股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对照组予以髓内固定治疗,观察组予以股骨近端锁定钢板治疗,术后随访6～12个月,观察对比2组临床疗效。结果观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后髋关节功能优良率为100.0%,对照组优良率为98.0%,差异无统计学意义。2组均未发生严重并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的术后骨折愈合快,髋关节功能恢复良好,且该术式安全性高。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院信阳院区收治的102例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者接受PF-LCP术治疗,观察组患者接受PFNA治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率。使用髋关节功能评分标准(Harris)评估患者术后6个月髋关节功能,比较两组患者手术效果优良率。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术效果优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与接受PF-LCP术比较,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果更佳,手术创伤较小,术后并发症较少。     

PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择我院符合诊断标准的60例股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,每组各30例,观察组采用PFNA内固定,对照组采用DHS内固定。对两组患者的治疗效果及手术各项观察指标、术后并发症情况进行比较。结果治疗后,观察组的优良率达80.0%,明显高于对照组的优良率(P0.05);观察组患者手术时间短、术中出血少、术后下床时间早、术后骨折愈合快,与对照组比较,两组患者在手术时间、术后下床活动时间、术中出血量及骨折愈合时间方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。其中观察组出现内固定断裂1例、髋关节外翻1例、对照组出现内固定断裂2例、髋关节外翻2例,股骨头坏死2例,两组并发症发生率分别为6.7%、20.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效较DHS更具优势,值得广泛推广和应用。     

闭合复位Gamma钉与PFNA内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的 探讨闭合复位PFNA内固定以及闭合复位Gamma钉内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取行手术治疗的55例不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组(22例)与对照组(33例),其中观察组患者采用闭合复位PFNA内固定进行治疗,对照组患者采用闭合复位Gamma钉内固定治疗,经过治疗后将2组患者的手术情况、术后并发症以及Harris髋关节创伤后功能相关情况进行分析对比.结果 观察组患者经过治疗后有1例患者出现了螺旋刀片切出,其并发症发生率为4.5%,对照组患者经过治疗后,发生螺钉切出者1例,发生感染现象共3例,出现髋内翻者2例,并发症发生率为18.2%,显著高于观察组(P<0.05);观察组患者手术时间以及出血量均少于对照组(P<0.05),2组患者在骨折愈合时间以及功能恢复时间方面对比,差异无统计学意义.观察组患者治疗后的总优良率达到了95.5%,显著高于对照组患者的66.7%(P<0.05).结论 不稳定股骨粗隆间骨折患者采用PFNA与Gamma钉内固定进行治疗均具有临床效果,但闭合复位PFNA内固定方法对患者造成的创伤较小,可以减少手术的出血量以及术后的并发症,更适合不稳定型的股骨粗隆间骨折患者的治疗,值得临床推广应用.     

闭合复位微创防旋型股骨近端髓内钉固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的:观察闭合复位微创防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取72例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例,对照组实施股骨近端锁定钢板内固定术治疗,观察组实施闭合复位微创PFNA固定术治疗,比较两组手术指标水平、术后疼痛程度、关节活动度、髋关节功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,关节活动度(ROM)评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节恢复优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与股骨近端锁定钢板内固定术相比,闭合复位微创PFNA固定术治疗老年股骨粗隆间骨折效果更好,可明显减轻患者疼痛,改善患者的髋关节功能,促进患者早日康复,且术后并发症少。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 探讨DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者117例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组患者58例,采用DHS固定治疗,研究组患者59例,采用PFNA固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的髋关节优良率为91.5%,对照组的髋关节优良率为82.8%,研究组显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后发生髋关节内翻、股骨干骨折、肢体短缩和内固定断裂的并发症发生率为5.1%,对照组患者的为13.8%,研究组比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与DHS相比,PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折在并发症发生情况、髋关节优良率以及手术时间等具有显著的优势,值得临床使用.     

PFNA与解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探究PFNA和解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取78例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组、观察组,各39例。对照组采用解剖锁定钢板治疗,观察组采用PFNA治疗,比较分析两组的治疗优良率和各项临床指标情况。结果:观察组的治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后引流量和下地时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于解剖锁定钢板治疗,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有较高的临床效果,能够显著提高临床治疗优良率,减少手术时间和术中出血量,促进患者早日康复,值得推广。     

DHS内固定与股骨近端解剖钢板在不同类型股骨粗隆间骨折中的应用价值

目的探讨动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)内固定与股骨近端解剖钢板在不同类型股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法研究对象取自于我院2013年11月—2014年11月收治的76例不同类型股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用DHS内固定治疗;观察组用股骨近端解剖钢板治疗。统计两组患者手术时间等手术指标,记录并发症发生情况,随访6个月调查患者骨折愈合优良率。结果观察组手术时间、术中出血量及术中输血量[(83.6±13.8)min、(236.5±27.3)m L和(208.3±86.6)m L]均优于对照组(P<0.05);较对照组,观察组术后并发症发生率13.2%低,骨折愈合优良率81.5%高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论为确保获得理想治疗效果,临床应结合股骨粗隆间骨折患者的骨折类型选择合适方法。股骨近端解剖钢板手术时间短、术中出血量少,术后并发症发生率低,优势更明显。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果

目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法：选取60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板（LCP）内固定术治疗,观察组采用PFNA内固定术治疗,比较两组治疗后髋关节功能优良率、生命质量[健康状况调查简表（SF-36）]评分、并发症发生率和手术相关指标水平。结果：观察组髋关节功能优良率为80.00%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者可提高髋关节功能优良率和生命质量评分,减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率,其治疗效果优于LCP内固定术。     

微创DHS内固定术与微创PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较微创DHS内固定和微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取76例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例,对照组实施微创DHS内固定术,观察组实施微创PFNA内固定术。比较两组治疗后1个月、6个月、12个月的髋关节功能(Harris评分),以及围术期相关指标和并发症发生率。结果:观察组术中出血量和术后引流量均明显少于对照组(P<0.05),手术时间、骨折愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月、6个月、12个月的Harris评分均明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:微创PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优于微创DHS内固定术。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。