依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑出血的疗效。方法将64例脑出血患者随机分为依达拉奉治疗组（32例）及对照组（32例）,治疗前及治疗后定期对患者都进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力（ADL）评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表（css）,ADL评定采用Barthel指数量表。结果与治疗前比较,治疗组与对照组在治疗4周后的CSS和BI评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较,治疗组治疗4周后的CSS评分差异也具有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉可显著促进患者神经功能康复。     

40例脑卒中患者的早期康复护理探讨

目的探讨脑卒中患者早期康复护理的方法及其临床疗效。方法对该院2010年1月—2011年12月间收治的脑卒中患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例,两组患者均给予脑卒中神经内科治疗,研究组在发病早期给予康复护理,对照组仅给予常规护理,治疗前及护理3个月后应用改良Barthel指数评定患者神经功能缺损情况,应用日常生活能力（ADL）量表评定患者日常生活能力。结果治疗前两组患者Barthel指数及ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者Barthel指数评分及ADL评分较治疗前均有所增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且研究组患者治疗后Barthel指数评分及ADL评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论对脑卒中患者早期进行康复护理有助于患者神经功能的康复,有助于患者日常生活能力的提高,并减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

康复护理对脑卒中急性期患者功能预后的影响

目的：探讨早期康复护理对急性脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。方法：将90例脑卒中患者分为康复组和对照组,对照组采用常规药物治疗,康复组在采用常规药物基础上,进行早期康复护理。两组于治疗前和治疗后1个月后进行神经功能缺损评分,并以Barthel指数（BI）评定ADL能力、简式Fugl—Meyer（FM）评定肢体运动功能。结果：治疗后两组的神经功能缺损程度、FM和BI评分与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）,康复组各项指标的改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论：早期康复护理可以有效改善神经功能、运动功能和提高ADL能力。     

氢溴酸西酞普兰口服液治疗脑卒中后抑郁36例临床观察

目的观察氢溴酸西酞普兰口服液对脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的作用。方法将脑卒中后抑郁患者36例于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和神经功能缺损量表（CSS）、日常生活能力量表（ADL）评定。结果氢溴酸西酞普兰口服液治疗第2周HAMD评分和第12周CSS评分较治疗前明显降低,3个月后ADL亦明显改善（P〈0.05）。结论氢溴酸西酞普兰口服液有利于脑卒中后抑郁患者神经功能康复,提高生活能力,减少并发症。     

社区家庭康复对脑卒中后遗症期患者的影响

目的研究社区家庭康复对脑卒中后遗症期患者的日常生活活动能力、心理状态的影响。方法采用随机化的方法纳入康复组和对照组。将我社区内脑卒中后遗症期患者分为康复组和对照组。每组各30例,康复组由经过培训的康复护士每周1次上门指导患者肢体功能训练,辅助器具使用,环境改造并建立良好的护患关系给予患者心理支持。分别于治疗前及治疗后1个月对两组患者进行日常生活活动能力（ADL）（采用改良Barthel指数评分量表）和汉密顿抑郁评定量表（HAMD）进行评价。结果两组患者治疗前Barthel指数评分及HAMD评分无显著性差异（“P〉0.05”）;康复组治疗1个月后Barthel指数评分及HAMD评分均明显优于对照组（“p〈0.05”）。结论社区家庭康复能有效提高脑卒中后遗症期患者的日常生活活动能力,减轻抑郁程度。     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理的临床观察

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的神经缺损症状功能恢复的影响,为临床康复治疗提供依据。方法采用随机对照试验,选择发病两周内的脑卒中患者64例,随机分为早期康复护理治疗组(31例)及对照组(33例),治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力(ADL)评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表(CSS),ADL评定采用Barthel指数量表,以治疗第28天CSS和ADL改变作为主要疗效判断标准。结果 28 d后治疗组、对照组CSS相比差异有统计学意义(P0.05);两组ADL相比差异有统计学意义(P0.05),治疗组无明显不良反应。结论给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,减少并发症的发生。     

