早孕期子宫动脉血流参数与复发性流产的相关性

【摘要】 目的 探讨早孕期子宫动脉血流参数变化与复发性流产的关系及对妊娠结局的影响。 方法 回顾性选择流产次数≥3次且孕期6～10周的90例孕妇为观察组,再选择无不良妊娠史的孕妇90例为对照组,分别在排卵后、孕6～10周内以阴道超声对孕妇的双侧子宫动脉血流动力学参数（搏动指数PI、阻力指数RI、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速S/D）进行监测,比较两组各项血流参数变化和对妊娠结局的影响。 结果 观察组孕妇子宫动脉血流参数PI、RI、S/D均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组早期流产率（75.56%）显著高于对照组（3.33%）,两组比较差异有统计学意义(P=0.01)。受试者ROC曲线表明子宫动脉血流参数RI、PI、S/D对妊娠结局都有良好的诊断价值,其中PI的曲线下面积最大,但三者在敏感性、特异性等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。进行Logstic回归分析,S/D、RI及PI增高为复发性流产的高危因素（P＜0.05）。 结论 复发性流产孕妇孕早期子宫动脉血流参数存在异常,PI、RI、S/D指数越大,流产率越高。     

多普勒超声检测对高血压肾动脉血流参数的临床意义

目的探讨高血压患者肾动脉血流参数变化的临床意义。方法应用彩色多普勒超声检测40例正常人和75例高血压（EH）患者的双佣肾脏段动脉（sRA）及叶间动脉（IRA）的血流频谱,对2组测定参数进行比较分析。结果高血压患者纽SRA、IRA的收缩期最大血流速度（Vmax）,舒张末期最小血流速度（Vmiu）正常组相比较低,但差异不显著;高血压患者SRA、IRA的RI、PI与对照组相比均增高,2组间有显著性差异（P＜0．05）。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数能为临床高血压病的早期诊断和评价预后提供重要依据之一。     

彩超对重度子痫前期孕妇肾动脉血流参数的观察

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）在重度子痫前期妇女肾动脉血流监测中的应用价值。方法：随机抽取40例重度子痫前期妇女为研究对象（研究组）,观察患者药物治疗前后彩超检测下肾动脉血流相关参数变化情况,并以同期正常孕妇60例为对照组进行对比。结果：治疗前重度子痫前期患者肾动脉PSV、EDV均低于正常对照组（P＜0．05）,而PSV/EDV、AT及RI均明显高于对照组（P＜0．05）。而治疗后患者肾动脉各血流动力学指标均较治疗前明显改善（P＜0．05）。结论：彩超相对客观地评估了重度子痫前期孕妇肾叶间动脉血流动力学改变,对了解重度子痫前期孕妇肾脏血供、患者病情监护及预测均具有重要意义。     

彩色多普勒对正常子宫、子宫良恶性肿块的子宫动脉血流动力学变化研究

目的应用彩色多普勒超声检测正常子宫,子宫良、恶性肿块的子宫动脉血流动力学变化,以探讨子宫良、恶性肿块与子宫动脉血流量的关系。方法采用彩色多普勒超声对60例正常子宫、48例子宫良性肿块,30例子宫恶性肿块患者子宫动脉的血流量进行测定并对比分析。结果患有肿块的子宫,其子宫动脉血流量增加,而恶性肿块的子宫动脉血流量较良性肿块显著增加。结论彩色多普勒检测正常子宫,子宫良、恶性肿块的子宫动脉血流量的差异性,对子宫良、恶性肿块的诊断及鉴别诊断有较大临床价值,为临床提供一种新的诊断及治疗的依据。     

正常孕妇和子痫前期患者子宫动脉血流阻力的研究

目的研究不同孕期正常孕妇和子痫前期患者的胎盘血管重铸状况,探讨子痫前期的发病机制。方法研究对象为2003年1月~2005年3月在我院妇产科体检、就诊或分娩者。根据怀孕与否及孕期长短分为非孕组12例,早孕组11例(<12周),中孕组37例(12~28周),晚孕组19例(28~37周),足月组11例(37~40周),足月过期组10例(40~42周)。根据妊娠合并症情况分为正常妊娠对照组74例,子痫前期组10例,妊娠期高血压组7例。采用多普勒超声诊断仪检测各组两侧子宫动脉阻力指数(R I),以其平均值(MR I)作为衡量子宫动脉血流阻力的指标,反映胎盘血管重铸程度。结果各组MR I检测分析显示:①早孕组(0.8190±0.04477)显著低于非孕组(0.8646±0.03441)(P<0.05);中孕组(0.5159±0.09135)较早孕组(0.8190±0.04477)下降极为显著(P<0.001);晚孕组(0.4407±0.06891)较中孕组也有显著下降(P<0.01),但下降幅度明显减小。②子痫前期组(0.6044±0.17209)较正常妊娠对照组(0.4651±0.08536)显著增高(P<0.05);妊娠期高血压组(0.4832±0.13166)较正常妊娠对照组略有升高,但无显著性差异(P>0.05)。结论胎盘血管重铸过程于孕12~28周达到高峰,孕28周以后重铸过程明显减缓,孕37周以后基本停止。子痫前期患者存在明显的胎盘血管重铸障碍,这一障碍是导致胎盘滋养叶细胞缺血缺氧的重要原因。     

