,观察组在此基础上实施B超下选择性神经根阻滞治疗,比较两组治疗总有效率,疼痛评分(VAS),睡眠质量评分(QS),神经系统功能恢复情况及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.74%,对照组为71.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分和QS评分均降低,且观察组评分降低更明显(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生院卒中量表评分(NHISS)和日常生活能力量表评分(ADL)分别为(13.01±1.34)、(57.19±9.84)分,明显好于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7.89%,低于对照组的21.05%(P<0.05)。结论:B超下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛疗效显著,可有效缓解患者的疼痛程度,改善神经功能,降低不良反应的发生,具有重要的临床价值。     

普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛临床效果

目的探讨普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛的临床效果及不良反应。方法选取郑州市第一人民医院港区医院2015年1月至2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者86例,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例。两组均接受手术治疗,手术前后对照组仅接受塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上加用普瑞巴林,从术前3 d用药至术后14 d。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月时静息及活动时疼痛程度,统计不良反应发生率。结果术后1 d、术后1个月、术后3个月时,两组患者静息及活动时VAS评分均较术前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组不良反应发生率为13.95%(6/43),对照组为9.30%(4/43),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论塞来昔布联合普瑞巴林可有效减轻腰椎间盘突出症患者术后神经病理性疼痛,且不会增加不良反应发生风险。     

普瑞巴林联合吗啡对癌性神经病理性疼痛患者VAS评分及睡眠质量的影响

目的研究普瑞巴林联合吗啡对癌性神经病理性疼痛(NCP)患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及睡眠质量的影响。方法选取南阳南石医院收治的NCP患者54例,随机数表法分为两组,各27例。对照组接受吗啡治疗,观察组普瑞巴林+吗啡治疗,对比两组治疗前后VAS及MOS-SS睡眠量表评分变化。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MOS-SS睡眠质量各维度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林联合吗啡应用于癌性神经病理性疼痛患者,可降低VAS评分,提高患者睡眠质量。     

普瑞巴林联合肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的观察普瑞巴林联合肋间神经阻滞和单纯神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均选择肋间神经阻滞,治疗组在神经阻滞基础上加用普瑞巴林胶囊。比较两组患者治疗前后VAS评分、QS评分、有效率和不良反应。结果 2组患者治疗后第1、2、3、4周VAS和QS评分均明显降低（P〈0.01）;治疗组较对照组,VAS和QS评分下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组有效率为86.7%,对照组为63.3%,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组不良反应发生率没有区别。结论普瑞巴林联合肋间神经阻滞治疗PHN是一种有效的方法,起效快,疼痛缓解率高,改善睡眠质量,不良反应轻。     

普瑞巴林对坐骨神经损伤大鼠疼痛行为及背根神经节p-JNK表达的影响

目的观察普瑞巴林对坐骨神经损伤所致的神经病理性疼痛行为和背根神经节p-Jun氨基末端激酶(p-JNK)表达的影响。方法选择30只清洁级雌性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、坐骨神经损伤组和普瑞巴林组,每组10只。假手术组仅分离大鼠坐骨神经而不结扎,坐骨神经损伤组和普瑞巴林组结扎坐骨神经,普瑞巴林组大鼠于术后第1日开始胃内灌注普瑞巴林10 mg/kg,假手术组和坐骨神经损伤组给予等量的生理盐水。于术前、术后第7、14日测定各组大鼠的热痛阈,于术后第7、14日测定背根神经节p-JNK的表达情况。结果三组大鼠的热痛阈组间比较、不同时间点比较以及组间·不同时间的比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中假手术组不同时间点比较波动不大,而坐骨神经损伤组与普瑞巴林组逐渐降低,且坐骨神经损伤组大鼠的热痛阈低于普瑞巴林组。假手术组、坐骨神经损伤组和普瑞巴林组大鼠术后第7日和14日p-JNK的免疫组织化学评分比较差异有统计学意义[(5.00±1.15)比(9.45±1.89)比(5.25±1.13)]、[(5.25±2.22)比(8.10±1.50)比(6.15±0.91)](P<0.05),其中术后第7日和14日,坐骨神经损伤组大鼠的p-JNK较假手术组和普瑞巴林组高,比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第7日,假手术组与普瑞巴林组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第14日,假手术组与普瑞巴林组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第14日三组大鼠的p-JNK免疫组织化学评分与术后第7日比较,假手术组无显著变化(P>0.05),坐骨神经损伤组与普瑞巴林组显著降低(P<0.05)。结论普瑞巴林对坐骨神经损伤所致的神经病理性疼痛有明显的镇痛作用,其机制可能与抑制背根神经节pJNK的活化有关。     

