50岁以下前列腺癌11例报告并文献复习

目的:探讨50岁以下前列腺癌(PCa)的诊断、治疗及预后情况。方法:分析11例50岁以下PCa患者的发病年龄、主要症状、前列腺特异性抗原(PSA),病理诊断、治疗方法、预后情况,并进行文献资料复习。结果:11例患者平均年龄45.6岁,平均PSA 22.3μg/L,平均Gleason评分为7.7分。资料完整患者9例,1例骨扫描提示全身多发骨转移,8例未见转移灶;临床分期T1期3例,T2期5例,T3期1例。随访9例,1例行内分泌治疗1.5年后去世,1例经尿道前列腺切除术(TURP)后偶发癌观察等待,7例行前列腺癌根治术患者平均随访4年,3例生化复发,其余4例无生化和临床复发。结论:应提高对50岁以下PCa的警惕性,PSA检查有助于早期诊断,前列腺癌根治术对无远处转移的患者具有良好的治疗效果。     

前列腺癌根治术在欧洲50岁以下患者中的临床疗效

<正>目的:分析在欧洲前列腺根治术对50岁以下的前列腺癌患者肿瘤生化及生理功能的影响。病人与方法:在1992年至2011年间,该中心共有13268人诊断局限性前列腺癌行根治性前列腺切除术。其中,50岁以下患者为443人(3.3%)。分析50岁上下两类患者在生化复发及功能变化(包括国际勃起功能指数IIEF-5、术后尿失禁发生情况)等方面的差异。结果:50岁患者肿瘤为低危、局限和低Gleason评分。多因素的Cox回归分析显示50岁     

关节镜治疗50岁以下膝骨关节炎5年随访

[目的]分析50岁以下膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者关节镜术后5年随访结果。[方法]回顾性分析2011年1月—2014年12月本院行关节镜术或保守治疗KOA 263例患者的临床资料。依据医患沟通结果,76例行关节镜下灌洗术,72例行关节镜灌洗+HA注射治疗,115例行保守治疗。比较镇痛药物的使用、全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)事件的发生、WOMAC评分和影像K-L分级。[结果]灌洗组、灌洗+HA组患者的总体镇痛药使用率、NSAIDs药物使用率、弱阿片类药物使用率均显著低于保守组(P0.05)。三组间患者强阿片类药物使用率比较,差异无统计学意义(P0.05)。灌洗组、灌洗HA组患者在第1～3年新增转行TKA手术比例低于保守组,差异有统计学意义(P0.05),但三组患者在第4、5年新增的转行TKA手术比例以及总体TKA手术比例的差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,随访5年后三组患者K-L评级均显著加重(P0.05)。相应时间点,三组间K-L评级的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论] 5年的随访结果表明:对50岁以下KOA患者关节镜灌洗术可在一段时间内改善KOA症状,但相对于保守治疗,在延缓KOA进展方面并无优势。     

50岁以下主动脉夹层患者的诊治

目的探讨50岁以下主动脉夹层患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析年龄小于50岁的主动脉夹层23例患者(A组)的病史与影像学资料,并与38例年龄≥50岁的主动脉夹层患者(B组)进行比较。结果 A组合并高血压、高血脂和糖尿病者较B组少,入院时夹层已经破裂者较B组高。A组腔内治疗术前行预防性行右锁骨下-左锁骨下动脉人工血管旁路移植术的患者高于B组;封闭左锁骨下动脉开口后出现一过性左上肢缺血较B组多;A组手术病死率高于B组。结论小于50岁主动脉夹层患者病因复杂,动脉硬化不是其主要原因,炎症细胞浸润所致动脉中层退行性变发挥重要作用。其疾病发展迅速,手术病死率高,提高该主动脉夹层患者生存率的关键是做好疾病的一级预防,减少发病率,并充分认识到小于50岁也可患此种疾病,需及早诊断、及时治疗。     

