咖啡消费与2型糖尿病的危险性

咖啡是咖啡因的一个主要来源。研究证实咖啡因虽可急剧降低人体对胰岛素的敏感性,但亦可产生一定的有益效果。在一项由17 111名年龄为30～60岁的荷兰男性和妇女组成的受试群体的临床调查中,研究人员有望得出咖啡消费与临床2型糖尿病的危险性之间相互关联的结论。在125 774人一年的随访期间,共报道新发2型糖尿病306例。经对潜在的混淆变量调整之后,每天至少摄入7杯咖啡者与每天仅饮用2杯或更少者相比,前者的2型糖尿病的危险性为后者的0.50倍,95％的可信区间(CI)为0.35～0.72(p=0.0002)。咖啡消费与较低的临床2型糖尿病危险性显著相关。咖啡是咖啡因和绿原酸的一个主要来源,且含有大量的镁和其他的微量营养素。新陈代谢研究结     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的meta分析

目的系统评价西格列汀（SITA）联合二甲双胍（MET）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机对照试验,使用Cochrane协作网RevMan5．2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计3200例患者。Meta分析结果显示：SITA联合MET治疗较单用MET能有效降低糖化血红蛋白水平[WMD=-0．69％,95％CI（-0．85,-0．53）,P〈0．00001]、空腹血糖水平[WMD=-0．91％,95％C1（-1．14,-0．69）,P〈0．00001],同时改善胰岛素抵抗[WMD=-0．54,95％CI（-0．99,-0．10）,P=0．02];在体质量指数变化、不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SITA联合MET治疗T2DM安全有效,较单用MET能更有效地控制血糖,两者不良反应发生率差异无统计学意义。     

ABO血型与糖尿病发生风险的meta分析

目的 用meta分析方法研究ABO血型在糖尿病患者和健康人群中的分布情况,以评价ABO血型系统与糖尿病发生风险的关系.方法 通过检索PubMed、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网期刊数据库和万方数据库等,收集有关糖尿病与ABO血型系统之间关系的原始文献,按照纳入与排除标准筛选出符合要求的文献并提取出相关的数据,使用NOS量表对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.1和Stata 12.0软件进行meta分析.结果 B血型和AB血型在糖尿病患者和对照人群中的分布差异有统计学意义,表现为B血型在糖尿病患者中所占比例高于对照人群(OR=1.13,95％CI:1.05～1.21,P=0.000 7),AB血型则在对照人群中更为常见(OR=0.86,95％CI:0.77～0.97,P=0.01);但亚组分析时发现B血型和AB血型的分布差异仅在国外人群中有统计学意义(P＜0.05).而A血型(OR=0.90,95％CI:0.76～1.07,P=0.24)和O血型(OR=1.00,95％CL0.89～1.13,P=0.96)在两组中的分布差异无统计学意义.结论 糖尿病的发生可能与ABO血型有关.国外人群中B血型的糖尿病发病风险高于其他血型,AB血型可能是糖尿病发生的保护因子,而A血型和O血型在国内外人群中与糖尿病的发生均无关.     

喝咖啡可降低2型糖尿病的发病风险

据 2 0 0 2年 11月 9日出版的Ｌａｎｃｅｔ报道 ,荷兰国立公共卫生与环境研究所的流行病学家们采用人群队列研究的方法 ,完成了一项大规模的前瞻性流行病学调查 ,发现每天饮用咖啡可大幅度降低 2型糖尿病的发病风险 ,而且饮用量与发病率呈负相关。研究人员从荷兰Ｄｏｅｔｉｎｃｈｅｍ和Ｍａａｓｔｒｉｃｈｔ两个城市的公民登记表中随机抽取了年龄在 30～ 6 0岁的男性和女性 (排除孕妇及已患糖尿病者 )共 17111人作为调查对象 ,请他们填写初访和随访调查表 ,初访时并进行体格检查。要求注明每天饮用咖啡量 ,随访期间是否罹患糖尿病 ,确诊时的…     

