78例胃癌根治术后患者预后影响因素分析

目的：探讨行胃癌根治术患者的预后影响因素。方法选取行胃癌根治术且经术后病理学检查证实为进展期胃癌的患者78例,将其性别、年龄、Bommann分型、组织学类型、肿瘤大小、TNM分期等进行单因素分析及COX回归分析,明确胃癌根治术患者预后的影响因素。结果所有患者均获得满意随访,术后1年的生存率为83.33%（65/78）,术后3年的生存率为48.71%(38/78)。单因素分析结果提示胃癌根治术后患者预后影响因素包括Bommann分型、组织学类型、肿瘤大小、TNM分期、血管侵犯、淋巴结清扫程度、辅助化疗等（P<0.05）。COX回归分析提示,组织学分型、TNM分期、血管侵犯、肿瘤大小为影响胃癌根治术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论组织学类型、TNM分期、血管侵犯、肿瘤大小对胃癌根治术后预后具有较大的影响。     

120例行根治性手术的胃癌患者预后的多因素分析

目的：探讨影响行根治性手术的胃癌患者预后的多因素分析。方法回顾性分析120例胃癌术后的患者临床资料,以性别、年龄、肿瘤病理组织分型、是否术后辅助化疗、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、是否有癌栓、TMN临床分期、淋巴结清扫个数、术前血CEA是否升高为指标,采用单因素和多因素Cox回归法分析胃癌的预后影响因素。结果单因素分析表明,肿瘤大小、癌栓、肿瘤浸润深度、TMN临床分期、术后辅助化疗、术前血CEA升高、淋巴结清扫个数为胃癌预后的影响因素。进一步多因素回归分析表明,术后辅助化疗、术前血CEA升高、淋巴结清扫个数、TNM分期是胃癌的独立预后因素。结论经COX模型分析,术后辅助化疗、术前血CEA升高、淋巴结清扫个数、TNM分期为影响胃癌的独立预后因素。     

455例pN0胃癌患者临床病理特征分析和辅助化疗的价值

目的：分析pN0胃癌患者的临床病理特点,寻找其独立预后因素,探讨辅助化疗在本组胃癌患者治疗的价值。方法：回顾性分析455例行D2根治术、术后病理检查结果提示无淋巴结转移（pTis-4N0M0）胃腺癌患者临床、病理资料, 单因素及多因素分析年龄、性别、分化程度、肿瘤部位、T分期、肿瘤大小、淋巴结清扫数目等对患者预后的影响,对比行辅助化疗及未行辅助化疗患者的生存情况。结果：全组患者中位生存时间为77.5个月,1年生存率94.9%,3年生存率86.6%,5年生存率79.3%,10年生存率76.9%。COX 多因素回归分析得出病理类型（P=0.001）、肿瘤大小（P=0.000）、T分期（P=0.000）和清扫淋巴结数目(P=0.01)是独立预后因素。pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 76.6%、87.7%,差异无统计学意义(P = 0.071);pT4aN0M0组患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 85.6%、64.3%,差异有统计学意义(P=0.006)。结论：病理类型、肿瘤大小、T分期、清扫淋巴结数目是独立预后因素;辅助化疗未能改善pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者的预后, pT4aN0M0组胃癌患者辅助化疗则有价值。     

神经浸润与胃癌预后相关性研究

目的 探讨分析影响胃癌患者术后预后的相关因素,并探究神经侵犯（perineural invasion,PNI）在胃癌患者术后的预后价值.为提高胃癌治愈率提供依据.方法 收集于2010年1月～ 2011年12月期间在笔者医院行外科手术治疗的413例胃癌患者临床资料并进行回顾性分析,研究胃癌预后相关指标、神经浸润与其他临床病理参数的关系及对预后的意义.结果 413例患者中有123例（29.78％）神经浸润,神经浸润与肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤宏观类型、T分期、淋巴转移率、脉管癌栓形成、转移情况及TNM之间有统计学差异,COX回归多因素分析中得出性别、T分期、淋巴转移率、转移情况、手术方式、术后化疗情况、CEA及CA199水平是影响胃癌术后预后的独立因素（P＜0.05）.结论 影响胃癌术后预后相关因素有许多,如淋巴转移率、TNM分期等,神经浸润与肿瘤的进展密切相关,对胃癌患者预后评估有着重要的作用.     

