浙东劳氏伤科传人劳建民学术经验探要

劳建民先生,浙江慈溪人,劳氏伤科第十一代传人.专注于革新伤科理论,现将其学术经验简要介绍如下. 1 损伤的分类 《劳氏伤科秘传》将各种损伤按部位、轻重、新久分类论治,言:“凡伤须验在何部,按其轻重,明其受伤之久新.”劳建民在其基础上归纳概括出内伤、外伤、干伤、支伤四大类别.     

劳氏伤科学术思想及其传承

作者介绍劳氏伤科学术思想的理论来源和特色,论述了其在当代的传承情况。本文通过全面分析劳氏伤科学术思想的特色及其传承,肯定劳氏伤科在中医伤科学中的历史地位。     

劳氏伤科与《劳氏家宝》

劳氏伤科起源于明代,历经480余年的传承,在宁波乃至浙东地区享有较高的声誉。劳氏伤科独特的学术思想、正骨手法、用药特点及综合治疗的方法等有待我们去挖掘、发展和完善,以利于更好的传承发扬其学术思想和临床经验,不断提高临床疗效。笔者对劳氏伤科经过3年的广泛调研,认为其具有重要的学术价值,现将部分研究成果略述如下。     

劳氏腰痛方配合早期腰肌功能锻炼治疗老年稳定性腰椎压缩性骨折30例

目的:探讨劳氏腰痛方配合早期腰肌功能锻炼治疗老年稳定性腰椎压缩性骨折疗效及优势。方法:选择30例腰椎压缩性骨折患者,采用劳氏腰痛方配合早期腰肌功能治疗,依据《中医病证诊断疗效标准》评定,评价劳氏腰痛方配合早期腰肌功能锻炼治疗老年稳定性腰椎压缩性骨折疗效及优势。结果:治疗后30例中,治愈12例,好转18例,总有效率100%。结论:劳氏腰痛方配合早期腰肌功能锻炼治疗老年稳定性腰椎压缩性骨折疗效显著。     

劳氏理气片合跌打止痛膏治疗胸部挫伤69例疗效观察

劳氏理气片是根据劳氏胸胁方而研制的成药,具有理气止痛、活血祛瘀之功,主治跌打损伤的早期,出现气滞血瘀、局部肿痛等症状.其主要药物为:当归、赤芍、香附(醋)、乌药、沉香、牡丹皮各18g,三七36g,乳香、没药各13g,山柰9g等.跌打止痛膏是由本院自制的膏药,具有温经散寒、活血通络、祛瘀止痛之功效,主要药物为乳香、没药、三七、儿茶、荜茇各50g,生草乌、川椒各30g.笔者近年来采用口服劳氏理气片及外用跌打止痛膏治疗胸部挫伤患者69例,取得了满意的疗效,现将观察结果报道如下.     

劳氏伤科治疗腰椎间盘突出症用药规律的聚类分析

目的:探讨劳建民先生传承的劳氏伤科治疗腰椎间盘突出症的治疗思想和中药用药规律.方法:选择劳氏伤科十代传人劳建民先生治疗腰椎间盘突出症的86份门诊病例资料为研究对象,建立诊治及用药信息的Excel数据库,使用PASW Statistics18软件进行单味药使用频率分析和系统聚类分析.结果:86诊次中共使用中药44种,1104频次,所用中药的药性主要为温性、辛苦味、归肝肾脾经,所用药物的功能以祛风湿药、补益药和活血化瘀药为主.使用频率大于10％的中药28种.系统聚类分析结果,28种常用中药结合临床意义聚为7类.结论:劳建民传承的劳氏伤科治疗腰椎间盘突出症有明确的治疗思想和独特的、符合本地实情的中药用药规律.     