脑卒中后遗症期家庭康复的有效性研究

目的研究脑卒中后遗症期家庭康复的有效性。方法对30例脑卒中后遗症期患者予以为期3个月的康复治疗与训练,在治疗前、治疗3个月末进行13常生活活动能力（actlvmes of daily living,ADL）评定（用改良baahel指数）和脑损伤社区康复结果量表（Brain Injury Community Rehabilitation Outcome Scales,BICRO-39 scales）评定。结果脑卒中后遗症期患者经康复治疗和训练后ADL有明显提高、BICRO-39分值较前下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对脑卒中后遗症期患者进行家庭康复可有效地提高患者的日常生活活动能力,并提高其生活质量。     

早期综合康复治疗对脑卒中患者整体功能提高的促进作用

目的：探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者整体功能的影响。方法：将120例脑卒中患者分为康复组和常规治疗组,分别采用Fugl-Meyer运动量表（FMA）、Barthel 指数（BI）和医院焦虑抑郁量表（HADS）于治疗前及治疗30 d后评定两组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力（ADL）和精神状态。结果：康复组和常规治疗组治疗前FMA、BI和HADS评分比较差异无显著性（P>0.05）,治疗30 d后两组比较,康复组FMA及BI评分明显高于常规治疗组（P<0.05）,HADS评分低于常规治疗组（P<0.01）。Pearson检验发现肢体运动功能的改善与ADL的提高呈正相关。结论：早期综合康复治疗可以有效地改善脑卒中患者的运动功能和精神状态,提高ADL能力。     

改良强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者日常生活活动能力康复疗效的评价

目的：观察改良强制性使用运动疗法（CIMT）和任务-导向性作业疗法（OT）对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力（ADL）的康复疗效,探讨改良CIMT是否适用于亚急性期脑卒中患者ADL的康复。方法：将90例亚急性期脑卒中患者分为治疗组（48例）和对照组（42例）,其中10例患者脱落,共收集治疗组42例和对照组38例患者的临床资料。治疗组患者采用CIMT,对照组患者采用任务-导向性为主的OT进行治疗。于治疗前、治疗21d后和治疗结束后30d随访评估2组患者的Wolf运动功能（WMFT）评分、Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分及Barthel指数（BI）评分。结果：治疗21 d后组内比较,2组患者WMFT评分、FMA评分和BI评分均较治疗前明显升高（P<0.05）;治疗21 d后组间比较,治疗组患者WMFT评分、FMA评分和BI评分高于对照组（P<0.05）。治疗结束后30d,治疗组患者WMFT评分和BI评分较治疗21 d后升高（P<0.05）,FMA评分无明显变化（P>0.05）;对照组患者各评分未见明显变化（P>0.05）。结论：改良CIMT对脑卒中患者ADL的康复疗效明显优于任务-导向性OT,适用于亚急性期脑卒中患者。     

早期综合康复治疗对脑卒中疗效的观察

目的探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者整体功能的影响。方法将80例急性脑卒中患者分为康复组和常规治疗组,分别采用神经功能缺损评定标准（MESSS）评定脑损伤恢复情况,Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL）,Fugl～Meyer评定法（FMA）评定运动功能恢复情况。结果治疗3个月后康复组患者MESSS、FMA和ADL评分均高于常规治疗组（P〈0．05）。结论早期综合康复治疗可有效改善急性脑卒中患者的运动功能,提高ADL。     

日常生活活动能力指导对老年脑卒中患者康复疗效的影响

目的：探讨日常生活活动能力（ADL）指导对老年脑卒中患者康复疗效的影响。方法：将60例老年脑卒中恢复期患者随机分为临床护理组（对照组）和康复指导组,对照组给予康复科常规治疗和临床护理,康复指导组给予康复科常规治疗及临床护理和ADL指导。采用Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评定对患者进行护理前后评分。结果：指导前两组ADL及运动功能评分比较无显著性差异（P〉0.05）。ADL指导后康复指导组ADL及运动功能评分较指导前显著提高（P〈0.01）,对照组ADL及运动功能评分较指导前明显提高（P〈0.05）。ADL指导后康复指导组ADL及运动功能评分高于对照组（P〈0.05）。结论：老年脑卒中患者康复治疗中加强ADL指导,有利于提高患者运动功能和ADL。     

