手及腕关节MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值

目的探讨MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值。方法对76例以多关节痛为主诉的患者行双手及腕关节MR扫描(经随访证实，其中54例为类风湿性关节炎，22例为非类风湿性关节炎)，观察其MRI有无滑膜强化或增厚(包括有无对称性)、骨侵蚀、骨髓水肿、肌腱炎及关节积液等征象，及各种征象对诊断的作用。根据不同MRI征象的出现频率，使用Bayes判别分析的方法尝试寻找类风湿性关节炎的MRI诊断标准。结果本组54例类风湿性关节炎患者中12例为MRI早期诊断。以对称性滑膜强化或增厚为诊断标准时，灵敏度85.19％，特异度86．36％。结论MRI是类风湿性关节炎诊断的可靠手段之一，并可应用于早期诊断。当MRI扫描出现对称性滑膜强化时，高度提示早期类风湿性关节炎的诊断；当对称性滑膜强化或增厚与骨侵蚀、骨髓水肿、肌腱炎、关节积液中的至少任何1项并存，或当非对称性滑膜强化或增厚与上述至少任何2项并存时，应该考虑类风湿性关节炎的诊断。     

儿童早期特发性关节炎的MRI表现

目的:分析25例青少年特发性关节炎患者的早期MRI表现,提高对青少年特发性关节炎的早期诊断水平。方法:回顾性分析经临床、实验室检查和影像学检查确诊的25例青少年特发性关节炎(JIA)患者的早期MRI表现。结果:25例中双膝关节受累5例,单侧膝关节受累10例,双髋关节受累1例、双侧骶髂关节受累1例,双膝关节、双髋关节及双侧骶髂关节同时受累2例,双腕关节受累2例,单侧踝关节及趾间关节受累4例。主要影像学表现包括关节滑膜增厚(膝关节12个、腕关节2例4个、踝关节2个、骶髂关节1例2个),关节腔及滑囊积液(膝关节23个、髋关节6个、腕关节4个、踝关节3个),关节面下骨髓水肿(膝关节16个、髋关节6个、骶髂关节6个、腕关节4个、踝关节2个),肌腱、韧带附着点骨髓水肿(膝关节8个、髋关节6个、骶髂关节4个、腕关节2个、踝关节3个),腱鞘炎(膝关节10个、腕关节2个、踝关节1个)。结论:MRI检查对青少年特发性关节炎的诊断敏感性高,于疾病早期即可显示关节滑膜炎、肌腱炎、附着点炎及骨髓水肿,对本病的早期诊断有重要作用。     

腕关节动态MRI增强在早早期类风湿性关节炎诊断中的价值

目的 探讨动态增强MRI评估腕关节滑膜改变在早早期类风湿性关节炎中的诊断价值.方法 对ACR/EULAR评分小于6分的25例患者腕关节进行MR成像,动态随访观察滑膜的改变,分析腕关节滑膜MRI评分与类风湿性关节炎的相关性.结果 25例患者均进行了MRI检查,所有病例均进行了随访,对12例怀疑有滑膜改变的患者进行了增强检查,滑膜轻度增厚10例,2例未见明显强化.结论 MRI增强扫描在动态随访观察早早期类风湿性关节炎中具有较好的价值,为临床早期干预提供理论依据.     

MRI在早期类风湿性关节炎诊断中的应用

MRI在骨关节领域的应用已日趋成熟,它对软组织分辨力高,可行多平面、多序列、多参数成像,能够清晰地显示关节炎症性病变各个阶段的病理改变,在关节炎症性病变的诊断方面具有很大的优势,为临床早期诊断、早期治疗及预后评价提供客观的影像学依据.具有代表性和典型性的骨关节炎症性病变为类风湿性关节炎.综述了MRI在早期类风湿性关节炎诊断中的应用.     

MRI在早期类风湿性关节炎诊断中的应用

MRI在骨关节领域的应用已日趋成熟,它对软组织分辨力高,可行多平面、多序列、多参数成像,能够清晰地显示关节炎症性病变各个阶段的病理改变,在关节炎症性病变的诊断方面具有很大的优势,为临床早期诊断、早期治疗及预后评价提供客观的影像学依据.具有代表性和典型性的骨关节炎症性病变为类风湿性关节炎.综述了MRI在早期类风湿性关节炎诊断中的应用.     

