中药内服、外敷治疗急性痛风性关节炎疗效及对IL-1β、NALP3的影响

目的探讨中药痛风消内服联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法选择深圳市龙华区人民医院2017年1月—2019年1月治疗的110例AGA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例,对照组给予基础治疗和中药双柏散外敷,治疗组在对照组治疗基础上给予中药痛风消内服,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后主要症状评分及血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1β)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)水平变化,并比较2组治疗总有效率。结果 2组治疗后关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR及IL-1β、NALP3水平均较治疗前明显下降(P均0.05);治疗后治疗组关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR、IL-1β、NALP3水平均明显低于对照组(P均0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论中药痛风消内服联合双柏散外敷可有效缓解AGA患者症状,降低UA、CRP、ESR水平,抑制IL-1β、NALP3释放,治疗效果显著。     

罗浮山风湿膏药外敷联合秋水仙碱片内服对急性痛风性关节炎患者血尿酸水平及促炎因子的影响

目的:对急性痛风性关节炎(AGA)患者采用外敷罗浮山风湿膏药联合内服秋水仙碱片治疗，观察其血尿酸(BUA)水平变化及对患者促炎因子的影响。方法:选择96例AGA患者，采用随机数字表法分为对照组及观察组，每组48例。两组均口服常规剂量秋水仙碱片，观察组联合外敷罗浮山风湿膏药。两组均治疗2周后，评价其临床疗效，比较两组治疗前后关节疼痛、关节功能评分，检测BUA、C反应蛋白(CRP)及血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平，记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.83%明显高于对照组的83.33%(P<0.05);治疗后观察组关节疼痛及功能评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组BUA、CRP、IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率22.92%明显低于对照组的47.92%(P<0.05)。结论:外敷罗浮山风湿膏药联合内服秋水仙碱片治疗AGA患者临床疗效更为理想，可有效降低患者BUA及各促炎因子水平，改善其关节功能及关节疼痛症状，并减少不良反应发生情况。     

伤科黄水治疗活动期类风湿关节炎患者的临床观察

目的观察伤科黄水治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法将70例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用西医常规治疗联合伤科黄水外敷,对照组仅予西药常规治疗。观察并分析两组间血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疼痛模拟量表(VAS)疼痛评分、中医证候积分、临床疗效。结果两组治疗后ESR、CRP水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组明显优于对照组(P 0.05)。治疗后两组VAS疼痛评分及中医证候改善均明显优于治疗前(P 0.05),且治疗组明显优于对照组(P 0.05)。治疗组的临床疗效明显优于对照组(P 0.05)。结论伤科黄水能够降低血清炎症因子水平,明显改善活动期RA患者的关节症状。     

痛风方内服配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的经验研究

目的:观察王海东教授多年使用痛风方内服配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效及部分作用机制。方法:选取AGA患者80例,随机分为对照组、观察组,对照组采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组采用内服痛风方配合四黄膏外敷治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清生化指标等。结果:治疗后观察组的总有效率92.31%(36/39),明显高于对照组79.49%(31/39)(P<0.05)。两组治疗后关节疼痛、肿胀、发红、功能受限积分降低(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后关节疼痛、肿胀、发红、功能受限积分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后外周血WBC、UA、CRP、ESR水平显著下降(P<0.05或P>0.01);观察组治疗后WBC、UA、CRP、ESR水平低于对照组(P<0.05或P>0.01)。结论:痛风方内服配合四黄散外敷治疗AGA临床疗效确切,可显著改善关节症状,降低血清WBC、UA、CRP、ESR水平,调节机体内炎性反应是其作用机制之一。     

伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性评估

目的观察伤科黄水治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效及安全性。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组予秋水仙碱片治疗;治疗组在此基础上,加用伤科黄水外敷病变关节处。疗程均为1周。观察两组患者治疗前后的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、临床症状积分、临床疗效、不良反应等指标的变化,客观综合评价外敷伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床疗效、安全性。结果两组患者治疗后的ESR、CRP、VAS评分较治疗前均有显著降低(P 0.05),且治疗组的降低程度较对照组更为明显(P 0.05)。两组患者治疗后的UA水平较治疗前降低(P 0.05),但治疗组的UA下降幅度较对照组无显著差异(P 0.05)。两组患者治疗后的临床症状积分较治疗前均降低(P 0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P 0.05);治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的80.00%(P 0.05)。两组患者不良反应差异无统计学意义(P 0.05)。结论伤科伤科黄水联合西药治疗急性痛风性关节炎患者较单纯西药临床疗效更为显著且安全有效。     

“黄老消肿膏”贴敷对人工全膝关节置换术后 关节周围肿痛及外周血炎症因子水平的影响--附50例临床资料

目的:观察院内制剂黄老消肿膏贴敷对人工全膝关节置换术后膝关节周围肿胀、疼痛及外周血炎症因子、血沉、D-二聚体等指标的影响。方法:将100例膝关节重度骨性关节炎需行初次人工全膝关节置换术的患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组术后第2天开始给予吲哚美辛巴布膏贴片外敷伤口周围,治疗组术后第2天开始给予黄老消肿膏外敷伤口周围。观察并比较2组患者术前1 d和术后1、3、7、14 d时患肢肿胀程度、皮肤周围温度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清C反应蛋白(CRP)、血沉、血浆D-二聚体以及膝关节美国特种外科医院(HSS)评分的变化情况。结果:术后3 d、7 d时治疗组患者患肢周径明显小于对照组(P<0.05,P<0.01),术口周围皮肤温度明显低于对照组(P<0.001),膝关节HSS评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),血清CRP、血沉及血浆D-二聚体均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.001);术后7 d时治疗组患肢疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.001)。结论:黄老消肿膏与吲哚美辛巴布膏外敷均能有效改善人工全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛及功能,黄老消肿膏在早期作用更为明显,效果更稳定,同时黄老消肿膏在早期抑制炎症反应和抗凝血方面表现出比吲哚美辛巴布膏更好的效果,能够加速患者术后康复。     

中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察

目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P0.05或P0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P0.05或P0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。     

梅花针叩刺联合中药熏蒸治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察梅花针叩刺联合中药熏蒸治疗急性痛风性关节炎（AGA）的临床疗效。方法：将116例AGA湿热蕴结证患者按随机数字表法分成对照组和观察组各58例。对照组采用秋水仙碱片治疗，观察组在对照组基础上进行中药熏蒸联合梅花针叩刺治疗，2组均治疗7 d。比较2组治疗前后关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分、实验室指标[血尿酸、血沉（ESR）、血C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1 (IL-1)]，比较2组临床疗效及治疗期间发生的不良反应。结果：治疗后观察组总有效率93.10%，高于对照组77.59%(P<0.05)。治疗后，2组关节VAS评分降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组主症、次症中医证候积分均下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血尿酸、ESR、CRP、IL-1水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：梅花针叩刺联合中药熏蒸治疗AGA湿热蕴结证可提高临床疗效，降低炎症反应...     

消炎散外敷治疗膝骨关节炎急性发作临床研究

目的 观察消炎散外敷治疗膝骨关节炎(KOA)急性发作的临床疗效。方法 将110例KOA急性发作患者按照随机数字表法分为2组，治疗组55例采用消炎散外敷，对照组55例采用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，共治疗2周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、关节腔积液评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),并统计复发率和临床疗效。结果 2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后WOMAC骨关节炎指数各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后膝关节腔积液评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后ESR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。2组临床疗...     

五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:随机选取84例急性痛风性关节炎患者,按数字随机法分为治疗组与对照组各42例。两组均予相同西医治疗,治疗组予五味消毒饮加味治疗。观察两组治疗前后血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及关节肿痛总评分的变化。结果:两组治疗后BUA、ESR、CRP及关节肿痛总评分均低于治疗前(P0.05);治疗后两组比较,治疗组BUA、ESR、CRP及关节肿痛总评分均低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为81.0%,治疗组总有效率为95.2%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎有较好疗效,能改善急性痛风性关节炎患者临床症状。