沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案与单用VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及安全性.方法 35例初治MM病人在采用VAD方案治疗的基础上,将沙利度胺从小剂量(100 mg/d)开始口服,在能耐受的情况下逐渐增加剂量,一般不超过300 mg/d.30例MM病人采用VAD方案治疗.结果 沙利度胺联合VAD 方案组的有效率优于单用VAD方案组(uc=3.19,P<0.05),沙利度胺联合VAD 方案组的不良反应有神经毒性、嗜睡、便秘、脱发及感染.结论 沙利度胺联合VAD 方案治疗初治性MM 疗效显著优于VAD方案,缓解率高,是治疗初治性MM 效果较好而又安全的方案,应优先考虑使用.     

MOCP与VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的比较米托蒽醌为主的联合方案与VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法采用米托蒽醌、长春新碱、环磷酰胺和强的松组成MOCP方案治疗难治性复发性MM16例,并与同期采用VAD方案治疗的17例进行对比,观察疗效及毒副作用.结果MOCP组总有效率62.5%,VAD组总有效率70.6%,无显著差异,且MOCp组毒副作用小.结论MOCP是治疗难治性复发性MM的一可行方案.     

康艾注射液联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨康艾注射液联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及毒副反应。方法52例初治MM患者根据治疗方案的不同分为两组．观察组29例采用康艾注射液联合改良VAD方案治疗;而对照组23例仅接受改良VAD方案治疗。结果观察组患者有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组骨髓抑制、肺部感染及恶心呕吐的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康艾注射液联合改良VAD方案治疗MM安全、有效,值得临床推广应用。     

VAD、M2和MP化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

目的： 评价VAD、M₂和MP化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法：45例多发性骨髓瘤患者根据患者经济情况及意愿分为3组：VAD治疗组15例,M₂治疗组19例,MP治疗组11例,经MP、M₂方案治疗无效或治疗缓解后复发的难治/复发MM患者18例。结果： 初治MM患者VAD方案组完全缓解例数2例、部分缓解9例,总有效例数11例（73.3％）; M₂治疗组完全缓解例数1例,部分缓解例数11例,总有效例数12例（68.2％）; MP治疗组完全缓解例数0例、总有效例数5例（45.5%）;VAD治疗组总有效率高于MP组和M₂治疗组(P<0.05）。难治/复发MM的 VAD方案组完全缓解率1例（5.6％）,部分缓解8例（45.0%）,总有效例数9例（50.0％）。结论： 在初治、难治/复发MM患者中, VAD方案缓解率高,起效快,骨髓抑制轻,不影响肾功能,可作为多发性骨髓瘤诱导治疗的一线首选方案。     

氟达拉宾联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的探讨氟达拉宾联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法30例MM患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用VAD方案治疗,治疗组采用氟达拉宾联合VAD方案治疗,观察2组疗效及毒副作用。结果治疗组完全缓解率为86．7％,高于对照组（33.3％）（P〈0．05）;治疗组2年生存率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组毒副反应与常规VAD方案比较无量著性差异（P〉0．05）。结论氟达拉宾联合VAD方案治疗MM疗效肯定,安全可幸。值得临床推广应用。     

T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法22例复发难治性MM患者应用T—CEMD方案：沙利度胺100mg,每晚1次;环磷酰胺500mg／m^2,第1天;足叶乙甙70mg／m^2,第1～2天;米托蒽醌4mg／m^2,第1～3天;地塞米松40mg第1～4天;21d为一个疗程。19例初治MM用T—CEMD与VAD类方案交替（T-CEMD／VAD）治疗;18例初治MM单用VAD类方案治疗。结果在22例难治性MM患者中,完全缓解（CR）8例（36％）、部分缓解（PR）12例（55％）、无效（NR）2例（9％）,总有效率（0RR）91％。T—CEMD／VAD方案治疗的19例中,CR6例（32％）、PR11例（58％）、NR2例,总有效率（0RR）90％。单用VAD类方案治疗18例初治MM者中,CR1例（6％）、PR8例（44％）,ORRS0％。T-CEMD方案的主要不良反应为骨髓抑制。结论T-CEMD方案对复发难治性MM患者中的补救治疗,具有较为理想的疗效。T—CEMD／VAD交替方案治疗初治MM患者,明显优于单用VAD类方案。     

