盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管在全麻导尿中的联合应用

目的观察盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用在患者全麻苏醒期间减轻导尿管刺激症状的效果。方法选择全身麻醉的成年男性患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,研究组注入盐酸达克罗宁胶浆10 m L,对照组注入生理盐水10 m L,观察患者全麻苏醒后尿道的刺激症状和疼痛程度。结果在尿道刺激症状方面,研究组CRBD源性躁动发生率为13.33%,对照组CRBD源性躁动发生率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛程度方面,研究组疼痛发生率为10.00%,对照组疼痛发生率为56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用可以明显减轻患者全麻苏醒后导尿管的尿道刺激症状和疼痛程度。     

盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻苏醒期的影响

目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻插管术后苏醒期的影响.方法 40例择期声带息肉摘除手术患者随机分为(D组)盐酸达克罗宁胶浆组, (S组)石蜡油对照组.全麻插管前分别涂抹于气管导管尖端;观察患者入室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后30 min(T4)患者的心率、收缩压、舒张压;并进行拔管苏醒期咽喉痛视觉模拟评分(VAS),镇静躁动评分(SAS).结果 拔管时D组的血压、心率变化明显低于S组,差异统计学意义(P＜0.05);拔管即刻及拔管后30 min D组咽痛VAS评分、镇静躁动评分(SAS)明显低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆涂抹在气管导管尖端表面,能减少声带息肉摘除术患者全麻苏醒期咽痛等不良反应的发生,并且能有效预防拔管期的心血管反应.     

达克罗宁胶浆预防全麻患者拔管后咽喉不适40例临床观察

经口气管插管是麻醉医师的一项基本操作技术,常规应用于各类全麻手术.文献资料显示,15％-60％的经口气管插管患者拔除导管后会出现不同程度的咽部疼痛、声音嘶哑、呛咳、咳痰等咽喉部不适症状,影响了手术患者的舒适度[1].我院常规采用导管套囊周围涂抹石蜡油等方法,以减轻患者术后咽喉部不适,但临床效果差强人意.达克罗宁胶浆不仅能润滑咽喉部,而且具有表面麻醉作用,能减轻咽喉部的不良应激[1-2].本研究分别在气管导管前端涂抹适量达克罗宁胶浆和石蜡油,观察患者围拔管期咽喉部不适的发生情况.     

盐酸达克罗宁胶浆在全麻插管术中的应用及对患者苏醒质量的影响

目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆在全麻插管术中的应用及对患者苏醒质量的影响.方法 选取上饶市中医院2018年1月至2019年9月接收的全麻插管手术患者60例作为研究对象,采用计算机程序生成随机数的方法分为实验组(n=30)和对照组(n=30).实验组气管导管球囊表面均匀涂抹盐酸达克罗宁胶浆,对照组不涂抹任何药物.记录两组不同时间段血流动力学及苏醒质量.结果 T2时间段,两组SBP、DBP、HR均升高,且实验组上升程度较小,差异有统计学意义(P<0.05);两组DBP、HR于T3、T4时间段逐渐恢复至正常水平,且实验组恢复程度较对照组理想,但差异无统计学意义;两组屏气、呛咳、躁动发生率比较差异无统计学意义.结论 采用盐酸达克罗宁胶浆在全麻插管术中效果显著,可有效改善患者苏醒期血流动力,提高苏醒质量.     

气管导管前端涂抹达克罗宁胶浆在气管插管全身麻醉中的应用效果

目的 观察气管导管前端涂抹迭克罗宁胶浆在气管插管全身麻醉中的应用效果.方法 选择气管插管全身麻醉患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例.在气管插管前观察组将盐酸达克罗宁胶浆涂抹于气管导管前端,对照组不涂抹任何药物,两组均采用相同方法诱导和维持麻醉,观察两组患者在诱导前(T0)、插管即刻(T1)、拔管前3 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后3 min(T4)、拔管后10 min(T5)、拔管后30 min(T6)、拔管后1 h(T7)的心率(HR)及平均动脉压(MAP);记录两组患者在T2～T2各时点的苏醒期躁动评分,以及两组患者的咽喉痛、导管耐受度、发音功能和恶心呕吐情况.结果 在T2～T7各时点观察组的MAP、躁动评分均低于对照组(P＜0.05),观察组在咽喉痛、导管耐受度、发音功能、恶心呕吐方面的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 达克罗宁胶浆可有效减轻全麻患者苏醒期的心血管反应,减少咽喉部不良反应,提高苏醒期的舒适度.     