显微磁共振成像对手指类风湿性关节炎的早期诊断价值

目的:类风湿性关节炎是一种慢性系统性疾病,成人发病率约为0．5％-1．0％。其治疗方案一直在改进,早期诊断对治疗非常重要。然而,该病表现多种多样,病变早期诊断比较困难。本研究旨在探讨显微磁共振成像(microscpic MRI)显示手掌指关节及指间关节滑膜增厚等类风湿性关节炎的早期征象的价值。方法:30名疑有早期类风湿性关节炎患者(男21 名,女9名)行显微MRI检查,将直径47 mm的表面线圈放在感关节疼痛的手指上。共53个关节(45个掌指关节,8个指节间关节)。扫描序列采用横断面及冠状面3D T1-FFE、T2TSE 和对比增强抑脂3D T1-FFE序列。早期类风湿性关节炎MR 诊断标准为:关节和肌腱周围滑膜不规则状或结节状增厚,T2     

膝关节半月板脱位的MRI诊断

目的 探讨膝关节半月板脱位的MRI表现及诊断价值。方法 回顾性分析20例经临床手术证实的膝关节半月板脱位均经MRI检查。主要临床表现为膝关节疼痛。结果 膝关节半月板脱位并半月板撕裂15例；同时膝关节半月板脱位并骨关节炎14例。MRI征象：半月板脱离膝关节面。伴有撕裂可见T2WI稍高信号。T1WI为等信号。结论 膝关节半月板脱位MRI可提供准确的诊断。     

四肢关节专用MRI评估急性腕部损伤

目的：急性腕部损伤的四肢关节专用MRI诊断价值。材料和方法：12例患者同时行X线平片检查和四肢关节专用MRI检查，MRI检查包括多断面的T1W，T2W和脂肪抑制术检查。结果：12例患者中发现16块骨损伤，X线平片检查阳性4例，阴性12例；四肢关节专用MRI检查全部为阳性，两者差异具有显著性。四肢关节专用MRI另发现其他结构损伤6例。结论：四肢关节专用MRI能够早期确诊腕部骨折、骨挫伤和其他结构损伤，避免了X线平片检查的误诊和漏诊，且操作简便，费用低廉，在临床应有广阔的应用前景。     

关节软骨病损的影像学诊断

目的 探讨慢性骨关节炎、类风湿性关节炎等几种慢性关节软骨损伤平片和MRI的诊断与鉴别诊断。方法 89例患者(骨关节炎61例，类风湿性关节炎9例，其他慢性损伤19例)共115个关节均行平片检查及MR T1WI、T2WI 质子密度加权像(PDWI)、短时反转恢复抑脂序列(STIR)、三维抑脂扰相梯度回波序列(3D FS SPGR)扫描，32例44个关节进行了增强扫描。其中90个膝关节的MRI分髌骨、股骨内髁、股骨外髁、胫骨4个关节面，按软骨病变Outerbridge分级法进行分析观察，61例75个关节进行了平片与MRI征象的对照观察。结果 MRI表现：关节软骨病变115个(100％)，同时伴有关节软骨变薄58个(50．4％)、软骨下骨质、骨髓改变22个(19．7％，)、滑膜增生52个(45．2％，)；类风湿性关节炎与骨关节炎组和其他慢性损伤组比较，类风湿性关节炎的软骨下骨质、骨髓改变的发生率与骨关节炎组及其他慢性损伤组差异有显著性意义(P值均=0．000)。把受累几率最大的髌软骨(81／90，90％)按MRI软骨病损Ⅰ～Ⅱ级为1组，Ⅲ～Ⅳ级为另1组，与平片的征象进行相关对照分析，两组间分别在平片的关节间隙狭窄(χ^2=9．349，P=0．002)、关节面下小囊变(χ^2=9．885，P=0．002)差异有非常显著性意义。结论Ⅰ～Ⅱ级软骨病变平片无恒定的征象，而Ⅲ～Ⅳ级软骨病变则可见关节间隙变窄与关节面下小囊变，主要与关节软骨病变及软骨下骨质改变相关：目前关节及关节软骨的影像学检查以X线平片结合MRI为最佳的检查方法，MR增强扫描有助于滑膜病变的诊断与鉴别诊断。     

早期诊断青少年先天性关节炎的对比增强MR影像特点

正目的研究临床症状、实验室检查、MRI测量是否能够区分青少年先天性关节炎(JIA)及其他儿童活动性关节炎。方法回顾性分析了80例临床怀疑JIA并经治疗后的病例资料,所有病人至少有1个膝关节受累且为12个月以内的活动性非感染性关节炎。对病人进行临床和实验室评估以及对比增强MRI检查。MRI不作为诊断标准。结果 44例(55%)病人临床诊断为JIA,而36例(45%)经临床和实验室检查不能诊断为JIA。27例(61.4%)JIA病人和7例(19.4%)非JIA病人经MRI诊断为滑膜炎。5个因素(男性、经医生全     

