妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防和治疗

目的 探讨妇科肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的防治措施.方法 回顾性分析我院8例妇科肿瘤手术后发生LEDVT患者的临床资料,总结围手术期LEDVT预防和治疗.结果 全部病例确诊后即进行抗凝、溶栓治疗,血栓完全溶解3例,部分溶解5例,症状均明显改善,无肺栓塞发生.结论 LEDVT是妇科肿瘤术后的常见并发症,应引起充分重视.加强围手术期处理提早预防,对有高危因素者术后可考虑预防性抗凝治疗,早期诊断及时进行抗凝、溶栓等综合治疗是LEDVT的有效治疗手段.     

预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的护理措施

下肢深静脉血栓（DVT）是指血液在下肢静脉不正常地凝结。主要表现为下肢肿胀、疼痛、麻木。静脉血栓脱落可发生肺栓塞,威胁患者生命安全,严重影响患者的生活质量和预后。妇科肿瘤患者,     

妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的病因及预防

目的 探讨妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的病因及预防措施。方法 回顾性分析16例妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成的诱因、临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果 发生DVT的高危因素为中老年妇女、肥胖、输血、手术时间长、术后应用止血药、原发病为盆腔恶性肿瘤患者。辅助诊断方法以彩色多普勒超声为最佳；治疗可采用肝素抗凝、尿激酶溶栓等，局部用硫酸镁湿热敷。结论 对妇科肿瘤患者术后DVT的病因、预防及早期治疗应予高度重视，抗凝、溶栓治疗对DVT有较好疗效。     

妇科术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

目的预防患者在妇科术后形成下肢深静脉血栓,并进行相关护理探讨。方法选择2012年3月-2014年3月在该院妇科接受手术的患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用常规对症护理,观察组患者采用LEDVT个性化防治护理方案,并在术后观察LEDVT的发生情况。结果观察组患者LEDVT的发生率为8.6%,明显低于对照组患者的28.6%,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后D-二聚体(D-dimer)和血浆纤维蛋白原(FIB)降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及国际标准化比值(INR)指标升高,各项指标在治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科手术患者实施个性化防治护理方案,能显著降低LEDVT的发生率,减轻患者的身体痛苦,促进患者手术后早日康复,值得在临床推广。     

妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的临床分析

目的:探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的诊治方法及效果。方法:回顾性分析妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的患者14例的临床资料。结果:祛聚、抗凝治疗8例,溶栓治疗5例,3～9 d后患肢肿胀逐渐消退,自觉症状明显减轻。下肢深静脉血栓切除1例。治疗期间无一例出现肺栓塞。结论:及早预防与治疗可以降低妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的发病率。     

妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的病因、诊断、治疗及预防。方法：回顾性分析21例妇科肿瘤术后并发DVT患者的临床资料。全部患者均经血D-二聚体检测并结合双源CT、彩超静脉检查确诊,采用全身或者局部抗凝、溶栓等药物治疗或手术取栓治疗。结果：21例患者临床症状明显改善,4例并发PE的患者呼吸系统症状消失。结论：对妇科肿瘤术后的患者并发DVT的高危人群,早预防、早发现、早治疗能有效地降低DVT的发病率。     

老年妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的防治

①目的 探讨老年妇科肿瘤患者术后并发深静脉血栓(DVT)的诊治及预防.②方法 回顾性分析我院9例老年妇科肿瘤患者术后下肢DVT的临床资料.③结果 9例DVT患者体重指数均明显高于非DVT者,心血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤的比率明显高于非DVT者.9例患者均同时给于溶栓治疗,8例治疗2～3周症状体征明显改善,下肢静脉再通,无并发症发生.1例死于肺栓塞.④结论 恶性肿瘤、肥胖、术后离床活动时间延迟是老年妇科肿瘤患者术后DVT的高危因素.围手术期应积极预防DVT的发生,一旦发生,及早诊断,立即治疗.     

