超选择肾动脉栓塞治疗闭合性肾外伤出血

我院1996年12月—2001年12月共行超选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血6例 ,疗效显著 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组6例均为男性 ,年龄18～56岁 ,平均27 2岁。均为外伤所致 ,其中坠落伤2例 ,车祸伤3例 ,被足球砸伤腰部1例。伤后至就诊时间1～12h ,平均4.2h。患者均有肉眼血尿 ,2例腰部可触及包块 ,3例经输血输液治疗后血压仍不稳。全部病例均无胸腹部合并伤。栓塞前全部经B超及CT检查 ,证实左肾出血4例 ,右肾出血2例。肾裂伤3例 ,肾部分碎裂伤3例。1 2方法采用seldinger技术于右腹股沟处行股动脉插管至损伤肾动脉主干行肾动脉造…     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血

目的 探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的应用价值。方法 运用超选择性肾动脉栓塞术,治疗14例肾损伤出血,其中肾外伤10例,医源性贤损伤4例,栓塞材料选用明胶海绵颗粒和带纤毛弹簧圈,结果 全部病例肾出血于栓塞后随即完全停止,随访6个月-10年,无肾出血复发,患肾未栓塞部分保留了功能。结论 提示超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血安全、有效,可避免肾切除术。     

超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床应用

目的研究超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床效果。方法 32例经皮肾镜取石术后肾出血患者,对其进行相关检查,根据检查结果选择合适的栓塞材料进行超选择肾动脉栓塞术,并观察患者的止血效果,术后对患者进行为期1年的随访,记录患者并发症发生情况及肾功能。结果 32例患者中,29例患者经栓塞术成功止血,其中22例栓塞1次成功,4例栓塞2次成功,3例经动脉内灌注,栓塞成功率为90.63%(29/32);随访期间,患者的尿素氮及肌酐均显示正常,无一例患者发生肾血管性高血压。结论对经皮肾镜取石术后肾出血患者进行超选择肾动脉栓塞术能有效止血,且患者的并发症少、安全性高,推荐临床应用。     

超选择性肾动脉栓塞在肾出血中的应用

目的探讨超选择性肾动脉栓塞在肾出血的应用价值。方法15例肾出血患者采用明胶海绵颗粒进行肾动脉栓塞。结果患者术后3～5d肉眼血尿消失,平均随访18个月无肾出血复发,血尿肌酐,尿素氮及血压正常。结论超选择性肾动脉栓塞手术创伤小,疗效好,能最大限度保护肾脏功能,是一种安全有效快捷的治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞术在PCNL术后出血中的应用及护理

随着微创泌尿外科的迅猛发展,经皮肾镜取石术（PCNL）由于创伤小、效果好、术后恢复快而成为了国际上公认的治疗上尿路复杂肾结石包括铸型结石的首选方法[1]。而出血是PCNL术后最主要和最严重的并发症[2]。目前认为PCNL术后假性动脉瘤和动脉静瘘的形成是迟发性肾出血的最主要原因。假性动脉瘤是由于穿刺扩张通道时损伤动脉壁而形成的搏动性血肿,周围形成纤维性包裹并与动脉腔相通,     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的分析

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的临床效果。方法对8例肾出血患者分别采用聚乙烯醇（PVA）颗粒、明胶海绵、弹簧圈进行栓塞,分析其临床及影像资料。结果8例栓塞术成功,2例栓塞后出现患侧腰痛、低热。无严重手术相关并发症发生,术后随访无再次出血。结论超选择性肾动脉栓塞是肾出血微创、安全、有效止血的方法及对策。     

