肺结核误诊为肺癌1例报告

报道1例肺结核误诊为肺癌的诊疗过程以及对误诊原因,以提高对肺结核的认识,减少误诊。患者为63岁,男性,农民,因“反复咳嗽、咳痰7个月,再发5 d”入院,既往6个月前海南省人民医院曾诊断“继发性肺结核”,予四联一线方案规范抗结核治疗6个月。入院后行胸部平扫及增强CT提示左肺门区占位性病变,考虑肺癌。经皮肺穿刺活检病理示肺组织内可见上皮样细胞和多核巨细胞增生伴较多淋巴细胞,可见坏死,考虑肺结核。改用以利奈唑胺为主的四联二线药物联合治疗后2周后,复查胸部CT左肺病灶明显缩小, 患者咳嗽、咳痰症状好转出院。     

痛风误诊为风湿性关节炎1例

例:男,40岁。两年来因全身关节疼痛伴低热反复就 诊,均被诊断为“风湿性关节炎”。经抗风湿和激素治疗后, 疼痛现象略有好转。两月前,因疼痛加重,经抗风湿治疗效 果不明显,即来本院会诊。查体:体温37．5℃,双足第一趾 关节红肿、压痛,双踝关节肿胀,左侧较明显,局部皮肤有     

急性粒细胞性白血病误诊为风湿性关节炎1例报告

患者22岁,女性,住院号38010,自1989年2月起无诱因出现左时关节痛,继之局部轻度红肿,功能受限,病前1个月内无咽痛、发烧、外伤史。在当地医院就诊后,口服“布洛芬0.4mg,强的松10mg一日三次,连用1个月后,上述症状完全消失。停药数日又复发,且相继出现左肩,双滕关节红、     

结核性变态反应性关节炎误诊为风湿性关节炎1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,19岁 ,2个月前无明显诱因清晨起床时突感左膝、踝关节疼痛、肿胀 ,渐波及右膝关节疼痛以至不能起床 ,就诊于县医院外科门诊 ,无发热、咳嗽、咳痰及外伤史。外院查体 :左膝、踝关节肿胀 ,压痛。辅助检查 :血白细胞 10 0×10 9 L ,N 0 75 ,红细胞沉降率 70mm 小时 ,抗溶血性链球菌素O (- ) ,类风湿因子 (- ) ,拟诊为风湿性关节炎。予非甾体类及泼尼松药物治疗 ,症状渐缓解。1月后 ,患者因胸闷、气促伴乏力、纳差来我院就诊。查体 :体温 38 5℃ ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,右侧呼吸动度减弱 ,肋间隙饱满…     

肺结核误诊1例报告

据有关部门统计,我国1990年肺结核患病率为0.523%,患活动性肺结核患者为593万。农村患病率是城市的2.4倍,其原因之一是结核病菌耐药性病例,特别是耐多药结核病例增多,而耐药结核病例及耐多药结核菌病例多数集中在农村。所以积极控制农村结核病应是我国控制结核病的重点,否则易引起误诊、误治,从而造成耐药结核病的扩散。现将我院收治肺结核误诊1例报告如下。     

肺吸虫病误诊为肺结核1例报告

患者：男．17岁，宣恩县人。l988年11月在体育活动中发生大咯血。人某医院检查，询问无结核病史，无盗汗、午后发热、面颊潮红、咳嗽及全身中毒症状，大略血前无任何不适感觉。血沉正常，疫菌阴性，皮下无明显包块．胸部X线拍片可见双侧胸膜轻度增厚，肺纹理增强，右下肺第二肋间隙有2×2cm圆形阴影，边缘清晰．密度低面均匀，无钙化点。     

肺吸虫病误诊为肺结核1例报告

患者:男,17岁,宣恩县人。1988年11月在体育活动中发生大咯血。入某医院检查,询问无结核病史,无盗汗、午后发热、面颊潮红、咳嗽及全身中毒症状,大咯血前无任何不适感觉。血沉正常,痰菌阴性,皮下无明显包块。胸部X线拍片可见双侧胸膜轻度增厚,肺纹理增强,右下肺第二肋间隙有2×2cm圆形阴影,边缘清晰,密度低而均匀,无钙化点。诊断为肺结核病,住院进行抗痨治     

肺吸虫病误诊为肺结核1例报告

患者：男．17岁，宣恩县人。l988年11月在体育活动中发生大咯血。人某医院检查，询问无结核病史，无盗汗、午后发热、面颊潮红、咳嗽及全身中毒症状，大略血前无任何不适感觉。血沉正常，疫菌阴性，皮下无明显包块．胸部X线拍片可见双侧胸膜轻度增厚，肺纹理增强，右下肺第二肋间隙有2×2cm圆形阴影，边缘清晰．密度低面均匀，无钙化点。     

结节病误诊为原发型肺结核1例报告

病历摘要女患,36岁。住院号:090-85。因低热、咳嗽、胸闷、气短半个月,于1990年9月14日入院。查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa。两锁骨上可触及效个大小不等的淋巴结,质硬,无压痛,可移动,与周围组织不粘连。胸片示:右上纵隔增宽,右肺门阴影增大、增浓,两肺纹理增强。实验室检查:血白细胞6.2×10~9/L,单核0.63,淋巴0.30。痰结核菌三次(-),结核菌素试验20×19mm。考虑病人有低热、咳嗽、胸闷气短症状,结合胸片及结核菌素试验检查,诊断为原发型肺结核。给予乙胺丁醇、异烟肼、利福平等抗结核治疗。1个月后症状不见好转,且右前臂出现结节,质硬、无压痛、可移动。复拍胸右侧位     

