关节镜下微创无头加压螺钉与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的临床观察

目的:探究关节镜下微创无头加压螺钉(headless compression screw,HCS)与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的临床优势。方法:回顾性分析髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术的患者为A组,18例实施关节镜下微创HCS内固定术患者为B组,23例进行关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术患者为C组,比较3组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、关节恢复情况以及术后并发症。结果:A、B、C组手术时间分别为(79.3+8.4)min、(52.2+7.3)min、(61.5+7.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术中出血量分别为(61.5+8.7)mL、(34.4+5.8)mL、(35.6+4.9)mL,B、C组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者膝关节功能优良率、膝关节活动优良率以及骨折复位优良率均高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组4例(26.7%)患者出现术后并发症,分别为术后感染2例,内固定物脱落1例,内固定物断裂1例;B组和C组在随访期间均未出现术后并发症。结论:关节镜下微创术结合HCS用于髌骨横型骨折、结合自折式髌骨针联合张力带钢丝内固定用于髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,与传统手术相比,手术时间短,损伤小,膝关节功能恢复快,内固定可靠,术后并发症少,值得推广应用。     

髌骨横行骨折克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带内固定效果的比较

目的 比较克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的效果.方法 将53例髌骨横行骨折病人随机分成两组,A组27例行切开复位克氏针张力带钢丝内固定术,B组26例行切开复位空心拉力螺钉张力带钢丝内固定术,对两组手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率高于A组,差异有显著性(χ2=10.439、4.160,P＜0.05、0.01).结论 空心拉力螺钉张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的有效方法.     

髌骨横行骨折应用关节镜下微创加压螺钉内固定治疗的临床研究

目的 分析髌骨横行骨折患者采用关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗的效果及对患者膝关节功能的影响。方法 选取2018年6月至2020年1月期间在佳木斯市中心医院诊治的124例髌骨横行骨折患者,通过随机数字表分为对照组和观察组。对照组(62例)给予传统克氏针联合张力带内固定术治疗,观察组(62例)行关节镜下微创无头加压螺钉内固定术治疗。对比两组相关临床指标和膝关节活动度,参照Bostman评价表评估患者术后随访6个月的膝关节功能,分析并发症发生情况。结果 相比对照组,观察组手术时间和骨折愈合时间缩短,术后骨折间距0 mm患者比例(87.10%)高,VAS评分降低;随访6个月,观察组患者伸直角度、屈曲角度和活动度均明显大于对照组,与健侧比较,活动度损失角度小于对照组;观察组患者膝关节功能优良率(96.78%)高于对照组,并发症总发生率(3.24%)低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髌骨横行骨折患者行关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗时,手术时间缩短,骨折愈合加快,术后骨折间距小,膝关节功能恢复快,术后并发症减少。     

用髌骨针张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折的临床效果分析

目的:探讨使用髌骨针张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折的临床效果。方法:对2009年5月~2013年5月期间我院收治的85例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这85例患者随机分为对照组和观察组,其中,对照组有患者39例,观察组有患者46例。为对照组患者使用克氏针张力带钢丝内固定术进行治疗,为观察组患者使用髌骨针张力带钢丝内固定术进行治疗,然后观察两组患者的治疗效果及膝关节功能恢复情况。结果:经过治疗,这两组患者均顺利完成手术并治愈。经过随访,观察组患者膝关节功能恢复的优良率明显高于对照组患者,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用髌骨针张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折,可以有效地提高患者膝关节功能的恢复。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

髌骨横折克氏针张力带与改良空心钉张力带固定效果的比较

目的 比较克氏针张力带与改良空心钉张力带治疗髌骨横折的效果.方法 将49例髌骨横折患者随机分成两组,A组25例行切开复位克氏针张力带固定术,B组24例行切开复位改良空心钉张力带固定术,对两组患者手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率明显高于A组,两组差异有统计学意义(χ2=8.160,P<0.05).结论 改良空心拉力螺钉张力带固定是治疗横行髌骨骨折的有效方法.     

用不同方法治疗髌骨骨折的疗效对比

目的 :探讨分析用不同方法治疗髌骨骨折的临床效果。方法 :对2012年1月~2014年1月期间我院收治的94例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这94例患者随机分为A组和B组,每组各有47例患者。为A组患者使用改良的克氏针张力带内固定术进行治疗,为B组患者使用记忆合金髌骨爪内固定术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者与手术相关的情况、并发症的发生率及膝关节功能的恢复情况。结果 :治疗结束后,两组患者的手术时间、术中的出血量、住院的时间和骨折愈合的时间相比差异不具有显著性(P>0.05)。B组患者发生并发症的几率明显低于A组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。B组患者膝关节功能恢复的优良率明显高于A组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用改良的克氏针张力带内固定术和记忆合金髌骨爪内固定术均能有效地治疗髌骨骨折,但进行记忆合金髌骨爪内固定术的患者其术后出现并发症的几率更低,患者的膝关节功能恢复得更好。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床对比研究

