心脏穿透伤八例报告

心脏穿透伤八例报告章浩吴良材心脏穿透伤可以引起严重出血或心脏压塞，晚期则可引起缩窄性心包炎、室壁动脉瘤、外伤性心或大血管分流所致的心功能代偿不全，以及异物在心脏或心包存留所引起的并发症等．临床资料我院从１９８０～１９９５年共收治８例心脏穿透伤．男７例...     

心脏穿透伤5例分析

自1972年5月至1980年9月先后抢救了心脏穿透伤伤员5例,治愈4例,死亡1例。现报告如下。 临床资料 本组一般资料见附表。5例均为男     

心脏穿透伤救治

对11例心脏穿透伤的救治进行回顾性分析,认为早期诊断、早期手术是救治成功的关键.     

严重心脏刀刺穿透伤抢救成功1例

患者男 ,2 8岁 ,于 1ｈ前被人用尖刀刺入左侧胸部 ,伤后即感疼痛 ,呼吸困难 ,伤口流血。查体 :呼吸 3 0次 /ｍｉｎ ,心率 :1 60次 /ｍｉｎ ,血压测不到 ,昏迷状态 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,双侧瞳孔等大同圆 ,对光反射存在。左锁骨中线外1 .5ｃｍ第 5肋间有一长约 3 .5ｃｍ新鲜锐器刺伤伤口。心前区轻度隆起 ,左胸部叩诊浊音。右肺呼吸音粗。实验室检查 :ＲＢＣ :3 .2× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ :1 1 .8× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ :95ｇ/Ｌ。初步诊断 :①严重心脏穿透伤 ,②血心包并心包填塞 ,③左肺刀刺伤 ,④左血气胸 ,⑤失血性休克。抢救治疗方法 :快速…     

心脏穿透伤呼吸心跳停止抢救成功1例

1997年 8月成功救治心脏穿透伤呼吸、心跳停止 1例。总结救治经验 ,认为对于心脏穿透伤应早期紧急手术处理。     

心脏穿透伤21例救治体会

心脏穿透伤 60 %～ 80 %在伤后短时间内死亡 ,及时、正确的诊治是挽救生命的唯一途径。 1982～1998年 ,我院共收治心脏穿透伤 2 1例 ,救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 4例 ;年龄 15～ 62岁 ,平均 2 8岁。单纯左胸刀刺伤 12例 ,右胸 5例 ,经上腹部穿过膈肌刺伤心脏 1例 ,胸腹部多处伤 2例 ,医源性伤 1例。伴有肺刺伤 6例。单纯左心室刀刺伤4例 ,右心室 9例 ,双心室 1例 ,右心房 4例 ,左心房2例 ,左心耳 1例。主要表现为急性心包填塞 5例 ,失血性休克 4例 ,两者同时存在 8例 ,不典型 4例。急诊行心脏彩超检查 3例 ,…     

19例心脏穿透伤的诊治

心脏穿透伤是一种极严重的致命性损伤。欧美国家枪弹伤与刀刺伤比例相仿,我国则以刀刺伤多见。现总结19例心脏穿透伤诊治经验,并应用入院时生理指数（physiologic index, PI）、心脏穿透伤指数（penetrating cardiac trauma index, PCTI）、胸部穿透伤指数（penetrating thoracic trauma index, PTTI）对本组病例的损伤程度及其预后作回顾性分析。 临　床　资　料 　　1. 一般资料：本组共19例,男18例,女1例;年龄19～36岁。均在伤后40 min以内入院。其中刀刺伤14例,针刺伤2例,高速铁片伤2例,小口径步枪伤1例。损伤部位包括左、右心室室壁、右心房、上腔静脉近心端外侧壁、左颈总与无名动脉间主动脉弓前上壁。3例未及治疗即死于检查台上;1例针头刺伤右心室前壁,经观察后自愈;15例手术治疗,治愈12例,死亡3例（均死于失血性休克,其中1例为心脏多处损伤,1例合并有左胸腔内肺动脉损伤,1例合并有第2肝门处下腔静脉损伤和肝脏损伤）。     

