保留活髓牙根的复盖义齿

近年来,临床上广泛应用复盖义齿修复。复盖义齿修复在保存牙齿和牙槽骨,保持牙根的本体感受作用,增进全口义齿的稳定和固位都优于常规全口义齿修复。然而复盖义齿基牙龋患率高;存在进行性牙周萎缩,不利于口腔卫生;同时经根管治疗后的牙齿或牙根要作金属顶盖和附着体,时间和治疗费用都花费较多。由于存在这些缺点,不少人提出粘膜下保留活髓牙根支持全口义齿的修复方法。 Guyer报道保留两个活髓牙根,不作根管治疗,用高速牙钻将牙槽骨以上的牙冠切     

人类活牙根的保留(一个最后报告)

本专题前二篇叙述了粘膜下保留活牙根是否有助于保存牙槽嵴的形态。作者在10名患者中,将试验牙齿沿牙槽嵴水平向切去临床牙冠,然后由粘膜瓣复盖并作全口义齿修复。本文报告断根的活性和位置,表面复盖软组织的完整性,以及断根根周骨组织的特征。有无牙髓感染,对于活牙根埋于粘膜下是否成功是重要的问题。因牙髓感染可导致手术的失败。判断牙髓组织情况最好采用临床方法,任何异常的牙髓反应或牙髓试验无反应的牙齿,都不能作为活牙根保留牙。选     

在全口义齿下保留活髓牙根——10例病例报告

作者对全口义齿下保留活髓牙根有否价值作了研究。 10名病人共有20个下颌牙齿分别是双尖牙,尖牙和切牙。除了保留的活髓牙以外,其余牙齿均拔除。保留牙的牙冠用牙钻切断到牙槽骨下2毫米,而后充分分离牙龈辨,用连续褥式缝合法严密缝合。在6星期以后,按常规法取模,制作全口义齿。义齿戴入后用压力指示膏查出受压点并进行缓冲,病人第一次复诊在24～36小时后,以后分别在1星期,1个月,3个月后复诊。在7～13个月之间,20个牙中,有10个牙根面上龈组织裂开,牙根暴露,其中8个牙根面作龈组织再缝合,但不成功。表明保留活     

复盖义齿的评价

牙槽骨是修复体的基础和支持。影响牙槽骨的因素很多,而以牙齿最大。牙齿缺失后,牙槽骨便吸收。尽管近年来在预防方面巳经取得了巨大的进展,但也不难见到一些年纪还轻、戴了全口义齿10～15年的病人,牙嵴有严重的吸收。保留占据关键位置的牙根,可尽量减少牙槽骨吸收,以达到预防性治疗的基本目的。保留牙根的优点: (1)保存了牙槽骨。(2)增进了义齿的稳定。(3)在保留的牙根上加用特殊附丽器,     

作为下全口义齿固位部份的牙槽内嵌入体

下全口义齿的固位一直是严重和未完全解决的问题。各种印模方法和一系列外科手术曾被用来解决这一问题。牙槽内嵌入体可没想为增进解剖关系的一种尝试。病员必须忍受拔除口内余留牙,并立即嵌戴全口义齿。塑料嵌入体用在拔除牙的牙根部位。当牙齿拔除后,立即用自凝     

磨牙半切术与截根术

牙科医生对保留部分牙齿的探索已有100多年的历史.早在1886年,G·V Black就指出,在实践中,大量的牙齿可通过截根术与去除多根牙的一根而予以保留。1894年,Younger首先对根管治疗的概念作了补充,其方法是开放颊根,除髓、充填并去除腭侧根,然后磨除位于截除牙根之上的足够的牙冠咬(牙合)面,使咀嚼压力集中于颊侧根上。如今,人们已能广泛接受Farrar的主张,即保留部分牙齿比去除该牙好,保留3个牙根比2个牙根好,2个牙根比1个牙根好,1个牙根比无根好.一、定义半切术(hemisection)通常指切除一半牙齿,先将牙齿劈开,然后去除一个牙根。截除(ampu-     

微型种植体做矫正支抗和正颌外科配合矫正上前牙牙根吸收率的比较

目的:观察微型种植体作矫正支抗和正颌手术配合矫正治疗后患者上前牙牙根吸收情况,了解牙根吸收率与牙齿移动距离和受力时间的关系。方法:通过测量牙片中的牙根长度,计算牙根吸收率。比较两种方法治疗前后不同及相同牙位、拔牙组及非拔牙组的牙根吸收率,同时记录疗程长短。结果:两种治疗方法的牙根吸收率差异没有显著性;但是治疗疗程差异有显著性。结论:两种治疗方法的牙根吸收率是一致的;牙根吸收率与牙齿移动距离和受力时间没有关系。     

