肝内胆管细胞癌CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT动态增强扫描的影像特点。方法回顾性分析经手术病理证实的11例肝内胆管细胞癌的CT资料。结果11例患者中,均为单发病灶,肝叶萎缩4例,局部肝包膜回缩2例,伴肝内胆管扩张5例,肝内胆管结石3例。肝门区、腹主动脉旁淋巴结肿大5例。增强扫描可见病灶动脉期无强化或轻度强化,静脉期进一步强化,呈轻、中度强化．延迟扫描病灶随着时间的延长逐渐由边缘向中心强化,最后病灶强化高于肝实质,病灶内部可呈片状、分隔状或细线状强化。结论肝内周围型胆管细胞癌强化具有一定特征性,且大多数呈“慢进慢出”特点,一般能与肝内其他肿瘤相鉴别。     

肝内胆管细胞癌的磁共振诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌的MR表现及其诊断价值。方法对17例经手术病理证实为肝内胆管细胞癌患者的MR表现进行分析。结果全部病灶显示满意。结合平扫及动态增强符合率达93.7%。结论MR平扫结合动态增强具有一定的特征性,可为肝内胆管细胞癌的MR诊断及鉴别诊断提供重要的根据。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangioarcinoma)的CT影像特征，加深对肝内胆管细胞癌的认识。方法回顾性分析27例肝内胆管细胞癌CT平扫和增强扫描表现，全部病例经手术病理证实。结果CT平扫多数为低密度或等密度，多数病例呈类圆形或不规则形低密度，病灶周围或病灶内可见胆管扩张，病灶所在肝叶萎缩。增强扫描早期呈无或轻度强化，延迟扫描内部有不均匀片状、分隔状不同程度强化。结论CT是肝内胆管细胞癌的重要检查方法，早期先轻度强化。病灶内或病灶周围胆管扩张、肝脏包膜萎缩和延迟扫描强化是肝内胆管细胞癌的重要征象。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

肝内胆管细胞癌(PCC)是来源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,在肝脏原发恶性肿瘤中仅次于肝细胞癌,占第二位约占10%[1]。好发年龄50~60岁,发病率约为1.6%~2.9%,男性略多于女性。本病症状隐匿,临床表现及实验     

肝内胆管细胞癌的诊断和治疗

目的 总结肝内胆管细胞癌(ICC)的诊断及外科治疗经验.方法 回顾性分析手术治疗的12例ICC患者诊断、治疗及预后的资料.结果 (1)该病早期无特异性临床表现,部分病例可伴有肝内胆管结石(50%),血清CEA升高(58.3%),血清AFP阴性;(2)影像学检查:B超仅能提示肝占位,对该病诊断意义不大,CT、MRI的诊断率分别为80%、100%;(3)手术切除率为91.7%,全组病例的1、2年生存率分别为33.3%、25%;(4)生存2年以上的3例患者中,1例为直径4 cm的小肝癌,另外2例术后均有辅助性治疗.结论 CT、MRI等影像学检查对ICC诊断有意义,该病缺乏特异性血清肿瘤标志物,但CEA升高对诊断有意义,治愈性切除术加辅助治疗可提高生存率.     

肝内胆管细胞癌的临床病理分析

我们根据肝内胆管细胞癌的组织学特征 ,组织化学回顾性分析 ,探讨其临床病理学特征 ,为诊断和鉴别诊断提供依据。１材料与方法收集我院病理科 ,大坪三院、３２４医院 ,１９８０年１２月～２０００年１２月 ,在原发性肝癌中确诊为肝内胆管癌的１０例尸解病例 ,病理资料和随访资料 ,平均年龄３７ ３岁 (１１～５５岁 ) ,男７例 ,女３例。病程从确诊至死亡计算 ,平均半年左右。在尸解时未发现消化道及肺的原发肿瘤 ,除外转移至肝脏的肿瘤 ,标本经４%的中性甲醛固定 ,常规石腊切片 ,光镜观察 ,各例均用ＰＡＳ及Ｍａｓｓｏｎ三色网状纤维染色和免…     

肝内胆管细胞癌的CT诊断及其鉴别诊断

目的探讨CT对肝内胆管细胞癌的诊断及其与肝内其他肿瘤的鉴别要点分析。方法回顾性分析我院近年来经CT诊断手术病理证实的12例肝内胆管细胞癌的CT资料,重点分析其平扫及增强扫描的CT表现。结果 12例患者中,11例为单发病灶,大小为4~11cm,1例肝内多发大小不等的病灶,伴肝内胆管扩张的8例,局部肝包膜内陷的5例,肝内胆管结石2例,肝门区及腹膜后大血管旁淋巴结肿大3例,门静脉癌栓1例;增强扫描动脉期病灶呈边缘轻度不均匀强化,静脉期及延时扫描病灶进一步强化,呈"延迟强化"。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,应仔细观察各种征象,动态增强特征性为渐进性强化,病灶内部的分隔状强化,能与大多数肝内其他肿瘤相鉴别。     