PT-VAD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效比较

目的:比较帕米膦酸二钠及沙利度胺联合VAD方案(PT-VAD)与VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法:将30例MM患者按治疗方案分成两组,PT-VAD组与VAD组。结果:PT-VAD组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)l0例,有效率77.78%,明显优于VAD组(P<0.05);骨痛程度减轻,骨痛缓解时间缩短(P<0.05)。结论:PT-VAD方案治疗MM疗效好,可有效改善骨痛,提高患者的生活质量。     

T-VAD与VAD治疗多发性骨髓瘤的临床疗效比较

目的比较TVAD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和副作用。方法回顾分析2003年1月～2007年12月份我院收治的49例MM,分别采用TVAD与VAD方案化疗3个疗程,全面评价其疗效及副作用。结果TVAD与VAD治疗多发性骨髓瘤的有效率分别为86.4%及51.9%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）。TVAD与VAD治疗中出现毒副作用无统计学差异（P〉0.05）。结论TVAD方案与VAD方案比较,TVAD在治疗MM的效果更好,且毒副作用没有明显的增加,可以作为多发性骨髓瘤首选的治疗方案。     

FVADT方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的 观察FVADT方案（氟达拉滨、长春新碱、表阿霉素、地塞米松、沙利度胺）治疗多发性骨髓瘤（mutiple myeloma, MM）的疗效和毒副作用,以期为MM患者探索安全有效的治疗方法。方法 回顾性分析接受FVADT方案的MM患者22例,观察其PR率、达到PR时间、无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）,并与33例接受VAD（长春新碱、表阿霉素、地塞米松）方案的患者相比较并记录化疗相关不良反应。结果 FVADT组的PR率明显高于VAD组（P＜0.05）,而两组达到PR的时间差异无显著性(p>0.05)。FVADT组的PFS及OS均较VAD组明显延长（P＜0.05）。FVADT组WBC下降的最低值低于VAD组,而且WBC上升至1.5×109/L·-1的时间也比VAD组延长。FVADT方案治疗MM过程中出现便秘、腹胀、嗜睡、发热等不良反应几率高于VAD组。结论FVADT方案治疗的患者PR率明显高于VAD组,且PFS及OS均较VAD组明显延长,虽然FVADT方案对骨髓的抑制较VAD方案显著,但可控制。总体而言,FVADT是一种治疗MM安全、疗效更佳的方案。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤24例

VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案是治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)的常用方案，但部分患者存在原发耐药或缓解后复发。近年来研究发现沙利度胺(反应停，thalidomide)有治疗MM作用，并且对难治复发者也有效。作者应用沙利度胺联合VAD方案治疗24例MM，现报道如下。     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤21例

多发性骨髓瘤(MM)的治疗方法主要是化疗，传统治疗是用烷化剂联合其他药物，有效率约50％。近年采用VAD方案治疗以来，国外报道取得较好效果，国内亦有相继报道。我们采用改良VAD方案治疗MM21例，现报道如下。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的效果和不良反应。方法对20例MM患者应用VAD方案(长春新碱、阿霉素、地塞米松)联合沙利度胺进行治疗,并观察疗效。结果在20例MM病例中部分缓解15例(75.0%),进步3例(15.0%),无效2例(10.0%),总有效率90.0%。主要不良反应有嗜睡、便秘、头晕和感染等。结论VAD方案联合沙利度胺治疗MM有明显疗效,且副作用小。     

T-VAD与VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的:比较T-VAD方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法:回顾分析收治的47例初治MM,分别采用T-VAD与VAD方案化疗3个疗程,比较两组疗效及不良反应。结果:T-VAD组总有效率为85.6%,VAD组总有效率为52.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。T-VAD与VAD治疗中出现不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T-VAD方案与VAD方案比较,T-VAD在治疗MM的效果更好,且不良反应没有明显增加,安全性好,值得临床推广应用。     

低剂量沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤7例

多发性骨髓瘤（MM）是临床上最常见的浆细胞异常增生的恶性肿瘤,20世纪60年代初的美法仑及以后的VAD方案等的应用使MM的治疗取得了较好疗效,但仍有较多难治复发的MM。我们2003年3月～2005年3月采用低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗难治性MM7例取得了较好效果,现报告如下。     

