Pattern of bacteria and their antimicrobial susceptibility isolated from inanimate objects and hospital personnel

Different inanimate samples collected from surgery wards and general operation theatre (GOT) as well as animate samples from surgery personnel were subjected to aerobic culture with the aim of identifying source of infections in surgical cases. The pattern of aerobic bacteria with antibiotic susceptibility isolated from those samples were reported in the present study. Out of 91 such samples, 53 and 26 were from different locations in general wards and OT respectively and 12 were comprising of hand swabs, throat swabs and nasal swabs from surgery personnel. Pathogenic bacteria were isolated from 34 samples having Pseudomonas spp. (18/34) in the top of the list followed by Esch. coli (14). Among the Esch.coli isolates resistance to cotrimoxazole, amoxicillin and doxycycline were 78.7%, 71.4% and 57.1% respectively, whereas sensitivity to aztreonam, ceftazidime, gentamicin and ciprofloxacin were 100%, 85.8%, 78.7% and 71.4% respectively. Ceftriaxone yielded intermediate sensitive results in 21.4% strains. Isolates of Pseudomonas spp. also showed very high sensitive results to aztreonam, ceftazidime and ceftriaxone (94.7%, 94.7% and 84.2% respectively). Ciprofloxacin and gentamicin were sensitive in 68.4% and 57.9% respectively. Susceptibility pattern showed well correlation with clinical response in infected cases.     

Increasing trend of ciprofloxacin resistance amongst common bacterial isolates at Mymensingh Medical College and Hospital

Ciprofloxacin resistance among common bacterial pathogen comprising Esch.coli, Staph.aureus and Pseudomonas spp. isolated from different clinical samples of Mymensingh Medical College Hospital during the periods of September, 1999 to March, 2001 and September, 2001 to August, 2002 were recorded. Values of two periods were compared and increased rate of ciprofloxacin resistance were noted in every bacterial species, e.g. 32.0% in Esch.coli, 8.7% in Staph.aureus and 5.1% in Pseudomonas spp. It was suggested to be aware and careful regarding use of ciprofloxacin in clinical practice so as to limit emergence of bacterial strains resistance towards the drug.     

伤口感染常见病原菌分布及耐药监测

目的 调查本院伤口感染病原菌的分布及主要病原菌对常用抗生素的耐药情况.方法 对2011~2012年我院创伤患者伤口分泌物分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 ①分离率最高的病原菌依次为：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;②药敏结果显示：葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为21.5%;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为5.9%,粪肠球菌对万古霉素均敏感;肠杆菌科细菌产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60%和35.4%,没有检出耐亚胺培南的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物抗生素耐药率〉50.0%;铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率〈20%.结论 伤口感染主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌·大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,细菌耐药现象较严重,经验性选择抗生素应依据本院细菌耐药监测结果.     

2007年临床分离常见细菌耐药陛监测结果分析

目的：分析中日友好医院2007年临床分离常见细菌对各类抗菌药物的耐药性，指导临床更加合理用药。方法：应用VITEK-2进行菌株鉴定和药敏试验，用WHONET5．4软件进行数据分析。结果：2007年我院各种临床标本共分离2276株非重复菌株，其中大肠埃希菌（16％）、铜绿假单胞菌（10％）、金黄色葡萄球菌（7％）、肺炎克雷伯菌（6％）、鲍曼不动杆菌（5．7％）、粪肠球菌（5．7％）分别排前6位。亚胺培南、哌拉西林，三唑巴坦、阿米卡星对肠杆菌科细菌抗菌作用较强．敏感率〉94％。发现1株大肠埃希菌对亚胺培南耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为57．6％、26．2％。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为57．3％、61．0％;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌，但有1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感。碳青霉烯类、阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性相对较强，敏感率〉80％。结论：由于临床分离菌株对常用药物的耐药率不断增高，应当加强病原菌的耐药性监测。     