肝内胆管细胞癌的CT与MRI诊断

目的探讨CT与MRI检查在肝内胆管细胞癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析30例肝内胆管细胞癌患者的影像学资料。结果 MRI定性诊断准确率为96.67%,CT定性诊断准确率为73.33%,两组定性诊断准确率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,MRI与CT定位诊断准确率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT扫描与MRI检查都是肝内胆管细胞癌诊断与鉴别诊断的重要影像学手段,MRI检查更有利于病灶的早期发现与显示,值得临床推广。     

周围型肝内胆管细胞癌的MRI诊断

目的 分析周围型肝内胆管细胞癌(PCC)的MRI表现及其误漏诊原因。方法 收集12例经手术、病理证实的PCC(其中术前MRI误漏诊3例)，常规行T1WI和／或准T1WI、T2WI和／或脂肪抑制T2WI；加行动态增强扫描10例，磁共振胰胆管造影(MRCP)10例。常规行横断面扫描，辅以冠状及矢状面扫描。结合手术及病理所见分析MRI表现。结果 周围型肝内胆管细胞癌MRI主要表现为不规则浸润性占位，T1WI均呈混杂低信号，实质部分呈略低信号，坏死、囊变区呈低信号，间杂扩张的小胆管或黏液湖呈更低信号。T2WI均呈混杂的高信号，实质部呈略高信号，坏死、囊变区及扩张小胆管与黏液湖呈明显高信号。多可见病灶内或周围扩张小胆管。动态增强扫描示动脉期病灶强化不明显或病灶边缘及部分实质轻度强化，门静脉期及延时扫描病灶呈进行性、向心性强化。MRCP可见病灶区胆管走向杂乱、僵直、各种形态截断狭窄及病灶周围小胆管扩张。MRI漏诊原因：例1为多次胆道结石术后残余结石并发PCC，且部分PCC坏死囊变区感染形成肝脓肿。例2为多次胆道结石术后再发肝内外胆管结石，并发肝硬化、PCC，且PCC多发坏死囊变。例3为肝内外胆管、胆囊多发结石并炎症，右肝明显萎缩并发PCC。结论 PCC的MRI表现具有一定的特点，诊断准确率较高，但必须平扫、动态增强、MRCP相结合分析，排除合并胆道结石与肝脓肿的影像干扰，方可减少误漏诊。     

肝内周围型胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的螺旋CT表现特征.方法 回顾性分析17例经病理证实的肝内胆管细胞癌的螺旋CT扫描资料.所有病例均行平扫及三期动态增强扫描.结果 病灶位于肝左叶10例,右叶7例.病灶呈肿块型11例,浸润狭窄型4例,腔内生长型2例.平扫均呈低或略低密度,增强后6例病变动脉期边缘强化显著,门脉期和延迟期呈渐进性、向心性强化;4例三期均示不均匀强化;7例动脉期强化不明显,门脉期和延迟期以周边强化为主,中心可见条索状、网状强化.10例可见病变局部肝叶萎缩,12例可见肝内胆管扩张,淋巴结转移5例,肝内血管受侵7例,肝内转移2例.结论 肝内周围型胆管细胞癌的CT表现具有一定特征性,动态增强CT扫描是诊断该病的重要手段.     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断

周围型肝内胆管细胞癌(peripheral cholangiocarinoma,PCC)临床上无特异性的症状和体征,CT检查是早期诊断的重要手段.我们通过对16例经手术病理证实的PCC的CT表现与病理对照分析,探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT影像特征. 1 资料与方法 收集我院2001年至2007年经手术病理证实的6例PCC,另外10例来源于上海中山医院.其中男9例,女7例,年龄33～76岁,平均53.2岁.16例患者均行CT平扫及动态增强扫描,所有患者均进行手术治疗并得到了病理诊断.     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT特征。方法回顾性分析经手术及病理证实的22例周围型肝内胆管细胞癌的CT表现，并与手术结果对照。结果周围型肝内胆管细胞癌的CT表现为低密度不规则肿块，边界欠清，增强扫描肿瘤边缘实质部分轻中度强化。CT特点为：双期CT增强扫描表现为特征性的从周边到中心的向心性强化；病灶周围肝内胆管轻度扩张；局部肝包膜回缩征象；出现延迟强化；病灶大片坏死，液化较完全。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性，对于与肝内其他常见病变的鉴别诊断有重要价值。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现及与其他肝内肿瘤的鉴别要点。方法回顾性分析经手术病理证实的18例周围型肝内胆管细胞癌的CT资料。结果18例患者中,13例为单发病灶,大小为3—10cm,5例为多发大小不一病灶,肝内胆管扩张7例,肝内胆管结石6例,肝叶萎缩7例,局部肝轮廓凹陷5例。增强扫描可见动脉期和静脉期边缘轻度强化,且不同程度出现线样和网格状强化,延迟扫描,随着时间的延长病灶逐步由边缘向中心强化,最后病灶强化高于肝实质,延迟扫描的表现有一定的诊断价值。结论周围型胆管细胞癌的cT表现具有一定的特征性,大多可以和肝内其他占位病变鉴别,其中又以螺旋cT多期增强扫描具有较高的诊断价值。周围型肝内胆管细胞癌起源于肝内胆管的上皮细胞,是原发肝癌的少见类型,其影像、病理及临床表现均与肝细胞癌有所不同。为进一步提高周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别诊断水平,本文收集了近年来经手术病理证实的周围型肝内胆管细胞癌18例,着重分析其CT表现,找出CT特征,加深对此病的认识。     

