改良颞肌下颅骨修补术治疗52例颅骨缺损患者的临床研究

目的:研究改良颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损患者的临床效果。方法:选取我院103例颅骨缺损患者患者,按照随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组采用传统颞肌下颅骨修补术治疗;观察组采用改良颞肌下颅骨修补术治疗。观察对比两组修补优良率、手术时间、术中出血量、术后引流量及随访1年后并发症发生率。结果:两组修补优良率对比,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与对照组术后并发症发生率33. 33%对比,观察组11. 54%显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:改良颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量、术后引流量,降低并发症发生率。     

改良根治术联合腋窝筋膜瓣组织成型治疗乳腺癌的临床观察

目的 研究乳腺癌改良根治术联合腋窝筋膜瓣组织成型治疗乳腺癌的临床效果。方法 选择2019年3月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的72例乳腺癌患者进行研究。按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组36例。对照组患者单纯行改良根治术治疗，观察组患者行改良根治术联合腋窝筋膜瓣组织成型治疗。比较两组患者手术情况和并发症发生情况。结果 两组患者手术时间和住院时间比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量少于对照组，持续引流时间短于对照组(P<0.05)。两组切口破裂发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组淋巴水肿、肩关节功能障碍以及血清肿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 乳腺癌患者进行改良根治术治疗时联合腋窝筋膜瓣组织成型能有效缩短术后引流量和引流时间，降低术后血清肿的发生率，术后并发症发生率更低。     

乳腺癌改良根治术后两种引流方法效果观察

[目的]探讨乳腺癌改良根治术后两种不同引流方法对术后并发症、置管时间、创面愈合时间等的影响.[方法]将2007年3月-2009年3月行乳腺癌改良根治术后病人148例随机分为治疗组和对照组.治疗组采用双管接电动负压吸引器引流,对照组采用单管接一次性负压吸引引流瓶引流,观察两组皮下积液、皮瓣坏死发生情况及置管时间、创面愈合时间.[结果]治疗组术后并发症发生率、置管时间、创面愈合时间均低于对照组.[结论]乳腺癌改良根治术后采用双管接电动负压器吸引引流法能有效的促进创面愈合,减少术后并发症.     

乳腺癌改良根治术后两种引流方法效果观察

[目的]探讨乳腺癌改良根治术后两种不同引流方法对术后并发症、置管时间、创面愈合时间等的影响。[方法]将2007年3月2009年3月行乳腺癌改良根治术后病人148例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用双管接电动负压吸引器引流,对照组采用单管接一次性负压吸引引流瓶引流,观察两组皮下积液、皮瓣坏死发生情况及置管时间、创面愈合时间。[结果]治疗组术后并发症发生率、置管时间、创面愈合时间均低于对照组。[结论]乳腺癌改良根治术后采用双管接电动负压器吸引引流法能有效的促进创面愈合,减少术后并发症。     

延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏患者的临床疗效观察

选取2011年1月~2014年7月收治入我院进行脊柱手术治疗,术后出现脑脊液漏的30例患者。根据治疗方法的不同分为观察组18例和对照组12例。观察组给予延长引流时间并间断夹闭引流管的治疗方式;对照组给予常规术后引流、更换伤口敷料的治疗方法。比较两组患者伤口愈合时间、脑脊液漏治愈所需时间、并发症发生情况。结果观察组脑脊液漏消失时间为9.13±1.68d,低于对照组的18.97±4.03d;观察组切口愈合时间为14.61±2.42d,低于对照组的23.14±4.67d;观察组并发症发生率为0,明显低于对照组的25.0%。延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏,可缩短脑脊液消失时间,更利于伤口愈合,降低术后并发症发生率,使患者身体早日康复,值得临床应用并推广。     