目的:探讨可分离式非记忆合金髌骨爪内固定与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异,为临床选择适宜基层医院的手术方法提供理论支持?方法:选取2008年1月~2012年5月在浦江第二医院就诊的102例髌骨骨折患者,其中采用可分离式髌骨爪内固定治疗53例(髌骨爪组),采用张力带钢丝治疗49 例(张力带钢丝组)?比较两组患者的手术时间?术中出血量等围手术期指标以及术后并发症 (内固定滑脱松动?断裂?内固定物皮肤刺激?骨折移位?创伤性骨关节炎) 发生率,以及6个月时的膝关节功能恢复情况?结果:髌骨爪组手术时间少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P < 0.05)?术后并发症明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P < 0.05)?术后膝关节功能恢复情况:髌骨爪组优良率100%,张力带钢丝组优良率91.8%,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:可分离式髌骨爪针对髌骨骨折的疗效显著好于改良张力带组,手术时间短?并发症少,术后能取得良好的功能恢复?     

不同内固定方法治疗髌骨下极骨折临床效果观察

目的:探讨钢丝张力带、钢丝环扎和钛缆内固定治疗髌骨下极骨折的临床效果。方法:选择本院2013年7月-2014年7月收治的86例髌骨下极骨折患者,根据不同内固定方法分为A组(29例)、B组(27例)、C组(30例),分别采用钢丝环扎固定、钢丝张力固定、钛缆内固定。结果:A组膝关节优良率为86.21%,B组为96.30%,C组为100%,三组优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。三组手术时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。屈膝达90°时间、功能完全恢复时间、骨折愈合时间均以A组最长,C组最短,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:钢丝张力带和钛缆内固定治疗髌骨下极骨折效果较好,可尽早恢复膝关节功能。     

关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折?

目的：探讨关节镜下采用无头加压螺钉(HCS)固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选择髌骨橫型骨折患者19例,采用关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗,术后复查并随访。结果术后3~5周行 X 线片骨折线模糊或消失,髌骨关节面平整无位移,术后骨折愈合时间平均8周;患侧膝末次膝关节活动范围[(135.42±5.82)°]与健侧活动范围[(139.38±6.55)°]差异无统计学意义(P >0.05)。末次随访膝关节 Lysholm 评分86~100分,平均(93.7±4.14)分,显著高于术前评分65.7分(P <0.05);随访期内无骨折移位,内固定物脱落、断裂等并发症。结论关节镜辅助下 HCS 固定治疗髌骨横行骨折,关节功能恢复快,且术后并发症少,是治疗髌骨橫型骨折的有效方法之一。     

微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折38例

目的 探讨微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折的效果.方法 对38例髌骨横断骨折采取闭合复位,在进出针处做小切口,钻入克氏针,皮下经硬膜外穿刺针引导钢丝,"8"字环扎形成张力带.结果 骨折均愈合,疗效评定:优29例,良7例,可1例,差1例.优良率为94.7%(35/38).结论 微创克氏针张力带钢丝内固定术操作简单,损伤小,固定牢固,膝关节功能恢复满意.     

髌骨环内固定对髌骨骨折的治疗分析

目的探讨髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对26例患者应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,术后随访,观察其疗效。结果本组26例术后9—12周拍X线片示：骨折线消失,骨折愈合。术后随访6个月至1．5年,疗效优23例,良3例,优良率为100％。结论髌骨环内固定治疗髌骨骨折操作简便,创伤小,固定牢靠,符合张力带固定,顺应生物力学,无手术并发症;可以早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好。     

经皮微创中空拉力螺钉治疗髌骨骨折

目的探讨经皮微创中空拉力螺钉治疗髌骨骨折的临床疗效。方法在C形臂X线机导引下,闭合复位,穿入导针,经皮5mm微切口拧入中空拉力螺钉。结果该组治疗髌骨骨折27例,经平均21.6个月随访,全部获得骨性愈合,平均3.5个月。膝关节活动伸直无受限,屈曲平均110°。结论经皮微创中空拉力螺钉固定治疗髌骨骨折的技术是一种可以获得良好临床疗效的微创手术。     

可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

目的 探讨可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院骨二科的髌骨粉碎性骨折患者86例,固定方式均为聚髌器固定。根据术中骨折复位方式不同,分为试验组（采用可吸收双股线荷包缝合法）和对照组（采用钳夹、克氏针维持复位）各43例。比较两组手术时间、骨折愈合时间、末次随访时膝关节功能及术后并发症发生情况。结果 所有患者均顺利完成手术,并随访4~18个月,平均（12.23±4.50）个月。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P=0.290）。试验组手术时间短于对照组,末次随访时膝关节Bostman功能评价优良率高于对照组,差异均具有统计学意义（P均< 0.05）。两组患者切口均一期愈合,无皮缘坏死、骨折再移位、聚髌器松动、骨折不愈合等并发症发生。结论 可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折更利于术中复位骨折,减少手术时间,利于膝关节功能恢复。     