胃癌术后患者预后相关因素分析

目的探讨性别、年龄、肿瘤临床TNM（T肿瘤大小、N淋巴结转移、M远处转移）分期、化疗及危重病人预警蛋白质（LGT）指纹表达等与胃癌术后患者预后的关系。方法选取2008年6月-2009年6月收治的首次入院并行手术治疗的胃腺癌患者125例,选择性别、年龄、肿瘤临床TNM分期、化疗、LGT蛋白质指纹表达等指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对患者生存的影响。结果单因素分析中肿瘤临床TNM分期、LGT丰度、峰型均为胃癌患者术后生存的影响因素。将上述诸相关参数进行COX比例风险回归模型分析,得出TNM分期、LGT蛋白质指纹丰度及峰型是影响胃癌术后患者生存的独立因素,按其影响大小依次排序为：TNM分期、LGT峰型、LGT丰度。结论肿瘤临床TNM分期、LGT峰型、LGT丰度是影响胃癌患者术后生存的独立因素。     

老年胃癌患者预后因素分析

目的 探讨影响老年胃癌患者预后的因素.方法 分析我院2005-2009年收治的238例接受手术治疗的老年(≥60岁)胃癌患者,对性别、年龄、民族、合并症、肿瘤部位、Borrman分型、细胞的分化程度、手术方式、术后辅助治疗、肿瘤的浸润深度、临床分期、远处转移、肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)水平等因素与预后的关系进行统计学分析,以Kaplan-Meier方法进行生存率分析,Log-rank检验进行单因素分析,运用COX回归模型进行多因素分析以评价影响老年胃癌患者生存的独立影响因素.结果 238例患者1年累计生存率为72.6%、3年累计生存率为25.4%、5年累计生存率为5.8%.单因素分析结果显示,民族、肿瘤浸润深度、远处转移、临床分期、手术方式、术后辅助治疗、CEA水平是患者预后的影响因素(P＜0.01);COX多因素回归分析结果显示,民族、肿瘤浸润深度、临床分期、术后是否接受放化疗是影响老年胃癌患者预后的独立因素.结论 民族、肿瘤浸润深度、肿瘤分期、术后辅助治疗是老年胃癌患者预后的独立影响因素.     

影响胃癌根治术预后相关因素分析

目的探讨影响胃癌根治术预后的相关因素。方法选取该院收治的进展期胃癌患者138例,行胃癌根治术治疗,将患者性别、年龄、肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期等资料纳入研究,探讨影响胃癌根治术预后因素。结果所有患者术后均获得随访,术后1年生存率为84.1%(116/138),术后3年生存率为51.4%(71/138)。单因素分析显示,肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期、淋巴结清扫、血管侵犯、辅助化疗等因素为影响患者预后的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析发现,组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小对胃癌根治术患者的预后均有较大的影响,建立早期的肿瘤筛查模式为提高患者预后显得尤为重要。     

淋巴结阴性胃癌患者455例临床病理特征分析和辅助化疗的价值

目的 分析淋巴结阴性胃癌患者的临床病理特点,寻找其独立预后因素,探讨辅助化疗在本组胃癌患者治疗的价值.方法 回顾性分析455例行D2根治术、术后病理检查结果提示无淋巴结转移(pTis-4N0M0)胃腺癌患者临床、病理资料,单因素及多因素分析年龄、性别、分化程度、肿瘤部位、T分期、肿瘤大小及淋巴结清扫数目等对患者预后的影响,对比行辅助化疗及未行辅助化疗患者的生存情况.结果 全组患者中位生存时间为77.5个月,1年生存率94.9%,3年生存率86.6%,5年生存率79.3%,10年生存率76.9%.COX 多因素回归分析得出病理类型、肿瘤大小、T分期和清扫淋巴结数目是独立预后因素.pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 76.6%和87.7%,差异无统计学意义(P=0.071);pT4aN0M0组患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为 85.6%和64.3%,差异有统计学意义(P=0.006).结论 病理类型、肿瘤大小和T分期、清扫淋巴结数目是独立预后因素;辅助化疗未能改善pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者的预后,pT4aN0M0组胃癌患者辅助化疗则有价值.     

