胃大部切除术后功能性排空延迟综合征22例分析

目的 探讨胃大部切除术后功能性排空延迟综合征发病原因以及诊断治疗.方法 对我院2005年2月至2012年4月收治的22例胃大部切除术功能性排空延迟患者进行治疗分析.结果 22例患者当中,经过对患者进行胃镜检查之后,进行综合性非手术治疗,20患者均能够在术后32天左右恢复胃动力,2例患者疑似空肠周围出现粘连梗阻,再行手术,并进行剖腹检查,延迟25天左右恢复胃动力.结论 胃大部切除术后功能性排空延迟综合征可以进行非手术治疗,效果良好,值得临床推广.     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍10例分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍（FDGE）的发病机制、诊断及治疗。方法对1999～2007年笔者所在科室156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生FDGE10例,发生率为6．4％,均发生于术后3～12d。所有患者均于32d之内保守治疗治愈出院。结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机制采用促胃肠动力药能收到较好的疗效。     

胃大切后小心残胃无力

一位71岁的老大爷，因为患胃癌做了胃大部切除术，术后第10天进肉食后突然频繁呕吐淡绿色苦水，胃造影发现残胃扩张且无明显收缩及排空，积液较多，医生诊断为残胃无力症。胃大部切除术后功能性排空障碍，又称残胃无力症、胃排空延迟综合征或胃瘫综合征，是一种手术继发症，在老人中比较多见。     

远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的 总结远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法 回顾分析56例胃大部切除术的临床资料并分析其中4例术后残胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗。结果 本组共发生残胃功能性排空障碍4例，发生率1．4％，均为BillrothⅡ式手术后发生。经持续胃肠减压、静脉补液、营养支持及给予胃肠动力药物等保守治疗，全部痊愈。结论 远端胃大部切除术后消化道重建的术式、术中淋巴结清扫的范围、术中迷走神经的损伤、胃大部切除胃的整体性被破坏以及术后低蛋白血症是残胃功能性排空障碍发生的主要原因。     

远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的 总结远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法 回顾分析56例胃大部切除术的临床资料并分析其中4例术后残胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗。结果 本组共发生残胃功能性排空障碍4例，发生率1．4％，均为BillrothⅡ式手术后发生。经持续胃肠减压、静脉补液、营养支持及给予胃肠动力药物等保守治疗，全部痊愈。结论 远端胃大部切除术后消化道重建的术式、术中淋巴结清扫的范围、术中迷走神经的损伤、胃大部切除胃的整体性被破坏以及术后低蛋白血症是残胃功能性排空障碍发生的主要原因。     

残胃功能性排空障碍10例分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的发病机理、诊断及治疗.方法 对1999～2007年我科156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组共发生FDGE 10例,发生率为6.4%,均发生于术后3～12 d.于1 w内治愈1例(10%),2 w内治愈5例(50%),3周内治愈4例(40%).所有患者于32 d之内保守治疗治愈出院. 结论 术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法 ,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机理采用促胃肠动力能收到较好的疗效.     

毕Ⅱ式胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊治探讨

目的探讨毕Ⅱ式胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的原因,寻找防治对策. 方法对1995-2001年施行267例胃大部切除术的临床资料,进行回顾性分析,观察其疗效.结果本组共发生功能性排空障碍12例,发生率为4.5%,均发生在术后4～13 d;胃动力恢复时间平均为21 d.所有病例经非手术方法治愈出院.结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因.鼻胃减压肠营养组合导管(PS)碘剂造影和胃镜检查,是诊断本病与机械性梗阻鉴别的重要方法;胃镜检查对残胃适度的刺激和使用胃肠动力药物,具有明显的治疗价值,可以避免再手术.     