髂腹股沟入路与改良Stoppa入路治疗骨盆合并髋臼骨折疗效及对患者围术期指标、Harris得分和并发症的影响

目的探讨髂腹股沟入路与改良Stoppa入路治疗骨盆合并髋臼骨折疗效及对患者围术期指标、Harris得分和并发症的影响。方法 108例骨盆合并髋臼骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例,均采用切开复位内固定手术治疗,观察组行与改良Stoppa入路治疗,对照组行髂腹股沟入路治疗,观察两组围手术期指标、术后1周的骨折复位效果和术后3个月的髋关节功能恢复效果,记录两组术后并发症情况,对比两组术前及术后3月的生活质量。结果观察组手术时间、切口长度、引流管拔除时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P 0. 05);术后1周骨折复位优良率和术后3月Harris评分优良率高于对照组(P 0. 05);术后并发症总发生率低于对照组(P 0. 05);术后3个月后,两组健康调查简表(SF-36)量表中关于总体健康、生命活力、健康状况、躯体功能及机体疼痛共5个维度评分显著提高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05)。结论改良Stoppa入路应用于骨盆合并髋臼骨折患者的切开复位内固定手术治疗中,能明显改善围手术期指标,提高患者骨折复位效果和髋关节功能,降低并发症发生风险,促进其生活质量改善,该入路疗效及安全性均优于髂腹股沟入路治疗。     

环状负压引流加多点皮瓣固定预防乳腺癌术后皮下积液效果观察

目的探究环状负压引流联合多点皮瓣固定预防乳腺癌术后皮下积液的效果。方法将收治的40例拟行乳腺癌改良根治术的患者采用随机数字表法分为观察组(环状负压引流+多点皮瓣固定)与对照组(单管负压引流+弹性加压包扎)各20例,观察两组术后皮下积液发生率、术后引流情况与近期疗效。结果术后观察组、对照组发生皮下积液率分别为5%和30%(P<0.05);观察组术后1、2、3d引流量均显著低于对照组(P<0.05);观察组胸壁拔管时间、腋窝置管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术可通过多点皮瓣固定术与环状负压引流减少术后皮下积液发生率,改善引流情况,有效缩短住院时间,值得临床推广。     

改良B-Iynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血分析

目的:探讨改良B-lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法:选取2015年4月~2017年10月我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者76例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各38例。对照组采用水囊填塞法治疗,观察组采用改良B-lynch缝合术治疗。比较两组患者临床疗效、术后24 h出血量、止血时间以及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,术后24 h出血量以及止血时间均低于对照组(P0.05);随访6周,两组患者均未出现子宫内膜炎、宫颈坏死、宫腔闭合等并发症。结论:应用改良B-lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,能有效缩短止血时间,降低出血量,提高临床疗效。     

脑室外引流联合开颅血肿清除治疗脑出血破入脑室的疗效观察

目的分析脑室外引流联合开颅血肿清除治疗脑出血破入脑室的疗效。方法选取95例脑出血破入脑室患者,随机分为对照组30例与观察组65例。对照组采用脑室外引流术,观察组采用脑室外引流联合开颅血肿清除术。比较2组疗效、临床指标及并发症。结果观察组总有效率89. 23%,显著高于对照组73. 33%(P 0. 05)。观察组术后残余血肿量显著少于对照组,而手术时间、住院时间显著长于对照组(P 0. 05)。观察组改良Rankin量表(MRS)评分、神经功能缺损评分显著低于对照组,而格拉斯哥预后评分(GOS)则显著高于对照组(P 0. 05)。观察组并发症发生率3. 08%,显著低于对照组16. 66%(P 0. 05)。结论脑室外引流联合开颅血肿清除术对脑出血破入脑室患者效果显著,可显著减少术后残余血肿量,降低并发症发生率。     

穴位按摩治疗肛肠手术后患者尿潴留的疗效观察

目的：探讨肛肠疾病手术后尿潴留患者应用穴位按摩的效果。方法按尿潴留发生的先后顺序用随机数字表法将62例肛肠术后出现尿潴留的患者分为观察组32例和对照组30例。观察组患者施行穴位按摩法,对照组患者采用常规的诱导排尿法,观察两组的疗效。结果观察组疗效明显优于对照组( P<0.05)。结论穴位按摩能有效解除肛肠术后尿潴留。     