VAD方案联合沙利度胺初治多发性骨髓瘤疗效观察

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞恶性增生性疾病，约占全部恶性肿瘤的l％，血液恶性肿瘤的10％。随着人口的老龄化，近年来发病率有增高趋势。其特点是患者年龄较大、缓解率低、复发率高、难治或复发耐药。VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案是治疗MM的常用方案，但部分患者存在原发耐药或缓解后复发。沙利度胺（thalidomide，商品名反应停）是一种血管生成抑制剂，也是一种免疫调节剂。近年来研究发现沙利度胺有治疗MM作用，并且对难治、复发者也有效。关于沙利度胺联合VAD方案初治MM的报道尚不多见。为此，我们采用沙利度胺联合VAD方案治疗24例初治MM患者，现将结果报道如下。     

25例多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法回顾性分析25例MM患者临床资料。结果MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊;骨骼疼痛及贫血,是最常见症状与体征,免疫分型以IgG和IgA最常见;用COP、MP和VAD方案化疗,初治患者疗效好,但COP方案维持时间短,更换用MP方案、VAD方案化疗,仍然有效。结论中年以上不明原因的骨疼痛,贫血,反复感染,白蛋白正常,而白球蛋白比例降低,蛋白尿,血沉快等应考虑MM可能,应做进一步检查;初治患者对多种化疗方案有效,但COP方案维持时间短,MP方案因货源问题,使用有限制,临床多采用VAD方案。     

万珂联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤14例临床分析

目的 观察采用硼替佐米联合VAD方案治疗初发和难治复发性多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效.方法 对14例初发和难治复发性MM患者采用硼替佐米联合VAD方案化疗,每21 天为1个疗程,1个疗程后间歇4周,观察疗效及药物毒副反应.结果 治疗2-4个疗程后,完全缓解1例(1/14),接近完全缓解3例(3/14),部分缓解8例(8/14),总有效率为85%(12/14).毒副反应为周围神经病变(指端麻木、疼痛)、血小板减少、胃肠道反应及感染等.结论 硼替佐米联合VAD方案治疗初发和难治复发性MM患者疗效较好,值得临床推广.     

评价沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的对沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效进行分析探讨。方法选取40例多发性脊髓瘤(MM)患者,随机分为两组。观察组20例患者,在VAD化疗方案的基础上,加用沙利度胺;对照组20例患者,只采用单独的VAD方案进行化疗,两组患者均经过3个周期的化疗,并对两组患者的临床疗效进行分析探讨。结果两组患者经过3个疗程化疗后,观察组20例患者,15例显效,2例有效,3例无效,总有效率为85%;对照组20例患者,10例显效,5例有效,5例无效,总有效率75%。观察组的总有效率优于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。在治疗期间,观察组有3例患者出现皮疹、感染和水肿等不良反应;对照组有6例患者出现便秘、乏力、骨髓抑制等不良反应。在不良反应的发生率上,对照组高于观察组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效好,不良反应发生率低,有一定的临床应用价值。     

TD方案与VAD＋沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的：评价TD方案与VAD＋沙利度胺方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及副作用。方法68例初治MM患者根据方案不同分为TD组（32例）和VAD＋沙利度胺组（36例）,两种方案分别化疗4个疗程后,评估两组患者的疗效、副作用及生存时间。结果68例患者获得完全缓解（CR）、非常好的部分缓解（VGPR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和疾病进展（PD）的患者在TD组为2、3、17、7、3例,VAD组为2、4、19、6、5例。其中有效患者（ORR＝CR＋VGPR＋PR）在两组中比例分别为68．75％和69．44％,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者均有嗜睡、粒细胞减少、继发感染、周围神经病变等化疗相关副作用,经药物减量及对症处理后均可好转,TD组粒细胞减少、继发感染及周围神经病变发生率显著低于VAD＋沙利度胺组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者OS及PFS差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TD方案总体疗效与VAD＋沙利度胺方案相当,可作为初治MM的有效治疗方案,但相较VAD＋沙利度胺方案毒副作用更轻,患者耐受性良好。     

沙利度胺联合改良VAD治疗初治多发性骨髓瘤的临床观察

目的：观察沙利度胺联合改良VAD（长春地辛,表柔比星,地塞米松）方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法：多发骨髓瘤15例,均采用沙利度胺片联合VAD方案治疗。治疗4个周期后,观察血象、血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓穿刺等,记录毒副反应。MM疗效标准,分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无效（NR）。结果：15例患者,CR 2例,PR 10例,NR3例,总有效率达80%。结论：沙利度胺联合改良VAD治疗初治多发性骨髓瘤疗效高、副作用少,值得推广。