关节镜辅助经腘窝小切口锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎骨折

目的探讨关节镜辅助下经腘窝小切口应用锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎骨折的临床效果。方法 2007年2月-2008年12月对22例急性后交叉韧带胫骨止点骨折患者,采用关节镜辅助下经腘窝小切口切开复位,利用缝合锚钉重建止点,固定治疗后测试交叉韧带的张力和稳定,采用Lysholm膝关节功能评分评定膝关节功能。结果骨折平均愈合时间为6周,平均屈膝活动度（120±3）°。Lysholm膝关节功能评分为（92±2）分。结论关节镜辅助经腘窝小切口锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎骨折,可协助诊断关节内韧带及骨折损伤情况,对韧带止点进行重建,操作简便,早期功能锻炼有助于关节功能恢复。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例疗效分析

目的观察在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法在关节镜辅助下对15例合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的胫骨平台骨折进行复位及内固定。结果术后随访5~24个月,骨折均愈合,应用Lysholm膝关节功能评分,优9例,良5例,中1例,优良率93.4%。结论在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折能避免前交叉韧带的二期重建、减少手术创伤和并发症,疗效优良。     

线缆与丝线捆扎固定前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

背景：关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折已被广泛应用并取得了良好效果,但在内固定方法的许多方面仍未达成共识,甚至颇具争议。目的：分析关节镜下手术进行前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位AO线缆固定与丝线固定对膝关节运动功能和稳定性的影响。方法：选择关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者25例,其中应用AO线缆行骨折块内固定治疗者13例,应用丝线行骨折块固定治疗者12例。比较两组治疗后的膝关节活动度及稳定性。结果与结论：治疗后随访6个月-5年,两组伸膝及屈膝运动功能差异无显著性意义,AO线缆组膝关节稳定性明显好于丝线组（P〈0.05）。表明在关节镜下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折使用AO线缆固定较使用丝线固定效果满意。     

关节镜下Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折疗效观察

[目的] 探讨关节镜下采用Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折的疗效.[方法] 选取前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折患者13例,采用在关节镜下采用Ethibond线固定治疗,术后早期关节功能锻炼,随访6~24个月,观察骨折愈合和膝关节功能恢复情况.[结果] 于末次随访时全组骨折均完全愈合,膝关节功能恢复良好,按Lysholm膝关节功能评分,优11例(84.62%),良2例(15.38%),优良率100%,没有出现膝关节不稳及膝关节僵硬症状.[结论] 关节镜下使用Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折安全、有效,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好.     

关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带 胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法及临床疗效。方法 2010年1月~2011年12月,对15例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下进行骨折复位,并应用可吸收螺钉进行骨折固定。前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为（42.1±5.7）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）2000主观膝关节评分为（43.2±5.3）分。结果 患者均获随访,随访时间3～12个月,平均9.1个月。术后即刻X线片检查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折复位良好,术后3个月X线片复查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～120°;除2例Lachman试验阴性、前抽屉试验弱阳性外,其余10例两项检查均呈阴性;Lysholm评分为（89.7±3.1）分,与术前比较差异有显著性（t =21.800,P =0.000）;IKDC2000主观膝关节评分为（93.5±6.4）分,与术前比较差异有显著性（t =21.700,P =0.000）。结论 关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,能实现有效复位、牢固固定以及骨折临床愈合,具有简单易行、固定准确牢固及无需二次手术等优点。     

胫骨平台骨折关节镜辅助下手术治疗的效果观察

目的研究胫骨平台骨折中关节镜辅助下手术治疗效果。方法选择2009年1月至2012年1月于本院骨科进行治疗的18例胫骨平台骨折的患者,对其进行膝关节镜检查,后给予关节镜下韧带、半月板修复以及骨折复位和固定,术后给予C型臂X光机透视,观察手术效果。结果对18例患者随访11～21个月,平均16.4个月,未出现并发症。Rasmussen评分显示1例差(6～9分),1例可(10～19分),4例良(20～26分),12例优(≥27分),优良率(优+良)为88.89%。经X线片确认均为骨性愈合,愈合时间为2～6个月,平均为4.1个月。结论关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折,联合早期功能锻炼可达到较好的愈合效果。     