深部大脓腔双黄连密闭冲洗的效果观察

目的 :观察用生理盐水加双黄连冲洗脓腔的效果。方法 :随机将30例深部大脓腔患者分为两组 ,治疗组 16例用生理盐水加双黄连冲洗切口引流 ,对照组 14例放胶片、胶管引流。结果 :治疗组伤口愈合较快 ,疤痕组织面积小 ,效果满意 ;对照组局部伤口生长缓慢 ,不易愈合 ,疤痕组织面积大。结论 :用生理盐水加双黄连冲洗脓腔可尽快引出脓液 ,有利切口愈合 ,可减少因引流不彻底所致的假性愈合。     

经鼻气管内吸痰法在肺心病急性加重期患者中的应用研究

目的 探讨经鼻气管内吸痰方法在慢性肺心病急性加重期患者中的应用及其吸痰较果.将在我院住院治疗的慢性肺心病急性加重期患者100例随机分为观察组(50例)与对照组(50例)观察组采用经鼻气管内吸痰方法吸痰,对照组采用经鼻腔/口腔直接吸痰法(常规吸痰法)观察两种吸痰方法对24 h吸痰次数和吸痰总量、黏膜损伤的发生及对血氧饱和度和心肌耗氧量的影响.结果 观察组吸痰次数和总量、黏膜损伤的发生及吸痰方法对血氧饱和度和心肌耗氧量的影响与对照组相比均有显著性差异(P<0.05).实验组吸痰后与吸痰前比较HR、SBP和心肌耗氧量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05) 吸痰后实验组SpO2高于对照组(P<0.05).结论 气管内吸痰法效果明显优于传统吸痰法.能彻底清除潴留的痰液,改善通气功能,减轻吸痰所致的低氧血症和气道黏膜损伤,降低心肌耗氧量,提高血氧饱和度.

Abstract：

Objective To explore the application and effect of sputum suction by tracheal intubation via nasal approach on patients with acute deteriorating chronic cor-pulmonale.Methods A total of 100 cases of patients with acute deteriorating chronic cor-pulmonale in our hospital were randomly divided into observation group ( 50 cases ) and control group (50 cases ). The observation group was received sputum suction by tracheal intubation via nasal.Control group was sputum drainage via nasal directly.The times and the quantity of sputum drainage in 24 hours and the effect on oxyhemoglobin saturation and myocardial oxygen consumption were observed.Results As compared with control group, there were significant difference in observation group as following :the times and the quantity of sputum drainage in 24 hours,the occurrence of mucosa injury, the effect on oxyhemoglobin saturation and myocardial oxygen consumption. There were statistical differences before and after aspiration of sputum in HR, SBP and myocardial oxygen consumption. Those of observation group were better than those of control group.Conclusions The effect of sputum suction by tracheal intubation via nasal approach was better than that of traditional way of sputum suction. It could clean the sputum retention, improve ventilation function, reduce hypoxemia and mucosa injury caused by suction, reduce myocardial oxygen consumption, improve oxyhemoglobin saturation.     

T管延期拔除的相关因素分析及护理对策

目的分析T管延期拔除的相关因素,制定护理对策,观察护理效果.方法对临床106例T管延期拔除的患者进行相关因素分析且随机分为对照组和实验组.实验组进行针对相关因素的护理干预,对照组按传统方法护理.结果两组患者自护能力、并发症及满意度比较有明显差异(P＜0.05).结论根据相关因素寻求护理对策,对症施护,可提高患者自护能力,减少并发症,促进患者康复,提高患者的满意度.     

侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血的临床应用效果

目的探讨侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血的临床效果,为脑室出血的临床治疗提供依据。方法对2009年1月至2013年1月收治的脑室出血的98例患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组50例采用侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗;对照组48例单纯的采用侧脑室微创穿刺引流治疗。比较两组患者治疗前后21 d神经功能缺损评分(CSS)和随访3个月时的日常生活能力(Barthel指数)。结果治疗组患者恢复48例(96.00%),重残者2例(4.00%);而对照组患者恢复30例(62.50%),重残16例(33.33%),死亡2例(4.17%)。治疗组患者恢复率高于对照组,重残率明显低于对照,均具有统计学差异(P0.05);治疗后3个月后,治疗组患者神经功能缺损评分显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);且治疗3个月后治疗组Barthel指数为(82.4±7.6)分,显著优于对照组的(54.8±6.2)分,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血能显著改善脑室出血患者的致残程度,改善患者的生活能力,提高患者的生活质量。     

乳腺癌根治术后两种包扎方式的对比

目的探讨乳腺癌根治术后减少并发症的合理的包扎方式。方法选择83例乳腺癌患者随机分为非加压包扎组和加压包扎组,观察术后引流量,皮下积液率,皮瓣坏死率,切口Ⅰ期愈合率。结果非加压包扎组引流量高于加压包扎组,皮下积液率明显低于加压包扎组,2组比较有显著差异(P<0.05)。非加压包扎组皮瓣坏死率明显的低于加压包扎组,切口Ⅰ期愈合率明显高于加压包扎组,2组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论非加压包扎能明显减少乳腺癌术后并发症,增加患者舒适感。     

经肛门置管引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏的效果

目的探讨经肛门置管引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏的效果。方法选择本院收诊的吻合口漏患者42例,采用完全随机法将其分为观察组(21例)与对照组(21例)。对照组患者采用腹腔引流;观察组患者采用经肛引流。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的住院费用、吻合口漏后二次手术发生率低于对照组,吻合口漏后住院时间、引流管放置时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CRP水平低于治疗前,PA、ALB水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论经肛引流方法可有效提高直肠癌保肛术后吻合口漏患者的临床疗效及预后质量,值得临床推广应用。     

胰腺假性囊肿56例诊治体会

目的探讨胰腺假性囊肿的临床诊治。方法对56例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。8例行非手术保守治疗;36例行内引流术,其中囊肿胃后壁吻合11例,囊肿十二指肠吻合术3例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术22例;5例行外引流术;7例行囊肿切除术。结果该组无死亡病例,保守治疗均痊愈;外引流术后3例出现胰瘘,2例复发;囊肿切除术后2例出现胰瘘,1例复发;内引流术后仅1例出现胰瘘,其余无严重并发症出现,恢复良好。结论根据胰腺假性囊肿的病程和病情选择合适的手术方式是治疗胰腺假性囊肿的关键,内引流术是目前较理想的手术方式。     

改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法:选择2011年6月~2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例,随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流,对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流,观察比较两组患者引流情况。结果:两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义(P均0.05)。观察组支出费用明显少于对照组。结论:改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等,但其价格低廉,经济实用,值得临床推广应用。     

脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果观察

[目的]观察脊髓损伤合并截瘫病人膀胱功能障碍的康复护理效果。[方法]将142例脊髓损伤合并截瘫伴膀胱功能障碍病人随机分为两组,观察组92例,对照组50例,观察组进行综合康复护理,对照组进行常规膀胱引流护理,观察并比较两组病人的膀胱功能障碍恢复情况。[结果]与对照组比较,康复组病人留置尿管时间缩短,膀胱容量增加,残余尿量减少,尿路感染率降低(P均<0.05);康复组总有效率为84.78%,对照组为18.00%,康复组优于对照组(P<0.05)。[结论]康复护理能显著提高脊髓损伤合并截瘫病人伴膀胱功能障碍的排尿功能,降低尿路感染并发症。     

胸腔闭式引流吸引压力与并发症相关性观察

目的：观察胸腔闭式引流吸引压力与并发症有无相关性。方法：将70例开放性特发性气胸作闭式引流持续负压吸引的病人随机分两组。治疗组吸引压力-8cmH2O，对照组-14cmH2O。比较不同吸引压力并发症的发生。结果：治疗组并发症发生少于对照组。结论：-8cmH2O吸引压力较适用于特发性气胸闭式引流吸引。