MRI对痛风性关节炎的诊断

【摘要】目的：探讨痛风性关节炎的MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经临床及病理证实的18例痛风性关节炎患者的MRI资料。结果：18例中单关节发病14例,多关节发病4例,共累及24个关节。其中第一跖趾关节8个,膝关节6个,踝关节5个,髋关节2个,肘关节2个,跗骨间关节1个。磁共振表现：滑膜增生（n=18）,关节腔或滑膜囊积液（n=16）,关节周围软组织肿胀（n=21）,穿凿状或不规则状骨质破坏（n=14）,骨髓水肿（n=6）,关节间隙狭窄（n=10）,关节增生（n=12）;14个关节可见痛风结节,其中2个单发,12个多发;共发现痛风结节35个,T1WI呈低信号,T2WI信号强度不同,T2WI上8个病灶呈低信号,17个呈低及稍高混杂信号,10个呈稍高信号,增强后26个病灶呈不均匀强化,以边缘强化为明显,5个强化均匀,4个无强化。结论：痛风性关节炎具有多种MRI表现,MRI有利于显示痛风结节及早期病变,对痛风性关节炎的诊断具有较高的价值。     

类风湿性关节炎的MRI表现及其临床价值

目的:探讨类风湿性关节炎的MRI表现及其临床价值。方法:回顾性分析56例经临床诊断的类风湿性关节炎病例的MRI资料,其中5例行增强扫描。结果:56例患者中膝关节受累31例,腕关节受累18例,掌指关节7例。所有受累关节滑膜弥漫性增厚,表现为稍长T1、稍长或长T2信号,T2WI压脂序列呈稍高信号,增强扫描可鉴别关节积液与增厚滑膜。骨髓水肿13例,表现为骨质斑片状稍长T2稍长T1信号,T2WI压脂序列呈稍高信号,界限不清,软骨及骨侵蚀30例,软骨侵蚀表现为T1WI和T2WI压脂序列上信号减低或升高,骨侵蚀在T1WI上为低信号,在T2WI及T2WI压脂序列上为低-高信号,韧带、半月板及肌腱受累50例,表现为增厚滑膜与其界限不清,T1WI及T2WI上信号增高。结论:类风湿性关节炎在MRI各序列上的信号特点具有一定特征性,可作为临床上类风湿性关节炎的重要检查方法。     

膝关节滑膜疾病MRI表现分析

目的探讨膝关节滑膜疾病各种病变的MRI表现特征。方法收集2014年8月~2016年9月96例行MRI检查的关节滑膜病变资料,对这些资料进行回顾性分析。使用GE3.0TSigna HD型MRI机对全部患者进行平扫,48例加扫增强序列。总结常见及少见的各种疾病的MRI表现特征,所有病例经病理或随访复查证实。结果 MRI平扫及MRI平扫+增强两组病例检出率分别为72.9%和91.7%。96例病变发生于左膝关节48例,右膝关节39例,双膝关节9例。滑膜炎性病变51例,其中滑膜结核7例、类风湿性关节炎4例、创伤性滑膜炎31例、退行性骨关节炎9例;滑膜瘤样及肿瘤病变45例,其中色素沉着绒毛结节性滑膜炎25例、滑膜软骨瘤病17例、滑膜肉瘤3例。创伤性滑膜炎与色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例数较多。结论 3.0T MRI平扫+增强对膝关节滑膜疾病具备较高诊断价值,可为临床治疗方案的制定提供有力依据。     

免疫介导关节炎的MRI：超顺磁性氧化铁和Gd-DTPA的比较

目的：探讨MRI超顺磁性氧化铁（USPIO）增强诊断抗原诱导的免疫介导关节炎的作用及其影像特征，与Gd-DTPA增强MRI的影像特征进行比较。方法：人工诱导建立12只SD鼠的右膝关节免疫介导关节炎，左膝关节注入盐溶液作为对照，双膝关节均在场强为2T的磁共振仪进行扫描，     

