产前超声诊断胎儿升主动脉发育不良并主动脉弓离断1例

孕妇28岁，孕2产1，孕26周，在我院行胎儿彩色多普勒超声检查，按产科超声检查程序检查胎儿各脏器。在检查心脏时，横切腹部显示主动脉与上腔静脉排列关系正常，四腔心切面可显示左心较右心稍小，心房与心室连接正常，房室瓣结构及运动正常，室间隔膜部可见回声中断，     

产前超声诊断胎儿主动脉弓离断

目的 观察产前超声诊断胎儿主动脉弓离断(IAA)的价值，探讨胎儿IAA的病理演变过程。方法 回顾性分析经产前超声诊断(n=33)或引产后尸检证实(n=6)IAA的39胎胎儿超声心动图表现，并追踪其狭窄段主动脉演变情况。结果 39胎中，32胎产前超声诊断IAA,其中6胎主动脉缩窄(CoA)进行性加重，经超声心动图追踪复查诊断为IAA。其余7胎中，6胎产前超声误诊为主动脉弓病变，后均经尸检证实为IAA;1胎产前超声心动图显示左颈总动脉(LCA)与左锁骨下动脉(LSA)之间主动脉横弓无血流信号而误诊为B型IAA,经引产后尸检证实为LCA与LSA之间主动脉弓严重狭窄但未闭锁。38胎确诊IAA胎儿中，A型18胎、B型19胎、C型1胎；超声心动图表现主要为心脏四腔心切面左心室明显小于右心室或差别不明显，三血管切面主动脉明显小于肺动脉，三血管-气管切面和主动脉弓切面主动脉与降主动脉不相连，主动脉弓切面见主动脉弓弯曲度变小、走行僵直，主动脉、动脉导管及降主动脉之间无正常“V”字形结构；彩色多普勒显示主动脉弓中断处无连续血流信号，动脉导管内见血流反转。6胎最初产前超声心动图表现为CoA的IAA胎儿后经多...     

超声诊断胎儿肝母细胞瘤1例

孕妇,30岁,妊娠37 4周,孕4产1。产前常规超声检查示:单活胎,头位,双顶径87mm。脊柱连续性好。胎心搏动好,胎心率146次/min,心脏四腔可见,股骨长68mm,肱骨长58mm,最大羊水深度67mm。胎盘位置前壁,厚36mm,胎盘功能2 级。胎儿肝明显增大,肝右叶见一大小为78mm×55mm×85mm实性不均     

超声诊断胎儿两腔心并大动脉异常1例

患者女．28岁，停经28周余。超声检查示：双顶径75mm，心率142次/min，股骨长55mm，羊水约72mm，胎盘位于子宫后壁；胎儿四腔心切面显示，室间隔与房间隔回声完全缺失，房，室间仅有一组瓣膜（图1），瓣膜回声短小畸形，仅显示一条主动脉与心室相通；     

超声诊断胎儿膈疝1例

患者,女,30岁,孕28周,产前超声检查所见:宫内单胎,胎头居下方,双顶径7.6cm,颅内结构及头皮未见明显异常,脊柱排列整齐,胎心率120次/min,律齐。腹围切面扫查未见胃泡回声,且腹围测值小。胎儿胸部横切面扫查,于脊柱右前方可显示胎儿心脏,心尖向左,结构未见明显异常,于胎儿心脏左后方,脊柱前方可见一囊性无回声,大小3.7cm×2.2cm,动态观察,可见其有间歇性的缩小、增大变化,似胃泡回声(图1)。胎儿左肺明显受挤,膈右侧呈低回声带,左侧低回声带消失。四肢骨及皮肤未见明显异常。胎盘位于前壁,功能1级,羊水清,指数28.9cm。超声诊断:①中孕、宫内单…     

