11例胎盘早剥误诊误治临床分析

胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,诊治不及时可危及母儿生命。典型的胎盘早剥较易诊断,而不典型的胎盘早剥则易误诊为其它疾病。本文总结我院1990年～1999年间经临床证实的正常位置胎盘早剥58例,其中误诊11例,占19％,     

胎盘早剥误诊5例分析

自1997~2006年以来我院共收治胎盘早剥148例,其中误诊5例。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组孕周26~40 3周,年龄25~35岁,5例中有1例为初孕,2例为初胎但有人流史,2例为第2胎。1.2病历摘要例1:孕妇孕2产0孕40 3周,因过预产期,在家自服蓖麻油炒鸡蛋引产,服用后6 h感下腹痛为阵发性,逐渐加重至疼痛难忍来院,入院检查可触及强宫缩,有间歇期,但间歇期短约为20 s,胎心音正常,宫口未开,无阴道流血,考虑孕妇已临产,即收入院待产。例2:孕妇为第2胎,孕35周,腹阵痛较剧,伴阴道流血似月经量来院。入院时BP 160/100 mm Hg,考虑为妊娠高血压疾病、先…     

胎盘早剥误诊为先兆早产1例分析

本文对胎盘早剥误诊为先兆早产1例分析如下。1病历摘要女,38岁,孕3产1。主因宫内孕29周,不规律腹痛伴少许阴道出血4 h于2010-09-22T10:00入院。患者平素月经规律,孕早期核对孕周无误,未进行系统产检,查体:T 36.7℃,P 92次/min,R20次/min,BP130/80 mm Hg,神志清楚,步入病室,     

胎盘早剥漏诊16例分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命。2003-01／2007—12我院分娩总数为5278例,发生胎盘早剥51例,发生率为0．97％,其中产前未诊断而于产后检查证实为胎盘早剥的16别,漏诊率为31．37％,现报告如下。     

胎盘早剥的误诊分析及处理

本文回顾性分析胎盘早剥 32例 ,以期提高对胎盘早剥的诊断及处理水平 ,改善母婴围产预后。1　对象和方法1.1　对象　我院产科 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12总分娩数 90 88例 ,发生胎盘早剥 32例 ,发生率 0 .4 % ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,初产妇 19例 ,经产妇 13例 ,发病孕周 2 8～ 36周 2 3例 ,孕 37～ 4 1周 9例。1.2　方法　采用回顾性分析法。1.3　胎盘早剥的诊断标准　参照张颖杰等 [1 ]诊断标准对胎盘早剥分为轻型和重型。本文轻型 19例 (5 9.4 % ) ,重型 13例(40 .6‰ )。2　结果2 .1　产前诊断情况　入院时根据临床表现或辅助检查即能作出明…     

不典型胎盘早剥误诊为先兆早产2例分析

本文将我院不典型胎盘早剥误诊为先兆早产2例分析如下。1病历摘要例1：女,24岁。主因宫内孕34周、1胎、下腹部伴腰骶部疼痛2 h入院。患者孕期经过顺利,未按时产检,否认高血压及其他特殊病史。查体：T 36.7℃,BP 140/90 mm Hg,心肺查体未见异常,腹软,无压痛,子宫敏感（＋）,先露儿头,未入盆,胎心140次/m in。会阴垫上可见少许暗红色出血。床旁B超示：宫内晚孕,单活胎,头位。     

胎盘早剥误诊1例

1病历摘要 女，24岁。孕1产0，因孕34周，第1胎，阴道少量出血伴下腹痛1d于2007—02-01入院。查体：T37C，P76次／min，R16次／min，BP120／70mmHg，心肺未闻及异常。产科检查：宫高30cm，腹围95cm，胎方位为LOA，胎心148次／min，律齐，胎头未入盆，有不规律宫缩，宫缩间歇期子宫可放松。内诊：宫颈未消，宫口未开。B超示胎儿大小与孕周相符，羊水指数4．5cm。后壁胎盘，未见胎盘后血块阴影，血常规，凝血四项结果正常。入院诊断：宫内孕34周，孕1产0，LOA，先兆早产，给予抑制宫缩，促胎肺成熟治疗。治疗期间。每日仍有阴道少量出血，色鲜红，有不规律宫缩，宫缩有间歇，腹部压痛不明显。     

胎盘早剥误诊为先兆早产1例

女，26岁，孕1产0，主因宫内孕35一周，阴道少量出血伴腹痛1d而入院，产妇平素月经规律，孕期正常，无阴道出血史，无腹部碰撞等外伤史，1d前无诱因阴道少量出血伴阵发性腹痛，无阴道流液。入院查体：BP120／80mmHg，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围92cm，不规律宫缩，腹壁张力稍有，无压痛，胎心148次／min，B超检查     

子痫前期并发隐性胎盘早剥误诊1例

1 病历摘要 女，35岁。因孕6个月，第2胎，间断性下腹痛2h于2006-08-26T05：00急诊入院。该患者既往月经规律，末次月经2006-02-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月自觉胎动，孕期无头痛、头晕、视物不清等不适，未行产前检查，2h前无诱因出现间断性下腹痛而入院。10a前顺娩一男活婴，无产后发热及出血史，婴儿无窒息。既往体健。查体；T36．7℃，P86次／min，R18次／min，BP160／110mmHg，全身皮肤、黏膜无出血点，心肺正常。腹膨隆，如孕月大小，宫缩间隔20～25min，持续约20～30s。予宫无压痛，胎心138次／min，规律，未见红，未破水。     