劳氏颈椎Ⅰ号方治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察劳氏颈椎Ⅰ号方治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为新药开发作理论基础。方法：将100例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组60例（采用劳氏颈椎Ⅰ号方治疗）和对照组40例（采用颈复康颗粒治疗）,两组均配合颈椎牵引治疗,4周后观察两组患者主要症状、体征的变化,并评价劳氏颈椎Ⅰ号方的疗效及安全性。结果：在主要症状、体征的改善和临床疗效方面,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组未见有明显的不良反应。结论：劳氏颈椎Ⅰ号方治疗神经根型颈椎病效果良好,未发现明显的不良反应。     

基于Apriori算法的劳氏伤科用药规律研究

目的:探讨劳氏伤科治疗骨伤疾病的中药用药特色和配伍规律。方法:以2010年度劳氏伤科第十一代传人劳建民先生骨伤门诊病例诊疗处方为资料,使用数据挖掘软件进行频率分析、关联规则分析。结果:收集符合要求的处方687张,使用频率大于10%的药物共42种,分别属于理血药、祛风湿药、清热凉血药、补益药、理气药;关联规则分析得出劳氏伤科用于骨伤早、中、后期治疗的2味至7味中药组成的配伍规律。结论:劳建民先生传承的劳氏伤科,在骨伤疾病的中药药物治疗中,具有显著的本地特色和明确的用药规律,符合骨伤疾病内治法的分期辨证施药原则。     

劳氏手法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症70例

笔者采用劳氏手法和中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症70例,获效甚佳。现报告如下。     

劳氏伤科四黄散治疗四肢急性软组织损伤272例

目的：评价劳氏伤科祖传四黄散治疗四肢急性软组织损伤的疗效和优点。方法：采取随机平行对照方法，将363例门诊患者随机分为2组，2组性别、年龄、受伤部位和受伤时间等具有可比性，治疗组272例采用劳氏伤科四黄散治疗，对照组91例采用止痛消炎软膏治疗，治疗15天后评价疗效。结果：治疗组总有效率99．3％，对照组总有效率92．3％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：劳氏伤科祖传四黄散治疗四肢急性软组织损伤临床疗效确切。     

劳氏活血1号方治疗滑膜炎瘀血阻滞型24例

笔者在2008年1月至2012年1月采用劳氏活血1号方治疗滑膜炎24例，取得满意疗效，现介绍如下。     

劳氏按摩手法治疗颈型颈椎病60例临床观察

笔者在临床上采用劳氏按摩手法治疗颈型颈椎病60例,取得满意疗效,现介绍如下。 1临床资料 1.1纳入标准：参照1992年第二届全国颈椎病专题座谈会会议纪要诊断标准拟定。     

劳氏下肢熏洗方为主治疗青少年胫骨结节骨折临床观察

笔者自从2011年2月～2013年6月先后收治青少年胫骨结节骨折10例，采用劳氏下肢熏洗方合缆索空心钉内固定，取得良好的效果。现报告如下。l临床资料本组10例患者，男7例，女3例；年龄最大17岁，最小12岁，平均14．5岁，且全部是新鲜骨折。其中左侧4例，右侧6例；均为闭合伤骨折。损伤原因为起跳损伤8例，快跑摔倒2例。X线摄片可见胫骨结节骨折，骨块向上移位，髌骨上移。     

劳氏宽筋活血汤加味治疗椎动脉型颈椎病30例

笔者近年来采用劳氏宽筋活血汤治疗椎动脉型颈椎病30例,并与颈复康颗粒合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的30例对照,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:60例均来自本院门诊,其中男28例,女32例;年龄35～68岁,平均45岁;病程最短者2周,最长者29年.随机分为两组各30例,两组在年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P＜0.05). 1.2 诊断标准:参照1992年全国颈椎病专题座谈会提出的椎动脉型颈椎病的诊断标准[1]及《中医病证诊断疗效标准》[2]颈椎病诊断标准:①有慢性劳损病史,以长期伏案或低头工作者多见;②有眩晕、恶心、头痛等症状,曾有猝倒发作,头颈部位置改变时上述症状加重,伴有不同程度的记忆力减退;③颈部酸痛不适,颈肌紧张,有结节及条索样改变,按之压痛,以颈部中上段为甚;     

