健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰97例临床观察

目的:观察健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床疗效。方法:选择197例脾虚湿热型慢性肾衰患者,根据治疗方法不同,将其分为两组。其中对照组(n=100)采用常规治疗方法,观察组(n=97)在常规治疗基础上采用健脾清化方治疗;疗程结束后,比较两组患者疗效。结果:观察组面色无华、少气乏力、纳差腹胀、小便灼热不利、舌苔黄腻等症状的改善率明显优于对照组;治疗后的Scr、24h尿蛋白定量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰临床疗效确切,可以明显改善患者脾虚湿热症状,提高肾功能,降低尿蛋白,值得临床推广应用。     

健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压40例临床观察

目的:观察健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期伴高血压患者随机分为两组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加服健脾益肾方,疗程为8周.观察两组治疗前后的中医症状积分、临床疗效率及24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗组总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P＜0.05),但治疗组下降程度较对照组更明显(P＜0.05).结论:健脾益肾方能明显改善早中期糖尿病肾病临床症状,缓解蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展.     

中西医结合治疗慢性丙型肝炎34例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:对照组用胸腺肽、干扰素、利巴韦林治疗,治疗组在对照组用药基础上,加服健脾清化方观察两组在保肝、抗病毒及不良反应方面的差异.结果:治疗组在HCV-RNA阴转率及病毒载量下降率、肝功能改善方面与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);不良反应差异显著(P＜0.01),治疗组可明显提高CD4 水平,降低CD8 水平,改善整体免疫状态.结论:胸腺肽、干扰素、利巴韦林配合健脾清化方方案抗病毒疗效确切,可改善免疫功能,且无明显不良反应.     

苦参素联合中药对慢性丙型肝炎患者免疫功能及病毒应答的影响

目的 观察苦参素联合疏肝健脾方对肝郁脾虚证慢性丙型肝炎患者免疫功能及病毒应答的影响.方法 将43例肝郁脾虚证慢性丙型肝炎患者随机分为2组.治疗组25例,予苦参素联合疏肝健脾方治疗48周:对照组18例,予IFNa-2b联合利巴韦林治疗48周.观察治疗前后T细胞亚群、病毒应答和临床疗效.结果 治疗组治疗后CD4 水平明显上升,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01):CD8 水平明显下降,与治疗前比较具显著性差异(P＜0.05).对照组完全应答率和部分应答率分别为55.56%和33.33%均较治疗组的48.00%和32.00%高;停药24周时,治疗组持续应答率(40.00%)高于对照组(38.89%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参素联合疏肝健脾方治疗可改善慢性丙型肝炎患者免疫失调状态,抑制HCV-RNA复制.     

健脾清化方对脾虚湿热型慢性肾功能不全患者的临床疗效

目的观察健脾清化方对脾虚湿热型慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法 81例患者随机分为替米沙坦组(27例)、健脾清化方组(26例)、联合用药组(28例),给予相应药物,疗程12周。检测血肌酐、肾小球滤过率、晨尿白蛋白与尿肌酐比值、24 h尿蛋白定量、尿TGF-β1、血清hs-CRP变化。结果治疗后,3组血肌酐、晨尿白蛋白与尿肌酐比值、24 h尿蛋白定量、尿TGF-β1、血清hs-CRP降低(P0.05),肾小球滤过率升高(P0.05),以联合用药组更明显(P0.05)。结论健脾清化方可改善脾虚湿热型慢性肾功能不全患者临床症状、微炎症状态、肾功能,减少蛋白尿,降低血肌酐水平,抑制TGF-β1生成,联合替米沙坦时疗效更强。     

健脾除痞汤治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察健脾除痞汤治疗脾虚型功能性消化不良的临床疗效.方法:治疗组45例用健脾除痞汤治疗,对照组45例用多潘立酮治疗,疗程均为4周.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P ＜0.01),4周末两组上腹痛、上腹胀、早饱等均有明显改善,但治疗组优于对照组(P ＜0.05,P ＜0.01).结论:健脾除痞汤治疗脾虚型功能性消化不良疗效显著.     

