球后注射地塞米松致下直肌麻痹2例报告

例1：男，56岁，住院号24707，主诉左眼视力下降5天，入院诊断：左眼视神经视网膜炎。经球后注射地塞米松，口服强的松，维脑路通及维生素类等药物，左眼视力由指数则灵前提高至0．6，于入院后第16天，又给予球后注射地塞米松1ml，注射后病人立即感觉头晕，烦操不安，恶心、呕吐，眼球胀痛，查体：心率用次／分，血压16／10kPa（1kPa＝7．5mmHg）左眼睑肿胀，球结膜轻度水肿，角膜透明，前房正常，眼压Tn，给予包扎左眼，平卧位休息，2小时后症状缓解，次日查体：左眼睑无肿胀，球结膜无水肿、角膜透明，前房正常，视力0．6，左眼球向外上…     

合并煤油化学伤的眼外伤1例

1临床资料 患者，男，46岁，1h前左眼被断裂的煤油管砸伤，左眼疼痛、视物不清，门诊给予结膜囊冲洗后收入院。检查：左眼视力：数指／50cm。眼睑肿胀，上睑有1．5cm伤口，少量出血，球结膜充血、水肿，鼻侧虹膜表面有少量血凝块，瞳孔对光反射迟钝，眼底无法检查，眼球运动差。诊断：（1）眼睑皮肤挫裂伤（左）；（2）眼钝挫伤（左）。急诊在局部麻醉下行左眼睑裂伤清创缝合术，给予抗菌素、激素、止血等治疗。     

视网膜母细胞瘤球壁外转移1例

患者 男 2岁 因左眼球萎缩半年入院。患者出生44天时因哭吵，左眼睑轻度肿胀到当地医院检查，诊断左眼结膜炎，结予治疗，具体不详。因效果不佳，出现左眼睑肿胀加重，就诊于本院。左眼睑明显肿胀，结膜混合性充血、水肿，角膜明显混浊，瞳孔区可见黄光反射，其余未能窥清。B超提示球内肿瘤。全身无特殊改变。诊断左眼视网膜母细胞     

眼外伤致坏死性巩膜炎1例

患者男,2岁。因左眼被玩具枪击中,伴畏光、流泪、视物模糊5天,于2005年3月30日来我院就诊,以左眼角膜穿通伤、外伤性白内障收入院。眼部检查：左眼视力(不合作),左结膜充血,角膜水肿。中央有一“∧”形伤口,约0.4cm。前房浅,瞳孔不规则,约0.2cm,后粘连,晶状体混浊。入院后于4月4日在全麻下行左眼角膜穿通伤清创缝合术,术后给予白霉素、激素治疗。B超报告左眼玻璃体积血。患儿于4月8日开始出现畏寒、发热。检查：左眼睑高度肿胀、球结膜高度充血、水肿；角膜线结在位,前房浅,无渗出,虹膜后粘连,晶状体混浊。辅检WBC 30.3×10~9/L,中性白细胞22.6×10~9/ L、单核细胞3.6×10~9/L,于是调整抗生素用法：给予复达欣、灭漓灵、地塞米松静漓。左眼睑肿胀减轻,水肿之球结膜在上     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,9岁,甘肃省武山县人,入院前50d曾因车祸致“下颌骨骨折”,伴左眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,未予治疗后眼睑肿胀自行消退。入院前20d突然出现左眼发红、眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,于2007-04-23入院。入院初步诊断:(1)眼外伤,左眼;(2)结膜血管扩张,左眼;(3)巩膜血管扩张,左眼。专科情况:视力右1.0,左0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg。左眼睑肿胀,眼球向外突出,眼球突出度:右眼12mm,左眼16mm,眼球无震颤,活动自如。球结膜血管明显曲张充盈,结膜轻度水肿,结膜囊内未见明显分泌物聚集,巩膜部分浅层血管充盈,无黄染及结     

