单纯性肥胖儿童代谢综合征状况分析

目的:探讨单纯性肥胖儿童与代谢综合征的关系.方法:采用随机对照的病例研究方法,分析年龄10～15岁单纯性肥胖儿童(n=40)与非肥胖同年龄组儿童(n=40),分别测体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝脏B超、动脉收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIS),计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果:肥胖组儿童脂肪肝等肝脏异常发生率、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、IRI均高于对照组(P＜0.05),HDL-c水平则低于对照组(P＜0.01),FIS与BMI呈正相关(P＜0.001).有20%单纯性肥胖儿童符合代谢综合征标准.结论:肥胖儿童存在脂代谢紊乱,易发脂肪肝,且普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.代谢综合征的各组分表现已经在肥胖儿童中有所显示.     

单纯性肥胖患者血清瘦素水平与尿微量白蛋白关系的研究

目的:研究单纯性肥胖患者血清瘦素(LEP)水平与尿微量白蛋白的相关性及其对肾脏的影响.方法:选取单纯性肥胖患者(肥胖组)60例;另选取同期健康体检者(对照组)40例,采用放射免疫分析法测定受试者空腹血清瘦素水平,同时测定身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、血脂、肾功能、尿微量白蛋白、尿肌酐,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、平均动脉压(MAP)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR).结果:肥胖组血清LEP水平及UACR均高于对照组(P＜0.05).肥胖组血清LEP水平与BMI,WHR及FPG均呈正相关(r(h)分别为0.650、0.617及0.345,P＜0.05或P＜0.01);与肌酐清除率呈负相关(r(i)=-0.374,P＜0.05),与UACR无相关性(r(x)=-0.146,P＞0.05).结论:单纯性肥胖可导致血清LEP水平及UACR增加,但两者无相关性.     

艾塞那肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者的干预效果

目的 探讨艾塞那肽联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者的干预效果.方法 选取本院2012年1月至2015年1月期间收治的T2DM伴肥胖患者78例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组各39例.观察组给予艾塞那肽联合盐酸二甲双胍治疗,对照组给予盐酸二甲双胍口服治疗,两组治疗周期均为12周;比较治疗前后两组患者体重(BW)、腰围(W)、体重指数(BMI)、血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)控制及胰岛素分泌指数(HOMA-％B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)的变化,并观察和比较两组不良反应和低血糖发生情况.结果 治疗前后,观察组BW、W、BMI、TC、TG、FBG、2hPBG、HOMA-％B、HOMA-R比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅BW、TC、2hPBG、HOMA-R比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组W(96.56±7.22) cm、BMI(25.03±2.33)kg/m、TG(3.09±0.21) mmol/L、FBG(7.09±1.07)mmol/L、2hPBG(10.04±2.12)mmol/L、HOMA-R(3.10±0.77)显著低于对照组(P＜0.05);HOMA-％B显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应为10.26％显著低于对照组的33.33％(P＜0.05).结论 艾塞那肽联合二甲双胍能有效减低T2DM伴肥胖患者的血糖水平和体重指数,并有效改善血脂代谢,减轻胰岛素抵抗,是一种值得临床推广的安全方案.     

维生素D联合布拉氏酵母菌对单纯性肥胖儿童的干预效果研究

目的 分析维生素D联合布拉氏酵母菌治疗单纯性肥胖儿童的临床效果。方法 选取2018年2月—2021年2月漯河市第三人民医院儿童体检筛查出体质量指数(BMI)异常的单纯性肥胖儿童80例,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组均采取运动与饮食干预,对照组口服维生素D,观察组在对照组的基础上联合布拉氏酵母菌治疗。对比两组体质量指数(BMI)、血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平及不良反应发生率。结果 治疗前两组BMI指数与25-(OH)D3水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组BMI指数(18.57±2.68)较对照组(25.61±2.36)低,25-(OH)D3水平(26.55±6.54)较对照组(18.42±6.45)高,对比有统计学意义(P<0.05);治疗前两组TG、TC水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组TG水平(1.19±0.11)及TC水平(2.18±0.29)较对照组[(2.23±0.15)、(5.17±1.36)]低,对比有统计...     