胎儿主动脉弓离断的超声诊断及畸形特征分析

目的 研究胎儿主动脉弓离断的产前超声诊断、鉴别诊断技巧及其畸形特征.方法 所有胎儿均常规获得四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管气管切面(3VT)的灰阶和彩色多普勒血流显像.当发现左心和主动脉内径异常小,左/右心室比例和/或升主动脉内径/肺动脉内径比例失调怀疑主动脉弓异常时,进一步获得主动脉弓纵切面和冠状切面明确诊断.结果 产前超声共诊断12例主动脉弓离断,均表现为升主动脉内径相对细小,升主动脉/肺动脉内径比例失调;均合并室间隔缺损.通过解剖证实4例为Bb型主动脉弓离断合并胸腺缺如,2例为A型主动脉弓离断,3例为严重主动脉弓缩窄,3例失访.结论 主动脉内径相对细小,升主动脉内径/肺动脉内径比例失调及室间隔缺损等声像特征是产前诊断主动脉弓离断的重要线索,严重主动脉弓缩窄易误诊为主动脉弓离断,Bb型主动脉弓离断常合并胸腺缺如.     

超声心动图诊断先天性主动脉弓离断1例

患儿 ,男性 ,13岁。生后即发现心脏杂音 ,平素易感冒 ,且常头痛 ,鼻衄。一天前再次鼻衄 ,且出血量大 ,入市第一医院给予激光治疗后出血停止 ,并发现血压高 180 /110 mm Hg,为进一步治疗来我院。查体 :T36 .5℃、 P14 5次 /分、 R2 0次 /分、 BP 170 /110 mm Hg。口唇发绀 ,胸部畸形 ,肺部无干湿罗音。心尖部和左 2～ 3肋间可触及震颤 ,心尖区闻及双期杂音为 G /6 sm及轻度 Dm,左 2～ 3肋间闻及 G /6 sm,P2 亢。肝不大 ,双下肢不肿。四肢血压不等 ,左上肢14 0 /85 mm Hg,右上肢 135 /85 mm Hg,左下肢 90 /70 mm Hg,右下肢 10 0 /80 mm…     

主动脉弓离断1例

患者女，13岁，自幼发现心脏杂音，不喜蹲踞，无口唇萦绀，曾行超声检查诊为“先天性心脏病，室间隔缺损”，未作特殊处理。近年来活动能力下降，仅能行一般体力活动，无胸闷憋气，无头疼头晕。     

彩超诊断胎儿先天性巨输尿管1例

患者女,28岁。孕33周。产前常规超声检查:下腹部胎头,双顶径8.7cm,颅骨光环完整,侧脑室不增宽,脑中线居中,脊柱排列整齐。胎心搏动规律。胎儿左肾增大(5.2cm×2.9cm×2.9cm),形态欠规则,肾窦增宽(图1),集合系统分离液性暗区宽1.3cm,左侧输尿管显著扩张,最宽处直径1.7cm,末端LK:     

彩超诊断胎儿左心室黏液瘤伴轻度脑积水1例

1 病历摘要 患者，女，28岁，孕38周，孕1产0，孕20周时在外省医院行B超检查示中妊单活胎。产科检查：腹围110cm，宫高35cm，胎儿头位，胎心率140次/min，为了解胎位及胎盘情况行彩超检查，超声表现胎儿左枕前位，双顶径9.93cm,胎儿左侧脑室内可探及宽约1.94cm的液性暗区，脊柱排列规整，股骨长约7.01cm，胎心率为136次/min，胎儿心脏行左室长轴及四腔心切面扫划：各房室内径大小正常，各瓣膜结构及形态未见异常，启闭及活动良好。     

彩超诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇，24岁。怀孕17周，行孕期常规超声检查，超声所见：胎儿双顶径约4.0cm,脊柱排列规整，胎心率约154次/min,股骨长约2.4cm.胎儿腹壁强回声带连续性中断，     

超声诊断胎儿内脏外翻1例

患者，女，23岁。孕1产0，现孕23周，产前常规超声检查：单胎，头位，颅骨完整，颅内结构正常，双顶径5.9cm，脊柱排列规整，股骨长3.8cm，羊水深5.5cm，胎儿胸廓正常，胎心率142次/min.     