劳氏伤科骨折中药处方用药规律研究分析

为厘清宁波慈溪劳氏伤科用药规律,笔者对劳氏伤科传人2012年1月1日至2012年6月5日间1180张治疗骨折的处方进行统计分析,从其药味、药量等方面总结用药规律,为中医治疗骨折提供参考. 1 资料与方法 1.1 一般资料:从本院计算机系统中抽取2012年1月1日至2012年6月5日所有骨折病人的中药处方1180张,其中骨折初期中药处方485张,骨折中期中药处方378张,骨折晚期中药处方317张.     

《医门法律》“秋燥论”探微

《医门法律》是明末清初医家喻嘉言所著,首创秋燥病名,专论燥邪为病.他指出《内经》所述“秋伤于湿”当为“秋伤于燥”,并对内外之燥作了比较系统的论述,指导季令养生.创立名方清燥救肺汤,为后世所传用.     

劳氏伤科手法复位结合单层杉树皮夹板固定治疗中老年柯雷氏骨折20例

目的：观察评估劳氏伤科手法复位结合单层杉树皮夹板固定治疗中老年柯雷氏骨折的临床疗效。方法：回顾分析因单侧柯雷氏骨折来我院接受劳氏伤科桡骨远端骨折手法复位结合杉树皮夹板固定及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗的临床疗效。采用主要疗效标准（末次随访时的Garland-Werley Colles腕关节功能评分）以及次要指标（治疗前、治疗后首次拍片、末次随访的掌倾角、尺偏角、桡骨高度,视觉模拟评分、并发症等方面）对患者的临床疗效进行分析评估与研究。结果：两组治疗后首次拍摄X线片评估的掌倾角、尺偏角及桡骨高度比较,差异无显著性（P>0.05）;治疗后末次随访的掌倾角、尺偏角及桡骨高度比较,两组差异无显著性（P>0.05）,均能掌倾角、尺偏角及桡骨高度的恢复。腕关节功能评分均值比较,差异无显著性（P>0.05）,但是优良率比较,有显著性差异（P<0.05）。夹板组与手术组并发症发生情况比较,差异无显著性（P>0.05）。结论：劳氏伤科手法复位结合夹板治疗ABC型桡骨远端骨折相比于手术,虽然解剖对位及维持复位后的解剖位置等方面相对不足,但是均值不存在显著性差异。     

祖国医学之最

我国第一部药物学巨著是《本草纲目》,明代李时珍著。我国现存最大的一部医方书是《晋济方》明代朱(木肃)等人著。我国现存第一部论述病因和证候学说的专书是《诸病原候论》,隋代巢元方等人著。我国第一部营养学是《饮膳正要》元朝忽思慧著。我国现存最早的关于饮食疗法专著是《食疗本草》,唐代孟洗著。我国现存的第一部验舌专书是《敖氏伤寒金镜录》,元代杜本著。我国现存的第一部外科专著是《刘涓子鬼遗方》晋代刘涓子著。我国现存最早的伤科专著是《仙授理伤     

《伤寒论》救阴法临床应用举隅

《伤寒论》主要是论述伤于风寒邪气所致的外感疾病,故寒证居多,救阳法也就占主导地位.前贤有“伤寒法在救阳,温病法在救阴”之说,不过揣摩张仲景所著《伤寒论》,书中也不乏救阴的治法.笔者就《伤寒论》救阴法临床应用点滴体会介绍如下.     

劳氏“下肢骨折初期方”治疗Pilon骨折术后早期肿胀68例观察

Pilon骨折术后踝部和足背肿胀是很常见的症状,严重者可引发筋膜间室综合征,病程往往缠绵难愈,多影响到骨折及伤口的愈合和临近关节的功能,促进术后肿胀的消退具有重要意义。笔者用劳氏＂下肢骨折初期方＂治疗Pilon骨折术后早期肿胀68例,取得较好的疗效,现报道如下。