50岁以下年轻患者全髋关节置换术

与全髋关节置换的一般患者相比 ,年轻患者的全髋关节置换术必然要涉及进行更长期的功能重建这一难题 ,而一般认为年轻患者全髋关节置换术后远期效果较差。为明确该年龄段患者全髋关节置换术后的远期效果 ,回顾了该院进行的 5 0岁及 5 0岁以下非骨水泥型全髋关节置换患者的术后远期效果 ,并回顾了年轻患者全髋置换的相关文献。 1982年至 1997年期间总共对此年龄段的 488位患者实施 5 61例全髋关节置换术。患者手术时年龄为 16～ 5 0岁 (平均 40岁 ) ,术前诊断包括骨关节炎 ( 2 2 5例患者 2 49髋 ,占 44 % )、骨坏死 ( 95例患者 111髋 ,占 2 0…     

50岁以下PSA升高患者临床特点分析

目的分析≤50岁患者PSA升高原因及PSA水平变化趋势。方法回顾性分析2012年至2015年于我中心体检发现血清总PSA4.0ng/m L的321例患者临床资料,比较≤50岁患者与50岁患者血清PSA水平、f PSA/t PSA、前列腺穿刺结果的差异。结果≤50岁患者共53例,平均年龄40(21~50)岁,血清PSA为(7.645±2.734)ng/m L。PSA介于4~10ng/m L的≤50岁患者f PSA/t PSA为0.090±0.048。≤50岁患者PSA和f PSA/t PSA明显低于50岁患者。环丙沙星联合坦索洛新未能明显降低PSA水平。19例≤50岁患者接受超声引导下经直肠前列腺穿刺,结果均为阴性。结论 50岁以下患者PSA升高的主要原因是慢性前列腺炎和(或)前列腺增生,其PSA水平多介于4~10ng/m L灰色区间,应以主动监测为主。     

5O岁以下前列腺癌11例报告并文献复习

目的：探讨50岁以下前列腺癌（PCa）的诊断、治疗及预后情况。方法：分析11例50岁以下PCa患者的发病年龄、主要症状、前列腺特异性抗原（PSA）,病理诊断、治疗方法、预后情况,并进行文献资料复习。结果：11例患者平均年龄45．6岁,平均PSA22．3”g／L,平均Gleason评分为7．7分。资料完整患者9例,1例骨扫描提示全身多发骨转移,8例未见转移灶;临床分期T。期3例,Tz期5例,Ts期1例。随访9例,1例行内分泌治疗1．5年后去世,1例经尿道前列腺切除术（TURP）后偶发癌观察等待,7例行前列腺癌根治术患者平均随访4年,3例生化复发,其余4例无生化和临床复发。结论：应提高对50岁以下PCa的警惕性,PSA检查有助于早期诊断,前列腺癌根治术对无远处转移的患者具有良好的治疗效果。     

45岁以下冠心病患者的外科治疗

目的分析45岁以下(≤45岁)冠心病患者的临床特点和早期外科治疗效果,总结其手术治疗经验。方法收集2003年10月至2007年5月北京安贞医院心外科治疗的≤45岁冠心病患者302例的临床资料,其中男278例,女24例;平均年龄42岁。均有心绞痛病史,17.6%合并心肌梗死,42.0%合并有高血压病,15.9%合并糖尿病。302例中行单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)288例(95.4%),行CABG+室壁瘤切除术14例(4.6%)。293例(97.0%)接受择期手术,9例(3.0%)接受急诊手术;41例(13.6%)在体外循环下完成手术。结果共移植冠状动脉旁路血管831支,其中262例(86.8%)采用乳内动脉桥,56例(18.5%)进行全动脉化再血管。术后30d内死亡2例,其中1例死于低心排血量综合征,另1例死于心室颤动。术后发生低心排血量综合征3例,切口感染1例,活动性出血4例;302例患者术后呼吸机辅助时间中位数为17h,住ICU时间中位数为19h,术后住院时间中位数为11d。随访287例,随访时间19～62个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级,心绞痛缓解率97.5%(280/287),7例术后因心绞痛复发住心内科支架置入治疗后好转;随访期间无死亡。结论本组青年冠心病患者外科治疗较安全,近期结果满意,远期结果有待进一步随访。     