内源性眼内炎1例

资料患者女性,66岁。因"左眼眼睑肿胀不能睁眼伴视力丧失3 d"入院。入院6 d前患者在急诊诊断为"急性胃肠炎、发热",给予全身抗生素治疗;3 d前在急诊诊断为"泌尿系统感染",继续给予抗生素静脉滴注治疗。同时自觉左眼视力下降伴眼睑高度肿胀来我科就诊。查体:左眼无光感,左眼睑高度肿胀,眶压高,不能睁眼,左眼结膜高度水肿,角膜雾状混浊,前房浅,房闪(++),瞳孔区可见一团白色渗出膜,余组织     

筛窦纤维骨瘤误诊1例

患儿女５岁３天前感冒后左眼肿痛，逐渐加重。视力右１．０，左１．０，左眼上下睑红肿，睁眼困难，眼睑肿胀波及周围皮肤，结膜充血、水肿，眼球向前外下移位，复视。鼻窦拍片示：双上颌窦炎、筛窦炎。诊断：左眶蜂窝织炎、鼻窦炎。给予静滴青霉素、氟美松。治疗２日后，...     

蛇毒液入眼后治疗1例

患者男性，65岁。16h前劳动时不慎被蛇毒液溅入左眼，当时眼痛、异物感明显，视物稍模糊，1h后回家用大量清水冲洗，仍感眼痛，第2天早晨发现视力下降明显，遂于我院就诊。查体：右眼视力：0．5，左眼视力：0．05，左眼睑轻度肿胀，结膜混合性充血（＋＋），角膜雾状水肿，上皮点状缺损，     

树青蛙尿致眼损伤1例报告

刘×，男，7岁，在玩耍一只树枝上栖息的青蛙时，左眼被青蛙射出的尿液喷着，当时左眼灼痛，异物感。除用清水洗外未作其它处理，次日左眼疼痛，眼睑肿胀，睁眼困难，流泪，有许多粘性分泌物，来院急诊，检查：视力右眼1．5，左眼1m指数。左眼睑中度肿胀、充血，有散在的水疮，球结膜混合充血、水肿，角膜上皮大片不规则脱落，角膜基质水肿，后弹力层有皱格却卜），房水闪光（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，直径3nun，光反射迟纯，晶状体透明，眼底窥不清；右眼正常。入院后即给予3％哪酸液反复冲洗患眼结膜囊，滴1％阿托品眼液，约叨分钟后瞳…     

放射状角膜切开术后外伤性角膜穿孔一例

患者,叶X,男,32岁.住院号25201.于1993年3月2日被他人拳脚击伤左眼.当时左眼疼痛,眼睑肿胀明显,视物模糊,于40分钟后就诊.眼科检查:右眼视力0.8,左眼光感.双眼放射状角膜切开术后(8刀).左眼睑肿胀,皮下瘀血,角膜水肿,9点钟“放切”切口处楔形裂伤5mm,虹膜嵌顿,前房消失,内下方有凝血块.眼压低.眼底窥不清.全身检查未见异常.11小时后急诊手术,复位虹膜,角膜伤口缝合3针.经抗炎等对症     

眼带状疱疹致眶尖综合征1例

患者,男,70岁。因左侧头面、眼部起水泡伴剧痛2天,于2004年3月10日入院。人院查体：视力：VOD：0．8,VOS：指数／60cm。左侧以中线为界。额部、眼睑鼻及颜面部起较多的水泡,大小不等成簇或串珠状生长。眼睑肿胀不能睁眼。撑开跟睑发现结膜充血,水肿( )。眼球向各个方向均不能转动。角膜光滑。瞳孔散大约6mm。对光反射迟钝。查眼底视乳头充血水肿2PD。人院诊断：(1)左眼及头面带状疱疹;(2)左眼眶尖综合征。     

巩膜扣带术后植入物的铜绿假单胞杆菌感染一例

患者男 ,19岁。因左眼外伤后视力下降伴鼻侧黑影 5ｄ ,收入院 ,诊断为左眼裂孔源性视网膜脱离。术前常规结膜囊细菌培养 ,左眼结膜囊细菌培养阴性。在局麻下行左眼玻璃体切割术加巩膜扣带术加注惰性气体术 ,术后庆大霉素 16万Ｕ ,每日静脉滴注 ,常规预防感染。术后第 3ｄ自觉术眼眼睑肿胀、疼痛明显 ,检查左眼结膜充血水肿明显 ,角膜上皮水肿 ,房水Ｔｙｎｄａｌｌ征阳性 ,视网膜复位 ,裂孔封闭 ,人工嵴高 ,指触眼压测量Ｔ 2 。考虑为术后炎性反应及注气膨胀后高眼压所致 ,加强抗炎及降眼压治疗。但左眼结膜充血水肿仍日渐加重 ,球结膜突出于…     

