几种不同内固定手术方案对老年股骨粗隆间骨折患者临床疗效及预后的影响对比研究

目的比较和分析3种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将我院收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。其中20例接受PFNA内固定治疗,5例接受DHS内固定治疗,7例接受LCP内固定治疗。结果与LCP组和DHS组相比,PFNA组患者手术时间存在显著优势,且其患者恢复时间及和住院时间均显著优于其余两组,同时该组患者术中失血及术后引流更少也显著较低(P<0.05),而三组间的总治疗效率无显著差异(P <0.05)。结论与LCP和DHS相比,PFNA可用于治疗老年股骨粗隆间骨折,减轻手术创伤,加速术后恢复。     

老年人股骨粗隆间骨折两种内固定手术治疗的疗效分析

目的 比较动力宽螺钉(DHS)和锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 62例老年股骨粗隆间骨折,分别采用DHS及LCP内固定治疗,比较其临床疗效的差异.结果 术后随访8 ～19个月,骨折全部愈合.两种方法在骨折愈合时间及髋关节功能评分方面差异无统计学意义,但在手术时间、术中出血量、固定失败率方面差异有统计学意义.结论 LCP治疗老年股骨粗隆间骨折可以减少手术时间、术中出血量及降低固定失败率,是伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想固定方式.     

DHS及PFN切开复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折53例疗效分析

目的 比较分析DHS及PFN切开复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾分析我院采用DHS及PFN方法治疗的老年股骨粗隆间骨折,分别为28例和25例,比较分析两组临床疗效.结果 PFN组比DHS组切口长度小,术中出血量少,骨折临床愈合时间短,术后髋关节功能评分优良率高,两组临床疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFN切开复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折与DHS相比,具有手术创伤小,骨折愈合时间短,术后功能恢复好的优势,值得于临床推广.     

微创动力内固定架与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果分析

目的:探讨微创动力内固定架和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:我院股骨粗隆间骨折35例,其中12例采用微创动力内固定架治疗,23例采用DHS治疗.对内固定时间、手术切口、术中出血量、骨折分型、手术并发症、骨折愈合情况、术后功能进行比较分析.结果:微创动力内固定架组和DHS组在内固定时间、手术切口、术中出血量、手术并发症等差异有统计学意义(P＜0.05).微创动力内固定架组优良率91.6％,DHS组优良率86.9％,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:微创动力内固定架治疗股骨粗隆间骨折较DHS具有创伤小、内固定时间少、出血量小、并发症少、可早期功能锻炼等优点,是临床治疗粗隆间骨折的好方法.     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将老年股骨粗隆间骨折患者192例随机分为观察组和对照组各96例。观察组采用LCP治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗。观察2组临床疗效和手术时间、术中出血量、术后3d视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间及术后3个月Harris髋关节功能评分情况。结果观察组总有效率高于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LCP是治疗老年股骨粗隆间骨折的较理想方法,值得临床推广应用。     

锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的比较锁定加压钢板(LCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年11月至2010年2月收治的46例老年股骨粗隆间骨折的患者临床资料。结果两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P>0.05。LCP组的Harris髋关节功能评分优20例,良4例,总优良率为96.1%(25/26),显著高于DHS组85.0%(17/20),P<0.05。且LCP组在出血量、手术时间、下肢缩短及并发症发生率方面显著优于DHS组,P<0.05。结论锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学,且出血量少,手术时间短,固定牢靠,并发症少,是治疗粗隆间骨折的较好方法。     

老年不稳定型股骨粗隆间骨折不同治疗方式的疗效分析

目的观察老年不稳定型股骨粗隆间骨折不同治疗方式的临床效果。方法 90例随机分为DHS组、PFN组、LCP组三组各30例,比较三组的手术时间、出血量及术后下床活动时间。结果 DHS组手术时间长于PFN组、LCP组,且出血量也较PFN组、LCP组多,且并发症多于PFN组、LCP组(P<0.05或P<0.01)。结论对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折手术方法的选择应根据患者的骨折类型进行选择。     

股骨近端解剖锁定钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折临床疗效

目的对两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效进行比较。方法选取2006年6月～2011年4月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者68例,随机均分为两组,分别采取股骨近端解剖锁定钢板（LCP）和动力髋螺钉（DHS）两种不同内固定方式进行治疗,比较两组的临床疗效。结果LCP组的优良率91．18％明显高于DHS组的70．59％,P=0．031〈0．05;LCP组的手术时间、术中出血量及术后愈合时间均优于DHS组,P〈0．05。LCP组的并发症发生率为2．94％,低于DHS组的17．65％,P=0．046〈0．05。结论LCP组较DHS组治疗老年股骨粗隆间骨折更有效,操作性强,愈合效果明显,术后并发症少,安全可靠。     