Ⅰ～Ⅲ期胃癌术后影响预后的相关因素分析

目的总结接受根治性手术的Ⅰ~Ⅲ期胃癌病例的临床病理特点,术后治疗特点及生存规律。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月在我院行胃癌根治术且随访资料完整的Ⅰ~Ⅲ期病例827例,分析其临床病理特征、治疗特点与生存预后的关系。结果 827例中位随访期58.2个月,出现复发或转移507例,死亡457例,中位无疾病生存期为26.6个月,中位生存期为39.7个月;5年无疾病生存率和总生存率为37.9%和43.8%。单因素分析示：全胃切除、切缘阳性、含印戒细胞癌、Lauren分型弥漫型及混合型、低/中低分化、脉管癌栓、神经浸润、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤淋巴结转移（tumorlymph node metastasis,TNM）分期晚及未行辅助化疗者较胃部分切除、切缘阴性、不含印戒细胞癌、Lauren分型肠型、中/中高/高分化、无脉管癌栓、无神经浸润、肿瘤直径〈5 cm、TNM分期较早及接受辅助化疗者的中位无疾病生存期和中位生存期显著缩短（P〈0.05）。COX多因素生存分析提示：是否全胃切除、切缘是否阳性、是否辅助化疗、TNM分期均是无疾病生存期和总生存期的独立预后因素。结论辅助化疗可显著改善胃癌术后患者的无疾病生存期和总生存期。     

术前血清CA19-9阳性和AFP阳性的胃癌患者临床病理研究

目的：探讨术前血清糖链抗原19-9（CA19-9）阳性和（或）甲胎蛋白（AFP）阳性的胃癌患者临床病理特征,及两者联合分析与胃癌的临床病理之间的联系。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院900例术前检测血清CA19-9和AFP水平的胃癌患者临床病理资料。结果：与CA19-9阴性者相比,CA19-9阳性患者T分期更晚（T4期,94.2% vs. 65.5%）,临床分期更晚（Ⅲ＋Ⅳ期,89.2% vs. 61.5%）,淋巴结转移率更高（80% vs. 61.3%）,脉管和神经侵犯比例更高（32.5% vs. 23.3%;42.5% vs. 27.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;与AFP阴性者相比,AFP阳性患者临床分期更晚（Ⅲ＋Ⅳ期,88.9% vs. 60.6%）,淋巴结转移率更高（81.5% vs. 59.1%）,更容易发生神经侵犯（44.4% vs. 27.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。与CA19-9和AFP均阴性的患者相比,一种或两种肿瘤指标阳性的患者T分期更晚,临床分期更晚,淋巴结转移率更高,更容易出现脉管和神经侵犯（P＜0.05）。二元Logistic回归多变量分析显示CA19-9阳性是影响胃癌侵犯深度的独立危险因素;与CA19-9(-)-AFP(-)比较,CA19-9(+)-AFP(+)是影响胃癌脉管浸润的独立危险因素,CA19-9(+)-AFP(-)是影响胃癌侵犯深度的独立危险因素（P＜0.05）。结论：术前血清CA19-9和AFP水平与胃癌临床病理密切相关,术前检测其水平有助于为胃癌患者临床病理特征提供信息。     

EphA2蛋白在胃癌组织中的表达及与预后的关系

目的 探讨EphA2在胃癌组织中的表达与临床病理因素及预后的关系,并分析胃癌患者预后的影响因素.方法 收集2014年1月至2016年7月入住郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科收治的胃癌手术治疗且术后病理确诊的73例胃癌患者标本,分别取患者的癌组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学的方法检测EphA2的表达,分析胃癌患者EphA2的表达与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier分析EphA2的表达对患者术后总生存时间及无病生存时间的影响,应用Kaplan-Meier单因素分析和COX回归多因素分析分析与患者预后相关的危险因素.结果 免疫组织化学结果显示,胃癌组织EphA2阳性率为54.80％,而癌旁组织中无阳性表达.EphA2在胃癌组织中的表达水平高于癌旁组织(P<0.05).胃癌组织中EphA2的表达与肿瘤最大径相关(P=0.009).Kaplan-Meier生存曲线结果表明,EphA2阳性表达组患者术后3年生存率及5年生存率低于EphA2阴性组(P<0.05).Kaplan-Meier单因素分析和COX回归多因素分析发现,肿瘤最大径、TNM分期及EphA2高表达是影响胃癌患者预后无病生存时间的独立危险因素(P<0.05).肿瘤最大径、分化程度、TNM分期及EphA2高表达是影响胃癌患者预后总生存时间的独立危险因素(P<0.05).结论 EphA2的表达与患者病理因素具有相关性,可作为临床医生评估患者预后的参考指标之一.     