维生素D受体基因多态性与1型糖尿病易感性的meta分析

目的:探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与1型糖尿病(T1D)易感性的关系?方法:通过检索 PubMed?Web of Science?WanFang等数据库中获得有关VDR基因多态性与T1D易感性病例-对照关联研究的文献,计算相关基因位点的OR值和95%的可信区间(CI)?结果:共纳入37篇,研究间有异质性,采用随机效应模型合并,BsmⅠ和ApaⅠ多态性是T1D的易感基因(B vs b:OR=1.10,95%CI:1.04~1.18,P=0.003,AA vs aa:OR=1.24,95%CI:1.05~1.48,P=0.012),而FokⅠ和TaqⅠ多态性与T1D的易感性无关?按种族区域进行亚组分析发现,BsmⅠ多态性是东亚和拉丁美洲T1D的易感基因(B vs b分别为:OR =1.52,95%CI:1.33~1.74,P < 0.01;OR 1.51,95%CI:1.25~1.82,P < 0.001),ApaⅠ 多态性是东亚T1D易感基因(AA vs aa:OR= 1.99,95%CI:1.20~3.29,P=0.007)?结论:BsmⅠ和ApaⅠ多态性是东亚T1D的易感基因,且BsmⅠ有可能是拉丁美洲T1D的易感基因,而FokⅠ和TaqⅠ多态性与T1D易感性无关?     

妊娠期糖尿病与新生儿不良结局关系的meta分析

目的 评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)与新生儿不良结局的关系及其影响程度。方法 通过搜索PubMed、Web of Science、Ovid、Elsevier和Cochrane数据库,收集1970—2013年所有公开发表的关于GDM对妊娠结局影响的队列研究文献。两名相关专业人员采用Newcastle-Ottawa Scale文献质量评价量表,独立对纳入文献进行质量评价,应用RR值比较分析其合并效应,异质性高时采用随机效应模型,反之采用固定效应模型。结果 最终纳入文献15篇,13项研究评分＞7分。GDM组新生儿3129名,非GDM组27674名。GDM孕妇发生巨大儿、大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸、肩难产和先天性畸形的风险均比非GDM孕妇高,其RR(95%CI)分别为: 2.81(1.88~4.22)、1.87(1.20~2.90)、2.28(1.60~3.23)、1.46(1.11~1.92)、3.41(1.85~6.27)和1.65(1.17~2.35),差异有统计学意义。结论 GDM与肩难产、巨大儿、低血糖、大于胎龄儿、先天畸形和新生儿黄疸6种新生儿不良结局密切相关,发生肩难产的风险最高。     

利拉鲁肽与艾塞那肽治疗2型糖尿病降低体质量指标的meta分析

目的：系统评价类胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽与艾塞那肽治疗2型糖尿病降低体质量指标情况。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,对纳入的随机对照试验（RCT）进行质量评价,并用Stata11.0软件对提取的相关数据进行meta分析。结果共纳入31个RCT,共计7036例患者,对其体质量降低情况进行了meta分析。结果发现,利拉鲁肽与对照组相比,当注射剂量为1.8 mg时,能有效降低体质量（WMD=-0.45,95%CI：-0.59,-0.31）;与阳性对照相比,当注射剂量为1.2 mg和1.8 mg时,均能有效降低体质量（WMD=-0.91,95%CI：-1.07,-0.75;WMD=-0.78,95%CI：-1.02,-0.54）。艾塞那肽与对照组相比,当注射剂量为5μg和10μg时,均能有效降低体质量（WMD=-0.36,95%CI：-0.64,-0.09;WMD=-0.99,95%CI：-1.27,-0.72）;与阳性对照相比,当注射剂量为10μg时,能有效降低体质量（WMD=-1.14,95%CI：-1.46,-0.82）。结论利拉鲁肽和艾塞那肽作为新的肠促胰岛激素类似物,均能够减轻体质量,为2型糖尿病患者提供了新的降糖药选择。     

维生素D与糖尿病合并肺结核相关性的meta分析

目的 采用meta分析的方法研究维生素D与糖尿病合并肺结核(DM-PTB)的相关性,为临床上DM-PTB的防治提供循证医学参考依据。方法 计算机检索CNKI、VIP、CBM、Cochrane、万方、PubMed、Web of science数据库等中、英文数据库公开发表的有关维生素D与DM-PTB的相关性病例对照试验,检索时间为建立数据库至 2020年 4月。由2名研究员根据文献纳入和排除标准进行独立提取资料,并使用NOS表评估所纳入的文献质量,采用revman 5.1软件进行统计分析。结果 最终纳入 8 篇文献,共1 151例患者,DM-PTB组中维生素D水平低于单纯肺结核组(SMD＝-0.73,95%CI:-1.34～-0.13)。结论 基于本次meta分析结果,可认为维生素D与DM-PTB存在一定相关性。     