肾动脉栓塞术治疗肾癌的意义

肾动脉栓塞术治疗肾癌的意义山西医学院第一附属医院（０３０００１）谢春明，刘金丰，王镜秋，赵太生山西省肿瘤医院李秀峰我院一年多来应用肾动脉橹塞疗法治疗肾癌获得良好效果，现报告如下：资料和方法１１例肾癌中男５例，女６例；年龄３５～６４岁，平均５０．５岁；右肾７例，左肾４例。所有病例均经临床检查、Ｂ超、ＣＴ、肾动脉造影以及手术病理证实。治疗方法：本组病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇ方法。经股动脉穿刺送入ＴＦｃｏｂｒａ导管插入栓塞侧肾动脉后即可注入栓塞剂，为了证实导管无误，可先注入造影剂证实，所用栓塞剂为无水乙醇１０～１５ｍｌ，缓慢注入。术后抗生素、输液、对症处理。结果栓塞前肾动脉造影，见动脉充盈显示不同形式的肿瘤血管增生，而肾实质期则显示肿瘤染色或静脉早期显影。１１例肾癌中，６例瘤体范围较大，肿瘤血管增生成网状，肾实质肿瘤染色为棉团状，肾实质期有３例静脉早显及侧支形成。５例瘤体范围较小，瘤周动脉被推移成握雪球样外观。４例因瘤体坏死形成不同程度的充盈损缺，１例有二枝肾动脉供血、因当时未明确解剖结构，而未栓塞。栓塞后１０分钟，再次注入造影剂５ｍｌ摄片观察，则肾动脉边缘不光整，且从肾动脉分支处中断，正常肾脏部分亦见血管细小痉挛     

急诊超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血

目的探讨急诊超选择性肾动脉栓塞在肾外伤出血治疗中的疗效和价值。方法回顾分析41例于入院后6h内行超选择性肾动脉栓塞治疗的肾外伤出血患者的临床资料、影像学表现、栓塞方法、临床疗效及随访结果。结果本组41例患者均一次栓塞成功,成功率为100%,于术后12h内肉眼血尿颜色明显变清,术后1～3d肉眼血尿消失,1例肾癌外伤后破裂出血栓塞止血后手术切除,余均保肾治疗成功,术后随访3个月～1年,失访2例,肾周血肿吸收良好,肾分泌功能正常,无严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血是一种安全、可靠、损伤小的方法,能有效的保护肾功能,尽早实施栓塞治疗对减少肾出血量和更好地保护肾功能有积极意义。     

选择性肾动脉栓塞术治疗肾外伤性出血

采用选择性肾动脉栓塞术治疗6例肾外伤性出血患者。栓塞术后大量出血立即得到控制，24小时后尿液转清，6～10天内尿化验转为正常，随访6个月～3年未见出血复发，肾功能和血压正常。结合文献对栓塞术的适应症、并发症、栓塞材料及栓塞技术等相关问题进行讨论。     

经皮肾镜取石术后肾出血的超选择性肾动脉栓塞治疗

<正>经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)已成为复杂性上尿路结石的首选治疗方法之一。肾出血是MPCNL术后较常见的并发症,非手术治疗无效,严重者危及生命。现将笔者所在医院2006年01月—2012年06月使用超选择肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜取石术后肾出血18例报告如下。1资料与方法     

肾结核顽固性血尿超选择肾动脉栓塞治疗1例

1病历摘要 患者男，48岁。以双侧肾结核20年，顽固性血尿10年，反复多次住院治疗均无好转，来我院治疗。患者患有附睾结核，局部已破溃形成窦道，无生育能力及性功能。无高血压及糖尿病、血液病病史。查体：贫血貌，神志清，T36．4℃，R16次／min，P88次／min，Bp 110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

外伤性肾出血行超选择性肾动脉造影及栓塞术的护理

目的：探讨外伤性肾出血行超选择性肾动脉造影及栓塞术的护理体会。方法对9例急性外伤性肾出血患者采用明胶海绵栓塞靶动脉,将其出血血管腔闭塞。做好各项护理准备。结果9例急性外伤性肾出血患者经栓塞靶动脉后,尿液由栓塞前全血尿转为淡红色,8例病例尿液1周内转清,患者痊愈出院。1例患者肾动脉栓塞术后再次出血,行外科全肾切除。结论超选择性肾动脉造影及栓塞术治疗急性外伤性肾出血,是近年来介入放射学技术发展方向,具有微创、止血立竿见影。做好各项护理有利于患者早日康复。     