正常孕妇和子痫前期患者子宫动脉血流阻力的研究

目的 研究不同孕期正常孕妇和子痫前期患者的胎盘血管重铸状况,探讨子痫前期的发病机制.方法 研究对象为2003年1月～ 2005年3月在我院妇产科体检、就诊或分娩者.根据怀孕与否及孕期长短分为非孕组12例,早孕组11例(＜12周),中孕组37例(12 ～ 28周),晚孕组19例(28 ～ 37周),足月组11例(37 ～ 40周),足月过期组10例(40 ～ 42周).根据妊娠合并症情况分为正常妊娠对照组74例,子痫前期组10例,妊娠期高血压组7例.采用多普勒超声诊断仪检测各组两侧子宫动脉阻力指数(RI),以其平均值(MRI)作为衡量子宫动脉血流阻力的指标,反映胎盘血管重铸程度.结果 各组MRI检测分析显示:①早孕组(0.8190±0.04477)显著低于非孕组(0.8646±0.03441)(P＜0.05);中孕组(0.5159±0.09135)较早孕组(0.8190±0.04477)下降极为显著(P＜0.001);晚孕组(0.4407±0.06891)较中孕组也有显著下降(P＜0.01),但下降幅度明显减小.②子痫前期组(0.6044±0.17209)较正常妊娠对照组(0.4651±0.08536)显著增高(P＜0.05);妊娠期高血压组(0.4832±0.13166)较正常妊娠对照组略有升高,但无显著性差异(P＞0.05).结论 胎盘血管重铸过程于孕12 ～ 28周达到高峰,孕28周以后重铸过程明显减缓,孕37周以后基本停止.子痫前期患者存在明显的胎盘血管重铸障碍,这一障碍是导致胎盘滋养叶细胞缺血缺氧的重要原因.     

经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠子宫螺旋动脉血流的研究

目的:建立早期妊娠子宫螺旋动脉血流参数的正常参考值范围。方法:经阴道彩色多普勒超声观测40例正常早期妊娠子宫螺旋动脉收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、搏动指数、阻力指数和收缩/舒张末流速比,并进行统计分析。结果:早期妊娠子宫螺旋动脉均能良好地显示,呈现低阻高舒张期血流特征。结论:子宫螺旋动脉独特的生理学改变在早期妊娠评估中占有重要地位。     

应用经阴道彩色多普勒对健康育龄妇女子宫卵巢动脉血流状况的研究

目的 研究育龄妇女子宫、卵巢动脉血流变化规律。方法 应用经阴道彩色多普勒对４６０例妇女子宫、卵巢动脉血流在不同月经周期进行搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）检测。结果 血流参数在四个周期间有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）,同时功能侧子宫动脉与卵巢动脉阻抗参数也有差异（Ｐ〈０．０５）。结论 通过检测子宫、卵巢动脉血流有助于对妇科疾患的诊断提供帮助。     

胚胎期孕妇子宫动脉血流类型与妊娠转归的相关性分析

目的 探讨子宫动脉血流类型与妊娠转归之间的关系。方法 比较212例胚胎期孕妇（研究组）与100例正常非孕生育期妇女（对照组）的子宫动脉多普勒超声结果的差异,研究组根据子宫动脉血流分为重铸型、正常型、异常型,分析各型妊娠转归（自然流产、稽留流产、先兆流产、正常妊娠）情况。结果 研究组与对照组双侧子宫动脉血流多普勒平均阻力指数RIm差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组中重铸型、正常型、异常型的妊娠丢失率和流产率差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 胚胎期孕妇子宫动脉血流类型能反映胎儿期胎盘形成前状态,为临床医生的诊断和治疗提供参考。     

彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义

目的探究彩色多普勒超声监测子宫动脉血流对诊断绝经后阴道出血的临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的62例疑似绝经后阴道出血患者为观察组,另选取同期62名绝经后健康体检女性为对照组,均行常规超声检查、彩色多普勒超声监测子宫动脉血流。比较两组舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),记录观察组不同病变类型子宫内膜厚度、动脉血流。结果观察组EDV、PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜癌的内膜厚度较高,萎缩性内膜厚度较低,内膜癌的RI值较低,未能显示萎缩性内膜的RI值;彩色多普勒血流成像诊断绝经后阴道出血的灵敏度96.08%(49/51)、准确率91.94%(57/62)高于常规超声的80.39%(41/51)、77.42%(48/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测子宫动脉血流可有效诊断绝经后阴道出血,除常规观察子宫内膜形态、厚度外,通过分析子宫内膜血流频谱,反映不同病变类型的子宫内膜厚度及动脉血流差异,有助于疾病诊断。     