结核性风湿病误诊为风湿性关节炎1例

<正> 患者女,50岁。10年来间断发作全身多关节对称性游走性疼痛、红肿、活动受限,伴皮肤病性结节性红斑,血沉增速,长期以“风湿性关节炎”诊治。本次因感冒诱发,伴咳喘,咯痰于1986年1月6日以“风湿病伴肺部感染”收住。入院时查体见;慢性热病容,气喘,半卧     

皮肤蝇蛆病误诊为风湿性关节炎1例

临床资料 患者,女,28岁,汉族,幼儿教师,因游走性大关节痛3个月、皮肤红斑1个月余,于2008年4月7日就诊。3个月前患者无明显诱因出现倦怠乏力,偶有游走性大关节困痛,时间位置不定,无晨僵、关节肿胀、发热、皮疹。2008年2月9日在本地某医院诊断为“类风湿关节炎”并予“雷公藤多苷片、双氯芬酸钠片”等药物应用,关节疼痛渐加重,偶有皮肤游走性风团样肿块,     

原发性肺结核误诊1例报告

患者,男,54岁,消瘦乏力,食欲差,干咳,夜间有时出汗月余,于1995年4月24日就诊.体检:体温37℃,心肺(一),浅表淋巴结肿大.X线检查:摄胸片见右上纵隔向右凸出之弧形块状影,边缘光滑,侧位片见肺门上方处示团块状致密影,大小约6×4cm.边界不清,肺门影增浓,增宽.实验室检查:白细胞10.0×10~9/L,血沉120mm/小时,痰结核菌检查3次均阴性,痰细胞学检查3次均阴性.初步印象:纵隔淋巴瘤?肺癌?结节病?患者转院会诊,认为纵隔淋巴系肿瘤可能性大,肺结核不除外,建议抗结核治疗2个月后复查.采用异烟肼0.4g/日,利福平0.6g/日顿服,链霉素O.75g/日1次肌注,2个月后摄片复查,见此肿块明显缩小,继续用药治疗1个月,摄片复查,见肿块已     

结核性风湿症长期误诊为风湿性关节炎1例

患者女性,50岁,住院号:16931。25年来,常每年春季双小腿反复起暗红色硬结并游走性关节痛,天冷加重,伴低热。前后已住院6次,每次入院时血沉快,抗“O”不高,经肌注青霉素,口服阿司匹林、消炎痛、安乃近及肾上腺皮质激素等药物治疗,关节疼痛可减轻,但疾病不能根治,出院后常需继续服用止痛药,但皮下结节非但未见减少,反而逐渐增多、增大。故于1990年3月22日第7次入院。查体:T 37.8℃,神志清,浅表淋巴结未扪及。心肺未闻及异常。四肢远端及足底均可见大小不等的多个暗红色硬结,最大的15cm×15cm,小的蚕豆大,不活动,无波动感,触痛明显。     

急性粒细胞白血病误诊为风湿性关节炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,17岁 ,学生 ,因反复发热 ,膝关节疼痛 1个多月为主诉于 1997年 2月 17日上午入院。查体 :Ｔ38 1℃ ,Ｐ86次/分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ113/ 6 0ｍｍＨｇ(15 / 8ｋＰａ)。神清 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈软 ,心肺正常。腹平坦 ,肝脾未触及 ,无包块 ,肠鸣音存在。实验室检查 :ＨＧＢ10 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 76 ,Ｌ0 2 4 ,ＳＲ35ｍｍ/小时 ,抗“Ｏ”6 2 5 ,拟诊风湿性关节炎。入院后予以抗风湿及对症处理。住院期间症状反复 ,且出现 2次流鼻血 ,立即行骨髓穿检查 ,化验结果诊断为 :急性粒细胞白血病 ,遂转…     

白血病误诊为肺结核1例

患,男,67岁。因乏力,食欲减退1个月,发热2d,于2000年8月1日入院。既往25年前曾患“肺结核”,经正规抗痨治疗1年已治愈,多次复查x线胸片均示结核病灶稳定。入院时查体：体温40．0℃,脉搏100次／rain,呼吸30次／min,血压110／70mmHg(14．67／9．3kPa)。精神萎靡、意识清楚,贫血貌,皮肤无瘀斑和水肿等,浅表淋巴结未触及,眼结膜苍白,     

艾滋病误诊为肺结核1例

1 病倒报告 女，40）rr，农民。因间歇性发热0．5a于2002—08-24人院。2002-02无明显诱因开始发热，体温37．0℃～40．0℃，午后为甚，无寒颤，偶有盗汗，伴轻微咳嗽，咳少量白色粘痰，且感胸闷、气短，全身无力。曾在外院摄胸片等诊断为“肺结核”，住院抗结核治疗3mo余，病情一度缓解，但体温始终未降至正常，且症状逐渐加重，食欲不振，0．5a内体重进行性下降约15kg，为进一步求治来我院。