2007年9家军队医院细菌分布与耐药监测分析

目的监测2007年不同地区军队医院患者血液、尿液、无菌体液标本中细菌分布及耐药情况。方法收集不重复临床分离菌1397株,经我院微生物科复核,采用琼脂稀释法测定抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度（MIC）,并检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。结果获得革兰阳性菌382株（27.3％）,革兰阴性菌1015株（72．7％）。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为41．3％,MRSA除对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和米诺环素保持较高敏感率（93．9％-100％）外,对其他药物的敏感率均低于13％。未发现万古霉素耐药的肠球菌（VRE）和葡萄球菌（VRSA）。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率最高f100％）,而对环丙沙星的敏感率仅为12％左右;大肠埃希菌、克雷伯菌产ESBLs的比率分别为69．4％和61．8％。多重耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌分别占34．6％和60．2％。尿液中分离出的大肠埃希菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别高达89．6％和90．6％。结论MRSA、产ESBLs的肠杆菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌仍是部队医院高耐药菌;细菌对喹诺酮类抗生素耐药性增高。     

地震后一月与地震前ICU革兰阴性杆菌医院感染病原菌分布及耐药特点

目的 总结5.12汶川大地震后一月内我院ICU病房医院感染革兰阴性菌的菌群分布和耐药特点,并且同既往的数据资料对比分析,了解耐药变迁情况.方法 回顾分析2008年5月12日至6月12日汶川地震后一月内我院ICU病房住院患者革兰阴性菌医院感染病原菌分布及药敏情况,并同地震前相关资料进行比较分析;通过MicroScan Walk away 96SI或PHOENIX~(TM)100全自动细菌鉴定及药敏分析系统,同时进行手工鉴定.结果 地震后一月内伤口感染所占比重明显增加,从地震前的7.9%上升到20.2%,但呼吸道感染仍然是最主要的医院感染.地震后一月ICU病房分离率最高的前三位医院感染革兰阴性杆菌依次为不动杆菌属细菌(36.2%),铜绿假单胞菌(22.7%),克雷伯菌属细菌(12.3%).与地震前相比,地震后一月各菌属的耐药性有不同程度的变化,亚胺培南仍是治疗大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌的最敏感药物;铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率明显增加,但对阿米卡星有较高的敏感性;不动杆菌属细菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势,但对加替沙星和头孢西丁有较高的敏感性.克雷伯菌属和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率从地震前的52.6%和48.8%升高到地震后一月的55.0%和87.5%.结论 地震后一月与地震前ICU病房病原菌的耐药性均有一定程度变化,因此应动态监测细菌耐药性,根据药敏试验结果选用有效抗菌药.大量的外伤伤员可能是导致地震后一月ESBLs发生率增加的原因之一,这提示在重大灾难事故中要注意预防医院感染,尤其是产ESBLs细菌在重症监护室的扩散.     

Bacterial isolates involved in cases of septicaemia in a Nigerian hospital

Of the nine hundred and twenty patients clinically diagnosed of having septicaemia at the Obafemi Awolowo University Teaching Hospital Complex, Ile-Ife, Nigeria between 1980-1987, 233 (25.3%) had blood samples positive by culture. Thirteen different bacterial species were identified from positive blood cultures of which six predominated: Staphylococcus aureus (30.5%), Coliforms (17.6%), Klebsiella spp. (14.2%), Pseudomonas aeruginosa (9.2%), Escherichia coli (7.9%) and Salmonella typhi (5.9%). The in vitro antibiotic, disc sensitivity pattern of the isolates showed they were relatively resistant to ampicillin and penicillin G but comparatively sensitive to antibiotics commonly used in the treatment of infections caused by these organisms. Septicaemia cases were recorded in all age groups but incidence in females was slightly but not significantly higher than in males (p less than 0.05). The study reveals the predominance of S. aureus strains in case of septicaemia in Nigeria.     

常见病原菌对环丙沙星的耐药现状

目的调查医院常见病原菌对环丙沙星(ciprofloxacin, CIP)的耐药现状,为遏制细菌对其耐药性提供帮助。方法分析1997~2000年住院患者标本中分离出的3 800株病原菌对CIP药敏试验结果。结果4年间金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属几种主要革兰阳性球菌,对环丙沙星的耐药率较高,且有逐渐上升的趋势,耐药率分别由1997年的50%、25.6%和40.3%上升到2000年的62.2%、53.4%和63.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肠杆菌属对CIP的耐药率均在40%以上,铜绿假单胞菌和不动杆菌对其耐药率2000年分别达到31.1%和34.0%。2000年分离到的189株致医院感染菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌对CIP的耐药率均高达70%以上。结论常见病原菌对CIP的耐药率较高,且4年间有逐渐上升之势,要严格限制此药的不合理应用。     

