颈动脉斑块评分与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性

目的 通过颈动脉斑块评分情况的分析,探讨其与冠状动脉粥样硬化之间的关系。 方法 将参与研究的病例按照冠状动脉造影的结果分组,对所有病例采用颈动脉超声检测,进行颈动脉斑块评分,以此作为分析与冠状动脉粥样硬化之间联系的数据基础。结果 经过颈动脉超声检测以后,发现冠心病组在Crouse积分、等级积分、斑块数均高于非冠心病组。如将所有病例按照冠状动脉病变程度划分,以上结果也成立,P＜0.05。 结论 颈动脉斑块评分可以反映出冠状动脉粥样硬化严重程度。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

冠状动脉粥样硬化狭窄程度与肾功能的相关性

目的分析冠状动脉粥样硬化狭窄程度与肾功能的相关性。方法 46例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(观察组)和44例冠状动脉粥样硬化患者(对照组)接受64层螺旋CT检查,评估冠状动脉狭窄程度,比较两组肾功能、FBG、LDL-C、HDL-C和TC等相关指标,分析其相关性。结果两组FBG、LDL-C、HDL-C和TC比较无统计学差异(P>0.05)。观察组BUN和SCr高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,观察组中冠状动脉狭窄程度评分与BUN和SCr呈正相关(r=0.638、0.763,P<0.01),对照组中尚未发现冠状动脉狭窄程度评分与BUN和SCr存在相关关系(r=0.037、0.080,P>0.05)。结论肾功能是冠状动脉粥样硬化狭窄程度的一个较好预测指标。     

糖尿病与冠状动脉粥样硬化的相关性及其治疗

根据卫生部最新统计,位居我国人口死亡疾病谱中前三位的分别是心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸道疾病。三者约占死亡人数的72%。糖尿病作为代谢性疾病,患病率在不断的逐年成长,根据调查结果统计,我国约有3000万糖尿病患者[1]。由于糖尿病引起的心脑血管疾病患者不断增多,糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化的危险是一般人群的2~4倍,并且其危害性较无糖尿病的冠心病患者明显加大。早在1999年美国心脏病协会就提出了“糖尿病是一种心血管疾病”的理念[2]。本文就糖尿病与冠状动脉粥样硬化的相关性及其治疗予以阐述。1病因动脉粥样硬化的病因尚不十…     

糖尿病患者颈动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的　探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间的关系。 方法　14 7例糖尿病患者行冠状动脉造影检查的同时行颈动脉超声多普勒检查 ,根据颈动脉检查的结果分为 6组 ,比较不同组间冠状动脉粥样硬化的结果 ,进行统计学分析。 结果　颈动脉超声检查发现内膜出现不同程度粗糙增厚粥样硬化改变者 119例 ,其中 75例冠状动脉造影检查结果发现不同程度的动脉粥样硬化 (6 3.0 3% )。而颈动脉检查结果内膜正常的 2 8例患者中 ,只有 10例冠状动脉造影检查结果发现不同程度的动脉粥样硬化 (35 .71% )。各组间数据比较差异有显著性 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。 结论　 糖尿病患者颈动脉内膜的病理改变与冠状动脉内膜病变正相关 ,可以作为基层医院评测冠心病的一种手段。     

冠心病患者血清ApoB/A1比值与临床SYNTAX评分的相关性

目的 分析冠心病患者血清ApoB/A1比值与临床SYNTAX评分（CSS）的相关性,探讨ApoB/A1比值对冠状动脉病变程度及预后的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月1日至2016年1月1日在蚌埠医学院第一附属医院心血管内科住院,并行冠状动脉造影确诊为冠心病患者372例的临床资料,依据冠状动脉造影结果计算CSS,以分值高低分为高分、中分、低分组。采用Pearson分析各血脂指标与CSS的相关性。结果 ApoB/A1比值在CSS的低、中、高分组差异均有统计学意义（P<0.05）,且随评分的增高,ApoB/A1比值增加。且ApoB/A1比值与CSS呈正相关性（r=0.269,P<0.001）。结论 ApoB/A1比值对冠状动脉病变程度及预后具有较好的预测价值。     

血管内皮因子与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子(vascu lar endothelia growth factor;VEGF)与冠心病病变程度的相关性。方法将41例冠心病患者根据冠状动脉狭窄程度分为3组:轻度组15例,中度组12例,重度组14例,采用酶联免疫吸附法检测外周血VEGF水平,与20例年龄和性别相当的健康者进行比较。结果血清VEGF水平重度组(105.23±18.01)Pg/m l,中度组(85.37±16.29)Pg/m l,轻度组(72.21±15.31)Pg/m l,均明显高于对照组(53.31±15.46)Pg/m l,P<0.01。结论VEGF与冠状动脉狭窄及心绞痛程度呈显著正相关。     