普瑞巴林联合甲钴胺对腰椎手术术后急性疼痛的影响

目的观察普瑞巴林联合甲钴胺对腰椎手术术后急性疼痛的影响。方法按照纳入排除标准选择2019年1月—2019年12月在我院行单一节段的腰椎手术患者共60例,缝皮时常规予0.375%罗哌卡因20 mL切口周围浸润,术后使用病人静脉自控镇痛(Patient-Controlled Intravenous Analgesia, PCIA)。患者随机分为2组,实验组:术前1天开始口服普瑞巴林75 mg bid和静脉注射甲钴胺注射液0.5 mg qd,共5天;对照组:术前1天开始口服普瑞巴林75 mg bid和注射等体积的生理盐水,共5天。观察术前和术后6、12、24、48 h的VAS评分,在术前、术后24 h和术后48 h进行JOA评分,记录术后24 h和48 h阿片类药物用量、PCIA按压次数、补救用药量和不良反应。结果两组患者术后12 h内的VAS评分无差异,但是在12～48 h这段时间里实验组的静息VAS和运动VAS评分均低于对照组(P<0.05)。实验组在术后24 h和48 h舒芬太尼消耗量、PCIA按压次数和平均补救用药剂量少于对照组(P<0.05),两组患者的JOA评分和不良...     

普瑞巴林联合依托考昔治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床疗效观察

目的:观察普瑞巴林联合依托考昔治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床效果。方法:选取行乳腺癌根治术的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予依托考昔,观察组患者给予普瑞巴林和依托考昔,两组患者均治疗两周。观察治疗后1 d、2 d、3 d、7 d、10 d、14 d视觉模拟评分(VAS),根据治疗后14 d的VAS结果评价治疗后镇痛满意度,并记录两组患者不良反应发生情况。在上述时间点采集IL-1β、IL-6、TNF-α含量。结果:治疗后,观察组患者治疗后3 d、7 d、10 d、14 d的VAS评分(4.51±1.32、3.22±1.31、2.08±1.18、1.13±1.09)明显低于对照组患者(4.84±1.39、3.96±1.29、2.71±1.24、1.49±1.01)(P<0.05);治疗后,观察组镇痛满意度为83.3%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。治疗后,观察组的恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率低于对照组(P<0.05)。在治疗后不同时间点,观察组患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量均低于对照组(P<0.05)。结论:普瑞巴林联合依托考昔治疗具有良好的镇痛效果,可用于乳腺癌根治治疗后疼痛患者的镇痛治疗,且不良反应发生少。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效。方法 选择2019年7月—2021年7月石家庄中医院收治的78例胸背部带状疱疹患者为研究对象,按照采取的治疗方法不同分为对照组38例和观察组40例。对照组行皮内注射阻滞及普瑞巴林药物治疗,观察组行超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗。比较二组治疗前及治疗后7天、30天视觉模拟评分量表（VAS）以评价疼痛缓解程度,比较二组患者治疗后的治疗效果情况,比较二组患者治疗前及治疗后负性情绪（汉密尔顿抑郁量表HAMD及汉密尔顿焦虑量表HAMA）评分情况。结果 治疗前VAS评分、HAMD评分、HAMA评分比较无明显差异（P>0.05）,治疗7天及30天后观察组VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于皮内注射阻滞及普瑞巴林药物治疗,超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛更有效缓解患者疼痛,提高总的有效治疗效果,并能明...     

普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经性疼痛的疗效及安全性

目的：研究分析普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病性疼痛的疗效及安全性。方法：选取本院在2011年12月-2012年11月收治的56例脊髓损伤后神经病性疼痛患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组采用普瑞巴林进行治疗,对照组采用加巴喷丁进行治疗,比较两组患者的治疗效果及安全性。结果：两组患者实施治疗后PPI及VAS评分显著低于治疗前,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗28 d后,两组患者的生活质量均显著优于治疗前,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;比较治疗期间两组患者不良反应发生率,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：普瑞巴林在治疗脊髓损伤后神经性疼痛疾病疗效确切,安全性好,值得临床推广。     

胸椎神经根脉冲射频电刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效评估

目的 分析胸椎神经根脉冲射频电刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效.方法 收集2019年1月至2020年3月信阳市中心医院收治的PHN患者107例患者.58例为胸椎神经根脉冲射频电刺激联合普瑞巴林治疗(联合组),49例为单独胸椎神经根脉冲射频电刺激治疗(单独...     