宁夏回族自治区2018—2020年血液标本细菌分布及耐药性分析

目的 了解近2018—2021年宁夏回族自治区临床血液培养标本中细菌分布及耐药性,为血流感染疾病防治提供依据。方法 收集2018—2020年宁夏回族自治区细菌耐药监测网点医院的血培养分离菌及耐药性资料,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2018—2020年共收集血液标本分离细菌6 757株,其中革兰阴性菌3 697株（占54.7%),革兰阳性菌3 060株（占45.3%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌2 074株（占30.7%）、肺炎克雷伯菌696株、铜绿假单胞菌139株和鲍曼不动杆菌121株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌1 691株（占25.0%）、金黄色葡萄球菌 442株、链球菌属431株、肠球菌属379株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松、亚胺培南耐药率分别为56.6%和22.6%、1.0%和3.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为9.0%（12/139）和80.7%（71/121）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率26.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率70%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌属细菌。3年仅1株耐万古霉素粪肠球菌,未检出耐利奈唑胺葡萄球菌和肠球菌。结果 宁夏回族自治区临床血液标本分离菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌多见。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率较平稳,对碳青霉烯类耐药率呈低水平。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率呈高水平,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有所上升,应密切关注。     

常见病原菌对环丙沙量的耐药现状

目的：调查医院常见病原菌环丙沙星（ciprofloxacin,CIP)的耐药现状，为遏制细菌对其耐药性提供帮助。方法：分析1997－2000年住院患者标本中分离出的3800株病原菌对CIP药敏试验结果。结果：4年间金黄色葡萄球菌。表皮葡萄球菌和肠球菌避几种主要革兰阳性球菌，对环丙沙得的耐药率较高，且有逐渐上升的趋势，耐药率分别由1997年的50％，25．6％和40．3％，上升到2000年的62．2％，53．4％和63．6％。大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌肠杆菌属对CIP的耐药率均在40％以上，铜绿假单胞菌和不动杆菌对其耐药率2000年分别达到31．1％和34．0％，2000年分离到的189株致医院感染菌中金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，肠球菌对CIP的耐药率均高达70％以上。结论：常见病原菌对CIP的耐药率较高，且4年间有逐渐上升之势，要严格限制此药的不合理应用。     

2004～2007年医院血培养病原菌的种类及耐药性变迁

目的:调查我院2004～2007年血标本中的病原菌种类和主要病原菌的耐药性变迁。方法:全部菌株均由VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪鉴定;依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法进行药敏试验。结果:2004～2007年血标本分离的主要细菌是凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、肠球菌。药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南和舒普深的敏感率较高。金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌对万古霉素的敏感性是100%。肠球菌对万古霉素、氯霉素和替考拉宁的敏感性较高。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感性较高。结论:我院血培养的总数逐年增加,阳性率亦有升高的趋势。革兰阳性球菌的分离数略大于革兰阴性菌的分离数。分离菌中革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主,革兰阴性菌主要以大肠杆菌和铜绿假单胞菌为主。碳青酶烯类为治疗大肠埃希菌引起严重血液感染的首选抗生素。产ESBLs肺炎克雷伯菌和非产ESBLs菌引起感染的治疗不同,临床医师应根据药敏结果选择治疗药物。临床上治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),首选万古霉素。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感性较高,主张联合用药。     

2009～2010年我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009～2010年临床分离的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009～2010年所分离的病原菌及药物敏感试验结果。结果共分离出病原菌4038株,痰液分离率最高（84.97%）;革兰阴性菌3043株（75.36%）,革兰阳性球菌260株（6.44%）,真菌735株（18.20%）。革兰阴性菌居前5位的依次是肺炎克雷伯杆菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对碳氢酶烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物敏感;肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌产ESBL的分别为13.56%、25.62%。MRSA、MRSE分别为36.68%、44.44%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论加强耐药菌的监测,对临床合理用药具有重大意义。     

血液感染患者的病原菌分析

[摘要] 目的 探讨分析医院2019年1月1日至2020年11月30日血液感染致病菌的分布和耐药趋势,为临床医师选择适当抗菌药物治疗血液感染提供有效的参考依据。方法 运用仪器法检测致病菌对测定药物的耐药性,分析我院2019年1月1日至2020年11月30日血液培养所收集到的致病菌菌株进行比较系统地分析。结果 根据所培养得到的致病菌956株,它们中包括了,酵母样真菌24株（2.5%）、革兰阴性菌514株(53.8%)和革兰阳性菌418 株(43.7%),所有培养分离得到的致病菌中,比例最大的是大肠埃希菌,共286株(30.0%),人葡萄球菌148株(15.5%)位居第二位,还有金葡菌66株(6.8%)和屎肠球菌49株(5.2%);耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性葡萄球菌的检出率,分别是42.4%和74.2%。大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率在65%以上。结论 发现在医院患者血液感染里面,以葡萄球菌和大肠埃希菌以及肺炎克雷菌属居多;所以临床大夫一定要根据细菌药敏报告的结果去合理选择使用抗菌药物。     