周围大动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相关性分析

动脉粥样硬化与多种危险因素有关、能影响多处血管床的系统性疾病。最常累及的部位 :主动脉、冠状动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、下肢动脉。动脉粥样硬化在冠状动脉中形成粥样斑块是冠心病的主要发病原因 ,粥样斑块阻塞某一支或几支冠状动脉使冠状动脉血流明显减少时导致心肌缺血 ;斑块完全堵塞一支或多支冠状动脉时则发生心肌梗死 ,常成为冠心病死亡的原因 [1 ] 。冠心病是威胁人民健康和生命的常见病 ,在广大人群中早期筛选和发现冠心病高危患者 ,对其作进一步检查和治疗 ,对冠心病的防治具有极大的意义。颈动脉和冠状动脉病变具有相同的…     

甲状腺激素水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的相关性研究

目的:分析甲状腺激素水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的相关性。方法:选取我院心内科2013年12月至2014年12月收治的150例怀疑或确诊为冠心病行冠状动脉造影的患者为研究对象。检测患者的血脂指标、甲状腺激素水平以及冠状动脉粥样硬化病变程度,并进行统计分析。结果:2.25-2.90 pg/mL组的LDL-C以及Gensini评分低于其余两组,而HDL-C高于其余两组,差异具有统计学意义(P0.05)。1.15-2.24 pg/mL与2.91-4.72 pg/mL组各项指标无差异(P0.05)。FT3、FT4以及HDL-C随Gensini评分增加而降低,LDL-C随Gensini评分增加而增加,三组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺激素通过影响血脂的代谢参与冠状动脉粥样硬化,随甲状腺激素水平降低,冠状动脉粥样硬化病情严重程度增加。纠正甲状腺功能异常是干预冠状动脉粥样硬化的有效途径之一。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系研究

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对本院60例冠心病患者和60例非冠心病的颈动脉B超声检查和冠状动脉造影结果进行比较分析。结果观察组斑块检出率为75.0%（45/60）,对照组为26.7%（16/60）。冠状动脉造影观察组11例轻度狭窄,17例中度狭窄,32例重度狭窄,观察组IMT和斑块积分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉IMT可用作冠状动脉粥样硬化的替代指标,但它与冠状动脉事件的关系尚需进一步研究。     

冠心病血瘀证评分与冠状动脉病变的相关性研究

目的通过调查冠心病患者的冠状动脉造影结果及血瘀证评分,探讨冠心病血瘀证评分与冠状动脉病变的相关性。方法将入选的65例冠心病患者,调查所有患者的中医症状、体征、舌象、脉象及冠状动脉造影的特点。其中,中医症状、体征、舌象、脉象等结果于入院第1天记录,冠状动脉病变情况于造影后记录。分析冠状动脉病变情况与血瘀证评分之间的关系。结果本研究结果表明冠状动脉病变双支组与多支组患者血瘀证评分明显高于单支组,差异有统计学意义(P <0.05);双支组与多支组血瘀证评分无明显差异(P> 0.05);冠状动脉中重度狭窄组(冠状动脉狭窄程度为76%～100%)的血瘀证评分高于轻度狭窄组(冠状动脉狭窄程度为50%～75%)(P <0.05)。结论冠心病患者冠状动脉病变的支数及狭窄程度与血瘀证评分有相关性。     

不同SYNTAX评分对冠状动脉旁路移植术后患者临床结局预测价值的比较

目的 探讨SYNTAX评分（SS）及SYNTAX评分Ⅱ（SS-Ⅱ）对冠状动脉旁路移植术（CABG）后患者长期临床结局的预测价值。方法 连续纳入行CABG的符合标准的患者308例,分别计算SS及SS-Ⅱ,根据三分位数法,将患者分为低、中、高分组,随访患者的主要不良心血管事件（MACE）。采用Kaplan-Meier生存分析、受试者工作特征曲线及Cox回归分析,评价两种评分对CABG术后MACE预测的准确性。结果 中位随访期为63个月,MACE发生率为30.5%。按SS和SS-Ⅱ分组,各组间MACE、再次血运重建、非致死性心肌梗死事件发生率差异均有统计学意义（均P＜0.01）。SS及SS-Ⅱ低、中、高分组患者累积无MACE生存率差异有统计学意义（均P＜0.01）。SS及SS-Ⅱ是预测MACE的可靠工具（AUC分别为0.664和0.751）,且SS-Ⅱ对MACE的预测效能优于SS（Z=2.296,P＜0.05）。多因素 Cox 回归分析显示,SS（中、高分组 HR 分别为 2.577 和 4.428）和 SS-Ⅱ（中、高分组 HR 分别为 2.343 和 5.108）是MACE的危险因素。结论 SS及SS-Ⅱ均与CABG术后MACE有关,是评估因冠心病行CABG治疗患者远期预后的预测指标。SS-Ⅱ对MACE的预测价值优于SS。     

术前SYNTAX积分与80岁及以上老年冠心病患者经皮冠状动脉介入前后生活质量改善的相关性研究

目的 探讨术前SYNTAX积分与80岁及以上冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)前后生活质量改善的相关性.方法 选择2015年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并行PCI治疗的80岁及以上冠心病患者73例,在术前及PCI术后1年随访时采用西雅图心绞痛问卷(SAQ)对其...     

