甲巯咪唑联合益气养阴方药治疗病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进疗效分析

目的:探讨病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)的治疗方法。方法:选取2000年2月—2012年10月住院的病毒性肝炎合并甲亢患者28例,按治疗方法分为治疗组16例和对照组12例。在常规护肝及对症、支持等综合治疗的基础上,治疗组以小剂量甲巯咪唑联合益气养阴方控制甲亢症状;对照组除少数使用普萘洛尔控制心率外,均未采取其他任何针对甲亢的治疗措施。治疗期间定期检测肝功能、血常规。统计治疗8周时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)等肝功能指标及不良反应,比较两组治疗前后ALT,AST,TBil的变化情况。治疗前后及组间均数比较使用t检验,计数资料比较使用χ2检验。结果:治疗组治疗后ALT,AST,TBil下降差值显著大于对照组(P<0.01),总有效率亦显著高于对照组(χ2=9.096,P<0.01),未发现不良反应。结论:甲巯咪唑联合益气养阴方治疗病毒性肝炎合并甲亢安全、有效。     

儿童和青少年甲状腺功能亢进的治疗

儿童、青少年甲状腺功能亢进最主要原因是GD,即弥漫性毒性甲状腺肿,药物治疗复发率很高。抗甲状腺药物(ATD)中,首选甲巯咪唑(MMI),丙硫氧嘧啶(PTU)因可能导致严重肝脏损害仅在特殊临床情况下使用。如果ATD治疗没有缓解病情,可考虑行放射性131I治疗或手术。使用131I治疗时,剂量应当大于150 m Ci/g甲状腺组织。在儿童、青少年治疗中应当避免小剂量131I治疗。手术行甲状腺近全切或全切时,其并发症在儿童及青少年患者中比成人高,因此予以儿童及青少年手术时,需由有经验的甲状腺外科手术医生实施。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进54例临床疗效观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效。方法将108例妊娠合并甲状腺功能亢进的患者平均分为丙基硫氧嘧啶（PTU）组和甲巯咪唑（MMI）组。前者采用PTU,后者采用MMI进行诊治。定期检查两组患者甲状腺功能,测定血清中促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺激素（FT4）和血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）的含量,根据监测结果调整药物剂量。结果治疗后,丙基硫氧嘧啶组孕妇的血清FT4和FT3含量比甲巯咪唑组低,且并发症发生率低于甲巯咪唑组,差异具有统计学意义沪〈0．05）。结论门u是目前临床上治疗妊娠期甲状腺功能亢进的首选药物,能够有效缓解甲状腺功能亢进症状,控制病情的发展,不会对孕妇和胎儿造成不良影响,值得在临床上推广应用。     

丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗甲状腺功能亢进的临床疗效

目的对丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗甲状腺功能亢进的临床疗效进行观察及分析。方法 80例甲状腺功能亢进患者,将其随机均分为两组,对照组40例患者使用他巴唑进行常规治疗,观察组40例患者则使用甲状腺片联合丙基硫氧嘧啶进行治疗。分析比较两组患者经过治疗后的血清变化及不良反应的发生情况。结果两组治疗后的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）水平均明显下降（P〈0.05）,且观察组的好转情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者在治疗过程中出现不良反应的情况明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片在甲亢治疗中取得非常理想的临床应用效果,值得应用推广。     

丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局及对胎儿的作用分析

目的探索丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑在治疗妊娠横甲状腺功能亢进症中的疗效与妊娠结局、对胎儿的作用。方法在我院于2015年3月至2016年6月收治妊娠合并甲状腺功能亢进患者中随机选出160例为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分入到A组和B组中,A组患者给予丙基硫氧嘧啶治疗,B组患者给予甲巯咪唑治疗,对比分析两组患者的治疗前后的甲状腺功能指标值、母婴围生期并发症以及新生儿Apgar评分等。结果 A组患者治疗2个月时的FT4、FT3值均低于B组,且TSH值高于B组,P<0.05;A组妊娠结局中,早产和剖宫产明显比B组少,足月产比B组多,妊娠结局好于B组,P<0.05;A组产妇并发症发生率5.0%和新生儿并发症发生率2.5%均低于B组的15.0%、12.5%,且A组新生儿出生5 min的Apgar评分和体质量更高,P<0.05。结论妊娠合并甲状腺功能亢进治疗中采用丙基硫氧嘧啶治疗能取得较好的效果,改善母体甲状腺功能,且不会对胎儿的发育造成不良影响,有助于减少母婴围生期并发症,值得在临床上推广应用。     

丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察

目的：探讨丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院治疗的甲状腺功能亢进患者48例的临床资料,其中23例采用丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗,为研究组,25例患者采用丙基硫氧嘧啶治疗,为对照组。治疗8周后,比较两组的临床疗效。结果治疗后,研究组的甲状腺体积显著小于对照组,症状消失时间、指标恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,两组的FT3、FT4、TT3、TT4水平与治疗前比较均显著下降(P<0.01);研究组治疗后的FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进具有较好的临床效果,值得临床推广。     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察

目的探究与分析丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法选取我院自2012年1月至2015年2月收治的42例确诊新发甲状腺功能亢进作为研究对象,采取随机数字表法分为甲巯咪唑组与丙基硫氧嘧啶组,每组各21例。观察与对比两组患者治疗结束后,患者临床症状的缓解情况以及药物不良反应的发生率。结果系统治疗后,发现丙基硫氧嘧啶组的总有效率明显优于甲巯咪唑组,组间相比差异显著(χ2=5.67,P<0.05);且丙基硫氧嘧啶组的不良反应发生率明显低于甲巯咪唑组,组间相比差异显著(χ2=5.68,P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶可有效缓解甲状腺功能亢进的临床症状,临床疗效确切,且安全性方面明显优于甲巯咪唑,可作为一种理想方法应用于临床工作中。     

丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的临床疗效。方法将昆山市第一人民医院2011年8月至2012年12月收治的50例甲亢患者分为治疗组和对照组,对照组采用丙基硫氧嘧啶治疗,治疗组在对照组的基础上采用局部注射地塞米松治疗,两组均以8周为一个疗程,比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗后的甲状腺体积、总三碘甲状腺原氮酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）显著优于对照组（P〈0．05）;且治疗组的症状缓解时间、各指标恢复正常时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲亢疗效满意,值得临床推广。     

抗甲状腺药物的不良反应

抗甲状腺药物（ATD）是治疗甲状腺功能亢进症,尤其是Graves（格雷夫氏）病的主要手段.一般情况下,抗甲状腺药丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）是安全的,但其少见、严重的副作用可能存在潜在致命的危险,需引起临床医生的重视.本文对ATD的副作用作一简单介绍.     

妊娠期和哺乳期妇女抗甲状腺药物的安全性评价

目的 考察抗甲状腺药物甲巯咪唑（methimazole,MMI）和丙硫氧嘧啶（propylthiouracil,PTU）在妊娠期、哺乳期使用的安全性。方法 查阅文献,以近几年国内外代表性的大型研究、指南为依据,进行分析、整理和归纳。结果 早孕期暴露于抗甲状腺药物出生缺陷发生率增高,随访到2岁的大型研究显示,PTU暴露的儿童缺陷发生率8.0%,主要在面部和颈部有畸形。MMI/卡比马唑（carbimazole,CMZ）暴露的儿童缺陷发生率9.1%,常见鼻后孔闭锁、食管闭锁、脐疝、脐肠系膜管异常和发育不全。母亲孕早期MMI/CMZ向PTU转换的儿童缺陷发生率10.1%,主要与泌尿系统畸形相关。未暴露儿童缺陷发生率5.7%。致畸的高风险阶段在妊娠6~10周。哺乳期妇女服用中等剂量的PTU（<300 mg·d^-1）或MMI（20~30 mg·d^-1）都是安全的。结论 MMI和PTU与出生缺陷相关,但畸形谱不同。为减少婴儿的药物暴露量,抗甲状腺药物应分次在母乳喂养后服用。     

甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶对比治疗甲状腺功能亢进症患者的系统评价

目的本文主要探讨甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶对比治疗甲状腺功能亢进症患者的临床效果。方法在知网、万方、维普等数据库中,手工检索有关的期刊论文,纳入甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶对比治疗甲状腺功能亢进症患者的随机对照试验,提取有效的数据,并进行相应的分析。结果治疗4周内和12周~2年内,两组患者的治疗效果没有明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05),而治疗4~8周、8~12周时,甲巯咪唑治疗效果更好,甲亢缓解率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种药物治疗患者的不良反应发生率没有明显的差异,,不具有统计学意义(P>0.05)。结论本次研究结果表明,甲巯咪唑可以有效改善甲状腺功能亢进症患者的治疗效果,降低不良反应发生率,安全性更高。     

抗甲状腺功能亢进药物治疗青少年甲状腺功能亢进临床分析

目的探讨青少年甲状腺功能亢进的临床特点和抗甲状腺药物治疗青少年甲状腺功能亢进的临床效果。方法选择武汉市第十三医院2006年11月至2009年11月甲状腺功能亢进青少年患者36例。分析其病因和临床表现、实验室检查结果。本组患者34例给予抗甲状腺药物治疗。给予他巴唑每天15～30mg,或者给予丙基硫氧嘧啶每天150～300mg,根据患者症状的缓解情况而后逐渐减量,为才治疗量他巴唑为每天5～10mg,或者丙基硫氧嘧啶每天50～100mg。均治疗1.5～2年。其余2例患者手术治疗。结果本组34例口服抗甲状腺药物患者随访1年,其中24例患者缓解,缓解率为70.5%,停药后症状复发者7例,17例患者治愈,治愈率为50%,其余10例患者不规则服药,症状没有缓解或者在治疗过程中症状反复出现,出现白细胞减少1例停药,肝功能损害1例停药。2例手术治疗患者随访1年,1例痊愈,1例复发。结论抗甲状腺药治疗仍然是治疗青少年甲状腺功能亢进的首选方法,用药安全且不会产生永久性甲状腺功能减退,但要加强家长对患者服药监督。     

丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察

目的:探究和讨论丙基硫氧嘧啶与地塞米松联合治疗甲状腺功能亢进的临床效果.方法:收集我院2013年7月~2014年7月入院的160例甲状腺功能亢进患者按随机数字表法分为两组.对照组给予口服丙基硫氧嘧啶治疗,实验组在口服丙基硫氧嘧啶基础上进行局部注射地塞米松治疗,比较症状持续时间、指标恢复时间及治疗后各化验指标.结果:在症状消失时间及指标恢复正常时间的对比中,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.01);实验组FT3、FT3、TT3及TT4水平与对照组相比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01).结论:丙基硫氧嘧啶与地塞米松联合治疗甲状腺功能亢进的临床效果显著.     

护肝片治疗和预防甲状腺功能亢进及抗甲状腺功能亢进药物肝损害临床观察

目的观察护肝片治疗和预防甲状腺功能亢进及抗甲状腺功能亢进药物（ATD）肝损害的临床疗效。方法回顾性分析甲状腺功能亢进及使用ATD（丙硫氧嘧啶／PTU、他巴唑／MMI）的患者,同时辅用护肝片治疗64例为治疗组,用五脂胶囊护肝治疗58例为对照组。结果甲状腺功能亢进及ATD所致肝损护肝片治疗有效,治疗组肝功能ALT、AST、TBIL异常发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护肝片对甲状腺功能亢进及ATD肝损害有较好的治疗和预防作用。     

