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寰枢椎半脱位系寰椎横韧带损伤或失稳,导致寰椎向前或旋转移位。此病多见于儿童。各种原因造成的小儿颈椎屈曲损伤,使寰椎横韧带翼状韧带损伤,大多都是不完全撕裂寰椎发生前移半脱位;小儿上呼吸道感染如扁桃体炎、咽炎等促使局部软组织充血、水肿、韧带松弛,即使轻微外力也可以发生寰枢关节旋转性半脱位。因此可分为外伤型和炎症型。 相似文献
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颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
治疗颈椎骨折脱位的手术方法较多,其共性为恢复颈椎正常序列,稳定颈椎以防止伤椎再次或继发损伤颈髓及周围结构,最终达伤椎间骨性融合。近1年来,我院对4例患者行后路手术减压、侧块钢板内固定、植骨融合术取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料4例患者中男3例,女1例;年龄41~58岁。损伤节段及类型:C5骨折并C4脱位2例,C5脱位1例,C6骨折脱位1例。4例均有C5棘突及椎板骨折,均有不同程度脊髓损伤,按ASIA分级:B级1例,C级3例。术中均行植骨融合术和椎板减压。伤后至手术时间为5~11天,平均8天。1.2手术方法气管插管全麻后,患者取俯卧… 相似文献
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目的 探讨低场MR在颈部创伤的诊断价值.方法 回顾分析40例颈部创伤患者MRI影像表现,着重分析椎体骨折与临近组织创伤的关系.结果 40例MRI显示颈椎椎体骨折的患者,伴发椎旁软组织创伤12例,伴发椎体附件骨折及脱位9例,伴发外伤性椎间盘突出6例,伴发单侧椎动脉损伤3例.40例中颈髓信号异常34例,颈髓信号无异常6例.结论 颈部创伤比较复杂,往往同时累及椎体、间盘、脊髓与血管及韧带,形成复合性创伤,在检查时最重要的是及时发现脊髓受损,这一点目前只有MRI能做到. 相似文献
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颈椎外伤所致骨折、脱位,目前临床上多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术。但对于骨折所造成的颈脊髓前后方同时受压,以及颈椎脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的病人,上述手术方法均无法彻底减压重建稳定性。本院自1998年1月至2001年3月采用颈椎前后路联合减压、颈椎前路带锁钢板内固定术治疗复杂颈椎损伤19例,分析如下。1 资料与方法1.1一般资料颈椎外伤患者19例。男性12例,女性7例;年龄25~51岁,平均40岁。其中椎体爆裂性骨折合并椎板骨折10例,颈椎脱位复位失败5例,陈旧性颈椎脱位4例;损伤节段为C4~C54例,C5~C6… 相似文献
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目的总结外科针对性减压治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤的临床疗效和手术方式选择。方法 2007年1至2011年3月,共收无骨折脱位的颈脊髓损伤31例,男23例,女8例;年龄17~71岁,平均年龄41.5岁;病理基础:先天性颈椎管狭窄3例,退变性颈椎管狭窄11例,急性颈椎间盘突出5例,后纵韧带骨化3例,颈椎不稳3例,黄韧带骨化1例,椎间盘突出合并椎管狭窄2例,颈椎不稳合并椎管狭窄3例;JOA脊髓功能评分为0-8分,平均4.5分。在有效维持患者生命体征的前提下,针对不同病理基础分别采用前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形、后路椎板开门椎管扩大成形结合前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形结合侧块螺钉固定等手术方式进行减压治疗,观察神经功能改善情况。结果所有患者平安度过围手术期并获得8~55个月随访,平均38.6个月,JOA脊髓功能评分为9~17分,平均13.2分。改善率为64.4%;优良率为79.8%。结论针对不同病理基础所致的无骨折脱位的颈脊髓损伤进行有针对性减压治疗,可取得较好的神经功能改善。 相似文献
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无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
过伸 /过屈性颈椎损伤 ,在影像学上未发现有骨折脱位征象 ,而出现不同程度的颈髓损伤表现 ,称为无骨折脱位型颈髓损伤 ,占颈部外伤的 3 19%。以往多采用保守治疗 ,但总体疗效欠佳。 1996年以来 ,我们手术治疗此类损伤 11例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料一般资料 本组 11例 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄2 2~ 58岁 ,平均 4 8岁 ,均为颈椎损伤导致严重不全瘫或全瘫。据X线片及MRI所见 ,合并发育性颈椎管狭窄者 6例 ,后纵韧带骨化者 2例 ,黄韧带钙化者 2例 ,颈椎间盘突出者 5例 ,椎体后缘骨赘 3例 ,均未发现有骨折脱位征象。术前按J… 相似文献
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无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury with-out fracture and dislocation,CSCIWFD)是指临床上因颈椎外伤导致的脊髓损伤,但放射学检查未发现的伴有颈椎骨折脱位。此病一般在X线、CT等检查中未见影像异常,但在MRI中却表现出明显的脊髓病变。早在1948年Taylor提出,在颈椎过伸损伤时,即使没有颈椎骨折脱位,黄韧带皱褶向椎管内突入也可以引起颈脊髓损伤。本文就此病的病因、发病机制、临床表现、诊断、影像学表现、临床治疗及预后作一综述。 相似文献