T2 Mapping成像技术对早期膝关节骨性关节炎的诊断价值

目的：评价T₂ Mapping成像技术对早期膝关节骨性关节炎的诊断价值。方法：收集50例早期膝关节骨性关节炎为研究组,20例健康志愿者为对照组。采用GE Discovery 750W 3.0 T超导型MRI仪,应用T₂ Mapping成像技术获取研究组和对照组的关节软骨T₂ Mapping伪彩图;测量髌骨后、股骨髁内外侧面负重区及对应胫骨平台面的关节软骨T₂值,并采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果：研究组关节软骨T₂ Mapping伪彩图为橙红色至绿色,且厚度不均匀至缺失;对照组关节软骨T₂ Mapping伪彩图为连续性一致的橙红色至红色。研究组关节软骨平均T₂值均高于对照组对应关节面关节软骨平均T₂值（均P<0.05）。结论：T₂ Mapping成像技术通过伪彩图显示和T₂值的测量,可明确膝关节骨性关节炎关节软骨的改变,是一种可靠的检查手段,可为临床诊断早期骨性关节炎提供证据。     

布鲁氏菌性骶髂关节炎的临床及MRI表现

目的：探讨布鲁氏菌性骶髂关节炎的临床及MRI表现特点。方法：回顾性分析2014年1月至2017年12月确诊的24例布鲁菌氏性骶髂关节炎的一般资料、实验室检查及MRI资料。结果：24例下肢疼痛较明显，实验室检查淋巴细胞升高较明显；MRI表现病变以髂骨为主，可见关节面模糊、关节间隙狭窄，病灶部位与周围软组织水肿及骨质破坏。结论：骶髂关节病变鉴别困难，需结合临床、实验室检查、MRI表现综合分析，尤其HLA-B27阴性、处于感染发病区者，需警惕早期骶髂关节感染。     

痛风性关节炎的CT、MRI对照分析

目的比较CT、MRI影像检查在痛风性关节炎中的诊断价值。方法选取我院2017年4月~2020年4月收治的经临床证实为痛风性关节炎患者80例作为观察对象,对所有患者实施CT及MRI检查,观察两种检查方法的诊断结果及影像学表现。结果80例患者确诊病变关节194个。CT检查共检出病变关节146个,MRI共检出病变关节186个,CT检查灵敏度(146/194)低于MRI(173/194)(P<0.05);相比于CT,MRI在关节积液、痛风结节、滑膜增厚、骨质破坏、关节周围水肿的检出率都更高。结论MRI对痛风性关节炎的诊断效果良好,可对关节炎病变进行较为准确的观察,具有临床推广价值。     

磁共振联合HLA-B27诊断早期强直性脊柱炎的应用价值

目的 探讨MRI联合HLA-B27抗原检测骶髂关节强直性脊柱炎(AS)早期诊断的临床价值.方法 回顾性分析经临床确诊的35例早期AS患者,均行骶髂关节X线、MRI检查及HLA-B27抗原检测,并分别比较骶髂关节MRI、HLA-B27、骶髂关节MRI联合HLA-B27的阳性率.结果 35例早期强直性脊柱炎患者中,通过MRI检查诊断早期强直性脊柱炎的阳性率为74.3%(26/35例),HLA-B27阳性率为88.6%(31/35例),骶髂关节MRI联合HLA-B27的阳性率为97.1%(34/35例),其中MRI联合HLA-B27的阳性检出率高于MRI有统计学意义(P=0.013),MRI与HLA-B27、MRI联合HLA-B27与HLA-B27的阳性检出率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 骶髂关节MRI联合HLA-B27检查能提高早期强直性脊柱炎的阳性检出率,有利于临床早期诊断、早期治疗.     

膝关节类风湿关节炎MRI与X线平片对比

目的　评价MRI与X线平片在膝关节类风湿关节炎中的诊断价值。方法　 34个膝关节行MRI与X线检查 ,13例进行了MRI增强扫描。结果　MRI显示 34个膝均存在骨破坏 ,2 1个膝骨硬化 ,2 2个半月板有信号改变 ,15个膝关节软骨信号改变 ,10个膝胫骨移位 ,8个膝后交叉韧带拉直 ,13例MRI增强扫描显示血管翳附着、滑膜增殖和关节积液。X线显示 1个膝有骨破坏 ,11个膝伴骨硬化 ,16个膝关节间隙狭窄 ,8个膝胫骨移位。结论　MRI诊断膝关节类风湿关节炎优于X线平片     

双手类风湿性关节炎早显X线征象探讨

文献上对早期类风湿性关节炎X线诊断认识并不一致。本文根据双手骨关节X线改变及软组织X线改变两组征象研究了44例早期类风湿性关节炎,并与同一时期作检查的系统性红斑狼疮22例,慢性肾衰40例,痛风8例,及骨关节病18例作了比较。我们归纳的早期X线征象为:关节旁骨质疏松;软组织肿胀;关节边缘侵独;及关节间隙狭窄。