胃癌根治术患者预后影响因素临床分析

目的探讨分析胃癌根治术患者预后影响因素。方法我院收治的行根治切除术的胃癌患者210例,对其生存率以及影响生存率的相关因素进行单因素分析和多因素分析。结果不同病理分期和肿瘤的大小对胃癌的生存率影响显著(P0.05);而根治程度的组间生存率差异无统计学意义(P0.05)。肿瘤的部位、化疗时间和TNM分期是影响胃癌预后的独立因素。结论影响胃癌预后的因素较多,肿瘤部位、化疗时间和TNM分期是其独立因素,并且肿瘤大小和病理分期不同也有影响,尽早诊断和治疗是提高胃癌患者生存率的关键。     

影响胃癌根治术后预后相关因素分析

目的:探讨影响胃癌根治术的术后预后相关因素.方法:选自我院收入的进展期胃癌患者138例,行胃癌根治术治疗,将患者性别、年龄、肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期等资料纳入研究,探讨影响胃癌根治术预后因素.结果:所有患者术后均获得随访,术后1年生存率为84.1％(116/138),术后3年生存率为51.4％(71/138).单因素分析中显示,肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期、淋巴结清扫、血管侵犯、辅助化疗等因素为影响患者预后的相关因素,P＜0.05.C0X回归分析结果发现组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素,P＜0.05.结论:组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小对胃癌根治术患者的预后均有较大的影响,建立早期的肿瘤筛查模式为提高患者预后显得尤为重要.     

直肠癌术后放化疗联合DC-CIK回顾性疗效分析

目的探讨放化疗联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）疗法的临床疗效。方法回顾性分析41例直肠癌根治术后行放化疗联合DC-CIK细胞疗法患者的临床资料,以性别、年龄、肿瘤分化程度、AJCC（1997）中的TNM临床分期、手术方式、术后辅助化疗的方案、是否实施全直肠系膜切除术、是否接受术后辅助放疗为指标,采用1∶2配对方法在同期接受直肠癌根治术但未接受DC-CIK细胞疗法的患者中选择82例作为对照,采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用单因素和多因素Cox回归法分析直肠癌的预后影响因素,对比两组的3年生存率（OS）和3年无病生存率（DFS）。结果单因素分析表明,肿瘤分化程度、TNM分期、是否实施全直肠系膜切除术、是否实施DC-CIK治疗为直肠癌预后的影响因素。术后辅助放疗是Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的预后影响因素。多因素回归分析表明,TNM分期、是否实施全直肠系膜切除术、是否接受术后辅助放疗、是否实施DC-CIK治疗是Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的独立预后因素。DC-CIK治疗组3年生存率（OS）（73.2%vs56.1%）,差别具有统计学意义（P〈0.05）。DC-CIK治疗组3年无病生存率（DFS）（58.5%vs41.5%）,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论TNM分期、是否实施全直肠系膜切除术、是否接受术后辅助放疗、是否实施DC-CIK治疗是Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的独立预后因素。直肠癌根治术后放化疗联合DC-CIK细胞疗法有可能改善患者的远期生存率和无病生存率。     

新疆583例胃癌术后患者预后因素分析

目的探讨胃癌患者根治术后预后的相关影响因素,评价胃癌根治术后辅助化疗的临床疗效及价值。方法选择2003-2008年首次入新疆医科大学附属肿瘤医院接受根治性手术的胃癌患者583例,对其临床资料进行回顾性分析并进行随访,应用KaPlan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行生存比较,检验进行组间对比,COX比例风险模型进行多因素分析。结果单因素分析示:术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、术后辅助化疗、病理分期9个因素是胃癌患者3年生存率的影响因素(P<0.05);而性别、年龄、肿瘤部位则对3年生存率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、病理分期是影响生存的独立预后因素(P<0.05)。结论胃癌预后与多种因素密切相关。可根据术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、病理分期判断预后,指导治疗。     

胃癌神经侵犯与预后的相关性分析

目的探讨胃癌神经侵犯(Perineural invasion PNI)与胃癌预后的相关性。方法回顾性分析328例胃癌根治术后患者的临床病理资料(根据2002年日本肿瘤协会公布的JGC-TNM分期标准),研究神经侵犯与胃癌临床病理参数的关系及其对胃癌预后的意义。结果χ2检验结果显示:胃癌神经侵犯与浸润深度、TNM分期及淋巴结转移均显著相关(P<0.05)。单因素分析显示:PNI(+)组患者的中位生存时间及5年生存率明显低于PNI(-)组患者(P=0.018),与胃癌患者预后密切相关。多因素COX回归分析显示神经侵犯不是影响胃癌术后患者生存的独立预后因素(P=0.238)。结论胃癌神经侵犯与胃癌患者预后有关,并提示预后不良,但不能作为判断胃癌患者预后的独立指标。     

