Barthel评估操应用于肿瘤患者分级护理的效果

目的探讨Barthel指数(Barthel index BI)量表评估操应用于肿瘤科实施分级护理的效果。方法便利抽样法选取2015年1-5月在同济大学附属肺科医院肿瘤科住院的肺部肿瘤患者50例为研究对象,分别行BI指数量表评分和BI评估操评分,记录两种评估方法的评估时间,根据分值结合患者病情确定护理分级。结果 50例患者的BI指数量表评分评估时间为(3.5±2.31)min,BI评估操评分时间为(2.1±1.50)min,差异有统计学意义(P0.05);BI指数量、BI评估操评分结合患者病情分级而确定的护理分级分别为:Ⅰ级护理6例,Ⅱ级护理44例;Ⅰ级护理10例,Ⅱ级护理40例,差异无统计学意义(P0.05)。患者对于BI评估操评分的护理满意度得分为(98.45±1.21)分,显著高于BI指数量表评分的(91.23±2.13)分(P0.05)。结论 BI评估操作为BI指数量表测评实施的工具,可完成对患者生活自理能力的客观评定,有助于临床护士客观、合理地进行护理分级决策,是对护理分级标准的有益补充。     

护理分级影响因素的多分类Logistic回归分析

目的：探讨患者病情级别和自理能力对护理分级的影响。方法：采用方便抽样法,按照＂医院-病区-患者＂进行三级取样,选取6省市11家医院的120个病区共3171例住院患者,采用自设的＂患者护理分级调查表＂对其进行调查。结果：①病情级别（r=0.550,P〈0.001）、自理能力（r=0.619,P〈0.001）与护理分级呈正相关;②多分类Logistic回归分析显示,不同病情级别和中、重度功能障碍对护理分级均有影响（P〈0.01）,轻度功能障碍对特级护理无影响（P=0.082）。结论：在临床工作中,护理分级评定需全面考虑患者的病情和自理能力,以更好地适应临床护理工作的需要。     

不同护理分级标准的临床应用现状调查

[目的]探讨Barthel指数评分、标准等级护理及医嘱中护理级别的相关性.[方法]对南京某三级甲等综合医院住院病人（10个科室12个病区共计300个病例）的等级护理现状进行调查,同时对参与调查的护理人员进行访谈.[结果]标准护理分级与病情相关系数为0.652,医嘱中护理级别与病情相关系数为0.629,标准护理分级与Barthel量表分级的相关系数为0.895,医嘱中护理分级与Barthel量表分级的相关系数为0.680,标准护理分级与医嘱中护理分级相关系数为0.724.[结论]标准护理分级在兼顾病情级别的基础上能更好地体现Barthel指数评分即自理能力等级在护理分级中的重要性,为临床实施分级护理提供了可行的理论依据.     

不同护理分级标准的临床应用现状调查

[目的]探讨Barthel指数评分、标准等级护理及医嘱中护理级别的相关性。[方法]对南京某三级甲等综合医院住院病人(10个科室12个病区共计300个病例)的等级护理现状进行调查,同时对参与调查的护理人员进行访谈。[结果]标准护理分级与病情相关系数为0.652,医嘱中护理级别与病情相关系数为0.629,标准护理分级与Barthel量表分级的相关系数为0.895,医嘱中护理分级与Barthel量表分级的相关系数为0.680,标准护理分级与医嘱中护理分级相关系数为0.724。[结论]标准护理分级在兼顾病情级别的基础上能更好地体现Barthel指数评分即自理能力等级在护理分级中的重要性,为临床实施分级护理提供了可行的理论依据。     

住院病人护理分级的差异性研究

分级护理是医生根据病人病情的轻重缓急，以医嘱的形式下达，由护士提供各级别的护理服务。一般认为，它能反映护理工作量的多少和病人的护理需求。但在临床护理工作中，它与护士所支付的服务强度、时间及病人的服务需求并不一致。分级护理是否与护理服务相适应，对此，我们采用日常生活活动能力(ADL)评定法，对病人进行量化分级，旨在为临床护理提供较为准确的护理等级评定方法。     

医护合作型分级护理决策模式实践

目的：探讨责任护士参与的医护合作型分级护理决策模式的实践及效果。方法：采用便利取样法,将2011年1-6月在某三级医院骨外科病区住院的67例患者设为常规组,7-12月住院的62例患者设为合作组,常规组采用传统方法由医生根据患者病情进行护理分级,合作组采用医护合作型分级护理决策模式进行护理分级,即由责任护士采用Barthel指数量表对患者进行评分,医生基于评分结果,确定患者护理级别。结果：常规组与合作组医嘱护理分级结果有统计学差异妒〈0．05）;合作组护理质量评价指标及患者满意度与常规组相比有统计学差异（P〈0．05）。结论：医护合作型分级护理决策模式可提高护理分级的科学性、合理性,提高护理质量及患者满意度。     