PFNA、DHS、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 :探讨PFNA、DHS、Gamma钉3种方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 :选取95例老年股骨粗隆间骨折患者按照手术方式不同,分为DHS组(n=31)、Gamma钉组(n=30)和PFNA组(n=34).对比3组患者的临床疗效及安全性.结果 :PFNA组和Gamma钉组手术时间、负重时间优于DHS组(P<0.05).PFNA组术后3个月Harris评分优于DHS组和Gamma钉组(P<0.05).结论 :PFNA、DHS、Gamma钉3种方法治疗老年股骨粗隆间骨折,均取得了显著的疗效,其中PFNA组在手术指标和疗效方面具有较高的优势,但具有术中出血量较高的缺点.     

老年股骨粗隆间骨折110例临床分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的手术方式及其临床疗效。方法将110例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,对照组采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及优良率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA治疗具有微创、手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想的手术方式。     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折早期疗效比较

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的早期疗效.方法 回顾性分析89例高龄股骨粗隆间骨折的患者,其中DHS治疗组43例,PFNA治疗组46例.评价2组的切口长度、术中出血量、手术时间、并发症和早期疗效等.结果 术后随访9 ～18个月,平均（11.6±2.2）个月.DHS组手术切口长度（9.8±1.3）cm,PFNA组手术切口长度（5.2±0.9）cm,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;DHS组手术时间（85±16） min,PFNA组手术时间（46±11）min,DHS组术中出血量（150±30）ml,PFNA组术中出血量（50±11） ml,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;并发症发生率：PFNA组为4.8％ （2/42）,DHS组为15.0％（6/40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;Harris髋关节功能评分优良率：DHS组为75.0％（30/40）,PFNA组为90.5％（38/42）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、固定牢靠、抗旋转、抗切割等优点,但在适应证选择恰当的情况下,DHS及PFNA都是高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定方式.     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果比较

目的分析股骨近端防旋髓内钉（PFN—A）与髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果,比较两种治疗方法对老年股骨粗隆间骨折手术干预的影响以及各自的优缺点。方法选择我科2008年1月至2012年1月收治的60例老年（年龄〉60岁）股骨粗隆间骨折患者为临床研究对象,根据股骨近端防旋髓内钉和髋部螺钉治疗的方式不同将患者以抽签方式随机分成PFN—A组（30例）、髋部螺钉组（30例）,分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和术后髋关节Harris功能评分。、结果手术时M：PFN-A组为（73±19）min,髋部螺钉组为（118±30）min;术中出血量：PFN—A组为（48±10）ml,髋部螺钉组为（295±51）ml;术后平均住院时间：PFN-A组为（12．8±3．0）d,髋部螺钉组为（22．8±1．4）d;愈合时间：PFN-A组为（12．3±1．6）周,髋部螺钉组为（15．4±1．4）周;Harris功能评分：PFN-A组为90．1±2．1,髋部螺钉组为80．2±3．9,2组不同手术方法治疗的老年股骨粗隆间骨折患者手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、愈合时间、Harris功能评分比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。2组患者Harris评分在下肢畸形、活动范围方面差异无统计学意义（下肢畸形：PFN—A组为3．1±0．5,髋部螺钉组为3．3±0．4;活动范围：PFN—A组为3．1±0．6,髋部螺钉组为3．0±0．8;均P〉0．05）,疼痛、步态、功能性活动总分方面PFN—A组优于髋部螺钉组,差异均有统计学意义[疼痛：PFN—A组为42±3,髋部螺钉组为36±2;步态：PFN-A组为30．1±3．5,髋部螺钉组为27．9±2．2;功能性活动：PFN—A组为11．9±2．1,髋部螺钉组为10．1±2．4;均P〈0．01]：,结论PFN-A具有技术成熟,手术时间短,术中出血少,术后平均住院时间短,骨折愈合时间短,可早期离床活动,术后效果更好等优点．     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果 PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%（39/41）]高于DHS组[80.5%（33/41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法 。     

伽马钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效对比分析

目的比较伽马钉（Gamma钉）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将本院收治的64例股骨粗隆间骨折患者随机分为Gamma钉组与DHS组,分别采用Gamma钉与DHS给予闭合复位内固定治疗,治疗完成后比较两组患者手术指标、并发症发生情况,采用Harris评分对临床疗效进行评价,并记录骨折愈合时间。结果 Gamma钉组患者手术时间、术中出血量均显著低于DHS组（P〈0.05）,两组患者治疗优良率、并发症发生率、骨折愈合时间均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,Gamma钉在手术时间及手术出血方面具有一定优势,临床应根据患者情况进行治疗选择。     

