PHILOS接骨板治疗复杂肱骨近端骨折

目的评价肱骨近端内固定锁室系统（PHILOS）接骨板治疗复杂骨折的临床疗效。方法2006年1月至2008年3月,应用PHILOS接骨板治疗复杂肱骨近端骨折26例,男16例,女10例;年龄35~72岁,平均55.5岁,左侧19例,右侧7例;按Neer分型三部分骨折18例,四部分骨折8例,采用Constant-murley肩关节评分标准。对患者健侧患侧肩关节进行评分,同是计算患侧评分占健侧评分的百分比,〉80%为优良,60%~80%为满意,〈60%为差。结果26例患者均获得随访,随访时间5~24个月,平均11.2个月。骨折愈合时间9~21周,平均13周。骨折端无移位,螺钉无松动、拔出及断钉,患侧肱骨头较健侧无吸收、缩小征象。患侧肩关节前屈上举活动度为120°~170°,平均150°。末次随访时Constant-murley评分平均80.5分（62~92分）;患侧评分占健侧评分的百分比为75.5%~96.5%,平均85.5%;优良12例,满意11例,差3例,优良率88.4%。结论应用PHILOS锁定加压接骨板治疗复杂肱骨近端骨折可获得较理想的临床疗效。     

应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨采用微创经皮钢板内周定技术(MIPPO)PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2008年1月～2009年7月问对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗.根据NEER分类,二部分骨折7例,三部分骨折12例,四部分骨折3例.结果 本组患者均获随访,随访时间6～12个月,平均10个月.本组病例优9例,良10例,可3例,总优良率为86.4%.结论 采用MIPPO技术应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好的疗效.     

肱骨近端解剖锁定钢板(PHILOS)治疗肱骨近端骨折的效果

目的:分析肱骨近端解剖锁定钢板(PHILOS)治疗肱骨近端骨折的效果.方法:2017年1月-2020年1月收治肱骨近端骨折患者128例,随机分为两组,各64例.对照组给予传统钢板内固定手术治疗,观察组采取PHILOS治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术出血量、手术时间、愈合时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计...     

PHILOS 治疗老年肱骨近端骨折27例临床分析

目的：观察肱骨近端内固定锁定系统（PHILOS ）治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法对我院2010年12月～2013年10月老年肱骨近端骨折患者27例采用切开复位PHILOS钢板螺钉内固定手术。结果本组所有病例都得到有效固定,无感染及内固定失败的发生,术后随访5～34月,平均17．6月,均获得骨性愈合,根据Neer肩关节功能评分系统进行疗效评估并随访其功能,优16例,良8例,可3例,优良率达88．9％。结论应用PHILOS治疗老年肱骨近端骨折固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,能明显改善肩关节功能。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法将我院2010年8月—2012年2月收治的84例肱骨近端骨折患者随机分为2组,对照组49例接受传统的钢板治疗,治疗组35例接受肱骨近端锁定钢板治疗。结果对照组满意率为71.4%,治疗组满意率为94.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,患者骨折复位良好,术后恢复迅速,可尽早功能锻炼,且并发症较少,是一种创新手术方法,值得在临床推广使用。     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较

目的比较肱骨近端加压锁定钢板（LPHP）与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月～2009年1月收治的45例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折21例,根据Neer分型,3部分骨折15例,4部分骨折6例;采用传统的T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折24例,根据Neer分型,3部分骨折17例,4部分骨折7例。结果 45例手术患者均获得10～14个月的随访,平均12.5个月,肱骨近端加压锁定钢板组未发现螺钉、钢板断裂及肱骨头坏死,肩关节疼痛者3例、肩关节活动受限2例;传统钢板治疗组发现螺钉松动3例、钢板断裂1例、肩关节疼痛活动受限6例、肱骨头坏死1例。Neer功能评分锁定钢板组：优11例,良7例,可3例,全组优良率85%。传统钢板治疗组优5例,良9例,可3例,差7例,优良率58.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LPHP治疗肱骨近端骨折,较传统钢板有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点。     

微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效观察

目的 观察微创经皮钢板内固定技术联合飞利浦(PHILOS)系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折的疗效.方法 回顾性分析本院骨二科2008年11月至2014年11月收治的82例肱骨近端骨质疏松骨折患者的临床诊治资料,按手术方式不同分为接受单独微创经皮钢板内固定治疗者45例(对照组),接受微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗者37例(观察组).比较两组患者的手术相关指标、愈合相关指标及Constant-Murley肩关节评分等差异.结果 观察组患者接受治疗的手术时间[(42.81±5.29)min vs(72.19±9.27)min]、总住院时间[(6.82±0.93)d vs(9.71±1.63)d]短于对照组,术中出血量[(38.81±7.04)mL vs(59.66±11.5)mL]、术后引流量[(20.17±3.84)mL vs(32.18±5.73)mL]少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间[(2.17±0.35)个月vs(3.27±0.49)个月]短于对照组,VAS评分值[(2.83±0.27)分vs(5.17±0.53)分]低于对照组,Mallet评分[(13.52±2.49)分vs(9.23±1.15)分]及ASES评分[(91.72±6.28)分vs(77.05±4.59)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Constant-Murley肩关节评分中疼痛[(13.19±1.27)分vs(9.73±0.85)分]、日常活动[(17.05±2.33)分vs(12.63±1.75)分]、肩关节运动范围[(34.74±3.05)分vs 29.83±2.51)分]、力量[(23.51±2.46)分vs(18.96±2.15)分]、总分[(86.93±5.85)分vs(73.82±3.15)分]均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统用于肱骨近端骨质疏松骨折治疗,可以有效优化手术过程、促进术后骨折愈合,进一步改善肩关节功能.     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折40例分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法从2007年1月-2009年12月对40例肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板治疗,其中二部分骨折13例,三部分骨折19例,四部分骨折8例。结果术后患者平均随访9个月,按Neer功能评价系统评价,优19例,良12例,可8例,差1例。结论肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