3例胎盘早剥误诊分析

胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的原因之一，是妊娠期严重并发证，往往起病急，发展快，若处理不及时，可威胁母儿生命，现将我们误诊的3例胎盘早剥病例报告如下，以期提高同行对本病的诊治。     

胎盘早剥20例超声诊断漏诊及误诊分析

目的探讨胎盘早剥的声像图特征,分析漏诊及误诊原因。方法回顾性分析20例于淮安市第二人民医院分娩经临床证实的胎盘早剥病例的病因及声像图特征,分析漏诊及误诊的原因。结果 20例胎盘早剥中超声提示胎盘早剥12例,诊断正确率为60%,漏诊6例,误诊2例。结论典型的胎盘早剥容易诊断,不典型的胎盘早剥容易漏诊及误诊,对于胎盘早剥图像的深入分析有助于提高诊断正确率。     

胎盘早剥28例分析

现对我院2001-01～2006-10收治的胎盘早剥28例分析如下。     

胎盘早剥误诊为腹泻1例

1病历摘要 女，31岁，孕3产2。因孕35周、腹泻1d于2006—05—10T09入院，平素月经规律5／30-32d，末次月经2005—09—08，停经40d余时B超确诊早孕，孕期常规产检无异常，昨日上午10：00起不明原因腹泻，至入院时排稀便6次，量少，无黏液脓血，无肛门坠胀，不伴发热及腹痛等症状，胎动如常，腹泻前晚有性生活史，否认进食不洁食物史。查体：T36．5℃，BP14．5／9kPa，心肺正常，腹膨隆，宫高29cm，腹围90cm，无宫缩，     

不典型胎盘早剥80例分析

目的：探讨不典型胎盘早剥的早期诊断及治疗。方法：回顾分析2003-01/2008-12我院80例不典型胎盘早剥患者的资料。结果：不典型胎盘早剥占同期胎盘早剥患者的60%,产前诊断率40%。子痫前期或慢性高血压、胎膜早破为主要原因,阴道出血、腹痛、胎心异常为常见临床表现。结论：重视不典型胎盘早剥的病史诱因及症状体征结合辅助检查,早诊断、早治疗。     

胎盘早剥49例诊治分析

目的：探讨胎盘早剥的产前诊断和处理。方法：通过回顾性分析对我院2003-07/2008-06收治的胎盘早剥患者49例进行研究。结果：胎盘早剥发生率0.69%;妊娠期高血压综合征为首要病因,占总发病的34.7%。结论：胎盘早剥的产前诊断应结合诱因,临床表现及B超等辅助检查全面分析。应根据患者病情轻重、出血量、胎儿情况、孕龄、并发症、产程进展而采用不同的处理方式。     

胎盘早剥漏诊18例原因及妊娠结局分析

目的 探讨不典型胎盘早剥的漏诊原因及对母儿结局的影响.方法 对福鼎市医院妇产科3a间收治的45例胎盘早剥病例进行回顾性分析.结果 胎盘早剥的发生率27.37%,漏诊率为40%,轻型11例,重型7例,轻型与重型胎盘早剥在分娩方式、产后出血、围产儿死亡数方面有显著差异.结论 对不典型胎盘早剥缺乏足够警惕是造成漏诊的主要原因,不同的临床类型导致不同的母婴结局.     

胎盘早剥误漏诊分析

本文对我院2002-01～2006-12胎盘早剥误漏诊50例分析如下。 1 对象和方法 1．1对象 近5a我院胎盘早剥115例，产前确诊65例，确诊率为56．5％；漏诊50例，漏诊率为43．5％。平均年龄为29．3岁，平均孕龄35^＋1周。     

肺栓塞误诊11例分析

现将我院2001~2005年肺栓塞误诊11例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女3例,年龄56~80岁。均符合2001年《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南[》1]。1.2临床表现常见的症状有:(1)不明原因的呼吸困难及气促;(2)胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;(3)晕厥;(4)烦躁不安、惊恐甚至濒死感;(5)咯血;(6)咳嗽、心悸等。各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓“肺梗死三联症”,即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血,但仅见于不足30%的患者。常见体征为呼吸急促;发绀;肺部可闻及哮鸣音和(或)湿罗音,肺血管杂音;心动过速;血压下降甚至…     

肺栓塞误诊11例分析

目的：提高对肺栓塞的认识和诊断。方法：回顾分析11例肺栓塞者被误诊为其他心肺疾病的临床资料。结果：11例肺栓塞者被误诊为5种疾病：分别为冠心病3例,肺结核1例,胸膜炎1例,肺部感染5例,肺心病1例。结论：肺栓塞症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

自发性胎盘早剥误诊为早产9例临床分析

目的探讨自发性胎盘早剥误诊的原因及预防措施。方法对9例自发性胎盘早剥误诊为早产的患者的临床资料进行了回顾性分析和总结。结果产妇全部治愈,早产儿8例存活,1例死亡。结论无诱因出现早产征象的患者都应警惕胎盘早剥的可能性,以免发生危及母婴生命的严重后果。