16层螺旋CT诊断肝内胆管细胞癌的临床探析

目的探讨分析16层螺旋CT技术在肝内胆管细胞癌诊断中的应用价值,帮助提高临床诊断率。方法选择于2011年3月至2012年5月在我院接受治疗的肝内胆管细胞癌患者32例,选择飞利浦Brilliance 16层CT机对患者进行扫描,在1次屏气内完成采集。先进行平扫,再对其进行增强扫描;主要观察其诊断符合率。结果 16层螺旋CT准确诊断肝内胆管细胞癌28例,诊断符合率高达87.5%,出现误诊漏诊4例,误诊漏诊率12.5%。结论 16层螺旋CT技术诊断肝内胆管细胞癌的手段相比于常规诊断方法有着显著的优点,诊断符合率高并且为掌握癌症的发展提供了医学影像学的证据,具有十分重要的应用价值,值得在今后的临床诊断中广泛地应用。     

胆管细胞癌的超声诊断体会

目的探讨胆管细胞癌的超声图像特征及超声探查体会。方法对2005年1月～2006年1月我院11例胆管细胞癌的超声图像回顾性进行分析总结,并与手术、病理结果对照。结果（1）11例胆管细胞癌经手术和病理证实;（2）术前超声检查出9例,漏诊2例;（3）声像图多表现为单发的实性肿块,经线不大,边界欠清,形态不规则,回声中等、偏高或偏低;（4）可见管扩张、穿过肿块、或包绕肿块;（5）CDFI：血流信号不明显;（6）本组超声诊断符合率为81．82％。结论超声是一种有价值的胆管细胞癌的检测方法。     

肝内胆管结石的超声诊断

总结近年来我院确诊的肝内胆管结石123例 ,肝内钙化灶79例 ,肝内胆管积气58例 ,对肝内胆管结石的超声诊断及鉴别进行分析总结。1资料与方法肝内胆管结石123例 ,合并肝外胆管结石73例 ,手术85例 ,年龄27～79岁 ,男62例 ,女61例 ,肝内钙化灶79例 ,经本院彩超随访2年以上 ,无任何症状及变化。肝内胆管积气58例 ,均有胆道手术史。所用仪器为美国百胜AU3彩超 ,探头频率3 5MHz,病人空腹12小时以上 ,先常规扫查肝胆 ,发现病灶后进行纵横斜切面扫查 ,并摄X线片存档。2结果2 1肝内胆管结石的患者均有反复发作的胆系感染病史 ,间歇期仅有肝区胀痛及…     

原发性肝透明细胞癌超声造影表现及临床分析

原发性肝透明细胞癌（ PCCCL）是肝细胞癌的特殊类型,是一类富含透明细胞成分的上皮源性恶性肿瘤,临床少见。本研究通过造影剂SonoVue行实时灰阶超声造影（ CEUS）,分析研究PCCCL的灌注模式,结合临床资料及相关文献报道,报道如下。     

肝内胆管积气的超声诊断

目的：探讨超声对肝内胆管积气的诊断价值。方法：回顾性分析23例超声诊断为肝内胆管积气患者的声像图表现。结果：肝内胆管积气的声像图表现为：沿肝内胆管走行分布的多条强回声光带。其前缘紧贴肝内胆管前壁，后方声影稀疏，呈彗星尾征，其后壁部分显示不清。强回声光带内光点动态观察、随呼吸运动或随体位的改变而有气体闪烁样变化。结论：超声检查可明确显示肝内胆管积气的分布部位及其程度。可为临床明确病因和选择治疗方法提供帮助。     

30例肝内胆管细胞癌的CT诊断分析

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT诊断价值。方法对本院2007年1月～2011年6月进行CT检查的30例肝内胆管细胞癌患者进行分析,总结其CT特点。结果30例患者中,21例为单发病灶,9例肿块周围可见卫星灶。增强扫描：17例为肿块周边呈不规则强化,9例为肿块周边呈环形或结节状明显强化。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,在临床上有较高的应用价值。