阶梯式能量递减对内脏脂肪面积的影响

目的 探讨阶梯式能量递减对肥胖患者内脏脂肪面积(VFA)及代谢指标的影响.方法 对20例成年单纯性肥胖患者营养干预3个月,第1、2、3个月能量分别控制在1200、1000、800kcal/d,每天坚持体育锻炼.观察干预前后体格情况、生化指标以及人体成分等变化.结果 与干预前相比,患者干预后的体重指数(BMI)、VFA、体脂百分比以及血清尿酸(UA)水平均降低(P＜0.01或P＜0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平升高(P＜0.05).VFA与体脂百分比、BMI、空腹胰岛素(FIns)呈正相关(r=0.932、0.927、0.504,P＜0.05),而与HDL-C呈负相关(r=-0.359,P＜0.05).结论 阶梯式能量递减饮食可有效减轻体重,明显改善肥胖患者代谢指标.     

多囊卵巢综合征代谢紊乱的临床研究

目的 比较青春期和育龄期肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢紊乱的特点.方法 选择80例PCOS患者,按体质量指数分为肥胖PCOS患者52例(BMI≥25 kg/m2),非肥胖PCOS患者28例(BMI＜ 25 kg/m2);按年龄分为青春期PCOS患者36例(年龄14～ 19岁),育龄期PCOS患者44例(年龄20 ～ 32岁).所有患者测量身高、体质量、血压,行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验,血脂检测.结果 (1)与非肥胖PCOS组相比,肥胖PCOS组空腹胰岛素(INS0h)[(28.77±12.88)比(17.03 ±10.64,P＜0.01]、HOMA-IR[(7.79 ±4.67)比(4.03±2.42,P＜0.0l]升高,空腹血糖(BG0h,mmol/L)[(5.92±1.57)比(5.33±0.46),P＜0.05]、AUCG[(24.16 ±8.76)比(20.70 ±3.54),P＜0.05)]升高,IGT程度更重,血脂[TC(4.60±0.91)比(3.73±1.01) mmol/L,P＜0.01;TG(1.73 ±0.90)比(1.14 ±0.63)mmol/L,P ＜0.01;LDL (2.76±0.71)比(2.19±0.60) mmol/L,P＜0.01;ApoB (0.96 ±0.26)比(0.83±0.20) g/L,P＜0.05]升高,差异有统计学意义.(2)与青春期PCOS组相比,育龄期PCOS组AUCG[(25.43 ±8.95)比(19.92 ±3.49),P＜0.01]及血脂[TC (4.65 ±1.04)比(3.86±0.84) mmol/L,P＜0.01;TG(1.72±1.00)比(1.28±0.57) mmol/L,P＜0.05; LDL (2.79±0.80)比(2.28 ±0.51)mmol/L,P ＜0.01;ApoB (1.00±0.27)比(0.81±0.17) g/L,P＜0.01]更高,IGT程度更重,差异有统计学意义.结论 青春期和育龄期PCOS患者均存在不同程度的代谢紊乱,其中肥胖患者,尤其是育龄期患者更易发生糖代谢和脂代谢紊乱;对青春期,尤其是肥胖的PCOS患者应及早筛查和及时干预,避免病情进一步发展和远期并发症的发生.     

新诊断2型糖尿病伴高尿酸血症与血压及血脂相关性分析

目的 分析新诊断2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)者与血压及脂代谢紊乱的相关性.方法 选取新诊断的T2DM患者170例,根据血尿酸(SUA)水平分为SUA正常组(NUA组)和HUA组,比较两组血脂、肾功能等临床指标的差异.结果 新诊断T2DM患者中合并HUA的患病率为20.0％.HUA组舒张压(DBP)、腰围(wC)、体质量指数(BMI)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(UAER)、甘油三酯(TG)均高于NUA组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NUA组(P＜ 0.05).相关性分析显示,DBP、BMI、WC、TG、HDL-C、Scr及UAER是HUA的影响因素(P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者高尿酸血症与高血压、肥胖、血脂异常及肾脏病变相关.     