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的临床研究

目的探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓（DVT）的诊治及预防措施。方法分析43例妇科肿瘤术后并发DVT患者的临床资料。全部患者均经血浆D-二聚体检测井结合静脉彩超检查确诊后，采用全身或者局部抗凝、溶栓等药物治疗或手术取栓治疗，并发肺动脉栓塞（PE）患者放置临时性下腔静脉滤器（IVCF）预防致死性PE。结果29例患者临床症状明显改善，4例PE患者呼吸系统症状消失，所有患者出院复查静脉彩超示下肢深静脉有不同程度的再通。结论恶性肿瘤、老年人、肥胖是妇科肿瘤术后DVT的高危因素，血浆D-二聚体检测结合静脉彩超可协助确诊，围手术期应积极预防DVT的发生，合理应用药物、介入和手术治疗可有效防治DVT。     

妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的对比观察76例妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的妇科肿瘤合并急性下肢DVT患者76例作为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为2组各38例,对照组给予保守治疗,观察组给予手术取栓治疗。治疗完成后2组均连续观察14d,检测并比较2组治疗前后血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)以及新血栓形成率。结果治疗前两组PLT、Fbg、PT比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组PLT、Fbg下调(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。观察组新血栓形成率低于对照组(P0.05)。结论手术取栓治疗妇科肿瘤合并急性下肢DVT的效果显著,可作为首选治疗方案之一。     

下肢体操预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成效果观察

目的：观察下肢体操预防妇科恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的效果。方法：将60例妇科恶性肿瘤手术患者分为观察组30例、对照组30例。对照组患者按常规方法指导患者锻炼;观察组患者在常规锻炼的基础上指导患者做下肢体操。结果：下肢深静脉血栓对照组发生9例、观察组发生2例,两组比较χ2＝4．007,P＜0．05。结论：下肢体操对妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的形成能起到有效预防作用。     

低分子肝素治疗妇科肿瘤患者术后下肢血栓性静脉炎的疗效观察

目的观察微量泵静脉输入低分子肝素治疗妇科肿瘤患者术后下肢血栓性静脉炎的疗效。方法将妇科肿瘤手术术后出现下肢血栓性静脉炎的70例患者随机分为试验组和对照组各35例,试验组35例经足背浅静脉微量泵静脉输入低分子肝素,对照组35例经皮下注射低分子肝素,比较两组的疗效。结果试验组患肢肿胀改善较对照组明显,彩色多普勒超声检查血管再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者治疗前后的PLT、PT、APTT、各指标进行比较,均未见明显变化(P>0.05)。试验组的临床症状改善较对照组明显(P<0.05)。结论患肢末梢静脉微量持续泵入低分子肝素治疗妇科肿瘤患者术后下肢血栓性静脉炎安全有效,值得推广和应用。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素防治伴高凝状态妇科肿瘤患者术后深静脉血栓形成的临床效果

【摘要】 目的 观察小剂量尿激酶联合低分子肝素防治伴高凝状态妇科肿瘤患者术后深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法 按照入院顺序将140例行手术治疗的伴高凝状态妇科肿瘤病例进行编号,将其分为观察组（单号）与对照组（双号）各70例,对照组只给予低分子肝素治疗,观察组给予小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,比较两组术后1h、术后7d凝血系统分子［纤维蛋白原（Fbg）、D 二聚体（D D）、血管性假性血友病因子（vWF）、抗凝血酶复合物（TAT）、抗凝血酶（AT）］水平、凝血酶原时间（PT）与部分凝血活酶时间（APTT）、血小板聚集率、下肢周径值及血流速度、并发症情况、DVT发生率。结果 术后7d,观察组Fbg、D D、vWF、TAT水平、血小板聚集率明显低于对照组(P＜005),AT明显高于对照组(P＜005);观察组PT、APTT明显长于对照组(P＜005),下肢周径值与血流速度均明显优于对照组(P＜005);观察组术后并发症总发生率为143%、DVT发生率为000%显著低于对照组的1000%和571%(P＜005)。结论 伴高凝状态的妇科肿瘤患者术后接受小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,能显著改善其凝血功能,有效抑制血小板大量聚集,优化下肢血流状态,降低DVT风险,且并发症少。     

下肢深静脉血栓形成外科治疗分析

目的: 总结下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)手术治疗32例(36条肢体)经验。方法: 32例(36条肢体)下肢DVT患者进行顺行深静脉造影及彩超确诊。运用Fogarty取栓管逆行取栓,29例重建主干血管,其中Palma手术3例,左右股静脉人工血管搭桥23例,股总→髂总静脉搭桥2例,股总→下腔静脉搭桥1例。术中术后用肝素及尿激酶抗凝溶栓治疗。结果: 术后下肢症状完全消失17例(18条肢体),活动后小腿水肿休息后消失9例,3例血栓复发。10天内急性期25条肢体,治愈16例(64.0%),超过10天慢性期治愈4例(36.4%),1例发生肺栓塞。结论: 急性期下肢DVT手术取栓合并主干血管重建效果较好,同时配合术后综合治疗预防血栓复发。     