50岁以下BPH 患者前列腺体积与代谢综合征的关系

目的 代谢综合征(MS)被认为是老年良性前列腺增生症(BPH)患者的重要影响因素,但针对相对年轻的国人中前列腺体积与代谢综合征的关系,尚无相关报道.本研究旨在分析MS 与50 岁以下国人前列腺体积的关系.方法 对55 例年龄小于50 岁(含50 岁)的BPH 患者临床资料进行回顾性研究,经直肠超声检查(TRUS)确定前列腺体积,采集包括身高、体重、空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、HDL-C、LDL-C 等数据进行分析,评价MS 及MS 相关指标与前列腺体积的关系.结果 伴发MS 的前列腺增生症患者与无伴发MS 组之间前列腺体积无统计学差异(32.5依3.6 ml vs 30.8依4.5 ml,P=0.122).对MS 相关指标的分层研究,体重指数(BMI)异常组(≥25 kg/m2)较正常组(<25 kg/m2)的前列腺体积明显增大,两者之间具有统计学差异(32.6依4.0 ml vs 29.2依3.6 ml,P=0.007),对组内MS 各项指标进行多因素logistic 回归法分析,其中仅有BMI成为导致BPH 的独立危险因素(P<0.05,OR =2.114,95%CI 1.24~3.604);其他如空腹血糖(FPG)、血压(SBP)、空腹血浆TG 以及空腹HDL-C 等与前列腺体积无明显的关联(P>0.05).结论 相对年轻的BPH 患者(<50 岁),是否伴发MS 对前列腺体积无明显的影响,但体重指数(BMI)却是导致BPH 的独立危险因素.体重指数(BMI)应被认为是相对年轻的BPH 患者的重要预测指标.     

50岁以下Exeter骨水泥型人工髋关节的长期生存率

<正>50岁以下患者人工髋关节翻修率比较高。作者分析了107例50岁以下病例的资料(130髋),平均年龄41. 8岁。随访至少20年,平均22年。翻修术包括:29例臼杯无菌性松动翻修术,3例柄因为骨溶解翻修,1例柄断裂,1例臼杯不稳定,2例感染。没有柄松动。所有组件22年生存率为74. 9%,柄的生存率为96. 3%。因此作者认为,Exeter     

骨水泥全髋置换术在50岁以下患者的应用

许多学者均认为全髋置换术不适合应用于年轻患者.Chandler等(1981)报告29例30岁以下的患者,作全髋置换术后5年随访时,有57%患者的假体松动或可能要发生松动.Dorr等报告一组45岁以下患者,作全髋置换术后4.5年随访,显示小于30岁患者的结果较大于30岁者为差.因此,他认为不宜在30岁以下患者作全髋置换术,但他们没有提到30～50岁患者,是否适用此手术.作者于1971～1978年作了600次用骨水泥的全髋置换术,其中43例(51髋)患者的年龄小于50岁:     

14岁以下儿童肝细胞癌的治疗现状

肝细胞癌(HCC)是儿童第二常见的原发性肝脏肿瘤,具有复杂的临床特点,恶性较高,预后较差。儿童HCC的治疗方式有多种,包括手术切除、肝移植、化疗、经动脉化疗栓塞治疗、靶向治疗等多种治疗方式。笔者就14岁以下儿童HCC的各种治疗方式的现状进行综述。     

35岁以下女性乳癌

乳癌高峰发病年龄为45～55岁,35岁以下女性乳癌仅为一小部分。本文综述了1960～1978年间,Baylor 大学医学中心35岁及35岁以下女性乳癌226例,占同期女性乳癌1,995例的11.3%。文献报告为0.3～25%.本组随诊的206例平均年龄31.3岁,     