健脾清化方联合干扰素治疗脾虚湿盛型慢性乙型肝炎90例

目的:观察加减健脾清化方联合干扰素治疗脾虚湿盛型慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法:将180例患者随机分为治疗组和对照组,每组各90例。对照组给予重组人干扰素α-2b针抗病毒治疗及基础护肝治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾清化方,每日1剂,分2次服,疗程共24周。结果:治疗前后比较表明,两组对患者纳差或食后胃脘胀满、便溏或黏滞不畅、腹胀、气短乏力等症状均有肯定的疗效,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组与对照组之间比较,差异有统计学意义(P0.05),在降低乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)方面,治疗组较对照组为优,差异有统计学意义(P0.05);在病毒学应答、生化学应答方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组可相对提升粒细胞的水平(P0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾清化方联合干扰素可改善脾虚湿盛证慢性乙型肝炎患者证候积分,改善肝功能,提高抗病毒治疗效果,降低干扰素不良反应。     

健脾益肾方治疗慢性肾衰44例

目的:观察中药健脾益肾方对慢性肾衰患者蛋白尿、高血压及肌酐清除率的影响.方法:随机将85例辨证脾肾阳虚型慢性肾衰患者分为两组.治疗组44例,予以健脾益肾方及降压、纠正贫血等对症治疗;对照组41例,予以安慰剂治疗及对症治疗.疗程8周,治疗前后检测两组24小时尿蛋白定量、血压和肌酐清除率(Ccr).结果:健脾益肾方治疗组能有效降低慢性肾衰患者尿蛋白,减缓肌酐清除率的下降(P＜0.05).结论:健脾益肾方对慢性肾衰患者有较好的肾保护作用.     

Observation on JianPi WenShenTang in Treating Chronic Glomerulonephritis of Yang Deficiency of Spleen and Kidney: A Report of 60 Cases

目的:观察健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将120 慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组各60 例.对照组给予福辛普利,10 mg/次,餐前服;雷公藤多甙片,20 mg/次,3次/d.观察组在对照组治疗的基础上给予中药健脾温肾汤随症加减,1 剂/d.2 组均以治疗2 周为1 个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:显效率观察组为66.67%,对照组为43.33%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2 组相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2 组尿频、尿急、尿痛、血尿等症状积分均降低(P＜0.05),观察组降低较对照组明显(P＜0.05).治疗后2 组尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 小时尿蛋白定量(24 h UPQ)等指标均改善(P＜0.05),观察组改善较对照组明显(P＜0.05).结论:健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床疗效显著,可较好地改善临床症状及肾功能.     

健脾清热化湿方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎30例

目的:通过对健脾清热化湿方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效分析及前后肠镜改变的观察,来评析健脾清热化湿方的临床疗效.方法:利用随机排列表将符合纳入标准的60例病例分成两组:治疗组30例,予以健脾清热化湿方;对照组30例,予以柳氮磺胺吡啶(SASP).疗程均为3个月,结束后复查肠镜.结果:健脾清热化湿方对脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床症状具有明显改善的作用,总有效率达90%,其临床疗效与SASP对照组的临床疗效相比,无明显差异(P＞0.05).其中对腹痛、粘液便等单项症状的改善治疗组明显优于对照组(P＜0.05).通过部分病例前后肠镜复查结果发现,健脾清热化湿方对改善肠道炎症,修复肠粘膜有较好的作用;结论:健脾清热化湿方能明显改善脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床症状;具有一定的改善肠道炎症、修复肠粘膜溃疡的作用;该方为中药汤剂,服用方便,未见不良反应.     