776 株伤口感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解我院临床伤口感染患者细菌分布情况及其主要病原菌对各类抗生素的耐药状况,为临床伤口感染的防治及合理选择抗生素提供依据.方法 用WHONET5.6软件对2010-09～2013-09间在我院住院伤口感染分泌物中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性统计分析.结果 共分离菌株776株,其中革兰阳性菌占34.9％ （271/776）,以金黄色葡萄球菌15.5％（120/776）、肠球菌属13.1％ （102/776）为主;革兰阴性菌占55.7％（432/776）,以大肠埃希菌15.7％（122/776）、铜绿假单胞菌11.3％（88/776）、克雷伯菌属9.0％（70/776）、鲍曼不动杆菌4.4％（34/776）为主;酵母菌属9.4％ （73/776）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为45.0％ （54/120）,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.屎肠球菌对抗菌药物的整体耐药性明显高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱B内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为52.5％ （64/122）和27.1％（19/70）;大肠埃希菌对抗菌药物的整体耐药性,高于肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对大多数监测药物耐药率高于50％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为6.8％和55.8％.结论 了解患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点,有助于临床医生制定合理有效的用药方案,对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义.     

住院患者血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的分析住院患者血培养分离的病原菌分布特点及耐药状况,指导临床合理用药。方法收集2012年1-12月于绵阳市中心医院各科住院患者共7716份血培养标本中分离出的692株病原菌（剔除重复菌株）,采用Bact/ALERT 3D全自动血培养仪进行血液培养,VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药物敏感试验。结果病原菌阳性检出率为8.97%（692/7716）。其中革兰阴性菌395株,占57.08%;革兰阳性菌278株,占40.17%;真菌19株,占2.75%。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌（n=181）、凝固酶阴性葡萄球菌（n=165）、肺炎克雷伯菌（n=96）、金黄色葡萄球菌（n=45）、肠球菌（n=26）等。检出的葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为20%和83.4%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌。肠球菌对万古霉素耐药率为7.7%,未发现利奈唑胺、替加环素耐药肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的比率分别为45.0%和22.9%。非发酵菌对多种抗菌药物耐药率高。结论血培养中检出的病原菌种类较多,细菌耐药现象较为普遍,临床医师应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

金银花提取物抗菌作用的实验研究

目的：探讨金银花提取物的抗菌作用。方法：采用试管法观察金银花提取物对标准金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽苞杆菌和临床分离金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，不动杆菌，肺炎克雷百氏菌，表皮葡萄球菌，人葡萄球菌，洋葱假单孢杆菌、枸橼酸肠杆菌，肺炎双球菌、乙型链球菌、科代葡萄球菌菌株的MIC，并与环丙沙丝对照，同时观察金银花提取物对金黄色葡萄球菌和肌炎双球菌感染动物的保护作用。结果：金银花提取物对临床分离肺炎双球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌、大肠杆菌、科代葡萄球菌、洋葱假单孢杆菌和标准金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌具有较强的抑菌作用，MIC在37．5-100．0mg之间．金银花提取物20dkg和40g／kg剂疑组对金黄色葡萄球菌和40g/kg剂量组对肺炎双球菌感染小鼠可降低其死亡率；保护率分别为63，2％和68．4％、47。4％，并可延长感染小鼠的存活天数，结论：金银花提取物具有体外抑菌作用，对金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌感染具何一定的治疗作用。     