应用盐酸丁卡因胶浆导尿减少男性全麻术后尿道刺激症状的临床研究

目的探讨全麻男性患者采用不同的导尿技术,对全麻苏醒出现躁动情况的影响.方法 通过对60例病人在全麻后实施留置导尿,将患者分为对照组和实验组,每组各30例.对照组是采用常规导尿包中石蜡油棉球润滑导尿管,实验组是采用盐酸丁卡因胶浆进行润滑导尿管,对2组患者在麻醉苏醒期有无躁动和尿道刺激反应及术后24小时尿道刺激感程度的比较.结果 实验组患者出现术后躁动和尿道刺激反应的人数明显低于对照组,术后24小时随访,实验组患者均无尿道刺激感,明显优于对照组,有统计学意义.(P<0.05).结论 用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂进行导尿可有效减少男性因全麻术后留置导尿引起的躁动和尿道刺激感.     

达克罗宁胶浆抑制高血压患者全麻气管拔管期间的心血管反应效果

目的 观察达克罗宁胶浆抑制高血压患者气管拔管期间心血管反应的效果。方法 选择行气管插管全麻手术患者80例,随机分为两组,每组40例。两组在气管插管前1min均采用2％利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部及声门。对照组在气管导管前端1/3处均匀涂抹2ml石蜡油;观察组用等量达克罗宁胶浆涂抹气管导管相同部位,两组其余处理方法相同。观察并记录两组患者麻醉前（T0）、插管前1min（T1）、插管时（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、拔管前1min（T5）、拔管时（T6）、拔管后1min（T7）、拔管后3min（T8）、拔管后5min（T9）各时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,及拔管前后苏醒期躁动评分、导管耐受程度、术后24h内咽喉疼痛、声音嘶哑的发生情况。结果 在T0～T4时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P＞0.05）,T5～T8时点观察组SBP、DBP、HR均低于对照组（P＜0.05）,观察组拔管前后苏醒期躁动评分低于对照组,导管耐受程度高于对照组（P＜0.05）;两组术后咽喉痛、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 达克罗宁胶浆能有效维持高血压患者气管拔管期间循环稳定,减少苏醒期躁动发生率,值得临床推广使用。     

达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛影响的多中心临床观察

目的：观察盐酸达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛的影响。方法择期行全麻手术（手术时间＜2 h）患者288例, ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成4组。对照组将不含达克罗宁的空白胶浆8 mL含于咽喉部5 min,在气管导管前端1／3涂抹空白胶浆2 mL,均匀涂抹2次。含服组将1％达克罗宁胶浆8 mL含于咽喉部5 min,在气管导管前端1／3涂抹空白胶浆2 mL,均匀涂抹2次。涂抹组将空白胶浆8 mL含于咽喉部5 min,气管导管前端1／3处涂抹1％达克罗宁胶浆2 mL,均匀涂抹2次。含服加涂抹组将达克罗宁胶浆8 mL含于咽喉部5 min,气管导管前端1／3处涂抹1％达克罗宁胶浆2 mL,均匀涂抹2次。观察并记录4组患者诱导前（T0）、手术结束前10 min（T1）、吸痰前（T2）、吸痰后（T3）、放气囊前（T4）、放气囊后（T5）、拔管后5 min（T6）、拔管后10 min（T7）、拔管后15 min（T8）、拔管后20 min（T9）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的变化,记录患者睁眼时间和拔管时间,记录屏气、放气囊时与苏醒期呛咳发生率及躁动评分,并于术后24 h和48 h随访其咽痛情况,询问咽喉部舒适度和满意度。结果 T2、T3、T4和T5时,涂抹组患者HR明显慢于对照组（ P＜0.05）;T3时,涂抹组患者HR明显慢于含服组和含服加涂抹组（ P＜0.05）。涂抹组睁眼时间明显长于对照组（P＜0.05）;含服组和涂抹组屏气发生率和重度屏气发生率均明显少于对照组（P＜0.05）;涂抹组苏醒期发生呛咳率明显少于对照组（ P＜0.05）;4组患者术后24 h和48 h咽喉部疼痛比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）;含服组和涂抹组的满意度明显高于对照组（P＜0.05）,含服加涂抹组与含服组、涂抹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1％盐酸达克罗宁胶浆用于气管插管安全,2 h全麻手术插管前应用达克罗宁胶浆可稳定气管插管患者围拔管期循环状况,减少围拔管期屏气和呛咳的发生,提高中等时间手术患者的满意度,推荐气管导管涂抹达克罗宁胶浆法为好,可在临床选用。     