手术治疗股骨转子间骨折316例的疗效分析

目的比较动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖型锁定板、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、人工关节置换术治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将1997年8月-2012年6月收治的316例患者按照治疗方法分为DHS组（129例）、锁定钢板组（134例）、PFNA组（48例）和关节置换组（5例）。对患者的资料进行同顾性分析。比较前3组患者术前情况、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症等。结果患者术后获得7～22个月随访．平均12个月。DHS组、锁定钢板组、PFNA组骨折愈合时间,差异无统计学意义（P〉0．05）。Harris评分结果：关节置换组评分最高,为（91．7±13．1）分,与其他3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。PFNA组在切口长度、术中出血量优于其他组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于稳定性骨折,内固定选择多样。对于不稳定骨折或严重骨质疏松骨折且不能耐受关节置换术者,髓内固定为首选。对于高龄不稳定骨折、严重骨质疏松、术前可行走、能耐受手术的患者,人工双极股骨头置换可作为一种有效的补充手段。     

DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症研究

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症发生情况。方法：选取2005年1月～2008年12月于本院进行治疗的56例老年股骨粗隆部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组（DHS内固定组）28例和对照组（外固定支架组）28例,后将两组患者的Hariris髋关节功能评分、手术时间、术中出血量、愈合时间及并发症发生率进行统计及比较。结果：经研究发现,观察组的Hariris髋关节功能评分优于对照组,手术时间短于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P均〈0.05,均差异有统计学意义,而术中出血量及手术时间两组患者比较,差异无统计学意义,P均〉0.05。结论：在老年股骨粗隆部骨折的治疗中采用DHS内固定治疗较外固定支架疗效佳,并发症发生率低,值得临床应用。     

螺旋刀片抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效比较

目的：比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）与动力髋螺钉（ DHS）在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用效果。方法92例老年股骨粗隆间骨折患者按数字表法随机分为PFNA组46例、DHS46例,分别给予PFNA与DHS内固定治疗,比较两组临床效果。结果 PFNA组手术时间、术后下地活动时间、总住院时间、术中出血量及术后切口引流量分别为（58．3±19．7） min、（7．4±4．1） d、（16．1±6．2） d、（97．6±34．7）mL、（64．7±12．4） mL,均优于DHS组的（81．3±20．4） min、（11．4±3．8） d、（19．7±5．8） d、（206．3±35．4）mL、（75．2±12．8）mL（t＝5．500、4．853、2．875、14．872、3．996,均P＜0．01）;术后1年PFNA组患者髋关节Harris评分为（88．5±6．2）分,高于DHS组的（84．3±5．8）分（t＝3．355,P＜0．01）,髋关节功能良好率为93．5％,显著高于DHS组的73．9％（χ^2＝6．451,P＜0．05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ^2＝1．011,P＞0．05）。结论 PFNA用于老年股骨粗隆间骨折可在不增加术后并发症基础上以较小的创伤、较短的时间完成手术,患者术后下地活动时间早,髋关节功能恢复好,值得推广。     

不同内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 比较不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析270例老年股骨粗隆间骨折患者的临床诊治资料,依据内固定方式不同分为三组,分别为抗旋转髓内钉（PFNA）组、动力髋内钉（DHS）组和解剖型锁定钢板（LCP）组,每组90例.比较三组治疗过程中切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间、术后渗血量、并发症发生情况;随访比较三组患者骨折愈合情况.结果 PFNA组切口长度与DHS组比较（t=11.248,P=0.000）、与LCP组比较（t=12.371,P=0.000）差异均有统计学意义;PFNA组手术时间与DHS组比较（t=15.048,P=0.000）、与LCP组比较（t=12.822,P=0.000）差异均有统计学意义;PFNA组术中出血量与DHS组比较（t=5.803,P=0.000）、与LCP组比较（t=10.879,P=0.000）差异均有统计学意义.PFNA组并发症发生率为3.33％（3/90例）、DHS组并发症发生率为10.00％（9/90例）、LCP组并发症发生率为13.33％（12/90例）,三组比较,PFNA组较低（x2=5.268,P=0.026）;PFNA组骨折愈合平均时间与DHS组比较（t=10.217,P=0.000）、与LCP组比较（t=4.530,P=0.000）差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、手术时间短、失血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广使用.