浓硫酸烧伤致白内障一例

酸烧伤致白内障临床少见 ,我院于 1995年收治 1例 ,现报告如下 :患者男 ,3 7岁。因左眼浓硫酸烧伤于 1995年 8月 19日入院。 10小时前 ,患者不慎被 98%浓硫酸溅入左眼 ,当即感左眼剧烈疼痛、畏光流泪 ,立即将左眼浸入清水中冲洗 5分钟 ,然后到当地医院就诊 ,用 3 %碳酸氢钠溶液再次冲洗左眼 ,直到测试ｐＨ值为 7,滴散瞳剂 ,即转我院。既往无眼疾、眼外伤史。全身体检未见异常 ,眼部检查 ,视力右 1 5 ,左眼前手动。左眼睑充血、肿胀痉挛 ,球结膜苍白水肿 ,角膜中央灰白色浑浊 6ｍｍ ,荧光染色阴性 ,基质水肿。前房清 ,瞳孔药物散大 5ｍｍ ,光…     

闭角型青光眼合并前房积血误诊为新生血管性青光眼1例

患者,女,65岁.脑血栓病史半年.半侧肢体活动轻度受限.否认外伤史.主诉左眼胀痛伴头痛、视力下降6天,于2001年6月19日门诊以左眼新生血管性青光眼收入院.入院查视力:右眼0.6,左眼光感.眼压:右眼8.54mmHg,左眼35.76mmHg.左眼睑轻度肿胀,结膜混合充血,角膜雾状水肿、混浊,前房约4/5积血,仅上方暴露少量虹膜组织,后部组织窥不见.     

经鼻内镜取出眼眶筛窦内异物1例

患者，男性，29岁，于2006年7月9日被他人将塑料圆珠笔插入左眼内，当时左眼出血、疼痛、视物不清，眼球肿胀、转动困难，1h后就诊，以“左眼内异物”收住眼科。入院时检查：左眼视力为光感、定位不准确，眼睑瘀血、肿胀，上眼睑皮肤裂口可见塑料圆珠笔尾部断端。CT结果显示：左眼眶、筛窦内异物。眼科医师拔出圆珠笔尾部塑料笔套，缝合球结膜及上眼睑裂口。再次行CT检查，结果显示圆珠笔头部及其内金属弹簧仍留置于左眼眶和筛窦内，遂于7月12日转入我科（见附4页图）。     

眼复合伤伴眶尖巨大异物一例

患者,朱××,女性,43岁,住院号0262891。90年2月15日不慎被裂断的锯条击伤左眼,疼痛,视物不见。在外院行下睑裂伤处清创缝合后转入我院。查视力左眼指数/15cm,右0.7。左眼睑肿胀,球结膜充血水肿明显,眼     