胃大部切除术后功能性排空障碍22例诊治体会

1　临床资料本组胃大部切除术后功能性排空障碍 (简称ＦＤＧＥ) 2 2例。男性 16例 ,女性6例。年龄最大 75岁 ,最小 32岁。年龄≥ 6 0岁 15例 ,<6 0岁 7例。胃癌 18例 ,其中行胃癌根治术Ｄ2 、Ｄ3 或Ｄ4 共13例 ,行早期胃癌切除术Ｄ1或晚期胃癌姑息切除术共 5例 ;胃十二指肠溃疡 4例 ,其中并发溃疡穿孔 3例。本组 2 2例胃大部切除术后胃肠重建方式 :Ｂｉｌｒｏｔｈ-Ⅱ式 2 0例 ,Ｂｉｌｒｏｔｈ -Ⅰ式 2例。 2 2例ＦＤＧＥ出现症状时间均在术后 3～ 10ｄ。2 2例均有上腹饱胀及烧灼感 ,恶心呕吐症状 ;12例查体肠鸣音弱 ;6例上腹振水音阳性 ;其…     

根治性胃大部切除术后胃瘫12例的诊断与治疗

目的：探讨胃癌根治性胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗方法。方法：对行根治性胃大部切除术的胃癌患者367例进行回顾性分析研究。结果：并发胃瘫12例中,BillrothⅠ式吻合4例,BillrothⅡ式吻合7例,Roux-y吻合1例。全组病人非手术治愈。结论：该并发症为一种功能性疾病,临床表现结合胃镜或胃肠造影可做出诊断,非手术治疗可获痊愈。     

胃术后残胃排空延迟7例诊治体会

胃大部切除术后残胃排空延迟是胃术后早期并发症之一。表现为残胃乏力,其内滞留大量的胃液、胆汁及食物残渣的混合物。以吻合口排空障碍为特点,属功能性胃排空障碍。临床工作中由于本病和吻合口机械性梗阻鉴别有困难,诊断不清而造成治疗不当,或由于有些病人需较长时间保守治疗,接踵而至的营养及水电解质平衡问题使临床医生感到进退两难。我院近10年来行胃部切除374例,其中并发本病7例,本文结合典型病例报道了我院对该7例患者诊治的体会,并对其致病机理作了初步探讨。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断与治疗

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断与治疗锦铁中心医院普外科（１２１００１）李权我院近年来遇到９例胃大部切除术后残胃功能性排空障碍，采用胃镜置管和中药治疗，取得明显效果报告如下。临床资料一般资料：男７例，女２例。年龄在２７～６２岁之间。术前诊断：十...     

胃大部切除术后胃瘫病人的营养支持及护理

<正>胃大部切除术后胃瘫是指胃大部切除术后非机械性梗阻因素引起的以胃排空延迟为表现的综合征[1]。营养支持在胃瘫的治疗过程中非常重要,尤其是对营养状态差、术后不能进食的病人,合理有效的营养支持可以改善病人营养状态,减轻症状,缩短住院时间[2]。营养支持包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN)。我们自2005年1月至2014年1月共收治胃大部切除术后发生胃瘫病人28例,通过给     

远端胃癌根治术合并胆囊切除术后发生功能性胃排空障碍的临床研究

目的：探讨远端胃癌根治术合并胆囊切除术后发生功能性胃排空障碍（FDGE）的原因、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2009年10月-2012年10月130例行远端胃癌根治术患者的临床资料。主要辅助检查为上消化道X线造影或（和）胃镜检查。结果：130例远端胃癌根治术患者中,合并胆囊切除术43例;130例患者术后并发FDGE9例,总发生率为6.9%,其中5例发生于合并胆囊切除术组,发生率为11.8%,4例发生于单纯行远端胃癌根治术组,发生率为4.6%。所有病例均经非手术治疗而愈,恢复胃动力时间为7～45d,平均（21.56±3.72）d。结论：远端胃癌根治术并胆囊切除术后发生FDGE的比例较单纯远端胃癌根治术高,临床需予以重视。     

胃癌根治术后胃乏力症的护理体会

胃大部切除后胃乏力症是指胃大部切除手术后出现的一种功能性的胃排空障碍，又称胃瘫，主要特征是胃排空延迟。经保守治疗可以恢复的一种胃手术后并发症。如果治疗不及时，护理不得当，常可造成临床治疗效果不佳，甚至可威胁病人的生命安全。作者回顾分析8例胃癌根治术后胃乏力症的临床资料，并复习相关文献，现将护理体会总结如下。     

肠外营养支持在胃大部切除术后功能性排空延迟综合征的应用

我科于１９９２～１９９３年间施行胃大部切除手术６９例，发生术后功能性排空延迟综合征（ＦＤＧＥ）３例，均采用全胃肠外营养（ＴＰＮ）治愈，现报道如下。１对象与方法本组３例，均为男性，平均年龄５６（４８～６１）岁。胃癌根治、远端胃大部切除、胃空肠Ｒｏｕｘ...     

