肾盂肾炎中医诊疗心得

肾盂肾炎(Pyelonephritis)是指肾脏及肾盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分.根据临床病程及症状,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因.     

尿路感染的病因、发病机理与治疗

尿路感染是一种常见病，在女性人群中发病率约2％，若治疗不当会导致不良后果，在尿毒症的病斟中，肾盂肾炎已列居第二位。虽然治疗尿路感染的抗生素和新疗法日新月异，但尿路感染的发病率和复发率均无明显下降，因此，不断提高对尿路感染的诊治水平，加强防治下作，仍是广大医务人员的重要课题。尿路感染按其病变发生部位．分为下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）和上尿路感染（主要是肾盂肾炎）。肾盂肾炎又分为急性和慢性。根据病人有无全身性和尿路局部疾患可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。     

时振声教授治疗肾盂肾炎经验述要

肾盂肾炎多属于中医淋症范畴,根据其病因病机与临床表现,时老将其主要概括为虚实两大方面: 1.实证 多见于急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期以及慢性肾盂肾炎病史不甚久远,患者身体素质较好者。临床表现以发烧、腰痛、尿频、尿急、尿痛为主,而无明显正虚表现。进一步可分为湿热内蕴型、肝胆郁热型。     

莲钱八正汤治疗急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎是一种临床上常见的疾病,由于失治或误治,可导致慢性反复发作,甚至多年不愈。近年来我们在临床上应用莲钱八正汤加减治疗,均获满意效果,这里就有完整资料的24例分析如下:一、资料分析及方药介绍     

尿路感染的病因、发病机理与治疗

尿路感染是一种常见病,在女性人群中发病率约2%,若治疗不当会导致不良后果,在尿毒症的病因中,肾盂肾炎已列居第二位。虽然治疗尿路感染的抗生素和新疗法日新月异,但尿路感染的发病率和复发率均无明显下降,因此,不断提高对尿路感染的诊治水平,加强防治工作,仍是广大医务人员的重要课题。尿路感染按其病变发生部位,分为下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)和上尿路感染(主要是肾盂肾炎),肾盂肾炎又分为急性和慢性。根据病人有无全身性和尿路局部疾患可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。1病因任何细菌侵入尿路均可引起尿路感染,多数致病菌是革兰…     

中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的研究分析

目的:对中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床效果进行研究分析。方法:选取60例慢性肾盂肾炎患者按照治疗方法分为两组(各30例),观察组中西医结合治疗,对照组单纯西医治疗。结果:观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者(93.3%和73.3%),差异有显著性(P0.05)。结论:在治疗慢性肾盂肾炎临床上中西医结合效果显著,改善患者预后。     

研究对慢性肾盂肾炎实施癃清胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果

目的本文主要是为了研究对慢性肾盂肾炎患者使用癃清胶囊和头孢哌酮钠舒巴坦钠的联合治疗的临床效果。方法选取本院2015年3月-2016年3月接受治疗的慢性肾盂肾炎患者53例,将其随机分为对照组和观察组,对照组27例,观察组26例,对照组采取头孢哌酮钠舒巴坦钠单独治疗,观察组采取癃清胶囊和头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗,观察两组患者的临床疗效以及临床症状。结果观察组患者总有效率为96.15%,对照组患者总有效率为70.37%,两组患者临床症状治疗前后差异显著,两组患者在治疗后临床症状上的差异也显著(P0.05)。结论经过研究发现,对慢性肾盂肾炎患者来说,使用癃清胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗具有良好的治疗效果,提高患者治愈率,调节患者肾功能,同时降低患者临床症状发生率。     

中西医结合治疗慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎是一种较常见的慢性迁延性疾病，容易反复发作。由于慢性肾盂肾炎治疗棘手，在治疗过程中应当防止反复感染，早期解除尿路梗阻和纠正膀胱输尿管返流，则预后较好。治疗不彻底，导致双侧肾脏瘢痕孪缩，病情恶化，此病发展致晚期常导致慢性肾功能衰竭、尿毒症，需要肾透析或肾移植术。我科于1995年开始研究中西结合治疗慢性肾盂肾炎，应用于临床至今疗效满意，现报告如下：     