用双套冠或磁性附着体固位的覆盖义齿制作体会

覆盖义齿是指义齿基托覆盖并支持在健康的或已做过治疗的牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。它与常规义齿的根本区别在于覆盖义齿基托下方除覆盖有粘膜外 ,还覆盖有天然牙或经过治疗的牙根。在它们上面安放附着体 ,可增加覆盖义齿的固位力 ,本文介绍了双套冠和磁性附着体的覆盖义齿制作体会。一、双套冠式附着体双套冠式附着体是借助内冠与外冠之间高度密合产生磨擦力固位的一种修复方式。内冠粘于患者口内基牙上 ,外冠通过连接体埋于义齿基托内部。1.临床要求 :完善的根管和牙周治疗后的牙齿做为双套冠式附着体的基牙。要求基牙磨…     

病灶牙拔除下肢浮肿消失1例

张××,女,58岁,因牙龈经常肿痛,要求拔除牙根、牙冠,做全口义齿修复,口腔检查:(?)残根,残冠,(?)叩痛(?)伴根尖瘘管,常规麻醉后分次拔除,3月后来我科做全口义齿修复时主诉,牙根拔除后多年未愈的下肢浮肿完全消失。既往史:患者下     

即刻全口义齿咀嚼效率的测定

本文对10例严重牙周炎患者,临床及X线检查确定,剩余牙已无保留价值,必须拔除的,给予即刻全口义齿修复,8个月后,再重做全口义齿。经用吸光度法对两种形式义齿戴用者,常规全口义齿戴用者及同龄牙列正常者,进行咀嚼效率测定表明;即刻全口义齿为正常人的22％,重做全口义齿为正常人的86％,常规全口义齿为正常人的38％。由此可见,制作即刻全口义齿是有积极意义的。它能减少患者在牙齿拔除后至常规全口义齿修复间3个月内所造成的语言困难,面部变形,不能正常咀嚼的痛苦。但是由于它所恢复的咀嚼效率低,必须在3个月后重新做全口义齿。     

犬的活髓潜没牙根的组织学研究

犬的活髓潜没牙根的组织学研究南京军区南京总医院口腔科吕玉麟，赵俊，陈捷南京军区南京总医院病理科孙桂勤牙齿缺失后会发生牙槽嵴吸收，牙槽骨的高度和宽度也随之发生变化。严重的牙槽嵴吸收（尤其是下颌）常造成全口义齿修复的困难。因此，保存牙槽嵴一直是学者们所关...     

正畸治疗中牙根发育对牙根吸收影响的临床研究

目的探讨正畸治疗对正畸治疗前不同的牙根发育状况与正畸治疗中出现的牙根吸收的影响。方法120例经固定矫治青少年,检测其前磨牙、尖牙区的744颗牙齿正畸治疗前牙根发育状况及正畸治疗后牙根的等级。按正畸治疗前牙根是否发育完成分为发育完成组和发育未完成组两组。分析正畸治疗后牙根吸收情况。结果正畸治疗前牙根发育未完成的牙齿在正畸治疗中牙齿继续发育完成,牙根根管形态发育正常,无牙根吸收情况。正畸治疗前牙根发育完成的牙齿在正畸治疗后牙根出现不同比例的牙根吸收情况。两组之间有显著的组间差异(P<0.01)。结论 正畸治疗前牙根是否发育完成对正畸治疗中牙根是否出现吸收有显著的影响。     

探讨全口义齿的理想咬合形态

咬合问题,包括下颌位置、下颌运动和牙齿接触三个问题,三者密切相关。本文着重讨论全口义齿的牙齿接触形态。本文所指的牙齿接触形态是下颌侧运动时的接触形态。多数人认为全口义齿的平衡(牙合)是标准(牙合)。1966年Gerbor提出的髁式后牙是根据杵和臼的原理设计的,特点是上颌牙的舌尖和下颌牙的中央窝在正中咬合时接触,而上下颊尖不接触。1973年Pound介绍了舌侧咬合,是由上颌牙的舌尖和下颌牙     

数字化根尖片诊断牙根吸收的可靠性研究

目的对比数字化根尖片和普通根尖片在评价牙齿长度及牙根吸收方面的差异。方法选取20颗上颌恒中切牙建立体外牙根吸收研究模型。模拟牙根吸收前、后的情况,分别从6个投照角度拍摄普通根尖片和数字化根尖片。分别统计数字化根尖片和普通根尖片反映牙齿实际长度和实际牙根吸收的差异。结果在同一X线投照角度下,数字化根尖片与普通根尖片的影像长度误差之间有显著性差异,牙根吸收误差之间无显著性差异。结论数字化根尖片下的牙齿影像长度比普通根尖片更接近实际的牙齿长度。数字化根尖片与普通根尖片在对牙根吸收的测量诊断上没有明显差别。     