二级保健志愿者多层螺旋CT冠状动脉钙化评分研究

由于生活习惯的改变，心血管疾病的发生和发展有逐年增高的趋势。目前，我国冠心病的发病率明显增高，并成为心脏病猝死的主要原因。但是，无论是有创性冠脉造影检查，还是无创性运动试验检查，对冠心病的诊断都有一定的局限。冠状动脉钙化（CAC）已被组织学证明常由粥样硬化斑块组成，冠心病伴冠状动脉钙化者死亡率比无冠状动脉钙化者高。多层螺旋CT是发现和定量钙化斑的敏感工具，可能成为21世纪医学影像技术的一个热点。我们对一组二级医保志愿者行多层螺旋CT冠状动脉钙化评分研究，现报告如下。     

血浆骨桥蛋白水平与冠状动脉病变Gensini积分的关系

<正>骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种酸性磷酸化糖蛋白,最初在骨骼中被发现。近年来有报道证实它亦存在于动脉粥样硬化斑块中[1],参与粥样硬化的病理过程,在调节、趋化巨噬细胞和平滑肌细胞的黏附和迁移中发挥作用,对冠状动脉粥样硬化的形成有促进作用,检测到冠状动脉粥样硬化的患者其血浆骨桥蛋白水平明显升高。本研究旨在探讨骨桥蛋白     

颈动脉粥样硬化、狭窄与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的：研究急性冠状动脉综合征与颈动脉粥样硬化、狭窄的相关性。方法对临床确诊的急性冠状动脉综合征（ACS）58例患者（观察组）和非冠心病者58例（对照组）进行颈动脉彩超检查,对颈动脉内-中膜厚度、管腔内径、收缩期峰值流速等测量,观察有无局部斑块形成、斑块大小以及致血管管腔狭窄的程度,比较两组间颈动脉粥样硬化、斑块程度及狭窄的发生率。结果58例急性冠状动脉综合征患者,发生颈动脉内-中膜厚度增厚、粥样斑块形成、管腔狭窄、收缩期峰值流速改变等异常者55例,发生率94.8%,而对照组颈动脉发生上述异常者31例,发生率53.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性冠状动脉综合征与颈动脉硬化、狭窄密切相关。     

血浆脂蛋白a与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性研究

目的研究血浆脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及其严重程度的关系。方法回顾性分析因胸痛住院行冠状动脉造影患者469例,检测血浆Lp(a)水平,采用2种分组方法,根据Lp(a)水平四分位分为4组Lp(a)<87 mg/L(116例),87 mg/L≤Lp(a)<158 mg/L(117例),158 mg/L≤Lp(a)<309.5 mg/L(119例),Lp(a)≥309.5 mg/L(117例),根据冠状动脉狭窄程度分为狭窄程度≥50%组(冠心病组)、0<狭窄程度<50%组及无狭窄对照组。依据患者冠状动脉造影结果计算出冠状动脉Gensini评分。结果性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史及血浆Lp(a)水平与冠状动脉Gensini评分有关联;Gensini评分随血浆Lp(a)水平升高而升高(P<0.01);冠心病组患者血浆Lp(a)水平明显高于非冠心病组(P<0.01)。结论:血浆Lp(a)水平与冠心病及其严重程度明显相关,对冠心病的诊断、病情评估有一定的临床意义。     

冠状动脉周围心外膜脂肪厚度及CT值与冠心病的相关性研究

目的 评价心外膜脂肪(EAT)厚度及CT值与冠心病的相关性.方法 入选行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者151例,其中经冠状动脉造影检查确诊为冠心病者81例,纳入冠心病组,正常者70例,纳入正常冠状动脉组.回顾冠状动脉CTA影像资料,测量冠状动脉周围EAT厚度及CT值.对冠心病患者造影结果进行SYNTAX评分,据此将所有冠心病患者分为两组:低积分组(SYNTAX评分≤32分),高积分组(SYNTAX评分>32分).分析EAT厚度及CT值与冠心病的相关性.结果 正常冠状动脉组EAT厚度低于冠心病组(P=0.007),CT值高于冠心病组(P=0.003).冠心病患者中,低积分组EAT厚度低于高积分组(P=0.009),CT值高于高积分组(P=0.007),经Person相关分析显示,EAT厚度与SYNTAX评分显著正相关(r=0.857,P<0.01),CT值与SYNTAX评分显著负相关(r=-0.835,P<0.01),经logistic回归分析,EAT厚度及CT值与冠心病具有独立相关性.结论 EAT厚度及CT值与冠心病及SYNTAX评分具有显著相关性,对冠心病诊断及病变程度具有潜在预测价值.     

颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化在冠心病预测、判断严重程度中的意义。方法冠心病患者106例,随机分为心绞痛组62例和心肌梗死组44例,另选取健康体检者50例（健康体检组）,通过彩色多普勒超声仪测量三组患者颈动脉硬化情况。结果三组入选患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）和颈动脉粥样硬化斑块等级积分等比较,心肌梗死组与心绞痛组高于健康体检组;心肌梗死组高于心绞痛组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉内-中膜厚度和Crouse斑块积分与冠心病密切相关。结论颈动脉粥样硬化程度能被彩色多普勒超声仪很好的检查与发现,可以间接判断冠心病的严重程度。