带袢钢板联合缝线技术治疗前交叉韧带止点骨折效果分析

目的:探讨带袢钢板联合缝线技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年1月收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者20例,均采用关节镜下带袢钢板联合缝线技术行前交叉韧带胫骨止点重建术治疗,采用Lysholm评分评估患者术前、术后膝关节功能,观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:患者均进行随访,平均随访时间6个月,末次随访患者Lysholm膝关节功能评分及主动屈伸范围改善,未出现骨折移位及膝关节不稳情况。结论:关节镜下带袢钢板联合缝线技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,手术创伤小,操作简便,患者术后膝关节功能恢复良好。     

关节镜下自体骨髌腱骨移植物重建膝后交叉韧带护理

目的探讨在关节镜下重建膝关节后交叉韧带的护理方法。方法关节镜下运用自体骨-膑腱-骨重建前交叉韧带32例。所有患者术前MRI均提示后交叉韧带连续信号中断,膝关节Lysholm评分平均50分。治疗在关节镜下完成,后交叉韧带胫骨止点、隧道用"定位器"完成;股骨止点、隧道在C臂X线机下完成。结果经平均12个月随访,术后Lysholm评分平均85分,优24例,良5例,可3例,优良率为91%。结论合适、有效的护理使得关节镜下运用自体骨-膑腱-骨重建膝后交叉韧带取得良好的疗效。     

关节镜下微创治疗18例胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜下微创治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术效果.方法 选择2016年7月-2019年7月上海市宝山区罗店医院骨科和锦州医科大学附属第三医院骨二科收治的18例胫骨平台骨折合并ACL胫骨止点撕脱骨折的患者.利用关节镜进行关节腔检查、处理合并症、复位骨折及微创内固定,采用膝关节功能H...     

关节镜下治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折2例

目的探讨关节镜下锁扣带袢双钛板固定术治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的适应症及效果。方法 2014年12月至2015年1月,2例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,术前完善影像学检查及评估,在关节镜下行复位及锁扣带袢双钛板固定,术后积极康复训练。结果成功1例,术后早期开始康复训练;术后3个月,患者膝关节功能恢复满意。失败1例,改用空心螺钉内固定,术后推迟2周开始康复训练,术后4个月基本恢复正常膝关节功能。结论对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块体积较大、较为完整的非骨质疏松患者,采取关节镜下锁扣带袢双钛板固定术可达到骨折的解剖复位和坚强固定,有利于早期进行康复训练。     

复杂胫骨平台骨折内固定疗效分析

【目的】探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。【方法】回顾分析2004年4月至2005年5月收治的64例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。患者采用切开复住，钢板内固定，BMP植骨，术后康复治疗。【结果】64例患者均获随访，平均随访时间9．63个月。采用Rasmussen临床和放射评分方法，优良率分别为82．8％和81．3％。【结论】内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。正确的手术时机选择、稳定的内固定、保护关节附属结构、BMP植入、正确关节功能康复治疗，对提高疗效有明显影响。     

胫骨近端锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折32例疗效分析

[目的]探讨胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。[方法]分析2006年12月至2008年8月32例采用胫骨近端锁定钢板固定胫骨平台骨折病例,评价胫骨近端锁定钢板对胫骨平台骨折治疗效果。本组32例,男20例,女12例,平均年龄42岁。其中车祸28例,摔伤4例;B2型骨折6例,B3型12例,C1型10例,C2型4例。[结果]本组32例患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10．5个月。所有患者均骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优26例,良5例,可1例。优良率96．87％。[结论]胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效满意,固定效果好,手术损伤小,患者术后功能恢复好。     

胫骨平台骨折手术治疗的临床分析

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法对手术治疗43例胫骨平台骨折做回顾性总结分析。结果 43例随访37例,按KDLMERT膝关节功能恢复标准,膝关节功能优良者32例(86.5%),可、差者5例(13.5%)。结论不同类型的胫骨平台骨折应采用不同的手术方法 ,对并发症的准确判断、处理和正确有效的功能锻炼,是提高手术效果的关键。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的总结胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法回顾性分析60例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗,并对膝关节功能进行评定。结果60例骨折中,按Sehatzker分类：Ⅰ型9例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型15例,Ⅴ型9倒,Ⅵ型6例。随访时间6～j8（平均14）个月,膝关节功能恢复按Merchant标准,优50例,良6例,可3例,差1例。优良率93．3％。结论骨折分型准确、手术适应证选择得当,内固定物的合理使用及正规的手术操作是胫骨平台骨折治疗获得良好手术结果的关键.     

