变色液体培养基在结核病早期诊断中的应用评价

本文评价了一种简便快速而又经济的结核分枝杆菌快速检验方法对结核病的诊断价值.通过选择确诊的肺结核127例,同时用4种方法检验结核分枝杆菌,比较方法的特点和优劣.结论:快速液体变色培养法是一种快速高效、经济的诊断方法,利于在基层医院推广使用.     

新型液体培养基用于结核分枝杆菌快速培养的研究

目的以新鲜椰子汁和马血清为基础成分,研制一种快速培养结核分枝杆菌的新型液体培养基。方法将300份肺结核患者痰液标本进行直接涂片镜检,按涂阳和涂阴标本配对接种在新型液体培养基和改良罗氏培养基上,比较两种培养基培养的阳性率和阳性结果出现的时间。结果在新型液体培养基与改良罗氏培养基上结核分枝杆菌培养总阳性率分别为36.0%、37.0%,直接涂片镜检阳性痰液标本在新型液体培养基与改良罗氏培养基培养阳性率分别为94.55%、96.36%,直接涂片镜检阴性的培养阳性率分别为2.1%、2.6%,组组各自比较差异均无显著性(P均>0.05);新型液体培养基平均(9.66±3.14)d出现阳性结果,而改良罗氏培养基平均(27.56±7.74)d出现阳性结果,两者差异有显著性(P<0.01)。结论新型液体培养基能快速培养出结核分枝杆菌,其制作方便,价格低廉,操作简单,适合于广大基层医疗机构使用。     

变色液体培养基快速检测结核分枝杆菌及其耐药性

肺结核病已成为全球的公共卫生问题[1],控制结核病的发展与蔓延的关键是耐药结核病的控制.快速变色液体培养基在检测阳性率方面显著高于涂片法,也高于罗氏培养法[2].在检测时间上远远短于罗氏培养法,因此能达到快速诊断的目的,且其检验过程不需特殊仪器,操作过程简化,提高了检出效率.本研究采用变色液体培养基快速检测肺结核患者痰标本中的MTB,同时做H(异烟肼)、R(利福平)、S(链霉素)、E(乙胺丁醇)的敏感性试验和比例法药敏试验,对结果进行比较,现报告如下.     

变色液体培养基用于结核分枝杆菌快速培养的研究

目的:评价变色液体培养基在结核病早期诊断中的应用。方法:通过选择确诊的肺结核200例,同时用4种方法检验结核分枝杆菌,比较方法的特点和优劣。结果:快速液体变色培养法与涂片法相比阳性率高并且有显著性差异,高于L-J培养法,低于BACT/ALERT法,但与两者比较均无显著性差异。结论:快速液体变色培养法用于结核杆菌培养具有快速廉价,结果可靠,操作简单等优点。     

变色液体培养基用于结核分枝杆菌快速培养的研究

目的评价变色液体培养基在结核病早期诊断中的应用。方法通过选择确诊的肺结核200例,同时用4种方法检验结核分枝杆菌,比较方法的特点和优劣。结果快速液体变色培养法与涂片法相比阳性率高并且有显著性差异,高于L-J培养法,低于BACT/ALERT法,但与两者比较均无显著性差异。结论快速液体变色培养法用于结核杆菌培养具有快速廉价、结果可靠、操作简单等优点,值得临床推广应用。     

新型改良罗氏培养基与罗氏酸基检测结核分枝杆菌比较

目的 研究一种快速、简单、廉价可靠的新型培养基,缩短结核分枝杆菌的培养时间,提高阳性率,以便广泛普及到基层单位。方法 试用肉汤加植物血凝素,小牛血清,维生素E等混合物制成的固体培养基简称新型改良罗氏快速培养基,对73例涂片阳性的标本进行培养同时与罗氏酸性培养基作比较。结果 新型改良罗氏培养基生长时间7天至27天,平均生长天数（14.9d）,罗氏酸性培养基生长时间9天至30天,平均生长天数（23.1d）,对比组之间的差异有统计学意义P<0.01。结论 新型改良罗氏培养基与传统的罗氏酸性培养基对结核分枝杆菌生长天数有显著的差异性P<0.01。     

五种检测方法在结核病诊断中的应用评价

目的评估涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、XPert MTB/RIF法、结核分枝杆菌RNA荧光定量PCR法、结核分枝杆菌DNA荧光定量PCR法在结核病诊断中的应用价值。方法对374例疑似肺结核病患者、120例肺结核患者及70例非结核病患者的痰液标本分别用涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、XPert MTB/RIF、TB-RNAPCR、TB-DNA PCR进行结核分枝杆菌检测,将检测结果进行分析和比较。结果涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、XPert MTB/RIF、TB-RNA PCR、TB-DNA PCR检测374例疑似肺结核病患者痰液标本阳性率分别为6.68%、13.37%、20.05%、19.25%、22.73%,其中XPert MTB/RIF、TB-RNA PCR、TB-DNA PCR检测阳性率差异无统计学意义(χ2=1.51,P0.05),TB-RNA PCR阳性率高于改良罗氏培养基培养法(χ2=4.75,P0.05),改良罗氏培养基培养法高于涂片抗酸染色法(χ2=9.28,P0.05)。五种方法检测120例肺结核患者及70例非结核病患者的敏感性分别为20.83%、35.00%、50.83%、47.50%、54.17%,特异性分别为100.00%、100.00%、98.57%、100.00%、98.57%。结论 XPert MTB/RIF、TB-RNA PCR、TB-DNA PCR与涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法相比,具有敏感、快速、可定量的特点,可以作为结核病辅助诊断的有效检测方法。     