诱导前应用达克罗宁在全麻患者手术中的应用

目的探讨麻醉诱导前使用盐酸达克罗宁胶浆导尿对减少患者苏醒期躁动的效果。方法选择60例在全麻下施行手术的男性患者,随机分为诱导后组和诱导前组(n=30)。诱导后组的患者在全麻诱导后使用达克罗宁胶浆行导尿术,而诱导前组的患者在全麻诱导前清醒状态下使用达克罗宁胶浆后再行导尿术。观察两组患者置管过程中血流动力学指标的变化并记录麻醉苏醒期躁动的发生率。术后随访,记录满意度评分。结果两组患者基线资料具有可比性(P0.05);在导尿管置入前、导尿管置入即刻,两组患者SBP、DBP、HR比较,组间差异无统计学意义(P0.05);在导尿管置入后1 min、5 min,诱导前组患者SBP、DBP、HR数值明显小于诱导后组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);诱导前组患者麻醉苏醒期躁动的发生率显著低于诱导后组(P0.01),术后两组患者满意度评分无显著差异(P0.05)。结论全麻手术患者在诱导前使用盐酸达克罗宁胶浆导尿安全有效,可减少患者苏醒期躁动的发生率。     

达克罗宁胶浆对气管插管全麻扁桃体切除术患儿围术期咽喉部应激反应和疼痛不适的影响

目的：观察达克罗宁胶浆对行扁桃体切除术患儿气管插管和拔管期应激反应、术后咽喉痛、声音嘶哑和镇痛效果的影响。方法选择行扁桃体切除术患儿100例,将患儿按随机数字表分为两组各50例,观察组用达克罗宁胶浆均匀涂抹于气管导管前端1／3,对照组用生理盐水浸润相同部位,观察并记录两组患儿插管后和拔管期血流动力学的变化及呛咳、躁动、声门水肿和喉痉挛的发生情况及拔管后30 min患儿FLACC 评分情况。结果观察组在气管插管后10 min、拔管时、拔管后5 min和30 min的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）都明显低于对照组（ P＜0.05）;与对照组比较,观察组患儿苏醒期躁动、声音嘶哑和呛咳等呼吸道并发症发生率和拔管后30 min FLACC评分明显降低（P＜0.05）。结论气管导管前端1／3处涂抹达克罗宁胶浆可有效抑制扁桃体切除术患儿气管插管和拔管期的应激反应,减少术后声音嘶哑等呼吸道并发症的发生,具有起效迅速、持续时间较长的镇痛效果,可在小儿麻醉中选用。     

盐酸达克罗宁胶浆对全麻甲状腺手术苏醒期并发症的影响

目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆对全麻气管插管甲状腺手术患者围拔管期血流动力学变化及咽喉舒适程度的影响。方法选取择期行甲状腺手术的患者126例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术前无咳嗽、咳痰、咽喉痛。随机均分为盐酸达克罗宁胶浆组（A组）、石蜡油组（B组）和生理盐水组（C组）,将盐酸达克罗宁胶浆、石蜡油和生理盐水涂抹于气管导管前1/3。分别记录3组患者拔除气管导管即刻,拔除气管导管后5 min、30 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,以及3组患者拔除气管导管后30 min、1 h咽喉痛视觉模拟评分法（VAS）的数值。结果术后3组患者拔除气管导管即刻,拔除气管导管后5 min、30 min,B组、C组较A组MAP均增高、HR均增快;拔除气管导管后30 min、1 h咽喉VAS评分B组与C组均高于A组（P<0.05）。结论盐酸达克罗宁胶浆对咽喉部的应激反应可起到明显的抑制作用,对全麻苏醒期咽喉部的疼痛起到明显缓解作用,从而降低患者围术期血流动力学的波动。     

盐酸奥布卡因凝胶对中老年男性留置导尿管患者苏醒期躁动及尿道刺激的影响

目的 观察盐酸奥布卡因凝胶对中老年男性患者围术期留置导尿管引起苏醒期躁动及尿道刺激的影响.方法 纳入留置导尿管的中老年(50岁以上)男性全麻手术患者44例,随机分为利多卡因胶浆组(22例)和盐酸奥布卡因凝胶组(22例).所有患者均在麻醉诱导后行尿管置入,分别用利多卡因胶浆和盐酸奥布卡因凝胶涂抹尿管和尿道,分析比较2组患...     