35岁或35岁以下妇女的乳癌

35岁或35岁以下妇女的乳癌不常见,但并非罕见。发生在妊娠、哺育期的患者,处理特别困难。常常认为这个年龄组肿瘤的生物学行为、类型和预后不同于年龄较大组,故需采取相应的治疗方针。以往的报导各持己见。本文作者回顾分析了该院35岁或35岁以下妇女的乳癌,目的在于了解年轻人乳癌的特性是否与老年人相同,以及是否应以同样的方式处理。1974～1984年间,作者医院收治了59例35岁以下妇女的乳癌,共中54例可用于总结分析。详细调查了出现的症状及其时间、家族史、初潮年龄和口服避孕药情况。所有病例按 TNM 分期。复习了组织学类型,每一类型的百分比与该院其它所有年龄的乳癌264例进行对比。复习了治疗方法。对随访和生存情况进行了整体和分期评定。     

40岁以下女性乳腺癌

我院１９８２年至１９９１年间手术治疗并经病理证实的原发性乳腺癌６５５例，分析比较４０岁以下的年青组乳癌与４０岁以上年长组乳癌在肿瘤发生部位，手术方式，淋巴结转移率，病理类型等五个方面，结果表明两组无明显差别。     

一岁以下婴儿肝移植

原位肝移植是治疗终末期肝病患儿的唯一有效手段。但由于缺乏大小合适的供肝，许多患儿未能得到及时治疗而死亡。随着减体积尸体供肝和活体供肝移植技术的问世，婴儿肝移植供肝缺乏的现状得以改善。作者总结了Hopkins医科大学医院1991年6月至1995年1月对13例1岁以下婴儿进行城体积肝移植经验。病人和方法：13例患儿平均年龄7．5岁（4～11月），体重6．6kg（4．5～9．0kg）。胆道闭锁11例，α-1抗胰蛋白酶缺乏症1例，埃可7型病毒感染致肝功能衰竭1例。其中2例（15％）接受全尸体肝移值，4例（31％）行减体积（左外叶）尸体肝移植，7例（54％…     

2岁以下婴幼儿的心脏外科

作者复习了美国华盛顿Seattle儿童矫形医院、医学中心1974年1月～1977年12月经心导管检查及接受心脏手术的病例,并对2岁以下的先天性心脏病患儿的闭式和直视心脏手术的现状和危险性进行评价。在此期间,2岁以下的婴幼儿经心导管检查者共370例,有     

18岁以下青少年甲状腺机能亢进的外科治疗

目的 探讨青少年甲状腺机能亢进（甲亢）的治疗方法。方法 回顾性分析９１例１８岁以下甲亢实施手术治疗的临床资料。结果 本组无１例死亡,３例术后出现一过性低钙血症,１例术中并发喉痉挛、窒息,经相应处理后,均痊愈出院。７８例（８５．７％）经０．５～０年随访,２例复发,余均情况良好。结论 手术治疗青少年甲亢是一种安全、迅速、有效的方法,但需严格掌握手术指征。     

20岁以下青少年腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症常见于成年人,青少年时期较少见。国内报导较少。我院自1970年至1989年间共收治腰椎间盘突出症病人1330例,其中经手术治疗的20岁以下的青少年腰椎间盘突出症28例,效果满意,现将结果报告如下: 临床资料 性别:男20例,女8例。 年龄:20岁9例,19岁11例,18岁4例,17岁1例,16岁2例,12岁1例,共28例。平均18.6     

35岁以下的乳癌临床特征

目的 探讨青年乳癌临床诊断、治疗、预后的特点。方法 回顾性分析、对比青年乳癌71例（≤35岁,青年组）与（＞35岁）乳癌739例（对照组）的临床资料。结果 青年乳癌病人有延迟诊断、更高的临床肿瘤分期、更多侵袭性肿瘤和更加积极地接受辅助治疗等临床特点。两组间的5年生存率无差异。结论 青年乳癌的临床特点与对照组不同,积极地接受辅助治疗是有益和必要的。