抗生素联合三金片治疗慢性肾盂肾炎临床应用观察

慢性肾盂肾炎是由急性泌尿系统炎症治疗不及时彻底,加上患者存在尿路梗阻、畸形、免疫功能低下等因素,造成长期反复感染,病程迁延超过半年,肾盂肾盏变形、肾外形不平且两肾大小不等、肾小管功能减退,形成慢性肾盂肾炎.治疗主要是去除诱因和长期抗生素应用.我们采用抗生素联合三金片治疗慢性肾盂肾炎取得较好的效果.     

慢性肾盂肾炎的中西医结合治疗研究

目的:探讨中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床治疗效果。方法:选取的慢性肾盂肾炎患者140例,随机分为试验组和对照组,试验组患者均予以中西医结合治疗,对照组患者均予以西医抗感染治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:对照组治愈率37.14%,试验组治愈率64.28%;对照组总有效率71.43%、试验组总有效率94.28%。临床疗效评价的结果试验组优于对照组(P<0.05)。结论:对慢性肾盂肾炎患者采用中西医结合治疗,效果显著,且不良反应较小,适合在临床上应用及推广。     

补肾活血法治疗慢性肾盂肾炎的临床研究

目的:观察补肾活血法治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法:将72例慢性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组给予口服补肾活血方,对照组给予左氧氟沙星治疗,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的改变以及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和β_2微球蛋白(β_2-MG)的变化情况。对临床痊愈者随访6个月,观察复发率情况。结果:治疗组临床总有效率为86.11%,对照组为63.89%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组尿RBP、β_2-MG和NAG下降明显,其中RBP、β_2-MG明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组复发率显著低于对照组(P0.01)。结论:补肾活血法治疗慢性肾盂肾炎,可显著改善患者临床症状和肾小管功能,降低复发率,从而提高治愈率。     

L型细菌培养对慢性肾盂肾炎诊断治疗的临床意义

肾盂肾炎是以细菌感染为主要病因。由于各种原因转为慢性肾盂肾炎后 ,许多患者虽无明显症状 ,但如不及时治疗 ,可引发高血压 ,肾功能衰竭等严重并发症。在临床诊断治疗中 ,部分患者常常因中段尿普通细胞培养阴性而导致延误治疗。本文对我院门诊、住院的慢性肾盂肾炎患者中段尿细菌培养 ,加做了 L型细菌高渗培养 ,使阳性检出率提高 82 .4% ,现报道如下。材料与方法1　研究对象　患者 1 1 9例 ,其中女性 1 1 2例 ,男性 7例 ,年龄 1 9～ 6 7岁。既往有肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎史 ,现又以轻度的腰痛或轻度蛋白尿等症状就诊。2　器　材2 .1　高渗…     

中医辨证治疗淋证的临床疗效观察

目的探讨中医辨证治疗淋证的临床疗效。方法随机选取2010年4月—2012年5月来该院进行治疗的劳淋患者126例,其中慢性肾盂肾炎为43例,急性肾盂肾炎为38例,慢性膀胱炎29例,慢性尿路感染16例。根据患者的具体病症情况进行相应的中医辨证治疗,治疗半年后进行疗效判定。结果疗效判定结果显示,慢性肾盂肾炎总有效率达95.3%,急性肾盂肾炎总有效率92.1%,慢性膀胱炎总有效率89.7%,慢性尿路感染总有效率87.6%,各组治疗疗效均很显著。结论中医辨证治疗淋证取得显著疗效,值得在临床中推广。     

左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

目的观察左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 45例急性肾盂肾炎患者按随机方法分为治疗组（23例）和对照组（22例）,治疗组给予左氧氟沙星0.2g,静脉滴注,每日2次;对照组给予氨苄青霉素2.5g加0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注,每日2次。治疗结束后观察各组治疗总有效率。结果治疗组治疗总有效率为91.30%,对照组治疗总有效率为77.27%,2组治疗总有效率有明显差异性（P〈0.05）。结论左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎效果确切且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。     