神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗的临床疗效观察

目的探讨神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗的疗效。方法选择87例脑卒中后合并焦虑抑郁的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在口服帕罗西汀片及心理治疗的同时给予正规康复训练,对照组仅给口服帕罗西汀片及心理治疗,对两组患者在治疗前及8周后进行HAMD、HAMA、FMA、ADL的评分观察。结果治疗前两组间HAMD、HAMA、FMA、ADL评分无统计学意义,治疗8周后HAMA、HAMD评分下降,FMA、ADL评分上升,两组各项评分比较有统计学意义（P〈0.01）;同时治疗组及对照组各项评分较治疗前改善,比较有统计学意义（P〈0.01）。结论神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗有积极疗效。     

微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响机制研究

目的探讨微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响机制研究。方法将40例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为常规治疗组和微创血肿引流术组。每组各20例。分别于治疗后第21天时采用斯堪的纳维亚卒中量表评分（scandinavian stroke scale,SSS）评分以及治疗后第90天时采用改良Rankin量表（modified Rankin scale,MRS）评分及Barthel指数（barthel iondex,BI）评分、日常生活能力（ADL）评分进行比较两组神经功能恢复情况。结果观察组术后第21天的SSS评分较对照组升高更显著（P〈0．05）。观察组术后第90天的MRS评分较对照组降低更明显（P〈0．05）。观察组术后第90天的BI评分较对照组提高更显著（P〈0．05）。术后随访6个月,观察组20例患者术后死亡1例,存活19例,ADL1级患者所占比率达52．63％,明显高于对照组（35．71％）,差异有统计学意义。结论微创血肿引流术有助于高血压脑出血患者神经功能的恢复,提高日常生活自理能力,是提高预后生存质量的有效治疗方法之一,值得推广和应用。     

早期康复对脑梗死患者神经功能、日常生活能力及精神障碍的影响

目的观察早期康复对脑梗死患者神经功能、日常生活能力及精神障碍的影响。方法 213例急性脑梗死患者随机分为康复组（108例）和对照组（105例）,均进行常规药物治疗,康复组患者同时接受早期综合康复治疗;对照组患者未进行系统的早期康复治疗。分别于治疗前和治疗后3个月采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等评价治疗效果。结果治疗3个月后,两组患者神经功能缺失明显减轻（P均〈0.05）,但康复组改善更明显（P〈0.05）。治疗后康复组患者BI高于对照组（P〈0.05）,HAMA、HAMD评分低于对照组（P均〈0.05）。结论早期综合康复能明显改善急性脑梗死患者神经功能,提高日常生活能力,减轻焦虑、抑郁症状,有效提高患者生存质量。     

老年脑卒中患者抑郁量表筛查及相关心理治疗的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者抑郁筛查情况及相关心理治疗的影响。方法将首次脑卒中发病1个月后的患者80例作为治疗组,另外选择同期住院的老年脑卒中抑郁患者74例作为对照组。两组患者均进行常规治疗,对照组每日口服百忧解20 mg,治疗组在此基础上进行针对性的心理治疗,分析脑卒中后患者抑郁的因素,于治疗前、治疗8周和6个月后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情况判断,进行HAMD、SDS评分和脑卒中神经功能缺损情况(CSS)比较,并统计治疗1年后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗后8周和6个月的HAMD、SDS和CSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,临床有效率达到91.25%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者进行抑郁量表筛查和相关心理治疗指导,对缓解抑郁症状、减轻家庭和社会负担有重要意义。     

基层医院脑卒中早期康复介入疗效观察

目的通过研究急性脑卒中早期康复介入,探讨适合基层医院脑卒中早期规范化康复治疗方案。方法选择符合康复科及神经科住院要求的脑卒中患者86例,随机分为观察组和对照组。观察组早期康复介入;根据Brunnstrom理论：不同的阶段采用不同的康复方法和程序,在药物治疗的同时采用强制运动治疗、针灸治疗与康复护理、心理干预相结合;对照组仪采用药物治疗和常规康复治疗。治疗前后的运动功能用Fugl-meyer assessment（FMA）,日常生活活动能力（ADL）用改良的Barthel指数评定,认知功能采用MMSE量表评定、心理用ZUNG抑郁自评量表（SDS）评定。结果治疗后观察组患者运动功能、社会参与能力和ADL能力的改善程度明显优于对照组,二组的变化均数相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过强制运动治疗、针灸治疗、心理干预和康复护理的治疗模式早期介入治疗急性脑卒中与常规物理治疗相比,在降低其后遗功能障碍、提高运动功能、改善ADL和社会参与上效果更好。     

黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的研究黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择临床确诊为脑卒中后抑郁患者97例,按就诊先后分成黛力新联合醒脑静治疗为治疗组49例,醒脑静治疗为对照组48例,疗程14d。通过临床神经功能缺损程度（CSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及日常生活能力量表（ADL）评价两组治疗前及治疗14d后疗效。结果治疗组患者临床疗效明显好转,治疗组优于对照组,两组痊愈、显著进步、总有效率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。两组治疗前HAMD、CSS分值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后HAMD评分、CSS评分与同组治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组变化有统计学意义（P〈0．05）。PSD患者日常生活能力治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论黛力新联合醒脑静治疗可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和神经功能康复,从而提高脑卒中后抑郁患者日常生活能力。     

早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响

目的 探讨早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响。方法 采用回顾性研究方法将我科2013-06～2014-06收治的96例脑出血微创术后患者分为早期康复组48例和常规康复组48例,2组均给予术后常规治疗及护理;早期康复组患者在生命体征稳定后即刻进行合理、规范化地综合早期康复治疗,包括心理疏导、正确的良肢位摆放、空气波压力治疗、按摩、针灸、肢体运动、语言训练等康复内容;治疗前后进行Fugl-meyer(FMA)及Barthel指数(BI)评分,并比较并发症的发生率。结果 治疗30天后,早期康复组FMA及BI评分均较前明显提高(P＜0.01);且患者肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓等并发症发生率明显低于常规康复组(P＜0.01)。结论 早期合理、规范化地康复治疗能够有效提高脑出血微创术后患者的功能恢复及减少并发症的发生。     

中药烫熨预防脑卒中下肢深静脉血栓形成随访研究

目的：研究中药烫熨预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成治疗3个月后《日常生活能力量表》评分。方法：（1）对象：2008年3月—2009年8月广西中医学院第一附属医院神经内科的住院脑卒中患者共284名。（2）方式：缺血性脑卒中188例,随机分常规治疗组、低分子肝素组、热疗组、中药烫熨组干预,出血性脑卒中96例随机分入常规治疗组、热疗组、中药烫熨组干预。疗程均为10天。3个月后随访。（3）评价：《日常生活能力量表》评分。结果：缺血性脑卒中入组情况4组相似（P〉0.05）,3个月随访,中药烫熨组《日常生活能力量表》评分高于常规治疗组和热疗组（P〈0.05）,且有显著差异。与低分子肝素组无明显差别（P〉0.05）。出血性脑卒中入组情况3组相似（P〉0.05）,3个月随访,中药烫熨组《日常生活能力量表》评分高于常规治疗组和热疗组（P〈0.05）,且有显著差异。结论：中药烫熨可有效提高患者病后的生活质量,有助患者进行康复治疗,降低致残率。且无严重不良反应,值得推广使用。     

任务导向结合肌力训练对脑卒中后遗症患者下肢偏瘫的影响

目的：探讨任务导向结合肌力训练对脑卒中后遗症患者下肢运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法选择2012年2月-2013年10月新疆医科大学第一附属医院康复医学科收治的80例脑卒中后遗症患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。两组患者除均接受常规药物治外,对照组采用常规康复治疗措施,试验组采用任务导向结合肌力训练。比较两组患者训练前后评定运动功能量表（Fugl-Meyer）、日常生活能力评定量表（Barthel）指数及步速进行评价及临床疗效分析。结果两组患者治疗后下肢各项运动指标均有改善,但试验组患者 Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数及步速均明显高于对照组（P ＜0．01）,试验组患者康复训练的总有效率（92．5％）明显高于对照组（70．0％）,差异有统计学意义（χ2＝6．7491,P ＝0．0342）。结论任务导向结合肌力训练对脑卒中后遗症期患者偏瘫下肢康复治疗效果良好,可显著改善脑卒中后遗症期患者的下肢运动功能,提高日常生活活动能力（ADL）。