pT4aN0M0期胃癌预后的影响因素分析

目的探讨影响pT4a N0 M0期胃癌预后的相关因素。方法回顾性分析57例行根治性手术治疗且术后病理分期为pT4a N0 M0的胃癌患者临床病理资料，比较病理特征与临床预后的关系。结果 pT4a N0 M0期胃癌患者发病年龄多≥60岁，男性多于女性，BMI多低于24 kg／m2，肿瘤部位多位于胃中上部；肿瘤大小≥5 cm、阴性淋巴结数目≥15个、术后辅助化疗、肿瘤分化程度与pT4aN0M0期胃癌预后相关（r＝0.266，0.478，0.971，0.515，P＜0.05，）；COX模型多因素分析显示，肿瘤大小、阴性淋巴结数目、术后辅助化疗、肿瘤分化程度是影响其预后的独立危险因素（ P＜0.05）。结论肿瘤大小、阴性淋巴结数目、术后辅助化疗、肿瘤分化程度可能与pT4a N0 M0期胃癌患者预后有关，其中术后辅助化疗是最重要因素。     

影响胃癌根治术术后生存期的多因素分析

目的为了尽可能延长胃癌根治术术后患者生存期,多因素分析影响患者预后的危险因素。方法采取随机数字表法于2011年1月~2013年12月来我院治疗的胃癌根治术术后患者中抽取81例作为研究对象,回顾性分析入组患者的临床资料,通过多因素分析影响患者生存期的相关因素。结果研究结果显示,通过单因素分析发现影响胃癌根治术术后患者5年生存率的危险因素包括术后接受化疗与否、肿瘤的分化程度、肿瘤浸润程度、肿瘤体积、淋巴结是否转移及TNM分期(P0.05),而行多因素Logistic回归分析发现肿瘤分化程度、淋巴结转移程度、肿瘤TNM分期是影响胃癌根治术术后患者5年生存率的独立影响因素。结论胃癌根治术术后患者生存期受多因素影响,其中肿瘤分化程度、淋巴结转移程度、肿瘤TNM分期是影响患者预后的独立影响因素,临床必须予以重点关注。     

COX6B2在胃癌组织中高表达并影响患者的远期预后：基于抑制p53信号调控胃癌细胞的增殖及细胞周期

目的 分析COX6B2在胃癌组织中的表达对患者远期预后的影响及其作用机制。方法 基于公共数据库、患者病历资料分析COX6B2在胃癌和癌旁组织中表达量及其对患者预后的影响;富集分析COX6B2在胃癌中可能发挥的作用;应用慢病毒转染技术干预COX6B2的表达;通过CCK-8、流式细胞术及免疫印迹实验验证其生物学功能。结果 TCGA数据库、免疫组化、免疫印迹和荧光定量PCR检测显示,COX6B2在胃癌组织中高表达（P<0.05）;Kaplan-Meier plotter数据库和K-M曲线显示,COX6B2高表达组生存期短（P<0.05）;统计分析发现COX6B2在胃癌组织高表达与临床病理分期、CEA及CA19-9密切相关（P<0.05）,COX6B2高表达、CEA≥5μg/L及CA19-9≥37 kU/L均是影响患者术后5年生存率的独立危险因素（P<0.05）且COX6B2表达量对患者远期预后有一定预判价值（P<0.05）;GO及KEGG富集结果显示,COX6B2主要参与细胞周期的调控等;CCK-8和流式检测显示,上调COX6B2促进细胞增殖,通过增加G1/S期...     

影响胃癌根治性切除术后复发的相关因素分析

目的:探讨胃癌根治性切除术后肿瘤复发的相关因素,为防治胃癌术后复发提供理论依据。方法:对已行根治性切除术的146例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用Logistic对胃癌的预后因素进行单因素和多因素回归分析。结果:有完整随访资料的患者97例,随访率66.44%(97/146)。97例根治性切除的胃癌患者中,术后1年内复发率45.4%(44/97),术后2年内复发率73.2%(71/97),2～5年期间复发率21.6%(21/97),5年后复发率4.1%(4/97);单一病灶复发的占81.5%,多部位复发的占17.3%。单因素的分析结果表明胃癌根治术后复发与肿瘤大小、原发部位、肿瘤分化程度、肿瘤分型、肿瘤浸润深度、术后是否化疗、病理分型、TNM分期有关,而与性别、年龄、手术方式无关,经过多因素回归分析结果表明肿瘤大小、辅助化疗、TNM分期为胃癌根治术后复发的独立因素。结论:胃癌根治术后复发大都出现在术后2年内,以单一复发为主;肿瘤大小、TNM分期及辅助化疗为胃癌根治术后复发的独立影响因素。