达克罗宁胶浆用于全身麻醉人工气道用具的临床观察

目的:观察达克罗宁胶浆涂布人工气道用具表面对改善全身麻醉苏醒期舒适度的应用价值。方法:随机分组择期接受全身麻醉患者200例。观察组在人工气道用具表面涂布达克罗宁胶浆,对照组在人工气道用具表面涂布石蜡油。结果:两组在人工气道用具耐受度、舒适度、咽喉部疼痛评分方面比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组好于对照组。结论:达克罗宁胶浆涂布人工气道表面可有效改善患者苏醒期的舒适度。     

盐酸达克罗宁胶浆用于行全麻手术老年男性患者留置导尿粘膜表面麻醉的临床观察

目的 探讨应用盐酸达克罗宁胶浆留置导尿粘膜表面麻醉对行全麻手术老年男性患者血流动力学及烦躁程度的影响.方法 随机选取70例进行全麻手术留置导尿的老年男性患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各35例.研究组与对照组均在全麻诱导前进行插导尿管操作,研究组在留置尿管前经尿道注入盐酸达克罗宁胶浆,对照组采用石蜡油润滑尿管,对比分析研究组与对照组患者不同时间段心率及躁动情况.结果 用药后,苏醒期研究组的躁动率为11.4%,明显低于对照组的42.8%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).研究组在T1,T2,T3时间段心率及平均动脉血压情况稳定,与留置尿管前对比,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).对照组在T 1,T 2,T 3时间段心率及平均动脉血压指标明显提高,与留置尿管前对比,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).研究组在T 1,T 2,T 3时间段心率及平均动脉血压情况与对照组对比,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆可以有效地缓解患者不适情况,减少发生烦躁、心血管并发症的几率,血流动力学更加稳定,适合于临床推广使用.     

盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿中的临床疗效研究

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在全麻男性患者导尿中的临床疗效研究。方法选取2011年1月~2013年1月本院100例全麻男性手术患者,随机分为对照组和研究组。对照组50例在全麻诱导后行无痛导尿术,研究组50例在全麻前清醒状态下用盐酸丁卡因胶浆做尿道表面麻醉后行导尿术。观察比较两组患者的临床疗效、疼痛情况、术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率、麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率等。结果研究组患者VAS评分、麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率等高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿,可有效地减轻患者的疼痛、降低麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率,提高患者术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率,值得临床推广。     

复方利多卡因乳膏对全身麻醉后男性患者留置导尿管耐受性的影响

目的:观察复方利多卡因乳膏对全身麻醉后男性患者留置导尿管耐受性的影响。方法:将80例全身麻醉男性患者随机分成2组,各40例,对照组常规放置导尿管,研究组用复方利多卡因乳膏涂抹尿管表面后放置。2组均在全身麻醉后留置导尿管。观察2组患者麻醉苏醒期血压、心率的变化和对导尿管耐受程度。结果:对照组麻醉苏醒期血压和心率均明显高于研究组(P0.01),对导尿管耐受良好率为10.0%,明显小于研究组的75.0%(P0.01)。结论:复方利多卡因乳膏可明显提高全身麻醉后男性患者对留置导尿管的耐受性,有效地减少全身麻醉后因尿路疼痛引起的全麻苏醒期躁动。     

无痛导尿管预防全身麻醉苏醒期患者导尿管源性躁动

目的 观察新型一次性无痛导尿管对全身麻醉(全麻)苏醒期患者导尿管源性躁动的防治效果.方法 200例全麻下行普通外科手术患者随机分为2组,观察组(n=100)在全麻诱导后用新型一次性无痛导尿管行导尿术,对照组(n=100)则用普通气囊导尿管行导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期因导尿管所致躁动的发生率、躁动程度及导管脱出率.结果 观察组与对照组比较,后者导尿管源性躁动发生率、躁动程度明显高于前者(P＜0.01).结论 全麻诱导后置导尿管可显著增加麻醉苏醒期躁动的发生率和躁动程度,新型一次性无痛导尿管能有效预防苏醒期导尿管源性躁动.     