人参汤治疗慢性肾炎脾肾亏虚证临床研究

目的:观察人参汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证的临床疗效.方法:60例患者随机分为2组,治疗组28例(失访2例)服用人参汤;对照组26例(失访4例)服用肾炎舒片.观察2组患者治疗前后中医证候积分值、尿蛋白及尿红细胞的变化情况.结果:临床总有效率治疗组为82.1%,对照组为57.7%;尿蛋白总有效率治疗组为85.7%,对照组为57.7%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).尿红细胞总有效率治疗组为73.1%,对照组为67.9%,2组疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组患者中医证候积分值治疗后均明显下降(P＜0.01),且治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论:人参汤能明显改善慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证的临床表现、降低尿蛋白和红细胞数量.     

健脾固肾法对早中期慢性肾功能衰竭患者临床疗效的观察

目的:康肾方是根据健脾固肾法拟定的经验用方,通过康肾方治疗慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF,简称肾衰竭)脾肾气虚证患者,观察康肾方对早中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:入选慢性肾衰竭脾肾气虚证患者200例,随机分为治疗组及对照组(每组100例)。分别检测入院时及治疗3个月后血肌酐、胱抑素C、血β2-微球蛋白、肌酐清除率及血红蛋白水平,测定24小时尿蛋白定量,观察临床症状,记录中医证候积分。结果:治疗后治疗组与对照组临床症状均较前改善,两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),以治疗组积分下降更明显,疗效更好(P<0.05);两组治疗后血肌酐、胱抑素C、血β2-微球蛋白较前明显降低(P<0.05),以治疗组下降更明显(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白值、肌酐清除率均较治疗前稍有提高,但结果无统计学意义(P>0.05);两组治疗后24小时尿蛋白定量较治疗前明显降低,具有统计学意义(P<0.05),以治疗组疗效更好(P<0.05)。结论:健脾固肾法对慢性肾衰竭有一定疗效,康肾方能显著提高早中期慢性肾衰竭患者临床疗效,但其具体作用途径尚未可知,有待于进一步研究。     

疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪肝34例临床观察

目的:观察疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果.方法:选取肝郁脾虚型NAFLD患者68例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各34例.治疗组采用疏肝健脾方治疗,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.比较2组临床疗效和血清天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)的变化及不良反应发生情况.结果:总有效率治疗组为97.06％ (33/34),对照组为82.35％(28/34),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组AST、ALT、TC水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率均为5.88％(2/34),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝健脾方对肝郁脾虚型NAFLD的肝功能及临床症状改善明显,且无明显毒副作用,值得临床推广.     

健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗作用

目的 观察健脾益气清利活血方对慢性肾炎蛋白尿的治疗效果.方法 60例病例随机分成两组,治疗组采用健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎蛋白尿,对照组予肾炎康复片治疗.疗程2个月,比较两组临床疗效,观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、低密度脂蛋白等指标前后变化情况.结果 疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白下降显著,与对照组相比差异(P＜0.01,或P＜0.05);总体临床疗效比较发现,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 健脾益气清利活血方治疗慢性肾炎通过整体调节,延缓病程进展,具有改善症状,减少尿蛋白,保护肾功能的作用,是治疗慢性肾炎蛋白尿安全有效的中医药疗法.     

补肾解毒泄浊法结合西药治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:现察补肾解毒泄浊法结合西药治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:本组采用补肾解毒泄浊法结合西药的方法对慢性肾衰竭进行治疗.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组在血清白蛋白、血红蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐的改善方面比较,具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:补肾解毒泄浊法结合西药治疗慢性肾衰竭具有较好的疗效,较单纯西药治疗具有明显的优势.     