预防性护理干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨护理干预对妇科手术术后下肢深静脉血栓形成（WT）的预防作用。方法以186例妇科手术患者为研究对象,分为干预组和对照组各93例,分别给予常规护理以及常规护理基础上的DVT预防性护理干预,观察2组DVT发生情况。结果干预组术后发生下肢肿胀疼痛5例,下肢深静脉血栓3例;对照组发生下肢肿胀疼痛17例,下肢深静脉血栓12例,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组发生血栓的患者住院天数比较差异也有统计学意义（P<0.01）。结论护理干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果较满意。     

急性下肢深静脉血栓形成的外科诊治

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成的手术方法改进。方法选择下肢深静脉血栓发病7d内患者22例,经股静脉切开取栓,由大隐静脉侧支留置导管,术后溶栓治疗及造影检查。结果全部患者于术后3d内肿胀缓解,序贯溶栓治疗10d后,症状完全消失,2例留置导管脱落。20例拔管前造影显示：12例患者左髂静脉狭窄或闭塞,陈旧性血栓附壁,大量侧支循环建立,髂静脉内无新鲜血栓。随访20例,平均12个月,仅2例发生血栓后综合征。结论左髂静脉狭窄或闭塞虽然是左下肢深静脉血栓形成的重要因素,但术中同期处理狭窄或闭塞麻烦、费时,有较多并发症。采取取栓后序贯溶栓治疗效果优良,左髂静脉狭窄或闭塞在无症状情况下可不予处理或二期处理。     

急性下肢深静脉血栓的外科治疗

目的：探讨急性下肢深静脉血栓术式的改进及取栓的时机。方法：３３例经股脉取栓。１７例经Ｇｕｏ静脉顺行取栓。８例经髂静脉顺行取栓。３３例进腹探查髂静脉,发现髂静脉狭窄或闭塞３０例,均行人工血管移植。１１例加做股动－静脉瘘。结果：２７例手术后３天内下肢肿胀缓解,４例于术后５￣８天缓解,２例无缓解。随访３０例,平均１８个月,４例发生血栓后综合征。结论：左额静脉狭窄或闭塞为左下肢深静脉血栓形成的重要因素,应     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓的护理研究

目的探讨急性下肢深静脉血栓(DVT)形成后尿激酶静脉溶栓治疗的最佳给药途径及其护理。方法急性下肢深静脉血栓患者62例,随机分为A组为试验组,经患肢足背静脉穿刺,踝关节上阻断浅静脉后,用微量输液泵注入中等量的尿激酶;B组为对照组,经上肢周围静脉途径给予同剂量尿激酶,用药1周后比较治疗效果。结果试验组治愈28例,治愈率为90.3%。对照组治愈21例,治愈率为67.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05),前者平均住院时间为13.6d,后者为18.4d,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论阻断浅静脉后的患肢给药作用更为迅速,提高了治疗效果,缩短了患者住院时间。     

下肢深静脉血栓形成病例中髂静脉压迫综合征的外科治疗

目的总结治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)病例中髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)的经验。方法1991年2月至2005年9月在我院血管外科接受手术治疗的160例DVT患者中,95例合并Cockett综合征。其中左髂总静脉闭塞20例,狭窄>50%者53例,狭窄<50%者22例。全部病例均经左腹股沟切口行股静脉切开取栓术,术中发现并同时处理Cockett综合征(1)对左髂总静脉闭塞的患者,10例行闭塞段切除重建术,3例行左髂总静脉-下腔静脉人工血管搭桥术,3例行健侧大隐静脉耻骨上转流(Palma)术;(2)对狭窄>50%的患者,5例行扩张后支架植入术,8例行单纯球囊扩张成形术,4例行狭窄切开隔膜切除成形术;36例狭窄>50%的患者,用F8-10 Fogarty取栓管反复取栓扩张2~4次后,可使狭窄率小于50%。全部病例术后均经左大隐静脉分支留置的导管行局域性抗凝和溶栓及静脉造影。结果治愈82例(86.3%),1例死于心肌梗死,其余12例均有不同程度好转。结论同时处理Cockett综合征是提高DVT治愈率的关键。闭塞的左髂总静脉以闭塞段切除重建术治疗为好,严重狭窄的以血管成形或支架植入术治疗为好。