超声引导下颈神经根阻滞治疗急性带状疱疹神经痛的临床研究

目的：探讨超声引导下颈神经根阻滞（CNRB）治疗急性带状疱疹神经痛（HZN）的临床效果。方法：选择乐平天湖医院2020年7月-2022年6月收治住院的急性HZN患者60例作为观察对象,按随机数字表法分为药物组和CNRB组,各30例。药物组给予药物治疗,CNRB组在药物治疗基础上给予超声引导下CNRB治疗。对比两组疗效、血清疼痛物质、并发症、带状疱疹后神经痛（PHN）发生率。结果：CNRB组的总有效率为93.33%,高于药物组的73.33%(P<0.05);治疗后,CNRB组血清P物质（SP）和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于药物组（P<0.05）;CNRB组、药物组的并发症发生率分别为16.67%、13.33%,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。随访3个月发现,CNRB组、药物组的PHN发生率分别为3.33%、13.33%,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下CNRB联合药物治疗急性HZN的效果显著,能降低机体疼痛物质水平,缓解患者的疼痛症状,且并发症少,安全性高,但在降低近期PHN发生率上的效果不明显。     

糖皮质激素对坐骨神经分支选择性损伤大鼠神经病理性疼痛的影响

目的 观察糖皮质激素对大鼠坐骨神经分支选择性损伤(SNl)所致神经病理性疼痛的影响.方法 将80只雄性SD大鼠随机分4组:假手术组(Sh);模型组(S);鞘内注射得宝松组(D1)及局部注射得宝松组(D2).其中S组和D1组术后分别单次鞘内注射盐水20 μl和得宝松20 μl(2 μg/μl);D2组术后单次鞘内注射盐水20 μl,同时于神经损伤的局部单次注射得宝松1 ml(1 mg/ml).记录全组动物术前1 d及术后1,3,7,14 d的机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射维持时间(TWD),并在术后各时点用免疫组化法检测星形胶质细胞酸性纤维蛋白(GFAP)和糖皮质激素受体(GR)的表达,同时用免疫印迹法检测GR蛋白量的变化,用ELISA法检测TNF-α和IL-1β含量的变化.结果 S组术后出现明显的MWT下降和TWD延长,与术前及Sh组术后各时点比较差异显著(P<0.01),与s和D1组比较D2组行为学指标的变化幅度小(P<0.05).S组GFAP、GR及TNF-α和IL-1β的含量术后均增加,与Sh组比较差异显著(P<0.01);D1和D2组GFAP及TNF-α和IL-1β的含量升高的幅度小,与S组比较有统计学差异(P<0.05);D2组GR的表达量升高最明显,与s和D1组比较有统计学差异(P<0.05).结论 糖皮质激素能抑制SNI大鼠脊髓星形胶质细胞的激活和炎性介质的释放;局部使用激素对脊髓内GR的影响小,且能改善SNI大鼠神经病理性疼痛.     

氨酚曲马多片联合普瑞巴林胶囊治疗癌性神经病理性疼痛的疗效及对患者睡眠质量的影响

目的 探讨氨酚曲马多片联合普瑞巴林胶囊治疗癌性神经病理性疼痛(MNP)的临床疗效.方法 选取2017年12月至2019年12月本院收治的60例MNP患者,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组采用普瑞巴林胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合氨酚曲马多片治疗,比较两组临床疗效、睡眠质量、生活质量及不良反应发生率.结果 观...     

麻醉前口服不同剂量普瑞巴林对子宫切除术患者术后疼痛的影响

目的 评估术前口服不同剂量普瑞巴林(PRE)对子宫切除术患者术后疼痛的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行经腹子宫切除术患者80名,随机分为不同剂量普瑞巴林组(PRE组)及安慰剂组(PLA组),每组20例.麻醉前1h,PRE 75组、PRE 150组及PRE 300组患者分别口服PRE 75、150或300mg.患者静吸复合麻醉下手术,苏醒后吗啡静脉自控镇痛(PCIA).以数字等级评定量表(NRS)评估各组患者术后2、4、8、24h静息与运动状态时的疼痛程度;比较各组患者术后24h内吗啡消耗总量及不良反应.结果 PRE 75、PRE150及PLA组患者术后吗啡负荷剂量及24h内PCA吗啡总用量均明显大于PRE300组(P＜0.05);4组患者术后2、4、8、24h静息与运动状态时NRS评分相似且均低于4分(P＞0.05);各组不良反应发生率相似(P＞0.05).结论 麻醉前口服300mg PRE能显著减少经腹子宫切除术患者术后吗啡用量,术后疼痛控制较佳而无明显不良反应.