达克罗宁胶浆对气管内全麻患者拔管期的影响

目的观察达克罗宁胶浆对气管内全麻患者围拔管期的影响。方法选择需气管内全麻下手术患者80例,按气管导管涂抹润滑剂的不同,随机分为达克罗宁胶浆组（D组）和石蜡油组（S组）,每组40例。所有患者均以异丙酚3μg/ml,瑞芬太尼4ng/ml效应室靶控输注;静脉推注罗库溴铵0.8mg/kg诱导,肌松满意后行气管插管。术中维持以丙泊酚2.0～3.5μg/ml、瑞芬太尼3.0～4.5ng/ml效应室靶控持续输注,恒速输注阿曲库铵8μg.kg-1.min-1维持肌松。观察两组患者围拔管期血液动力学的变化及出现呛咳和躁动的情况;记录患者自主呼吸恢复时间和拔管时间,并随访术后咽部疼痛和声音嘶哑等并发症的发生情况。结果 D组围拔管期MAP和HR显著低于S组（P〈0.05）;D组患者出现呛咳、躁动和术后咽部疼痛的比例也显著低于S组（P〈0.05）;自主呼吸时间和拔管时间两组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论达克罗宁胶浆可有效抑制气管内全麻患者围拔管期反应,有利于维持麻醉苏醒期患者血液动力学的稳定,可减少拔管期及术后呼吸道并发症的发生。     

盐酸达克罗宁胶浆对鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动的预防作用

目的:研究盐酸达克罗宁胶浆对鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动的预防作用。方法:选取本院ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,全麻下行择期鼻内镜手术的患者120例,随机分为三组,每组各40例。对照组(C组)在气管导管前1/3涂抹不含盐酸达克罗宁的空白胶浆3 mL盐酸,抹管组(H组)在气管导管前端1/3处均匀涂抹1%盐酸达克罗宁胶浆3 mL,含服加抹管组(H+M组)将达克罗宁胶浆7 mL含于咽喉部5 min,气管导管前端1/3处均匀涂抹1%盐酸达克罗宁胶浆2 mL。分别于诱导前(T0)、拔管前(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后10 min(T_3)和20 min(T_4)记录SBP、DBP、HR,记录T_1、T_2、T_3、T_4时点三组躁动评分(RS)和Ramsay镇静评分(RSS),并记录三组睁眼时间、拔管时间及不良反应发生的情况。结果:C组血压和心率在T_2、T_3、T_4时间点均有明显波动,而H组和H+M组血压和心率相对平稳,与C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。C组RS在T_1、T_2、T_3、T_4时间点均高于H组和H+M组,而H组和H+M组RSS在T_1、T_2、T_3时间点均高于C组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。H组和H+M组不良反应均明显少于C组(P0.05),且苏醒时间无明显延长(P0.05)。结论:盐酸达克罗宁胶浆能够安全有效地预防鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动,苏醒质量高。     

应用盐酸达克罗宁胶浆缓解行全麻手术留置尿管男性患者不适症状的效果分析

目的探讨应用盐酸达克罗宁胶浆缓解行全麻手术留置尿管男性患者不适症状的效果。方法对2013年6月-2014年3月我院收治的80例行全麻手术留置尿管男性患者的临床资料进行回顾性分析,按照在进行留置尿管时应用药物的不同将其分成两组。在为40例观察组患者进行全麻诱导后、插导尿管前在其尿道中挤入盐酸达克罗宁胶浆5ml,再用2ml的此药将整根导尿管润滑,在3分钟后按照常规导尿法将导尿管置入;在为40例对照组患者进行全麻诱导后用石蜡油润滑导尿管并将其置入,记录两组患者进入手术室并处于平静状态后(T0)、插导尿管时(T1)、插导尿管后(T2)、苏醒拔气管导管后即刻(T3)等时点的HR、MAP,并记录在T3时点患者对置入导尿管耐受度的评分及发生躁动的情况。结果两组患者发生苏醒期躁动的程度及发生苏醒期躁动的几率相比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在T1、T2、T3时点的MAP、HR指标相对稳定,与留置尿管前相比差异不显著,无统计学意义(p>0.05)。对照组患者在T1、T2、T3时点的MAP、HR指标明显增高,与留置尿管前相比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。两组患者在T1、T2、T3时点的MAP、HR指标相比较差异显著,有统计学意义(p<0.05)。两组患者在T3时点对导尿管耐受度的良好率及发生躁动的几率相比较差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论应用盐酸达克罗宁胶浆为行全麻手术的男性患者进行留置尿管操作可有效润滑其尿道和导尿管,缓解其不适症状,减少其在清醒后拔除导管时发生烦躁、心血管并发症的几率,此法值得在临床上推广应用。