改良罗氏培养基法和3D培养仪法检测结核分枝杆菌的比较

结核病的正确诊治依赖于病原学的诊断,事实表明,结核分枝杆菌的分离培养和耐药性试验是有效诊治结核病的重要手段.本文对经典培养法-改良罗氏培养基法(L-J)与3D分枝杆菌培养仪法的培养效果进行比较观察,旨在为正确选择培养方法提出了建议,结果报告如下.……     

结核病早期诊断技术组合的临床应用评价

目的 评价浓缩涂片法、噬菌体生物扩增法、实时荧光定量PCR法3种方法组合（下简称组合法）对结核病早期诊断的应用价值。方法 应用浓缩涂片法、噬菌体生物扩增法、实时荧光定量PCR法3种方法组合测定926份临床标本,并与涂片法、BACTEC MGIT-960快速培养法结果进行比较。 结果 组合法的阳性检出率30.6%,显著高于涂片法的19.1%（χ2=32.5,p<0.01）,而接近于BACTEC MGIT-960培养法的32.7%（χ2=1.0,p>0.05）,而且检测时间明显缩短为24 h;以BACTEC MGIT-960培养结合菌种鉴定方法为标准,组合法的敏感性为91.2％（248/272）,特异性为94.5％（589/623）,准确性为93.5％（837/895）。结论 组合法具有很高的敏感性和特异性,用于结核病早期快速诊断有重要的临床价值。     

分枝杆菌培养中同步筛检依赖利福平结核分枝杆菌(依R菌)的临床应用价值

目的 分析探讨培养分枝杆菌时同步筛检依赖利福平结核分枝杆菌(依R菌)临床意义及价值. 方法 2011年3月—2015年3月所采集530例临床标本进行培养使用利福平浓度100μg/mL罗氏(L-J)培养基建立依R菌筛查系统,将待分离培养分枝杆菌平行接种于罗氏对照空白培养基(L-J)与L-J R100培养基中分别培养,依照培养基选用种类分别分成L-J R100、L-J、BD960 3组, 并对结果 进行分析统计. 结果 L-J R100培养基检出76例阳性结核分枝杆菌,且皆为依R菌,菌株粗大,生长良好,L-J R100阳性菌株所占比例为14.34%,L-J阳性菌株所占比例23.21%, BD960阳性菌株所占比例为52.83%. 结论 培养分枝杆菌时同步筛查依R菌能得到绝对依赖菌株,可提高分枝杆菌阳性检出率,可最快速度判断阳性菌株耐药性及是否对利福平具依赖性,该方法 可靠易行,具有临床推广价值.     

巴豆油体外抗结核分枝杆菌作用实验研究

目的：观察巴豆油体外对结核杆菌的生长抑制作用。方法：在用新鲜的人型结核分枝杆菌标准菌株(H37RV),分别接种于含有不同浓度巴豆油、食用色拉油、链霉素和空白对照的豆浸液结核分枝杆菌培养基,观察各组、各管结核分枝杆菌的生长情况。结果：空白对照组、色拉油组菌落生长情况正常,各浓度巴豆油组(1：10～1：5120)均对结核菌生长有抑制作用,其中,1：10～1：160组到培养终止期(40d)仍无细菌生长。巴豆油1：160组的抗菌效果与含链霉素(100μg／mL)培养基基本相似。将无细菌生长的巴豆油培养基表面颗粒状物接种到空白对照培养基经恢复培养,均无结核菌生长。结论：巴豆油有体外抗结核菌的作用,一定浓度的巴豆油对结核菌有不可恢复的杀灭作用。     

噬菌体裂解法在肺结核快速诊断中的应用

目的 建立结核分枝杆菌检测的噬菌体裂解法并探讨其在肺结核快速诊断中的应用.方法 215份临床痰标本分别用荧光法,L-J培养法和噬菌体裂解法进行检测.结果 与L-J培养法相比,噬菌体裂解法的敏感性和特异性分别为71.0%,97.9%,而普通荧光法的敏感性和特异性分别为55.7%,91.2%.结论 噬菌体裂解法可以快速鉴定结核分枝杆菌,用其检测痰标本中的结核分枝杆菌具有很高的特异性和较高的敏感性,可以用于肺结核的快速诊断.     