住院患者自理能力与护理分级、护理时间的相关性研究

目的探究住院患者的自理能力(ADL)与护理分级、护理时间的相关性。方法通过现场记录法对本院进行了连续一周、满足全部护理需求的护理操作内容与时间的324名住院患者进行调查与分析。结果住院患者ADL分级相同而护理级别不同,其每天所需的直接护理时间比较无统计学差异(P0.05)。护理级别相同而ADL分级不同的住院患者每天所需的直接护理时间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。ADL分级不同以及护理分级不同的住院患者每天所需的间接护理时间之间比较无统计学的差异(P0.05)。结论 ADL评分可直接反映出住院患者对于直接护理需求的情况,能有效地提示住院患者的生活自理能力与之相适应的实际护理需求,值得临床推广使用。     

军队医院病人分级护理差异性分析

军队医院住院病人的分级护理等级，是由医师根据中国人民解放军《医疗护理技术操作常规》中分级护理制度的内容为依据，结合病人的具体病情，以医嘱形式下达。护理等级设特级、一级、二级、三级护理并分别设统一标记，由护士根据护理等级所对应的临床护理要求为病人提供相应的护理服务。为了解军队医院病人的各项护理服务要求与病人的护理等级、护士所付出的劳动强度、时问以及护理服务的效果是否一致，分级护理与“以人为本”护理服务是否相适应，对某军队医院住院医师知晓分级护理制度相关内容的程度进行了调查，对危重及卧床病人进行了日常生活活动能力评估并进行量化分析，旨在为临床护理服务提供较为准确客观的护理等级评定方法，以满足病人需求为目标的系统的临床护理服务。     

不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求调查

[目的]了解不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求情况,为实施按需施护提供参考依据。[方法]采用自行设计的护理需求调查问卷对不同Barthel指数分级住院肠癌病人进行护理需求调查,了解不同Barthel指数分级肠癌病人的主要护理需求。[结果]不同Barthel指数分级住院肠癌病人护理需求前5项中皆对“护士的护理技术过硬”需求较高;但Bathel指数I级肠癌病人对疾病康复知识及良好睡眠与休息需求较高,Bathel指数Ⅱ级肠癌病人需要护士协助其完成日常生活及缓解肿瘤相关症状,Bathel指数Ⅲ级肠癌病人更注重于满足疼痛控制、精神安宁的需求。[结论]护理人员在确保治疗质量的情况下,可根据不同Barthel指数分级肠癌病人护理需求实施按需施护。     

护理分值制度在护理管理中的应用

为了使护理专业得到不断发展，提高护理管理的效能，调动护士的主观能动性。通过近一年来实行护理分值制度，将每个人的工作量、工作质量等作为护理分值的内容，将护理分值与排班表二者有机地结合起来，由个人填写，总责任护士审核、汇总，护士长最后将奖金与护理分值紧密联系。正确评价了护士的工作成绩并给予合理的报酬和奖励，激发了护士工作的积极性．为了完成大量的护理工作．护士主动加班加点，常常是早上班晚下班从无怨言，在节假日、人员紧张之时主动要求上班；实现了护士的自身价值，护士能积极书写护理论文．发表论文数明显增加，且能在一类期刊上发表；发挥了护理管理的最大作用，护十能自觉按各项规章制度完成各项护理工作．责任心与荣誉感增强。达到了实行护理分值制度的预期目的，使各项护理工作更上一个新台阶。     

分级心理护理在急性胰腺炎患者护理中的临床应用

目的 探讨分级心理护理在急性胰腺炎患者护理中的临床应用.方法 选取2015年1月至2016年1月我院消化内科住院治疗的AP患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均接受相应的内科常规治疗和一般护理.观察组除常规的心理护理外,进行分级心理护理干预,对照组仅给予常规心理护理.比较两组患者入院72 h(治疗前)及住院第8天(治疗后)的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)评分 、对急性胰腺炎疾病知识的掌握程度.结果 入院时两组的SAS与SDS评分比较差异均无统计学意义.分级心理护理治疗后,两组患者的焦虑抑郁评分明显减低(P<0.001),观察组评分比对照组低(P<0.001), 两组掌握AP疾病防治知识比较分级心理护理治疗后,两组患者对AP疾病防治知识掌握评分均有明显提高(P<0.001),观察组的评分较对照组高(P<0.001).结论 分级心理护理可明显降低患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对急性胰腺炎疾病防治知识掌握程度.     