应用可吸收线内固定治疗髌骨骨折疗效观察

目的观察髌骨骨折内固定手术中应用可吸收线疗效。方法选取髌骨骨折患者118例,60患者使用可吸收线缝合骨折断段,其余58例采用克氏针张力带钢丝固定骨折断端。患者术后随诊6个月到2年半,观察疗效。结果可吸收线组较张力带钢丝组患者疗效显著,可吸收线组术后髌骨形态及功能恢复良好,无特殊并发症。出院前复查膝关节正侧位示骨折端对位良好。结论可吸收缝线内固定治疗髌骨骨折疗效显著,值得临床推广。     

髌骨骨折内固定方法的比较

1临床资料1992-10/2004-03髌骨骨折106(男65,女41)例.右侧49例,左侧57例.年龄16～62(平均32)岁.受伤原因:摔伤54例,车祸伤44例,锐器伤8例.闭合性骨折90例,开放性骨折16例;新鲜骨折例96,陈旧性骨折10例(表1).在连续硬膜外或腰麻麻醉下,均采用髌前横弧形切口,显露骨折部位,清除关节腔内积血及碎骨块,将折端复位,复位后大巾钳暂固定,然后行内固定.①环扎内固定法:采用直径0.8 mm钢丝或双"10"丝线围绕髌骨环行捆扎固定,其中以"7"号丝线修补扩张部及前断裂组织.     

经皮复位空心螺钉内固定治疗髌骨纵形骨折

目的探究分析经皮复位空心螺钉固定治疗髌骨纵行骨折的临床治疗效果,以期为提高髌骨骨折临床治疗提供有效依据。方法对2010年9月—-2012年9月共8例髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定术,术后第1天,鼓励患者床上进行股四头肌主动收缩舒张训练,术后3d进行助步器辅助下部分负重,术后1周后进行无辅助全负重训练,术后4周后恢复正常行走。术后4—6周门诊复查膝关节正侧位片。术后随访9—18个月,平均12个月,并依据Lyshdm膝关节评分标准进行膝关节功能评估。结果全部患者均获随访,通过随访调查,8例患者髌骨骨折均愈合良好。较传统开放手术,此方法手术切口小、术中出血量少、患者住院时间较短及功能锻炼早,患者术后膝关节功能恢复良好。Lysholm膝关节评分为93～98分,平均95分,优良率为100％。结论对单纯髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定治疗可获得较为满意的疗效,且手术时间短,手术创伤少。避免了开放手术导致的术后伤口感染、延迟愈合、不愈合、关节粘连等相关并发症发生。基本不破坏髌骨血液供应,操作易于掌握,能促进患者早期功能锻炼,康复快,保证其预后质量,临床效果显著,值得推广。     

三种内固定术式治疗髌骨骨折的疗效分析

目的 评价AO张力带、记忆合金聚髌器、可吸收钉治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 髌骨骨折58例,应用AO张力带固定28例,记忆合金聚髌器固定19例,可吸收钉固定11例,对于不同内固定的生物力学,手术适应证,治疗效果等情况进行比较.结果 通过6～18个月的随访,按张春才标准进行评定:AO固定组优良率86%,记忆合金聚髌器固定组优良率95%,可吸收钉固定组优良率100%.结论 AO固定法使用范围广,记忆合金聚髌器固定法适应于粉碎性骨折,可吸收钉固定法适应于较稳定性骨折.     

关节镜下张力带固定与切开复位内固定治疗髌骨骨折疗效比较

目的 探讨关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 将关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折49例的临床效果与传统切开复位内固定治疗髌骨骨折72例的临床效果进行对比分析。结果 本组49例随访7～38个月，平均21个月，与传统切开复位内固定组比较，总体疗效，骨折愈合时间均有显著性差异（P〈0．05）。结论 关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折手术创伤小，清除关节腔内血凝块、碎骨块彻底，手术感染机会小，关节面复位好，骨折愈合时间短，术后功能恢复好，是治疗髌骨骨折的一种有效方法。     

髌骨骨折髌骨爪内固定术后康复治疗的随机对照研究

髌骨骨折占全身骨折损伤的1.05%,大部分由直接及间接暴力联合所致[1]。髌骨骨折可造成伸膝结构的连续性丧失及潜在的髌股关节失配,如髌骨关节面不平整程度超过1mm,发生创伤性关节炎的概率就会增加约20%[2]。因此,临床治疗髌骨骨折的目标为重建伸膝结构连续性,恢复髌骨关节面平整,进行有效的内固定并开始早期康复治疗[3]。采用可分离式髌骨爪内固定可取得比传统改良张力带具有更好的早期恢复效果[4],患者术后康复训练的依从性相对