超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的临床应用

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的临床应用价值。方法2008年6月~2013年8月对36例保守治疗无效的医源性肾出血患者进行选择性肾动脉造影根据肾出血动脉造影的不同表现以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞剂行动脉栓塞治疗。结果36例患者行动脉造影可见对比剂外溢,行超选择性肾动脉栓塞治疗后,肾出血完全停止。术后1~3d肉眼血尿消失。随访1~6个月均无再次出血及严重并发症发生。结论超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血具有创伤小、并发症少、成功率高、安全有效等特点。具有较高的临床应用价值。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾锐器伤出血8例

我院于2000-2004年间共应用超选择性肾动脉栓塞技术治疗肾锐器伤及术后顽固性出血的8例病人,治疗效果较满意,现报告如下。     

30例难治性肾出血微导管超选择性肾动脉栓塞的疗效观察

目的 探讨微导管超选择性肾动脉栓塞治疗难治性肾出血的临床疗效.方法 对30例内科保守治疗无效的肾出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗,30例中,医源性肾出血16例,外伤性肾出血2例,自发性肾出血12例.栓塞材料包括微弹簧圈、明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒、无水酒精.所有病例随访3个月以上.结果 30例患者栓塞后出血停止,2例患者1个月内复发,复发率6.7％(2/30).患者栓塞术后肾区疼痛9例、发烧20例、恶心、呕吐2例.所有患者栓塞术后均没有出现严重并发症.结论 微导管超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血是一种安全、有效、创伤小、并发症少的方法.     

肾动脉栓塞治疗肾动脉出血

目的探讨肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的临床疗效。方法选择老河口市一医院2007年6月至2010年3月治疗的12例肾动脉出血患者,临床主要表现为肉眼血尿。采用Seldinger技术穿刺成功后,将导管超选择肾动脉行造影检查,明确肾动脉出血的部位及范围,用明胶海绵颗粒和(或)弹簧圈对出血动脉进行栓塞。结果 12例患者均一次性栓塞成功,栓塞结束后行血管造影检查均未见对比剂外溢。术后无1例发生严重并发症,肉眼血尿1～5d后逐渐消失。结论肾动脉栓塞治疗肾动脉出血是一种创伤小、安全有效、能最大程度保护肾组织的方法,应作为临床的首选治疗方法。     

选择性肾动脉栓塞术在中晚期肾癌治疗中的应用体会

选择性肾动脉栓塞术是一种治疗中晚期肾肿瘤的重要辅助手段,作为肾癌根治术前准备及晚期肾癌的姑息治疗都具有重要的临床意义.我院自2001年4月-2004年8月用选择性肾动脉栓塞术治疗中晚期肾癌22例,取得较好效果,报告如下.     

肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合

目的探讨肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合。方法选取赣州市人民医院2008年2月—2013年5月的63例经皮肾镜取石术及因外伤致肾损伤导致的肾动脉出血患者行经皮超选择性肾动脉造影,用栓塞弹簧圈做肾动脉栓塞治疗。并做好患者的术前、术中、术后护理工作及介入导管材料的准备工作。结果 55例栓塞治疗成功,出血停止,全都保留了患肾的大部分组织和功能,无严重并发症发生。8例造影显示未发现出血灶,继续观察并行止血治疗。栓塞成功患者经栓塞靶动脉治疗后,尿液由介入前的全血尿转为淡红色。结论经皮肾动脉部分栓塞术创伤小,见效快,可有效治疗肾动脉出血,最大限度保留了患肾功能,充分做好各项介入护理配合是确保介入治疗顺利完成及成功的重要环节。     

肾动脉栓塞术在肾损伤中的临床应用

目的 探讨肾动脉栓塞术在肾损伤中的临床应用价值.方法 对16例闭合性肾损伤患者使用明胶海绵颗粒或/和明胶海绵条进行肾动脉栓塞.结果 经栓塞后,肉眼血尿10例在术后24h内消失,4例于术后2d消失,2例于术后4d消失.术后3～6个月复查CT或IVP,残肾强化,功能良好.结论 肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血具有操作简便、微创、止血效果好、恢复快、并发症少,又能最大限度地保留肾功能等优点.