抗甲状腺药物所致肝损伤的研究进展

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法,常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑及其前体药物卡比马唑。这些抗甲状腺药物可引起不同程度的肝损伤。虽然对抗甲状腺药物导致肝毒性的认识已超过70年,但是近年来仍有一些新的报道和阐述。对常见抗甲状腺药物导致肝损伤的发生率、临床病理特点、作用机制以及预防等方面的研究进展进行综述和分析,为临床安全、合理用药提供参考。     

甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响

目的观察甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响,为临床甲亢继发骨质疏松的治疗提供参考。方法选取2012年12月至2013年12月来我科住院治疗的46例甲亢继发骨质疏松患者,采用随机数字法平均分为观察组和对照组。在常规治疗基础上,观察组采用甲巯咪唑进行治疗,对照组使用丙基硫氧嘧啶进行治疗。比较两组治疗前后的血钙(Ca)、血镁(Mg)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿钙(UCa)变化;于治疗前后测量患者腰椎、股骨颈骨密度(BMD),分析甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响;并比较两组药物不良反应的发生情况。结果观察组治疗后24 h UCa水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Mg水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Ca、P、ALP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后腰椎、股骨颈骨密度均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组肝功能损害的发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶均可以改善甲亢继发骨质疏松患者的骨代谢状态,但甲巯咪唑升高患者骨密度的作用更明显,且不良反应相对较轻,值得临床借鉴使用。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的有效性和安全性分析

目的分析丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲亢的有效性和安全性。方法选取我院接受规范性抗甲亢治疗的妊娠期甲亢孕妇作为药物治疗组(接受丙基硫氧嘧啶治疗,n=109),将同期为未接受任何药物干预的妊娠期甲亢孕妇作为未治疗组(n=134),对比治疗前后两组孕妇甲状腺激素水平变化,并对两组的妊娠结局进行跟踪随访。结果治疗后,药物治疗组TT_3(1.84±0.26)nmol/L、TT_4(147.59±21.58)nmol/L、FT_3(6.49±0.94)pmol/L、FT_4(20.89±2.59)pmol/L和不良妊娠结局率(10.09%)显著低于未治疗组(P<0.05);且TSH(2.31±0.34)mU/L和足月产率(89.91%)显著高于未治疗组(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶能够有效纠正妊娠期甲亢孕妇甲状腺功能异常状态,有利于降低不良妊娠结局发生风险。     

普萘洛尔辅助治疗甲状腺功能亢进效果观察

目的 观察普萘洛尔辅助治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的效果.方法 2018年1月至2020年1月该院收治的甲亢患者300例,随机分为试验组与对照组各150例.两组均采用甲巯咪唑口服治疗,每次10mg,每日3次;用药4周后改为每次10mg,每日1次.试验组加用普萘洛尔口服治疗,每次10mg,每日3次.两组治疗12周后比较疗效...     

甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗26例的临床分析

目的 观察甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的疗效.方法 选择甲状腺机能亢进并慢性乙型病毒性肝炎患者46例,随机分为治疗组26例和对照组20例.治疗组口服核苷(酸)类似物类药物恩替卡韦0.5 mg/d或阿德福韦酯10 mg/d,对照组不作抗病毒治疗.两组其他抗甲亢、护肝支持治疗相同.治疗前后定期检测肝功能指标和HBV-DNA.结果 两组患者治疗后肝功能指标与治疗前比较均有显著差异(P＜0.05),治疗组治疗4周后HBV-DNA平均下降104 copies/ml,对照组治疗4周后HBV-DNA无明显下降,两组治疗后肝功能指标有显著差异(P＜0.05).治疗组5例白细胞减少,对照组6例白细胞减少,均经对症处理好转;治疗组2例、对照组1例出现轻度BUN和肌酸激酶升高,随访8周未见进行性加重;治疗组19例病例随访2年,未出现明显不良反应.结论 在抗甲亢的基础上抗病毒治疗有助于甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎患者肝功能恢复,两者有协同作用,抗病毒治疗是安全的.