颌骨囊肿及其波及牙的治疗体会

颌骨囊肿是口腔外科常见病之一,早期常无症状,但逐渐发展破坏周围骨质累及邻近器官,引起牙槽骨吸收、牙齿松动,临床上需作外科手术摘除及拔除松动的牙齿,患者常因手术拔除多个牙齿而引起术后咀嚼功能下降,影响颌面部美观及发音不清等后遗症。作者尝试在手术摘除囊肿的同时对那些虽有松动但牙槽骨吸收尚未超过牙根1/2的牙齿予以     

活髓牙根的保存:一种临床手术方法

无牙下颌牙槽嵴的持续性吸收给全口义齿修复带来极大的困难,口腔科医师已采用了各种方法来解决这个问题,其中包括:1.前庭成形术,2.牙槽嵴增大术,3.种植体,4.覆盖义齿,5.粘膜下保存活髓牙根. 作者介绍了在粘骨膜下保存下颌活髓牙根的手术     

正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度影响的CBCT研究

目的利用CBCT评价正畸治疗对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响。方法选择上下颌牙齿轻中度拥挤的成年患者16例,患者上颌前牙中至少有一颗已行根管治疗。使用0.558 8 mm槽沟的MBT托槽进行非拔牙矫治。于治疗前、后分别拍摄头颅CBCT,并分别测量根管治疗牙齿以及对侧同名牙齿的长度。采用配对t检验进行统计分析。结果 16例患者一共有18颗上颌前牙接受过根管治疗,其中包括6颗中切牙,8颗侧切牙,4颗尖牙。平均治疗时间为(18.3±2.6)个月。治疗前,已行根管治疗牙齿牙根平均长度(22.68±2.14)mm;治疗后,牙根平均长度为(21.98±2.05)mm。治疗前,对侧同名活髓牙牙根平均长度(22.61±2.01)mm;治疗后,牙根平均长度为(22.01±2.37)mm。两组差别无统计学意义。按照牙位单独分析,亦无统计学差异。结论利用CBCT能够很好地观察正畸治疗后牙根吸收的情况。在轻中度拥挤非拔牙的病例中,正畸治疗并不会增加上颌前牙已行根管治疗牙齿牙根吸收的风险。     

牙根发育再生的控制中心：发育期根端复合体

牙齿的发育研究可以为牙齿再生及牙齿先天发育异常提供理论依据．同时牙齿发育也是发育生物学中器官发育形成的一个典型模型。目前牙齿早期发育研究较多．但后期的发育,特别是牙根发育相关基因研究较少。利用大鼠下颌磨牙和切牙具有完全不同的牙根发育模式作为动物模型．对牙根发育相关的差异表达基因进行筛选并对部分差异基因的功能进行探讨．为牙根发育及牙根再生研究提供理论依据。     

产后致猛性龋1例

患者女 ,33岁。产前身体状况和牙齿均良好。产后半年牙齿开始龋坏 ,逐渐扩至全口 ,牙齿先发黑逐渐龋坏至全牙 ,不疼痛。补后又相继龋坏 ,患者要求拔除全部牙齿镶全口义齿。检查见 15、2 4、2 5、31、32、33、34、37、41、42、43、45、残根 ,死髓牙 ,叩 (- ) ,无窦道 ,Ｘ线片示牙根尚可。 12、13、16、17、2 6、2 7、36、38、44、46、47邻面龋 ,冷热试验 (- ) ,叩 (- ) ;张口正常 ;身体无其他异常。对所有残根牙行根管治疗术后作桩冠 ,邻面龋则行充填治疗 ,患者很满意。产后致猛性龋1例@刘友良$益阳卫校!湖南益阳413000…     

Measurement accuracy of digital periapical films in diagnosis of root resorption

目的 对比数字化根尖片和普通根尖片在评价牙齿长度及牙根吸收方面的差异.方法 选取20颗上颌恒中切牙建立体外牙根吸收研究模型.模拟牙根吸收前、后的情况,分别从6个投照角度拍摄普通根尖片和数字化根尖片.分别统计数字化根尖片和普通根尖片反映牙齿实际长度和实际牙根吸收的差异.结果 在同一X线投照角度下,数字化根尖片与普通根尖片的影像长度误差之间有显著性差异,牙根吸收误差之间无显著性差异.结论 数字化根尖片下的牙齿影像长度比普通根尖片更接近实际的牙齿长度.数字化根尖片与普通根尖片在对牙根吸收的测量诊断上没有明显差别.