心脏穿透伤9例诊治体会

报告 9例心脏穿透伤诊治体会 ,认为急性心脏压塞需尽早及时手术     

19例心脏穿透伤的诊断

心脏穿透伤是一种极严重的致命性损伤。欧美国家枪弹伤与刀刺伤比例相仿,我国则以刀刺伤多见。现总结19例心脏穿透伤诊治经验,并应用入院时生理指数(ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃｉｎｄｅｘ,ＰＩ)、心脏穿透伤指数(ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇｃａｒｄｉａｃｔｒａｕｍａｉｎｄｅｘ,ＰＣＴＩ)、胸部穿透伤指数(ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇｔｈｏｒａｃｉｃｔｒａｕｍａｉｎｄｅｘ,ＰＴＴＩ)对本组病例的损伤程度及其预后作回顾性分析。临　床　资　料1.一般资料:本组共19例,男18例,女1例;年龄19～36岁。均在伤后40ｍｉｎ以内入院。其中刀刺伤14例,针刺伤2…     

心脏穿透伤漏诊死亡一例

患者　男, 19岁。因水果刀刺伤左胸部于 2003年 2月 15日晚急诊入院体检:血压 111 /72mmHg( 1mmHg=0. 133kPa), 体温 37. 0℃, 脉搏92次 /min,呼吸 20次 /min,平左乳头第4肋间内侧约 5 cm处见一刀口长约1. 5cm,两侧呼吸动度不一,左侧稍浅左语颤较右侧低,左侧呈过清音,左肺呼吸音偏低。实验室检查:白细胞计数6. 7×109 /L,中性粒细胞 0. 77,淋巴细胞0. 19;红细胞计数 4. 03×1012 /L,血红蛋白 117. 7g/L。心电图示窦性心律,逆时针转位。胸片示左肺压缩 15%。临床诊断:左胸刀刺伤,左侧气胸。送入手术室行左胸创口清创术,缝合伤口,抗感…     

8例心脏穿透伤的救治

分析8例心脏穿透伤的救治体会。认为心脏穿透伤一经确诊,就应急诊手术,严禁行胸外心脏按摩。     

心脏穿透伤4例救治体会

心脏穿透伤是胸部外伤中最危重急症 ,自 1 998年 1 2月～ 1 999年 8月 ,我科连续收治 4例 ,均抢救成功。现将诊治体会报告如下。1　临床资料本组 4例 ,男性 ,年龄 2 3～ 37岁 ,均为刀刺伤 ,伤后来院时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 6 5ｍｉｎ ,血压测不到。主要症状为胸闷、气急、胸痛、烦躁、大汗淋漓、神志恍惚或不清。 4例均为失血性休克 ,颈静脉怒张 ,脉速弱 ,心音遥远 ,心界扩大呈急性心包填塞体征。受伤位置 :1例胸骨右缘第 3肋间 ,1例胸骨右缘第 5肋间 ,1例胸骨左侧第 4肋间 ,1例左胸背部第 7肋间。损伤部位 :右心室 2例 ,左心室 2例 ,合并…     

心脏穿透伤23例急诊救治体会

目的总结心脏穿透性损伤的急诊救治体会。方法回顾性分析我院2005年2月～2011年9月收治的心脏穿透伤23例患者的临床资料。结果 22例剖胸手术治疗,其中急诊室剖胸2例。院内术前时间平均24.3min。15例(65.2%)术前输液量<1 000ml,1例术前心包穿刺阴性。入院时休克15例(65.2%),其中4例血压测不到(2例获救)。合并伤19例(82.6%),剖腹术4例。自体血回输量平均854.4ml。死亡3例(13.0%),死因为失血性休克2例(均为多发伤)及急性心脏压塞1例。结论恰当的术前处理策略、早期诊断及果断剖胸是提高心脏穿透伤救治成功率的关键。     