我国分级护理研究进展

从分级护理的概念、决策主体、护理工作量的测定、护理成本核算、护理级别的差异性研究及分级护理的内容等方面进行综述,为今后开展分级护理的进一步研究提供借鉴和思考.     

从护理工作量分析评价级别护理的适用性

目的：探讨可操作性较强的临床分级护理标准。方法：抽取某三级甲等医院内科7个病区、外科8个病区的住院病人共1145人，进行细化分级分度级别的护理问卷调查。结果；一级护理病人在活动度，基础护理项目方面内科系统与外科系统之间差异有统计学意义（P〈0.05）；同一系统不同科室一级护理与二级护理之间的护理工作量比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上细化分级分度级别护理对住院病人更适用。     

分级分度护理结合个性化护理表在自发性蛛网膜下腔出血患者中的应用研究

目的探讨分度护理结合个性化护理表在自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的应用效果。方法选择神经外科病区医嘱为“一级护理”的自发性SAH住院治疗患者210例，随机分为干预组110例，对照组i00例，对照组采用常规方法对患者进行护理，干预组应用脑出血患者分级护理新标准和自发性蛛网膜下腔出血个性化护理表对患者实施护理。对两组患者在住院第2天、第5天、第10天的基础护理质量及其分级护理满意度进行比较；两组健康教育效果和护理工作满意情况进行比较。结果两组患者在住院第2天基础护理评价及分级护理满意度差异无显著意义，住院第5天、第10天评价得分差异明显，两组患者健康教育效果和护理工作满意情况比较差异有极显著意义。结论分级分度护理结合个性化护理表应用于自发性SAH患者，满足患者个性化需求，可有效提高护理质量。     

住院病人直接护理时间与分级护理自理能力相关性的研究

目的通过评估成年住院患者自理能力,测量24h所需的直接护理时间,比较直接护理时间与分级护理、生活自理能力之间的差异。探讨三者之间的关系。方法以便利取样的方法选择138例成年住院患者,记录病人的护理级别,用ADL量表评估病人的自理能力．用自行设计的直接护理时间表来测量患者24h的直接护理时间。结果（1）不同自理能力病人之间的直接护理时间有差异;（2）不同护理级别病人之间的直接护理时间无显著差异;（3）患者直接护理时间与分级护理、自理能力无明显相关性。结论现行的分级护理不能反映病人的病情和生活自理能力     

精神科分级护理量化标准的探讨

目的 探讨3种常见精神疾病患者住院期间分级护理的量化标准.方法 简明精神病量表(N-BPRS),病情严重程度量表(SI)及躁狂量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等分别在108例精神分裂症患者、躁狂症和抑郁症患者入院时及入院后进行测评,比较客观地对3种常见精神疾病患者进行分级护理的量化测评.结果 3种精神疾病患者N-BPRS量化分值如下.特级护理:精神分裂症(80.66± 1.22)分;躁狂症(80.05±15.44)分;抑郁症(76.88±9.82)分.一级护理:精神分裂症(67.47±10.18)分,躁狂症(62.91±10.19)分,抑郁症(56.63±9.52)分;二级护理:精神分裂症(44.04±8.67)分,躁狂症(39.57±9.47)分,抑郁症(37.73±7.75)分.三级护理:精神分裂症(27.97±2.19)分,躁狂症(27.89±2.28)分,抑郁症(27.45±1.31)分.每种疾病各护理级别之间量化分值比较差异有统计学意义.其他相关量表分值支持N-BPRS量表表达分值变化.结论 使用N-BPRS量表的评定分值来确定3种常见精神疾病分级护理量化标准是比较可行的选择,且高年资护士经过一定的培训后均能熟练掌握操作流程.     

分层管理模式对提高护理质量的效果研究

目的探讨病房护士分层管理模式下如何合理配置人力资源,以提高护理质量。方法对某三甲医院4个病房的护理人力资源进行合理化配置,将护士分为三层管理,即主管护士、轮班护士和助理护士；每病房增加助理护士4名,主要负责病人的基础护理；同时强化主管护士的岗位职责。采用护理质量监控过程管理,统计每日基础护理工作量和病人满意度；用问卷调查法对分层中的各级人员进行针对性的调查,所得结果与分层前进行自身对照。结果分层管理后护士为病人提供的基本护理量增加,病人的满意度提高,主管护士的临床技能得到较好的发挥。结论分层护理是护理人力资源开发的范畴, 合理的人员配置可以使护理工作达到最大的效益。