妊娠中晚期正常孕妇子宫动脉血流阻力的研究

目的：研究正常妊娠中晚期孕妇子宫动脉（UtA）的彩色多普勒超声血流阻力的特征。方法选择该院2011年4月—2013年8月检查并于该院正常分娩,经彩色多普勒超声检查465例妊娠20~40周的正常单胎胎儿,测量孕妇双侧子宫动脉（UtA）的血流动力学参数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、心室收缩期峰值血流速度/心室舒张末期血流速度（S/D）及舒张早期切迹。结果正常中晚孕期孕妇UtA-PI、UtA-RI及UtA-S/D与胎儿孕周呈线性负相关。随孕周增加,其值显著下降。舒张早期切迹随孕周增加而消失。结论彩色多普勒彩超显示子宫血流动力学改变,可作为妊娠期间的综合监测指标。     

采用经阴道超声在评价不孕患者子宫内膜及动脉血流中的意义

目的 探讨不孕症患者应用经阴道彩色多普勒超声的临床价值,并观察其对患者子宫内膜及动脉血流的评价价值,为临床不孕症患者诊治提供参考。 方法 选取医院2013年12月-2015年12月间收治的185例原发性不孕症女性患者作为观察组,另选取同期健康体检女性健康人群120例为研究对照组。应用经阴道彩色多普勒超声分别于月经周期第8~11天、第13~16天及第20~24天检测2组子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、子宫内膜厚度、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。子宫内膜厚度以受检者子宫长轴图像为准,然后检测受检者宫体部宫腔线前、后子宫内膜总厚径;同时对研究期间所得数据进行统计学分析。 结果 观察组患者于不同时段的子宫内膜厚度均明显小于对照组(P<0.05);而PSA明显慢于对照组(P<0.05)。观察组于不同时段的PI及RI值明显高于对照组(P<0.05)。 结论 通过应用经阴道彩色多普勒超声可有效了解及掌握不孕症患者动脉血流动力学及子宫内膜厚度情况,从而可有效评价患者子宫内膜容受性,为患者临床疾病诊断及治疗方案选择提供一定的参考,有利于保障患者生命安全。      

早发型子痫前期患者子宫动脉血流频谱的超声检测

目的:研究探讨早发型子痫前期患者子宫动脉血流频谱超声检测的效果。方法:选择子痫前期患者120例,均符合子痫前期诊断标准,随机分成研究组与对照组各60例,采用Philips-5500及ALOKAa-10高档彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5-5MHz。检测子宫动脉收缩期最大血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd),计算S/D、RI值,并在二维或彩色血流显像技术模式下测量血管内径并记录。结果:两组数据经过t检验及统计学方法计算发现:研究组治疗前后S/D、Rl值变化P值O.01,说明该组治疗后子宫动脉血流频谱变化有意义,对照组治疗前后S/D、RI值变化P值0.01,说明该组治疗后子宫动脉血流频谱变化有意义,两组间S/D、RI值变化比较P值小于0.01,说明两组疗效有差别。结论:早发型子痫前期患者子宫动脉血流频谱超声检测可取得显著的检测效果。     

SLE孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉血流测定

本文分析研究了ＳＬＥ孕妇子宫动脉血流量和胎儿脐动脉血流量的变化。ＳＬＥ孕妇其脐动脉血流量收缩期峰值和舒张期峰值之比、阻力指数，搏动指数均大于对照组（Ｐ＜０．０５），而每搏输出量、每分输出量均小于正常对照组（Ｐ＜０．０１），病例组左侧子宫动脉血流量收缩期峰值和舒张期峰值比值，阻力指数、搏动指数明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），其每搏输出量、每分输出量小于正常对照组但差异无显著性。５例ＳＬＥ孕妇治疗     

复发性流产患者与正常孕妇子宫动脉血流参数的比较

目的比较复发性流产与正常孕妇子宫动脉血流参数。方法选择2012年7月至2014年7月青岛市城阳区人民医院收治的84例孕妇为研究对象,所有患者上次怀孕均出现流产,按妊娠结局不同分为两组,其中38例患者出现复发性流产为观察组,46例患者正常妊娠者为对照组。比较两组患者的收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果随着孕周的增大,两组患者的S/D、PI、RI值均呈现逐渐降低的趋势,观察组孕15周、20周各项指标均大于对照组,两组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉血流参数中S/D、PI、RI的检测能够对有流产史患者出现复发性流产起到较好的预测作用。     

子宫动脉血流异常与复发性流产的研究进展

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣发生连续3次或3次以上的自然流产。发生2次或3次及以上的自然流产者,两者间再次妊娠发生流产的概率相似,故国际上将其统称为RSA~([1])。育龄期妇女发病率可达1%~5%~([2]),可分为原发性和继发性。RSA的病因复杂多样,现较明确的病因有免疫因素、内分泌因素、感染因素、血