结核杆菌特异性抗原对结核病诊断价值研究

目的：评价结核杆菌特异性抗原对结核病的诊断价值。方法分别以CFP10-ESAT6、38kDa、Ag85B、HspX单一或联合采用ELISA实验,计算敏感度、特异度、符合率、Youden指数。结果38KDa垣CE、38kDa垣HspX、38kDa垣CE垣HspX,灵敏度、特异度、符合率均在72%以上;38kDa垣CE垣HspX联合诊断,实测敏感度达80.39%、特异度18.99%,X线片结核空洞影敏感度97.06%（33/34）。结论单一与联合结核杆菌特异性抗原效用存在一定差异,38kDa垣CE垣HspX诊断效用相对较好。     

酸性罗氏培养基用于结核菌分离培养

目的：临床结核菌培养多采用改良罗氏培养基，培养阳性率低（３０％左右），不能满足临床需要。尝试使用酸性罗氏培养基进行结核菌分离培养，以达到提高培养阳性率的目的。方法：将４８２例痰标本分为两组，均３７℃培养，每周观察一次，至第八周为止。结果：酸性罗氏培养基阳性率５３％，改良罗氏培养基阳性率３６％，经χ２＝１６２７Ｐ＜００１，有显著性差异。结论：用酸性罗氏培养基和改良罗氏培养基对４８２例痰标本对比试验结果认为酸性罗氏培养基在培养阳性率方面明显优于改良罗氏培养基，建议推广使用。     

结核病血清诊断中HSP65的应用前景分析

目的：通过评价HSP65抗原表达在结核病血清诊断中的效果,分析其应用前景。方法取活动期结核病患者63例纳入观察组,选取体检健康志愿者60例纳入对照组,就HSP65分别与38 kDa、16 kDa、LAM联合检测诊断对照组与观察组结核病。结果Western-blot结果显示,表达产物在相对分子量65 kμ处有一条表达带,在健康人血清阴性中则无表达带;特异度、敏感度与38 kPa基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSP65在结核病血清诊断中可作为备选标志物,反应强度与38kDa基本相当,联合诊断有助于提高诊断符合率;HSP65对结核病X线空洞影敏感度较高。     

WCG无血培养基在幽门螺旋菌分离培养中的初步应用

用ＷＣＧ无血培养基与ｓｋｉｒｒｏｗ（以下简称ＳＫ）培养基，同时进行已知幽门螺旋菌（Ｈｐ）的培养及胃活检标本中Ｈｐ的分离试验。结果表明：３２株已知菌在ＷＣＧ培养基上生长的菌落比ＳＫ上生长的丰茂，特点明显，菌体形态及生化反应和耐受试验一致。６５份胃活检标本用ＷＣＧ分离阳性者４１例，阳性率为６３．１％，用ＳＫ分离阳性者３９例，阳性率６０．０％，分离阳性率ＷＣＧ与ＳＫ无明显差异（Ｘ２＝０．１３，Ｐ＞０．０５）。实验证明ＷＣＧ无血培养基可代替含血培养基用于Ｈｐ分离培养。     

初治培阳肺结核患者起始耐药情况分析

目的了解肺结核患者结核分枝杆菌起始耐药情况,制定科学的防治对策。方法采用世界卫生组织制定的结核分枝杆菌耐药监测方案进行结核分枝杆菌耐药监测。使用绝对浓度法对山东省胸科医院住院的1184例培阳肺结核患者的耐药性进行测定。结果 1184例培阳肺结核患者中,全敏感834例(70.44%),耐药350例(29.56%)。其中起始耐药157例(44.86%),复治耐药193例(55.14%)。在起始耐药病例中,单耐药结核病(MonoDR-TB)53例(33.8%),其中耐链霉素的病例最多(38例,24.2%);多耐药结核病(PDR-TB)72例(45.9%);耐多药结核病(MDR-TB)20例(12.7%);广泛耐药结核病(XDR-TB)12例(7.6%);无全耐药结核病(TDR-TB)患者。结论山东省胸科医院住院肺结核患者结核分枝杆菌起始耐药现状十分严重。实现抗结核防治方案的统一管理、全程督导化疗势在必行。     

BACTEC—460在结核菌快速培养中的应用

目的 探讨ＢＡＣＴＥＣ－４６０在结核菌快速培养中的应用，方法 应用ＢＡＣＴＥＣ－４６０检测结核杆菌，并与涂片和改良罗氏培养法（Ｌ－Ｊ）进行比较。结果 １０６８份临床标本ＢＡＣＴＥＣ培养阳性２６９份（２５．２％）阳性报告时间平均１２．５天，培养污染２７份（２．５％）ＢＡＣＴＥＣ阳性率比涂片高１８．４％，比Ｌ－Ｊ法高１０．４％，差异有高度显著性（Ｐ〈０．０５），ＢＡＣＴＥＣ快速药敏试验表明总耐药率为５