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随着MRI检查的广泛应用,无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的漏诊率明显下降。我院1998年1月-2008年1月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者69例。现报告如下:1资料与方法 1.1资料本组69例,男53例,女16例;年龄46~77岁,平均58.3岁,其中55岁以上41例。受伤原因:交通伤39例,重物砸伤13例,运动伤9例,坠落伤8例。有明确颈椎过伸性损伤史41例。 相似文献
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许长平 《临床合理用药杂志》2014,(22):106-107
目的分析不同入路手术行椎管减压植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法选取该院神经外科收治的下颈椎骨折脱位患者26例,根据骨折脱位类型和脊髓损伤情况选择不同的入路方式,记录手术时间、术中出血量、手术并发症、椎体高度恢复情况、脱位矫正情况和神经功能恢复情况等并进行分析总结。结果所有患者手术时间123-368(154.3±25.7)min;术中出血量155~608(316.4±51.5)ml;术中和术后未见并发症病例;下颈椎骨折脱位均得到纠正,完全恢复颈椎椎体高度,Cobb角由8°-11°降至2°-3°;脊髓神经功能Frankel分级平均提高1.5级;术椎间植骨均获得骨性愈合,平均融合(3.5±0.6)个月。结论前路手术可直接处理椎体或椎间盘损伤患者,从而消除颈椎不稳,后路手术在排除骨折块压迫或椎间盘损伤前提下解除关节突脱位交锁,而前后联合人路可同时处理故障脱位和椎间盘损伤,但创伤较大,技术难度较高,临床需根据病情需要科学选择入路方式。 相似文献
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自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我科用张家港医疗器械厂生产的颈椎前路钢板固定治疗颈椎骨折脱位 15例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 :本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 3~ 5 0岁 ,平均 38.9岁。其中颈椎爆裂骨折 8例 ,脱位 7例。损伤部位 :C5骨折 3例 ,C6骨折 5例 ,C4,5脱位 1例 (双关节脱位 ) ,C5,6脱位 3例 (其中关节突绞锁 2例 ) ,C6,7脱位 3例 (其中关节突绞锁 1例 )。按 Frankel分级 :A级 13例 ,C级 1例 ,D级1例 ;伤后手术时间最早 7h,最迟 48h,术前所有病人均行MRI检查。全部病人均行前路椎体或椎间… 相似文献
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无脊髓损伤性颈椎骨折是指在发生颈椎骨折或颈椎骨折脱位的同时未发生脊髓神经损伤,或仅伴有脊髓休克状态。正确的急救处理措施和临床护理是确保病人免受进一步的损伤、预防并发症以及彻底康复的关键。我科自1996年以来共收治这类病人共56例,其中单纯颈椎骨折21例,颈椎骨折伴脱位35例。治疗方法多采用颅骨牵引复位或颌枕牵引复位后头颈胸石膏或颈外围固定3个月。其中仅有5例骨折脱位并伴关节突交锁者行手术复位。现将其护理体会简述如下。1急救处理1.1搬运搬运此类病人切不可使头颈部过分伸展,禁止背、抱或不正确地抬动病人,以免颈椎弯… 相似文献
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目的 探讨颈椎病及颈椎骨折脱位手术的有效途径,观察后入路脊髓前后减压术治疗脊髓型颈椎病与颈椎骨折脱位颈髓损伤手术效果。方法 通过对7例脊髓型颈椎病,8例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患采用后入路脊髓前后减压的方法进行治疗,并进行随访观察。结果 术后平均随访2-5年取得良好的效果,8例颈椎骨折脱位颈髓损伤患,大都有2级以上功能恢复,7例脊髓型颈椎病患大都有1级以上功能改善。结论 后入路脊髓前后减压术,可一次性解决脊髓前后及周围所有压迫,同时可行复位、内固定及融合,是治疗脊髓颈椎病,颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的有效方法。 相似文献
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第2颈椎齿状突Ⅱ型骨折是一种常见的上颈椎损伤,传统的治疗方法包括牵引、颈部石膏围领固定、Hallo架固定、颈部围领或支架固定及手术治疗。按照Anderson-D'Alonzo分类犤1犦,Ⅱ型骨折即齿状突与枢椎椎体连接处的骨折,其晚期骨不连的发生率最高。我院自2000年以来应用齿状突螺钉内固定术治疗齿状突Ⅱ型骨折3例,临床疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组3例,男2例,女1例;年龄25~48岁;受伤至就诊时间1~6小时;均为新鲜骨折。致伤原因:高处坠落伤2例,车祸伤1例。伤后均出现枕颈部疼痛,活动受限,呈僵直位;其中1例表现为上颈髓受损,… 相似文献
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我院1992-1997年共收治急性中央颈脊髓损伤综合征患者9例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:男6例,女3例。年龄:7-67岁,平均51.6岁。其中1例为8岁儿童;20-40岁2例;40-50岁3例;50岁以上3例。受伤至就诊时间:2小时一15天。1.2损伤原因:车祸6例;高处坠落伤2例,跌倒伤1例。1.3损伤机制:过伸损伤6例,屈曲损伤2例,不详1例。1.4临床表现:四肢型5例,上肢型4例;伴膀跳功能障碍者2例。1.5影像学检查:全部行X片、gy及MRI检查。无骨折脱位者2例,推前款组织阴影增宽5例,颈椎明显退变者4例。Q、,骨折脱位2例,CS。骨折… 相似文献