某院320例尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性分析

目的:分析某院尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性。方法:抽取2018年4月-2019年3月间收治的被确诊为尿路感染患者320例资料,统计其尿液标本送检的致病菌培养和分离结果,分析其尿路感染患者尿液标本中病原菌谱的分布及主要革兰阳性菌及革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率和敏感率。结果:320例尿路感染患者送检的尿液标本中,培养分离出152株病原菌,其中革兰阴性杆菌112株(检出率达73.68%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌32株(占21.05%,主要以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主)和真菌8株(占5.26%,主要以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主);主要革兰阳性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌)对阿莫西林均完全耐药,大肠埃希菌和奇异变形菌对哌拉西林完全耐药,奇异变形菌对头孢他啶完全耐药,但其对阿米卡星不耐药;主要革兰阴性菌中粪肠球菌对环丙沙星、克林霉素和红霉素完全耐药,其对左氧氟沙星和利奈唑胺完全敏感。结论:医院收治的尿路感染患者均以革兰阴性菌感染为主,部分病原菌对某些抗菌药物的耐药率较高甚至完全耐药,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以保障此类患者用药的有效性。     

社区获得性细菌尿路感染病原学分析

目的对社区获得性尿路感染患者尿培养病原菌进行分析,为临床治疗提供依据。方法收集社区获得性尿路感染病例564例分离的病原菌,用纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET 5.6版软件进行统计分析。结果引起社区获得性尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌,占62.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为58.2%,44.2%和12.5%。成人组分离的大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药率显著高于儿童组。分离的革兰阳性菌以肠球菌为主,未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素耐药的肠球菌。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。结论社区获得性尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌,临床医生要密切关注分离菌的变迁及耐药性情况,合理使用抗菌药物。     

女性尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解女性尿路感染患者的病原菌分布和耐药情况。方法对女性尿路感染者清洁中段尿标本进行细菌培养和药敏试验。结果共获得467株病原菌,革兰阴性菌占63.6%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占25.9%,以肠球菌为主;真菌占10.5%。所有病原菌呈多重耐药特点。结论当前女性尿路感染的病原菌种类复杂,耐药形势严峻,临床用药时应结合药敏结果合理选择。     

多重耐药菌以泌尿道感染为主临床分析

目的：了解二级医院多重耐药菌的病原菌特点及原因,对近2年94例住院患者的多重耐药菌感染情况进行回顾性调查分析。方法：对中段尿、痰液、血液等进行细菌培养,共分离120株多重耐药菌,并排除同一患者的重复菌株。其中G-杆菌76株,G＋球菌44株;排在前5位的细菌依次为大肠埃希菌46株、肺炎克雷伯菌14株、屎肠球菌10株、母鸡肠球菌8株、产气肠杆菌6株;对常用抗菌药物有很高耐药性,药敏结果判断依据参照CLSI2008年标准。结果：本院住院患者多重耐药菌感染率为4.67%（94/2012）,革兰阴性菌为63.33%（产超广谱β-内酰胺酶ESBLE的大肠埃希菌58.33%,肺炎克雷伯菌8.33%）,革兰阳性球菌为36.67%。结论：近2年基层医院多重耐药菌感染率以尿路感染产ESBLE的大肠埃希菌为主,其次是肠球菌,耐万古霉素的肠球菌（MRSA）的感染率在本院无明显增多。要切实落实消毒隔离措施,尽量减少安置尿管,加强对泌尿道的护理,促进抗菌药物合理应用,以降低和控制多重耐药菌对患者的危害。     

119例导尿管相关性尿路感染的病原体分布及耐药性分析

目的掌握导尿管相关性尿路感染(catheter associated urinary tract infection,CAUTI)的病原体分布以及耐药性特征,为控制尿路感染提供依据。方法通过统计2012年1月-2014年6月解放军81医院119例CAUTI尿液微生物培养及药敏结果,分析CAUTI病原体分布及耐药性特征。结果 119例CAUTI尿液标本中检出病原菌97株,前6位病原体依次为大肠埃希菌(26.80%)、粪肠球菌(15.46%)、白色念珠菌(11.34%)、屎肠球菌(10.31%)、铜绿假单胞菌(5.15%)和凝固酶阴性葡萄球菌(5.15%),并呈现出多耐药性,部分耐药率超过2013年Chinet的相关监测结果。结论应加强CAUTI病原体耐药性监测和临床合理用药监管,重视对多重耐药菌的隔离预防和对CAUTI的预防干预。     

宁夏地区223例小儿泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨小儿泌尿系统感染(UTI)病原菌分布、变迁及其耐药性,指导临床安全用药。方法:收集宁夏医科大学总医院儿科2008年1月至2013年12月UTI住院患儿223例,回顾性分析患儿的临床资料及尿培养结果。结果:223例患儿尿培养共检出细菌178株,以革兰阴性菌为主(70.22%),大肠埃希菌居首位(53.93%);其次为革兰阳性菌(28.65%),以屎肠球菌(12.36%)、粪肠球菌(4.49%)多见。对比2008年-2010年及2011年-2013年革兰阳性菌、革兰阴性菌总体分布及前5位致病菌分布情况,革兰阴性菌感染率一直高于革兰阳性菌;革兰阳性菌感染率有上升趋势,屎肠球菌明显增加(P<0.05)。在革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢替坦、头孢他啶较为敏感,对亚胺培南全部敏感;革兰阳性菌中屎肠球菌耐药性相对复杂,治疗可选用较敏感的万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。结论:小儿UTI病原菌仍以大肠埃希菌为常见致病菌;革兰阳性菌感染率有上升趋势,以屎肠球菌为主。临床应重视中段尿的培养,加强对病原菌及其耐药性的监测,以便合理选择敏感抗生素,减少耐药菌的产生。     