健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

目的：观察健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法将52例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾清热利湿方辅助治疗,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后主要临床症状、体征的变化。结果在疗效方面,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为80.8%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;在发热、腰痛、尿路刺激征消除时间方面治疗组明显快于对照组（P<0.01）。结论健脾益肾清热利湿方辅助治疗急性肾盂肾炎效果显著,可明显改善患者的临床症状,并可缩短临床症状的消除时间,能提高治疗的有效率。     

黄芪八正散治疗泌尿系感染30例临床观察

笔者近年来运用黄芪八正散治疗泌尿系感染30例,并与环丙沙星治疗组28例进行观察,现总结如下。临床资料1　资料　随机分为黄芪八正散治疗组30例,环丙沙星对照组28例,治疗组30例,其中女性22例,男性8例,合并尿路结石4例,平均年龄32岁±3.8岁,急性肾盂肾炎12例,急性膀胱炎10例,慢性肾盂肾炎急性发作8例。环丙沙星对照组28例,女性18例,男性10例,平均年龄36.8±4.8岁,合并糖尿病2例。急性肾盂肾炎10例,急性膀胱炎12例,慢性肾盂肾炎急性发作6例,均有尿频、尿急、尿痛,伴有腰痛、腰酸,尿常规有白细胞、红细胞。2　治疗方法2.1　治疗组　黄芪八正散:…     

痰热清注射液治疗急性肾盂肾炎疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法将42例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组22例与观察组20例。两组均给予西医对症治疗，治疗组加用痰热清注射液治疗。结果治疗组临床疗效明显优于对照组。结论痰热清注射液治疗急性肾盂肾炎疗效确切，且不易产生抗药性，疗程短，安全性高。     

左氧氟沙星联合丹参治疗急性肾盂肾炎疗效分析

急性肾盂肾炎是指发生在肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要由大肠杆菌感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌以及绿脓杆菌等引起[1～3].患者常有腰痛、肾区扣痛、伴有寒战、发热等症状.如治疗不及时可发生中毒性休克或者迁延不愈转为慢性肾盂肾炎引起肾功能衰竭等严重并发症[4～6].我院2004年1月-2008年12月应用左氧氟沙星联合丹参注射液治疗59例急性肾盂肾炎患者取得了较好的治疗效果,现报告如下.     

中西医结合治疗泌尿道感染体会

泌尿道感染（UTI）是最常见的感染性疾病之一，尤其女性更为多发。它可分为下尿道感染（尿道炎、膀济炎），上尿道感染（输尿管炎，肾孟肾炎）。下尿道感染不及时治疗可发展为上尿道感染，上尿道感染不及时治疗可转为慢性肾孟肾炎，慢性肾盂肾炎是导致终末期肾脏病变的重要原因。在慢性肾功能衰竭中，因慢性肾孟肾炎引起者约占15％～20％。因此，及时积极地治疗急性泌尿道感染是非常重要的。急性泌尿道感染常见致病菌60％～80％为大肠杆菌，临床使用中常选用对大肠杆菌较敏感的药物，如氨李青霉素、庆大霉素、丁胺卡那，先锋类等，有时结…     

舒适护理在急性肾盂肾炎临床治疗中应用效果观察

目的：探究舒适护理对提升急性肾盂肾炎临床治疗的作用效果。方法选取急性肾盂肾炎患者106例，将患者随机均分为护理组和对照组（n=53）。对对照组患者进行常规护理，对护理组患者在常规护理的基础上实施舒适护理，对比2组护理效果。结果护理组治愈率为86.79%、住院天数为（13.1±3.9）d，护理效果显著好于对照组（P<0.05）。结论舒适护理能提高患者依从性，提升自我保健及自我护理能力，对急性肾盂肾炎治疗具有非常好的促进作用。