30例心脏穿透伤的急诊救治

心脏穿透伤是胸外伤中的急危重症，可致急性心脏压塞和失血性休克而危及伤者生命。但如能及时正确诊断并复苏同时进行手术，仍有可能有较高的救治率。笔者统计了资料完整的30例心脏穿透伤患者资料。现报告如下。     

9例心脏穿透伤的外科治疗

我院自1985年8月至1994年4月，共收治心脏透性伤病人9例。现报告如下。     

26例心脏穿透伤的外科治疗

心脏穿透伤是胸部外伤中的急危重症，死亡率高，始终是救治的难点，发病率有逐年增加的趋势。我科自1994年2月至2006年10月对26心脏穿透伤进行外科治疗，取得满意的疗效。现报告如下。     

心脏穿透伤36例的诊治体会

心脏损伤是急重症 ,患者多处于危重状态。随着院前救治措施的改进 ,近年对心脏损伤的抢救成功率有所提高。现将我院自 1983年至 2 0 0 1年救治 36例心脏锐器伤患者经验报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 32例 ,女 4例 ;年龄 18～ 42岁 ,平均 2 7.3岁。均为锐器刺伤 ,受伤至急诊室时间 2 0～ 90min ,平均 36min。受伤部位 :右心室 2 5例 ,左心室 2例 ,右心房 6例 ,左心房 3例 (其中 1例为行导管介入治疗时损伤 )。患者伤情均较严重 ,有急性心脏压塞 8例 ,出血性休克 2 6例 ,血胸 34例 ;合并肱动脉损伤 1例 ,乳内动脉 4例 ,肺损伤 8…     

4例心脏穿透伤手术的麻醉

1　临床资料　 4例均为男性 ,年龄 2 3～ 37岁 ,均为刀刺伤 ,伤后来院时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 6 5ｍｉｎ ,临床表现胸闷、气急、胸痛、烦躁、大汗淋漓 ,神志恍惚或不清 ,4例均出现失血性休克 ,脉速弱、血压测不到、心音遥远 ,心界扩大等急性心包填塞体征。入院后 ,紧急抗休克 ,自体血回输 ,低位胸腔闭式引流 ,4例均由急诊科直接进入手术室。损伤部位 :右心室 2例 ,伴右肺叶贯通伤 ,肋间动脉、膈肌损伤 1例 ,左心室贯通伤 2例 ,伴左肺下叶贯通伤。 4例心包均有不同程度的积血和血凝块。最多 5 6 0ｍｌ,最少 2 5 0ｍｌ,心肌裂口 0 .5～ 3ｃ…     

心脏穿透伤12例急救与麻醉处理

我院1985～1996年收治心脏穿透伤12例，现就急救与麻醉处理报告如下。亚临床资料1．1一般情况本组几例，男10例，女2例；年龄16～42岁，均为刀刺伤。受伤至就诊时间ZOmin～5．2h。伤口位于胸骨左缘第3、4肋间的心脏体表投影区域内9例，位于胸骨右缘锁骨中线内区域2例，位于剑突附近上腹区1例。1.2救治与麻醉除1倒入急诊室呼吸、心跳停止，在急诊室紧急气管插管、开胸手术复苏外，其余病例均直接送手术室抢救。当时均呈现明显休克征象、呼吸困难、发组、脉搏细弱、低血压、心音遥远、心界扩大、颈静脉怒张。立即以面罩给氧，疑有肺胸膜损伤…     

五例心脏穿透伤急救处理的经验教训

我院自１９９０～１９９３年共收治心脏穿透伤５例，重点讨论心脏穿透伤的早期诊断和急救处理。临床资料本组５例均为男性，年龄１８～４２岁。致伤原因：刀刺伤２例，坠跌撞伤１例，高速飞铁伤１例，枪弹伤１例。５例均经手术治疗：左室破裂１例，右室破裂１例，左右室贯...