青春期肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的 比较青春期肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢方面的差异.方法 测定单纯性肥胖组(21例)、PCOS肥胖组(25例)和PCOS非肥胖组(18例)的体重指数(BMI)、腰围、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、总胆嘲醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、空腹葡萄糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)和瘦素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS非肥胖组BMI、腰围、TC、TG、LDL-C、LP(a)、FINS、HOMA-IR、瘦素水平低于PCOS肥胖组,HDL-C、LH、LH/FSH水平高于PCOS肥胖组(P＜0.05).PCOS肥胖组HOMA-IR与BMI、腰围、T、TG、LP(a)、瘦素呈正相关;PCOS非肥胖组HOMA-IR与LH、T呈正相关(P＜0.05).结论 青春期PCOS肥胖型患者以胰岛素抵抗、血脂紊乱为主;而非肥胖型以LH和LH/FSH异常为主.LP(a)与青春期肥胖PCOS患者胰岛素抵抗相关,这可能是其成年后易患动脉粥样硬化的原冈之一.     

单纯性肥胖青少年chemerin水平与代谢综合征的相关性

目的 探讨单纯性肥胖青少年chemerin水平与代谢综合征的相关性.方法 采用ELISA法检测单纯性肥胖青少年组(A组,64例)[A组内又分为2型糖尿病组(A1组,31例)与非2型糖尿病组(A2组,33例)]、单纯性肥胖成人组(B组,33例)、青少年正常对照组(C组,10例)和成人正常对照组(D组,10例)的血清chemerin水平,同时测量体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围、空腹胰岛素(FIns)、空腹血糖(FBG)、血脂、血压,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组chemerin水平明显高于C组(P＜0.05).A组chemerin水平低于B组(P＜0.05).A组血清chemerin水平与BMI、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.结论 肥胖青少年中血清chemerin水平与青少年的代谢紊乱症候群密切相关.     

糖尿病日历对妊娠糖尿病患者自我行为、饮食习惯及血糖控制的影响

目的 探讨糖尿病日历对妊娠糖尿病患者自我行为、饮食习惯及血糖控制的影响.方法 选取本院2012年7月至2013年7月收治的60例妊娠糖尿病患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用常规自我管理教育,观察组接受常规教育后进行糖尿病日历记录,比较两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,采用孕妇自我管理行为量表对自我监测、饮食控制、适量运动、正确用药及足部护理5个方面进行评分,并比较患者治疗依从性.结果 观察组2hPPG[(5.85±0.97) mmol/L]、HbA1c[(6.04±0.42)％]、TG[(5.91±1.76) mmol/L]、TC[(2.21±0.89) mmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组自我监测、饮食控制、适量运动、正确用药及足部护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组完全依从性高于对照组,差异有统计学意义(70.00％ vs.43.00％,P＜ 0.05).结论 记录糖尿病日历可降低妊娠糖尿患者血糖水平,提高自我管理行为及治疗依从性,改善饮食习惯,具有较好的临床应用价值.     

艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 观察艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法 将初诊肥胖2型糖尿病患者86例完全随机分为艾塞那肽组(42例)和二甲双胍组(44例).艾塞那肽组给予艾塞那肽治疗(5 ～0 μg,2次/d),二甲双胍组使用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d).比较治疗前和治疗16周后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、空腹C肽(FPC-P)、餐后2hC肽(2 h PPC-P),以及低血糖发生次数及不良反应.结果 治疗16周后,2组的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG均下降[艾塞那肽组:(6.6 ±1.3)mmol/L比(7.6±2.1)mmol/L,(9.1±1.9) mmol/L比(16.6±1.4) mmol/L,(6.2±0.9)％比(8.2±1.7)％,(24.4±1.4) kg/m2比(28.0±2.3)kg/m2,(5.2±1.4) mmol/L比(6.6 ±2.1)mmol/L,(1.4±1.2) mmol/L比(2.6±1.6) mmol/L;二甲双胍组:(6.8±1.3)mmol/L比(7.6±2.1)mmol/L,(9.0±2.1) mmol/L比(16.9±1.6)mmol/L,(6.6±1.8)％比(8.4±1.9)％,(25.4±1.8) kg/m2比(27.9±2.5)kg/m2,(6.0±1.6) mmol/L比(6.7±2.4) mmol/L,(2.2±1.5) mmol/L比(2.8±1.6) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与二甲双胍组比较,艾塞那肽组的BMI、TG、TC下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无低血糖及严重不良反应发生.结论 艾塞那肽可有效控制初诊2型糖尿病患者血糖,并且能明显降低BMI、TC、TG等代谢指标,改善胰腺功能.     

二甲双胍加强化随访治疗单纯性肥胖症58例临床观察

目的:探讨二甲双胍加强化随访治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法:随访观察单纯性肥胖患者治疗前后体重、临床症状、体重指数(BMI)、腰围、臀位、腰臀比(WHR)及血脂的变化情况.结果:总有效率87.9%,治疗后临床症状积分、BMI、腰围、臀位、WHR、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01).结论:二甲双胍加强化随访治疗单纯性肥胖症有较好疗效.     

综合护理干预在大学生非酒精性脂肪性肝病患者中的应用

目的 探讨护理干预对大学生NAFLD患者的实施和效果。方法 选取40例大学生NAFLD患者，建立健康档案，饮食、运动和心理干预，健康追踪与教育，观察综合护理干预前后体重指数（BMI）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和脂肪肝程度。结果 干预后BMI、ALT、TC、TG 指标均明显改善：BIM(24.60±1.93 ) kg/m2， ALT(23.60±10.77) u/l/，TC（4.24±0.84）mmol/l，TG（1.47±0.35）mmol/l ，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；干预前后脂肪肝病变程度构成差异有统计学意义（Z=-6.164，P＜0.05）。 结论 护理干预能明显降低患者的BMI、ALT、TC、TG与肝脏影像学指标，促进疾病转归。     

生长激素缺乏症患儿脂代谢的临床研究(附41例分析)

目的探讨生长激素缺乏症(GHD)患儿的脂代谢变化情况及其临床意义。方法41例GHD患儿(观察组)均测量体质量指数(BMI)、血压,测定血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),行肝脏B超检查。选取50名健康儿童作对照。结果观察组与对照组BMI分别为(17.8±2.5)kg/m2、(16.4±2.3)kg/m2,血TG分别为(1.32±0.53)mmol/L、(1.01±0.81)mmol/L,血TC分别为(4.9±0.7)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P值分别为<0.01,<0.05,<0.01)。两组血压值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组高脂血症检出率分别为24.4%和0%,脂肪肝检出率分别为14.6%和0%,观察组高脂血症和脂肪肝的检出率均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论GHD患儿存在脂代谢紊乱,可能导致成年后患心血管疾病及肝硬化的风险增大。     

小檗碱治疗高脂血症60例临床观察

目的 观察小檗碱治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者120例随机分为试验组和对照组各60例.对照组给予饮食和运动控制治疗,试验组在饮食运动控制的基础上服用小檗碱0.3g,每天3次.治疗4个月后测2组血脂及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均降低(P＜0.05),试验组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P＜0.05);试验组治疗后hs-CRP水平降低(P＜0.05),且显著低于对照组(P＜0.05).结论 小檗碱具有降低高脂血症患者TC、TG、LDL-C及hs-CRP的作用.     