超声心动诊断主动脉弓离断1例

患者,男,7岁.以发现心脏杂着8个月就诊.查体心前区隆起,胸骨左缘2～4肋间可闻及III/6级收缩期杂音,P2亢进,余末见阳性体征.     

主动脉弓离断三联症1例的超声表现

患儿男,8岁。发现心脏杂音4年,活动后乏力,易感冒,经常头晕、头痛。查体:发育正常,颜面红,皮肤黏膜无紫绀,无杵状指(趾)。血压:左上肢242/112mmHg,右上肢222/132mm-Hg,左下肢113/77mmHg,右下肢110/88mmHg。心尖搏动弥散,触及细震颤,心界扩大。胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的双期连     

超声诊断胎儿心脏多发横纹肌瘤一例

患者女，27岁。孕1产0，孕32周，无任何不适。产科常规超声检查：单胎妊娠，胎儿双顶径8．0cm，头颅环状回声完整，脑中线居中，唇线连续；胎心率140次／min，律齐，四腔心切面见室间隔下段及基底部各有一团状高回声区，大小分别为1．6cm×1．3cm、0．7cm×0．6cm，突入右心室，并占据部分右心室流人道，表面光滑，内部回声均匀（图1，2）；胎儿脊柱排列规整，股骨长6．2cm，胎盘前壁，Ⅰ级，羊水指数9．6cm。超声诊断：晚期妊娠，单活胎；胎儿心脏多发实性占位，考虑横纹肌瘤可能性大。     

超声诊断胎儿脊柱裂伴头部异常1例

孕妇32岁，孕2产1，孕21周来我院检查。自诉孕初期因感冒不规则口服氟嗪酸（一次2粒）1月余。超声检查：单胎，双顶径52mm，胎心搏动规则，羊水最大深度48mm，后壁胎盘Ⅰ级。     

主动脉弓离断的超声心动图诊断

目的 提高超声对主动脉弓离断（IAA）的诊断能力。方法 回顾性分析5例IAA胸前及胸骨上窝二维及多普勒超声表现。结果 A型中断4例，B型中断1例，均伴有室间隔缺损（VSD）和重度肺高压（PH）。结论 术前超声心动图能够对LAA作出明确诊断。二维超声心动图（2DE）检查发现升主动脉细小，粗大肺动脉及其肺高压应高度怀疑本病，在胸骨上窝主动脉弓长轴观作重点探测。     

超声诊断胎儿右手发育异常1例

孕妇，32岁。孕22周。来我院做产前常规超声检查。超声所见：胎儿双顶径5.7cm，胎心率140次/min；脊柱排列规则，连续；腹腔脏器未见异常，羊水深度6.0cm；胎儿双下肢及左上肢左手均未见异常，右上肢肱骨及尺、桡骨显示清晰，其下方未见掌骨及指骨回声，仅见一不规则形软组织回声（图1），动态观察无改变。超声提示：（1）中期妊娠,单活胎；（2）胎儿右手发育畸形。其后经引产证实。     

超声诊断主动脉弓离断一例

患者,女,4岁。发现心脏杂音3年余,为进一步诊治来我院,无紫绀和呼吸短促病史。体格检查：一般状况良好,血压96／60mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,心率125次／min,律齐,呼吸20次／min,体温36.9℃,胸、腹腔未见异常。心脏检查：胸骨旁闻及3／6级杂音,其余未见异常。心电图显示右心房及右心室肥厚,     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉弓离断1例

患者男．7岁．因自幼易感冒．活动后心悸、气短．发绀人院。查体：发育正常．营养中等。上肢血压140/88mmHg(1mmHg=0.133kPa，不同)，下肢血压99/78mmHg，足背动脉搏动未触及。颈静脉无怒张，胸廓无畸形．双肺呼吸音清．无干、湿罗音。心前区异常隆起．心率78次／分．律齐，P2亢进。胸骨左缘