TNF-α基因多态性与妊娠期糖尿病相关性的meta分析

目的 通过meta分析方法评估肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因多态性与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法 以妊娠期糖尿病组和正常对照组基因分布的比值比(OR)为统计量,应用Rev Man5.1软件对多中心研究结果进行异质性检验和数据合并,并对合并结果进行敏感性分析,判断结果的稳定性。结果 各研究结果间异质性较大。按照地域差异合并数据,进行亚组分析发现,GDM组和正常对照组TNF-α启动子基因型(GA+AA)/GG出现的OR值,国外人群差异不明显,国内人群差异明显(P<0.000 1),GA+AA基因型出现频率高于对照组;等位基因G/A的出现频率,国外人群差异不明显,国内人群差异仍十分明显(P<0.000 1),GDM组A等位基因出现频率较对照组高。按照(GA+AA)/GG分组合并数据,进行亚组分析发现,国外人群GA+AA组HOMA-IR较GG组低(P<0.000 01),国内人群GA+AA组HOMA-IR较GG组高(P<0.000 1),此外,国内人群GA+AA组TNF-α水平较GG组高(P<0.000 1)。结论 TNF-α基因多态性与GDM相关性存在地域性差异,国内人群TNF-α基因多态性与GDM存在相关性,等位基因A是发生GDM的危险因子;尚无证据证明国外人群TNF-α基因多态性与GDM存在相关性。     

瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病作用的meta分析

目的评价瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)时尿白蛋白排泄的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、万方、中国知网数据库,手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。评价质量及提取资料后,采用RevMan 5.3软件对数据进行meta分析。结果最终纳入11篇文献共11个RCT,包括881例患者。纳入文献总体质量不高,均为C级。meta分析结果显示,试验组C反应蛋白(CRP)(WMD=-2.41,95% CI: -4.50～-0.32,P＜0.01)和尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)(SMD=-1.32,95%CI: -1.75～-0.88,P＜0.01)较对照组均明显降低,血肌酐(Scr)(SMD=-0.33,95%CI: -0.70~0.04,P＞0.05)较对照组无明显变化。纳入的文章均未报到严重不良反应事件。结论 瑞舒伐他汀能降低早期DN患者UAER及CRP,对肾脏有保护作用,无严重不良反应。     

三七皂甙治疗糖尿病周围神经病变的meta分析

目的系统评价三七皂甙（PNS）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效与安全性.方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索和手检相配合,查找相关数据库和期刊,纳人有关三七皂甙治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析.结果共纳入了7个RCT,包括592例DPN患者.Meta分析结果显示,PNS改善DPN症状及体征均优于维生素B12,其RR=1.68,95%CI为1.46%～1.93%.PNS对DPN神经传导速度的改善亦优于维生素B12.7个研究未见不良反应的报道.结论 PNS对治疗DPN可能有一定疗效,但由于尚缺乏高质量的RCT证据支持,PNS治疗DPN的疗效尚不能作出最后结论,还需进行更多高质量的RCT才能得出肯定性结论.     

隔姜灸干预糖尿病胃轻瘫疗效的meta分析

目的 系统评价隔姜灸用于糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法 通过检索中国知网(CNKI)、PubMed等中英文数据库中关于隔姜灸治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,检索时限为建库至2023年3月,并运用RevMan 5.3软件对符合条件的入选文献进行Meta分析。结果 13篇文献被纳入分析,结果显示,与常规治疗组相比,其有效率[RR=1.32,95%CI(1.23,1.42),P<0.000 01],腹胀[WMD=-0.57,95%CI(-0.69,-0.46),P<0.000 01],嗳气[WMD=-0.46,95%CI(-0.62,-0.31),P<0.000 01],大便性状[WMD=-0.48,95%CI(-0.75,-0.21),P=0.000 4],复发率[RR=0.45,95%CI(0.24,0.85),P=0.01]和餐后两小时血糖[WMD=-0.83,95%CI(-1.51,-0.14),P=0.02]均有一定的改善。结论 隔姜灸能够提高糖尿病患者的临床疗效,降低餐后两小时血糖,改善腹胀,嗳气,大便性状的症状积分和疾病复发率,但纳入研究的质量有待于进一步提升,...     