营养过剩性肥胖儿童血压与体重指数的相关分析

目的 分析营养过剩性肥胖儿童血压与体重指数的相关性.方法 对290名营养过剩性肥胖儿童的体重指数(BMI)进行随机抽样及整群分层,横断面调查各自的血压及BMI,并进行相关性分析及Logistic回归分析.结果 营养过剩性肥胖儿童的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与BMI均呈正相关,偏相关系数分别为0.2574和0.2319(P＜0.05),并且各自血压值与BMI值呈正相关(P＜0.05).儿童患高血压的相对危险度(RR)以及SBP与DBP超标率均与BMI值呈正相关.Logistic回归分析显示,BMI和年龄对SBP和DBP值有影响(P＜0.05).年龄因素修正后,体重高一级分类,患高血压的RR是低一级的2.09倍;其RR的95%CI为2.16～2.73.结论 营养过剩性肥胖儿童的SBP、DBP与BMI呈独立正相关.     

2型糖尿病并高血压与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨高血压与胰岛素抵抗之间的关系。方法　2型糖尿病高血压组110例，正常血压组112例。测定FPG、FINS、TC、MAU、血压、计算BMI，并评价胰岛素抵抗和β细胞功能采用稳态模式评估法及改良胰岛素敏感性指数公式计算。结果　高血压组ISI显著低于正常血压组，HOMA－βcell、HOMA—IR显著高于正常血压组(P＜0.005)，正常体重者也有相同的结果(P＜0．05)。两组ISI与FPG、FINS、BMI均呈显著负相关(P＜0．05)，高血压组ISI与TC、TG呈弱负相关(P＜0．5)。结论　2型搪尿病伴高血压病人无论是否肥胖都存在胰岛素抵抗。肥胖病人胰岛素抵抗更为严重。     

单纯性肥胖儿童存在代谢综合征状况分析

目的探讨单纯性肥胖儿童与代谢综合征的关系。方法采用随机对照的病例研究方法,分析年龄10～15岁单纯性肥胖儿童(n=40)与非肥胖同年龄组儿童(n=40),分别测体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝脏B超、动脉收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIS),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果肥胖组儿童脂肪肝等肝脏异常发生率、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、IRI均高于对照组(P<0.05),HDL-c水平则低于对照组(P<0.01),FIS与BMI呈正相关(P<0.001)。有20%单纯性肥胖儿童符合MS标准。结论肥胖儿童存在脂代谢紊乱,易发脂肪肝,且普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。代谢综合征的各组分表现已经在肥胖儿童中有所显示。     

综合护理干预在非酒精性脂肪性肝病大学生患者中的应用

目的 探讨护理干预对大学生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的实施和效果。方法 选取40例大学生NAFLD患者,建立健康档案,饮食、运动和心理干预,健康追踪与教育,观察综合护理干预前后体质量指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和脂肪肝程度。结果 干预后BMI、ALT、TC、TG 指标均明显改善:BIM(24.60±1.93 ) kg·m-2, ALT(23.60±10.77) U·L-1,TC(4.24±0.84)mmol·L-1,TG(1.47±0.35)mmol·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预前后脂肪肝病变程度构成差异有统计学意义(Z=-6.164,P＜0.05)。结论 综合护理干预能明显降低患者的BMI、ALT、TC、TG与肝脏影像学指标,促进疾病转归。     

综合干预对儿童单纯性肥胖症血脂及体质量质量指数的影响

目的对综合干预对儿童单纯性肥胖症的效果进行分析,并观察患儿干预前后血脂及体质量指标的变化。方法选取本门诊符合儿童单纯性肥胖症诊断标准的7岁以下的儿童120例为研究对象,分别患儿实施膳食干预、运动干预、行为干预、心理干预等干预措施,观察患儿治疗前后体质量、血脂、身高、血压等指标的变化。结果患儿经过1年的干预后,其体质量、身高、血压、血脂水平(三酰甘油以总胆固醇水平)与治疗相比得到明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),与同龄体质量正常儿童相比无差异性(P>0.05)。结论综合干预能有效控制单纯性肥胖儿童的体质量,有利于儿童的健康成长。