LASEK术后金黄色葡萄球菌感染性角膜炎一例

女性,21岁。因双眼LASEK术后、左眼红痛3天入院。3天前双眼LASEK手术顺利,术后给予双眼配戴角膜绷带镜,点用普拉洛芬、左氧氟沙星、玻璃酸钠滴眼液。术后第1天患者自觉左眼轻微刺痛,伴左眼睑肿胀、少量黄白色分泌物,右眼无明显不适。术后第2天下午左眼疼痛加剧,视力较前有所下降,但仍未引起重视。术后第3天患者晨起发现左眼视物不见,到我院急诊就诊,诊断为左眼细菌性角膜溃疡、左眼化脓性眼内炎。入院查体：视力：右眼0.5,左眼眼前手动。左眼眼睑高度肿胀,睫毛大量黄白色脓性分泌物附着,球结膜混合充血（+++）,高度水肿、隆起,结膜囊内大量黄白色脓性分泌物,角膜高度水肿、混浊（+++）,中央直径约5 mm的上皮糜烂灶,伴浅基质层白色点状浸润,前房内大量纤维素性渗出及炎性细胞,下方积脓深约3 mm（图1A）,房闪（+++）,瞳孔隐约可见,圆形约4 mm,对光反射消失,其余眼内结构窥不清。右眼正常。入院后立即取结膜囊分泌物涂片及细菌培养,涂片未查见细菌。根据患者临床表现和本地感染谱分析,考虑多为革兰氏阳性球菌感染,给予头孢他啶、万古霉素静脉滴注,5%头孢他啶溶液、5%万古霉素溶液、0.5%阿米卡星溶液、左氧氟沙星眼液、小牛血凝胶和阿托品眼膏点左眼,睡前球结膜下注射万古霉素、妥布霉素、阿托品;并给予维生素B₂、维生素C等口服。右眼按术后常规用药,点眼时避免交叉感染。血常规示白细胞12.27×10⁹/L,中性比76.9。入院后第4天：左眼视力：眼前数指,左眼睑轻度肿胀,球结膜充血、水肿减轻,角膜水肿、混浊（+）,角膜中央浅基质层白色点状浸润（荧光素染色阴性）,KP（+）,前房下方周边虹膜线状黄白色脓液（图1B）,房闪（++）。复查血常规示白细胞7.15×10⁹/L,中性比70.6。眼部B超提示眼后节未见异常。细菌培养结果为金黄色葡萄球菌,药敏实验提示对万古霉素及莫西沙星敏感,故根据药敏提示改用敏感抗生素。出院时情况：右眼裸眼视力1.2,左眼裸眼视力0.02,针孔视力0.2,左眼结膜充血（+）,角膜溃疡愈合,仅残留中央浅基质层灰白色混浊（图1C）。出院后最后一次随访,左眼裸眼视力0.4（图1D）。     

灭火器爆炸致眼外伤1例

患者李XX,男,扎岁c因打扫卫生搬动灭火器时,灭火器突然爆炸,伤及左眼。伤后6小时来我院就诊。直视力：右眼：1．0,左眼：光感。左眼睑肿胀、上睑中央皮肤伤口约10mln（已在门诊缝合）。结膜充血,角膜上皮大片剥脱,内皮水肿,前房租血,瞳孔呈梨形,晶状体轻度浑浊。眼后段无法窥及。眼压T．1。X线眼眶平片无异常发现。眼B超提示：左眼玻璃体积血,视网膜脱离。诊断：左眼爆炸伤。眼睑皮肤裂伤,角膜上皮擦伤,前房积血,外伤性白内障,玻璃体积血,视网膜脱离。入院后包双眼,给予止血,抗感染,维生素等治疗。晶状体浑浊加重,前…     

上眼睑玻璃异物漏诊一例

患者 女 1岁4个月 2008年6月10日以"左前额皮下异物"收住院.代主诉:左眼外伤伴前额皮肤肿胀36d.患儿于2008年5月5日玩耍时不慎摔倒被玻璃扎伤左眼,随到当地诊所给予左眼睑皮肤清创缝合术.给予抗生素治疗.一月后左前额部肿胀未消失,手触痛.     

眼眶、副鼻窦结核瘤一例

患者周×,男,16岁,病案号0008297,因左眼部肿帐2月余,于1999年3月9日收住院,2月前发现左眼睑、鼻部皮肤潮红、肿胀和隐痛。在当地医院ＭＲＩ报告:上颌窦炎,左眼眶骨膜下感染。经鼻背部切开引流,“先锋霉素”静滴,症状无改善,病变区肿胀加重并向左颜面部扩展,无全身不适,既往无结核病史。查体左颌下可触及一鸽蛋大小包块,不活动,质中,轻度压痛。视力右眼12,左眼10,双眼角膜透明,屈光间质无浑浊,眼底未见异常,眼球突出度13ｍｍ>100ｍｍ<15ｍｍ,左眼球运动略受限,结膜水肿,上下眼睑肿胀以下睑为著,鼻背部及左面颊部皮肤红肿,皮温略高,质地较硬,…