抗纤灵方治疗慢性肾脏病3期患者110例临床研究

目的 观察抗纤灵方对慢性肾脏病(CKD)3期患者的临床疗效.方法 215例CKD患者随机分成治疗组和对照组.其中治疗组110例,对照组105例.两组患者入院后均予基础治疗.治疗组加服抗纤灵方,每日2次.对照组加服氯沙坦50～100 mg,晨顿服.两组疗程均为16周.治疗前后进行临床症状评分并测定肾功能、血脂及尿蛋白定量水平.观察综合疗效和不良反应.结果 治疗组治疗后腰酸、乏力、纳呆、浮肿、肌肤甲错评分及总积分明显下降(P＜0.05).对照组治疗后腰酸、乏力、肌肤甲错评分较治疗前下降(P＜0.05).治疗组腰酸、乏力、纳呆、肌肤甲错评分及总积分下降明显优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为77.3％,对照组为51.4％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后肾功能、血脂及尿蛋白定量显著改善并且优于对照组(P＜0.05).结论 抗纤灵方对CKD 3期患者有良好的临床疗效和较好的安全性.     

健脾理气方对痞满病患者胃动力影响的临床研究

目的:按照前瞻性、随机、对照的临床科研方法研究健脾理气方对脾虚气滞型痞满病患者治疗前后胃电图参数的影响.方法:将纳入中医诊断脾虚气滞型痞满病,西医诊断慢性浅表性胃炎的63例患者随机分为观察组32例、对照组31例,观察组给予健脾理气方,对照组给予国家药典香砂六君子方,均采用免煎颗粒剂冲服,每日2次.根据两组患者治疗前后胃电波形参数进行疗效评价.结果:两组患者餐前胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高;T％、B％、DFIC均较治疗前显著下降.两组治疗后餐后胃电参数中DF、DP、N％均较治疗前显著升高;T％、B％、DFIC、DPIC均较治疗前显著下降.组间比较显示,治疗后餐前胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01);T％、B％、DFIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05);DF、DPIC组间比较无统计学意义;治疗后餐后胃电参数中观察组DP、N％较对照组显著升高(P＜0.01);T％、B％、DFIC、DPIC较对照组显著下降(P＜0.01-P＜0.05).结论:经过四周治疗后健脾理气方能够显著改善脾虚气滞型痞满患者的胃电节律并且疗效优于香砂六君子组.     

健脾益气方治疗缓解期慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察健脾益气方治疗缓解期慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:68例随机分为观察组与对照组各34例,对照组用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组加用健脾益气方治疗.结果:观察组愈显率高于对照组(P＜0.05),D-木糖排泄率、胰功肽指标观察组优于对照组(P＜0.05).结论:健脾益气方治疗慢性溃疡性结肠炎疗效较好.     

健脾补肾活血方对脑梗死患者神经功能缺损和T细胞亚群的影响

目的:评价健脾补肾活血方治疗脑梗死的临床疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:采用随机数字表法将脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服具有扶正固本作用的中药健脾补肾活血方,14 d为1个疗程,共观察2个疗程.分别评定两组患者治疗前及治疗后7,14,28 d卒中量表(NIHSS)评分,并用流式细胞仪检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化.结果:治疗组显效率76.67％,总有效率93.33％.对照组显效率40.0％,总有效率73.33％.治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均明显下降(P＜0.01).治疗后治疗组NIHSS评分较对照组下降更明显(P＜0.01).两组患者治疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+较治疗前均明显增加(P＜0.01),CD8+明显下降(P＜0.01).治疗后治疗组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+较对照组增加更明显(P＜0.01),CD8+下降也较对照组更明显(P＜0.01).结论:具有扶正固本作用的中药健脾补肾活血方能够改善脑梗死患者临床症状和体征,临床疗效明显,并且可以明显改善患者的细胞免疫功能.     

健脾益肾汤治疗慢性肾小球肾炎20例疗效观察

目的:观察健脾益肾汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将40例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组予以西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以自拟健脾益肾汤治疗.分别在治疗前后观察记录两组患者症状、体征变化,行尿常规、肾功能、24h尿蛋白定量检查,并进行疗效评定.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后24h尿蛋白定量、肾功能变化情况,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾汤治疗慢性肾小球肾炎有较好疗效,值得临床推广.