29株前列腺增生症术后尿路感染患者中段尿中致病菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:分析前列腺增生症术后尿路感染患者中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗此类疾病合理用药提供参考。方法:抽取2016年12月—2019年3月间收治的前列腺增生症术后尿路感染患者60例资料,统计其患者中段尿细菌培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:60例前列腺增生症术后尿路感染患者中,细菌培养结果呈阳性者25例,其阳性率为41.67%;25例阳性标本中分离出致病菌株29株(其中21例患者中检出1种细菌,4例中检出2种细菌);中段尿细菌培养结果显示,29株致病菌中分别为大肠埃希菌11株(37.93%)、屎肠球菌3株(10.34%)、肺炎克雷伯菌4株(13.79%)、粪肠球菌2株(6.90%)、奇异变形菌5株(17.24%)和其他菌株4株(13.79%);大肠埃希菌对庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林的耐药率均大于70%;肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率为75.00%,而其对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均为50.00%;奇异变形菌对复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均为80.00%,而其对氨苄西林的耐药率为100.00%;屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均为66.67%,而其对青霉素耐药率高达100.00%;粪肠球菌对庆大霉素的耐药率为50.00%。结论:前列腺增生症术后尿路感染患者中段尿中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌感染为主,其次为屎肠球菌等革兰阳性菌,且经细菌培养结果发现部分患者为双重致病菌感染;经药敏试验结果表明致病菌对部分药物均具有多重耐药性,临床应结合患者中段尿细菌培养及其药敏试验结果,合理使用抗菌药物治疗,以确保患者用药的合理性、有效性。     

743株尿路感染患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2016年1月—2018年12月间收治的尿路感染患者中段尿样本1 537例,统计其中段尿样本尿菌培养结果,分析结果中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:1 537例尿路感染患者中段尿样本中分离出743株病原菌(检出率为48.34%),其中革兰阴性菌513株(占69.04%),革兰阳性菌189株(占25.44%)和真菌41株(占4.42%);主要革兰阴性菌对美罗培南的耐药率均较低,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌对阿米卡星的耐药率较低,肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对头孢曲松和依替米星的耐药率较低;主要革兰阳性菌对左氧氟沙星的耐药率较低,金黄色葡萄球菌对四环素和利福平的耐药率也较低,粪肠球菌对庆大霉素和阿奇霉素的耐药率较低。结论:医院收治的尿路感染患者所感染的病原菌以革兰阴性菌为主,并且仅对少数抗菌药物具有较低的耐药率,临床用药可参考其药敏结果,合理使用抗菌药物,以减少致病菌对抗菌药物耐药性的发生。     

300例上尿路结石患者术后并发尿路感染的病原菌分布与耐药情况分析

目的：分析上尿路结石（upper urinary calculi,UUC）患者术后并发尿路感染的病原菌分布与耐药特点。方法：选取2018年1月—2020年11月中牟县人民医院收治的300例UUC术后并发尿路感染患者的病历资料,统计和分析患者尿标本中病原菌的分布与主要病原菌的耐药情况。结果：300例UUC术后并发尿路感染患者尿标本中共分离出病原菌182株,其中革兰阴性菌122株（占67.03%,以大肠埃希菌为主）、革兰阳性菌42株（占23.08%,以粪肠球菌为主）和真菌18株（占9.89%）;药敏结果显示,大肠埃希菌对呋喃妥因、哌拉西林、亚胺培南、厄他培南、妥布霉素的耐药率较低（均<10.00%）,而对头孢唑林、氨苄西林的耐药率较高（分别为45.95%和89.19%）;粪肠球菌对利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率为0.00%,对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率也较低（<20.00%）。结论：UUC患者术后并发尿路感染的主要病原菌为革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌为最多,但大肠埃希菌对很多抗菌药物有较强的耐药性,临床应根据细菌耐药情况合理选用抗菌药物。     

151株小儿尿路感染病原微生物的分布及其耐药性分析

目的:探究小儿尿路感染的病原微生物的分布及其对抗菌药物耐药情况,为此类患者临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年1月—2018年12月间收治的尿路感染患儿136例资料纳入研究,统计其患儿中段尿标本中微生物培养结果和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:136例尿路感染患儿尿液样本中培养出151株菌株,其中分离出革兰阴性菌109株占72.19%(主要为大肠埃希菌、奇异变形菌和肺炎克雷伯菌),革兰阳性菌36株占23.84%(主要为粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌)以及真菌6株占3.97%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林和头孢唑啉的耐药性较低,奇异变形菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药性较低,肺炎克雷伯菌仅对氨苄西林的耐药性较低,粪肠球菌与屎肠球菌对环丙沙星、庆大霉素以及红霉素的耐药性均较低,粪肠球菌对青霉素G的耐药性也较低,而表皮葡萄球菌仅对青霉素G的耐药性较低;3种病原菌对美罗培南、万古霉素以及克林霉素的耐药性都非常高。结论:医院尿路感染患儿感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,在检查出的病原菌中大部分抗菌药物均具有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理、规范使用抗菌药物,以确保患者用药的有效性和安全性。