中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变临床效果的meta分析

目的 对中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效进行系统评价。方法 计算机检索CNKI、CBM、万方、VIP等数据库,搜集中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床随机对照试验。按照Cochrane偏倚风险评价对纳入文献进行质量分析,采用Revman 5.3以及Stata 16软件进行数据分析。结果 本次研究共纳入12篇文献,共1 237例患者,其中对照组617例接受西医常规治疗,试验组620例在西医常规治疗的基础上加用中药治疗,meta分析结果显示中西医结合治疗总有效率与单纯西医治疗相比,差异有统计学意义[RR=1.23(1.17,1.29),I²=0,P<0.01],中西医结合治疗后踝肱指数提高优于单纯西医治疗[MD=0.11(0.09,0.13),I²=18%,P<0.01]。结论 在治疗糖尿病下肢血管病变方面,中西医结合治疗的临床总有效率和踝肱指数均优于单纯西医治疗。     

外泌体促进糖尿病溃疡创面愈合的meta分析

目的 系统评价外泌体促进糖尿病溃疡创面愈合的效果.方法 检索PubMed、EM base、The Cochrane Library、知网、CBM、万方、维普等数据库,检索时间为建库至2021年2月.使用系统分析软件Rev-Man 5.3对纳入文献进行meta分析.结果 最终纳入10篇随机对照研究(RCTs),纳入研究的实验动物样本量共207只.Meta分析结果显示,实验组在糖尿病溃疡创面愈合的第7天(SMD=8.33,95％CI:5.58～11.09,P<0.001)、第14天(S M D=3.97,95％C I:2.44～5.40,P<0.001)创面愈合率高于对照组;实验组在创面愈合过程中创伤部位新生血管密度(S M D=7.60,95％C I:4.96～10.24,P<0.001)、胶原纤维沉积百分比(S M D=6.98,95％C I:1.41～12.56,P=0.010)、再上皮化程度(S M D=16.81,95％C I:1.81～31.80,P=0.030)高于对照组,瘢痕形成低于对照组(S M D=-3.41,95％C I:-5.21～-1.60,P<0.001).结论 外泌体应用于糖尿病溃疡,可以促进创面新生血管产生、改善上皮化及胶原纤维沉积,明显促进创面愈合,并减少瘢痕形成.     

CGM与SMBG改善1型糖尿病患者血糖控制及减少低血糖事件发生的meta分析

目的 探讨动态血糖监测(continuous glucose monitoring, CGM)与自我血糖监测(self-monitored blood glucose, SMBG)改善1型糖尿病患者血糖控制及减少低血糖事件发生的效果。方法 检索国内外各类大型数据库自建库以来发表的关于应用CGM对比SMBG的临床随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),采用meta分析的方法,利用stata 12.0软件评价应用CGM对比SMBG的效果。结果 与SMBG相比,1型糖尿病患者应用CGM能够有效降低糖化血红蛋白(HbA1c)(WMD: -0.23%,95%CI: -0.29～-0.16)。亚组分析显示,应用动态血糖监测能降低成人(WMD: -0.33%,95%CI: -0.46～-0.20)及儿童、青少年(WMD: -0.13%,95%CI: -0.26～-0.01)1型糖尿病患者糖化血红蛋白值。实时动态血糖监测(real-time CGM)可有效改善血糖控制(WMD: -0.23%,95%CI: -0.30～-0.16)。应用CGM可减少低血糖事件发生(SMD: -0.27,95% CI: -0.45～-0.09)。结论 动态血糖监测,特别是实时动态血糖监测可有效改善1型糖尿病患者的血糖控制,减少低血糖事件发生。     

中药复方联合二甲双胍治疗2型糖尿病的meta分析、序贯分析及潜方分析

目的 评价中药复方联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,为合理用药提供循证依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed数据库,检索时间为建库起至2021年7月20日,检索关于中药复方联合二甲双胍治疗2型糖尿病的相关研究。由3名研究者共同完成文献筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan5.4软件对纳入的文献进行meta分析。对有效率的结果进行序贯分析,对纳入研究的中药组方采用中医传承辅助平台(V2.5)软件进行潜方分析。结果 共纳入17篇文献,患者1 889例。meta分析结果显示,中药复方联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效率优于单用二甲双胍[RR=1.25,95%置信区间(95%CI)=1.19～1.32),P<0.05]。与对照组比较,试验组在空腹血糖(MD=-1.43,95%CI=-2.16～-0.70,P<0.05)、餐后2 h血糖(MD=-1.35,95%CI=-1.71～-1.00,P<0.05)、空腹胰岛素指数(MD=-2.60,95%CI=-3.73～-1.48,P<0.05)、糖化血红蛋白(MD=-0.76,95%...     