胃大部切除术后功能性排空障碍12例报告

胃大部切除术后功能性排空障碍是胃术后早期并发症之一,严格的非手术治疗可以治愈,但少数病例被误诊为机械性肠梗阻而再次手术,以致加重病情,现将我院1983年以来诊治的12例报告如下:     

术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的探讨术后残胃功能性排空障碍的临床表现、诊断和处理方法。方法1993~2006年收治9例术后残胃功能性排空障碍患者,其中毕II式胃空肠吻合术1例,胃空肠Roux-en-Y吻合术4例,近端胃大部切除术4例。对此组病例的临床表现、辅助检查、诊断和治疗进行分析总结。结果9例均采用综合保守治疗,除1例自动出院放弃治疗外,其余8例腹胀、呕吐等症状消除后出院。结论本病主要临床表现是术后7d仍需持续胃肠减压或患者已排气,拔除胃管进食后发生上腹饱胀、呕吐,无发热,无腹痛,多为暂时的。残胃功能性排空障碍需与吻合口及输出袢端机械性梗阻鉴别,X线造影和胃镜检查在鉴别诊断上有重要意义。明确诊断后进行保守治疗,一般疗效较好。     

早期肠内营养在预防胃大部切除术后残胃排空障碍中的作用

目的:探讨早期肠内营养(EEN)在胃癌病人根治性胃远端大部切除术后预防残胃排空障碍的作用。方法:回顾性分析我院2004年3月至2008年3月期间,胃癌病人行根治性胃远端大部切除术的临床资料,给予EEN者71例,与同期给予肠外营养(PN)的108例比较,观察EEN支持对病人术后残胃排空障碍发生率的影响。结果:EEN组病人残胃排空障碍发生率为1.4%(1/71),PN组为10.3%(11/107),EEN组胃排空障碍发生率显著低于PN组(P0.05)。结论:EEN能有效地减少胃癌病人根治性胃大部切除术后残胃排空障碍并发症的发生。     

胃大部切除术后残胃排空延迟症的诊断与治疗

胃大部切除术后残胃排空延迟症是一种没有输入输出段和吻合口梗阻的功能性胃排空障碍;是胃大部切除术后较少见的早期并发症,我们遇到6例,现报告如下。临床资料本组6例,男5例,女1例,年龄29～59岁之间。十二指肠球部溃疡3例,胃溃疡2例,胃癌1例。手术方式:胃大部切除B—Ⅱ式吻合4例,B—Ⅰ式吻合1例,胃癌根治(R_2)B—Ⅱ式吻合1例。症状出现时间:术后第4天1例,第5天1例,第6天1例,第8天3例。进食全流发病2例,全流改半流发病4例。发病诱因,精神受刺激1例,精神高度紧张3例。经上消化道造影检查确诊4例。全组经综合治疗痊愈。病程经过13天1例,15天2例,18天2例,21天1例。     

术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的探讨术后残胃功能性排空障碍的临床表现、诊断和处理方法。方法1993—2006年收冶9例术后残胃功能性排空障碍患者，其中毕Ⅱ式胃空肠吻合术1例，胃空肠Roux—en—Y吻合术4例，近端胃大部切除术4例。对此组病例的临床表现、辅助检查、诊断和治疗进行分析总结。结果9例均采用综合保守治疗，除1例自动出院放弃治疗外，其余8例腹胀、呕吐等症状消除后出院。结论本病主要临床表现是术后7d仍需持续胃肠减压或患者已排气，拔除胃管进食后发生上腹饱胀、呕吐，无发热，无腹痛，多为暂时的。残胃功能性排空障碍需与吻合口及输出袢端机械性梗阻鉴别，x线造影和胃镜检查在鉴别诊断上有重要意义。明确诊断后进行保守治疗，一般疗效较好。