异体跟腱双束重建后交叉韧带损伤的疗效观察

【目的】探讨双束重建后交叉韧带（PCL）的手术方式及临床疗效。【方法】回顾性分析2007年3月至2010年2月单纯PCL损伤行关节镜下异体跟腱股骨侧双隧道,胫骨侧单隧道重建PCL的患者56例。术后随访时行三维CT、MRI检查影像学变化,KT-2000测量双侧膝关节膝关节前后向松弛差异,并按照Ly—sholm、Tegner、改良Larson膝关节评分标准进行疗效评价。【结果156例获得随访病例中,随访时间37．3（24～56）个月,除1例因排斥反应关节肿胀、发热,行关节镜冲洗后好转,2例后抽屉实验阳性,其余患者随访时移植物位置及关节功能良好。患者术前、术后Lysholm、Tegner、改良Larson膝关节评分及KT2000测量值比较均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】双柬重建PCL符合解剖生理结构,可很好的恢复膝关节功能,术后疗效满意。     

微创锁定钢板治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折

【目的】总结微创锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】本院从2006年3月至2008年11月对11例胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折行切开复位,外侧锁定板内固定术,必要时配合内侧钢板固定,其中Ⅴ型5例,Ⅵ型6例,骨缺损较多者给予植骨,术后早期功能锻炼。【结果】所有患者术后骨折一期愈合,骨折对位对线良好,膝关节屈曲110°～130°,膝关节功能用HSS平分法80～96分,平均90．4。【结论】微创锁定钢板治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,功能恢复好的优点。     

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活质量的影响

目的探讨经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(FTP)疗效及对膝关节功能和生活质量的影响。方法回顾性分析83例FTP患者并分为对照组和观察组,分别给予传统切开内固定术治疗和经膝关节镜引导小切口手术内固定治疗。比较两组患者手术状况、并发症发生状况、膝关节功能恢复及生活质量。结果与对照组相比较,观察组患者手术时间明显延长,下床活动时间明显缩短,术中出血量与术后引流量均明显减少(均P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者,4.3%vs 27.0%,P0.05。观察组患者膝关节功能恢复状况明显优于对照组,其优良率明显高于对照组患者,91.3%vs 70.3%,P0.05。治疗后,两组患者的生活质量项目评分均明显升高,观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康和活力等项目评分均明显高于对照组(均P0.05)。结论经膝关节镜引导小切口手术治疗FTP创少小、疗效可靠,可以促进膝关节功能恢复和提高生活质量。     

早期康复训练对胫骨平台骨折膝关节功能恢复的影响

目的:探讨早期康复训练对胫骨平台骨折膝关节功能恢复的影响。方法:将我院采用内固定治疗的120例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行早期康复训练,比较两组患者骨折愈合时间、石膏固定时间、住院时间及膝关节功能恢复情况。结果:观察组患者骨折愈合时间、石膏固定时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);随访10～24个月,观察组患者膝关节功能评分优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期康复训练能明显加快胫骨平台骨折患者愈合,缩短住院时间,促进患者膝关节功能恢复。     

胫骨平台骨折的MRI诊断与评价

目的:探讨MRI在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:66例胫骨平台骨折病例经X线检查后作MRI扫描,MRI扫描序列包括SE序列T1WI、FSE序列T2WI及STIR序列,每例骨折按Schatzker分类法分类,比较胫骨平台骨折的平片与MRI诊断结果,分析骨折合并膝关节其他损伤的MRI表现。结果:66例胫骨平台骨折病例中X线检查60例阳性(81.8%)。MRI检查65例阳性(98.5%),I型7例(10.6%)、II型20例(30.3%)、III型6例(9.1%)、IV型18例(27.3%)、V型4例(6.1%)、VI型10例(15.2%)。其中合并半月板损伤57例、韧带损伤48例、关节软骨损伤58例、局部骨挫伤34例、关节囊积液或积血61例。结论:MRI检查是术前评价胫骨平台骨折的一种实用和有效的方法。