1240株临床分离菌株耐药性监测

目的：分析临床分离菌株构成特点及耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用K‐B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2013年标准,采用WHONET5．6软件进行统计分析。结果2013年1～12月共分离临床细菌1240株,其中革兰阳性菌406株,占32．7％,革兰阴性菌834株,占67．3％;分离菌株前5位依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;分离标本构成前5位依次是痰液、尿液、血液、分泌物、大便;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为17．1％和74．7％,未发现万古霉素、奎奴普丁／达福普汀、替加环素和利奈唑胺耐药株;肠球菌属细菌未发现万古霉素耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物（亚胺培南、厄他培南）保持较好的敏感性,均大于85％,大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）株分别为56．7％、18．6％;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性为11．9％;不动杆菌属对亚胺培南耐药性为19．0％。结论该院住院患者感染部位以呼吸道为主,临床应重视病原菌培养标本送检;临床分离病原菌与重庆市耐药监测网统计前5位细菌及耐药状况基本一致。     

2012年中国西南地区Whire Union血流感染病原菌监测

目的 了解2012年中国西南地区Whire Union监测网中血流感染患者病原菌的分布及耐药状况,为血流感染的预防和控制提供依据。方法 使用WHONET5.5和SPSS19.0软件对西南地区3所三级甲等教学医院2012年分离的血培养菌株进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌1 745株,包括革兰阴性菌868株(49.74％)和革兰阳性菌877株(50.26％)。革兰阳性菌中常见菌为凝固酶阴性葡萄球菌(61.69％)、肠球菌属(16.31％)和金黄色葡萄球菌(14.60％)。革兰阴性菌中常见菌依次为大肠埃希菌 (43.66％)、克雷伯菌属 (19.59％)、不动杆菌属（9.45%）和沙门菌属（6.68%）。血流感染中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.5％和85.4％。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为6.3%,暂未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为1.4％和7.9％;屎肠球菌对多数常用抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯属和肠杆菌属细菌对亚胺培南的耐药率分别为0.7％、3.6％和11.1％。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为25.0％和79.1％。血流感染发生前使用过抗菌药物或住重症监护病房（ICU）患者更易感染MRSA与多重耐药鲍曼不动杆菌。进行气管切开/插管的患者更易感染多重耐药鲍曼不动杆菌。 结论 我国西南地区血流感染的常见病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。血培养分离株对常用抗菌药耐药情况复杂,其中MRSA检出率低于全国监测水平,对万古霉素耐药的肠球菌分离率较高。革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率存在属间差异,而非发酵菌特别是不动杆菌的耐药形势严峻。抗菌药物的使用或有创性诊疗操作可导致耐药菌感染的发生,故合理应用抗菌药物,加强医院感染控制应成为减少细菌耐药发生的重要策略。     

2014年某教学医院7415例痰培养病原菌分布及药敏分析

目的　调查2014年某教学医院下呼吸道标本首次检出的7415株细菌的类型、科室分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法　应用WHONET5.6软件对7415株细菌进行细菌分布、科室分布和耐药情况分析。结果 7415株细菌前十位以革兰阴性杆菌为主,占总数的80.2%,其中检出率前三位的是铜绿假单胞菌(25.9%),鲍曼不动杆菌(20.5%),肺炎克雷伯菌(18.3%);革兰阳性菌占总数7.9 %,其中金黄色葡萄球菌的检出率最高,占6.6%。病原菌的科室分布以急诊ICU最多(29.6%),其次为神经内科(19.2%),神经外科(17.2%)。大肠埃希菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、复方新诺明、四环素的耐药率均较高,在73.0%以上,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、的耐药率较高,耐药率均已超过60.0%。大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率都在50%以下,金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为75.4%,而对万古霉素的敏感率则为100%。结论 下呼吸道标本检出菌多集中在重症医学科,多为高水平的多重耐药菌。应当规范抗菌药物的使用,严格各种无菌操作技术,控制多重耐药菌的流行与传播。     

2013年我院血培养主要革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解我院血培养中的革兰阴性（G-）杆菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃的Bact／ALERT 3D 60血培养仪和美国BD公司PHOENIX100全自动细菌鉴定分析仪进行培养鉴定和药敏实验。结果分离到的G-杆菌中,主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌等,大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦（TZP）、亚胺培南（IPM）、阿米卡星（AN）、美洛配能（MEM）的耐药率均〈10％;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对阿米卡星（AN）、美洛配能（MEM）、亚胺培南（IPM）的耐药率分别为10．5％、7．9％、5．3％：铜绿假单胞菌对庆大霉素（GM）、多粘菌素（CL）的耐药率分别为5．0％、0．0％。三种常见分离菌对其余抗生素耐药率都相对较高,有的甚至已经100％耐药。结论本院血培养中分离出的常见三种G-杆菌中耐药率严重,应引起临床重视,必须严格合理用药。