我国合并糖尿病初治涂阳肺结核患者治疗效果的系统评价和meta分析

目的评价短程化疗方案对合并糖尿病初治涂阳肺结核患者的治疗效果,为制定糖尿病合并结核病治疗规范提供参考。方法在中国知网、万方数据库中检索2001～2010年关于结核病合并糖尿病治疗的中文文献,利用RevMan 4.3软件包进行数据分析,比较结核病合并糖尿病患者和单纯结核病患者应用短程化疗方案的治疗效果,并进行定性分析。结果检索到864篇相关文献,入选206篇,符合标准18篇。治疗2个月末痰菌阴转率:计算得合并OR值为0.29(95%CI 0.22～0.39),差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组的痰菌阴转率低于结核病组。治疗6个月末痰菌阴转率:合并OR值为0.17(95%CI 0.11～0.26),差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病合并结核病组痰菌阴转率低于单纯结核病组。血糖控制对结核病治疗影响:1组[空腹血糖(FBG)<8.4mmol/L]+2组(FBG=8.4～14.0mmol/L)+3组(FBG>14mmol/L)与4组(结核病组)比较:P<0.05,1组与4组比较:P>0.05,2组、3组、2组+3组分别与4组比较:均为P<0.05,差异有统计学意义,空腹血糖≥8.4mmol/L时,痰菌阴转率低于单纯结核病患者。结论糖尿病不利于结核病的控制,短程化疗方案对于合并糖尿病的结核病患者治疗效果不理想,控制血糖可提高结核病化疗效果。     

CDKAL1基因rs7756992位点A>G多态性与2型糖尿病易感性的meta分析

目的 系统评价CDKAL1基因rs7756992位点A＞G多态性与2型糖尿病(T2DM)易感性的关系.方法 制定原始文献的纳入、排除标准及检索策略,通过检索学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及EMBASE、PubMed、ScienceDirect等数据库,收集有关CDKAL1基因rs7756992位点A＞G多态性与T2DM易感性的病例对照研究,以病例组与对照组CDKAL1基因rs7756992位点各种基因模型的比值比(OR)及其95％置信区间(CI)为效应指标进行meta分析,并根据研究人群种族不同进行亚组分析.结果 本研究共纳入15篇文献,T2DM组和对照组病例数分别为24 315例和35 132例.Meta分析显示,CDKAL1基因rs7756992位点A＞G多态性与T2DM易感性有关联[等位基因模式(G vs A):OR=1.171,95％CI 1.122～1.223,P＜0.001;共显性模式(GG vs AA):OR=1.380,95％CI1.258～1.515,P＜0.001;共显性模式(AG vs AA):OR=1.131,95％CI 1.089～1.176,P＜0.001;显性模式(AG+GGvs AA):OR=1.168,95％CI 1.101～1.240,P＜0.001;隐性模式(CG vs AA+AG):OR=1.343,95％CI 1.282～1.405,P＜0.001].亚组分析显示,亚洲人群和白种人群中携带CDKAL1基因rs7756992位点G等位基因的人群发生T2DM的风险增加(P＜0.05);而非洲人群中携带CDKAL1基因rs7756992位点G等位基因与A等位基因的人群发生T2DM风险的差异无统计学意义.结论 在亚洲人群及白种人群中CDKAL1基因rs7756992位点A＞G等位基因的突变可能是T2DM发病的危险因素之一.     

脂联素水平与2型糖尿病视网膜病变关系研究

研究背景：脂联素水平与糖尿病视网膜病变之间的关系尚无一致性结论。我们通过meta分析来探讨脂联素水平与糖尿病视网膜病变之间的关系。 方法：我们通过检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、Embase、万方、中国知网等数据库中脂联素水平与糖尿病视网膜关系的研究,按照已拟定的标准进行筛选,对符合标准的研究采用meta分析的方法进行系统性评价,借助统计分析软件Stata 11.0评价研究间异质性,并根据检验结果选用随机效应模型或固定效应模型进行数据合并,计算合并SMD值及95%Cl,同时通过分层亚组分析及meta回归探讨异质性的来源,用漏斗图、Begg与Egger检验检测发表偏倚。 结果：我们一共纳入了13个研究,包括1214例病例与1249例对照,原始的meta分析未发现脂联素水平在糖尿病视网膜病变组与无糖尿病视网膜病变组之间存在差别。然而删除了具有异质性的文章之后,第二次meta分析也未发现脂联素水平与糖尿病视网膜病变存在关联,未发现异质性与发表偏倚。根据现存的数据,在中国人群中未发现脂联素水平在无糖尿病视网膜病变与非增殖性糖尿病视网膜病变,非增殖性糖尿病视网膜病变与增殖性糖尿病视网膜病变之间存在显著性差异。 结论：我们的meta分析未发现脂联素水平在糖尿病视网膜发展的不同阶段是降低还是升高。脂联素水平与糖尿病视网膜病变之间的关系还需要更大样本量及更深入的研究。