PHILOS锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的：探讨采用PHILOS锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效方法：2009年1月-2012年3月对32例肱骨近端骨折老年患者应用PHILOS接骨板进行骨折复位固定,平均年龄63．7岁。结果：5例失访,27患者获随访,时间10-25个月,骨折均愈合肩关节功能按 Constant-Murley评分标准评定临床疗效：优9例,良14例,可4例,优良率为85．3％。结论：老年肱骨近端骨折应用PHILOS接骨板治疗疗效满意。     

肱骨锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效观察

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用有限切开复位肱骨近端锁定钢板治疗28例肱骨近端骨折。肩关节功能按照Neer百分制标准评定。结果平均随访8个月（5个月-24个月）,术后无伤口感染、骨折不愈合和内固定松动退出发生,骨折愈合时间为术后2.5个月-7个月,优25例,良3例,优良率为100%.结论肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

肱骨近端锁定内固定系统治疗老年肱骨近端骨折

目的评价肱骨近端锁定内固定系(PHILOS)统治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2008年6月～2010年1月收治老年肱骨近端骨折33例,平均65.4岁(61～78岁),男性12例,女性21例。Neer分型二部分骨折9例,三部分骨折17例,四部分骨折7例。均采用PHILOS内固定治疗,随访12～18个月,平均14.6个月。结果所有患者骨折均获得愈合,1例发生肱骨头坏死,无切口感染或内固定失败。术后1年肩关节Constant-Murley功能评分的优良率:二部分骨折为88.9%,三部分骨折为81.3%,四部分骨折57.1%,总的优良率为75.8%。结论 PHILOS治疗老年肱骨近端骨折可获得较为满意的临床疗效。     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的 分析锁定钢板内固定应用于老年肱骨近端骨折患者的临床治疗效果.方法 选取2011年1月至2013年1月我院科室所收治的肱骨近端骨折老年患者80例,随机分成两组,每组40例.对照组给予保守治疗,实验组实施锁定钢板内固定治疗.对两组患者的疗效与不良反应情况进行对比分析.结果 实验组的优良率90％明显高于对照组的72.5％ （P ＜0.05）.两组患者愈合时间无明显差异（P＞0.05）,但对照组畸形愈合率为60％明显高于实验组的20％ （P＜0.05）.结论 与保守治疗相比,钢板内固定手术应用于老年肱骨近端骨折患者的疗效更佳,不仅有助于患者肩关节功能的恢复,还能减少手术的不良反应,减轻患者的痛苦,在临床治疗中应普及应用.     

PHILOS自锁钢板与LPHP治疗成人肱骨近端骨折的临床研究

目的：对比分析肱骨近端内锁定系统（PHILOS）自锁钢板与肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选择46例肱骨近端骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）成人肱骨近端骨折分类标准（AO11.A1-3.B1-3.C1-3）,分别应用PHI-LOS自锁钢板或LPHP两种内固定方式治疗。采用ASES肩关节评价标准测定肩关节功能,统计学比较两组疗效。术后38例获得随访,中位随访时间12.5个月。结果：3个月显示骨折愈合,PHILOS自锁钢板组15例、LPHP组14例;6个月显示骨折愈合,PHILOS自锁钢板组18例、LPHP组17例;1年均全部达骨性愈合。两组骨折愈合时间、关节功能康复（ASES评分）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于成人肱骨近端骨折应用PHILOS自锁钢板与LPHP均能解剖复位、坚强固定、早期活动,获得良好的治疗效果。     

LPHP治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的：探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法：2004年4月-2009年8月我科使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折51例,患者年龄60～83岁,平均65岁。骨折按Neer分型,2部分骨折18例,3部分骨折27例,4部分骨折6例。结果：51例均获随访,随诊5—24个月,平均14个月,所有患者均获骨性愈合。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优34例,良13例,可4例,优良率为92．2％。结论：锁定加压钢板治疗老年人肱骨近端骨折疗效满意,是治疗老年人肱骨近端骨折较合适有效的内固定方法。     

ＰＨＩＬＯＳ 锁定钢板与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果对比

目的：对比分析PHILOS锁定钢板内固定术与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析60岁以上老年肱骨近端三、四部分骨折患者43例临床资料,其中PHILOS组32例,人工肱骨头置换组11例。比较两组患者手术时间、手术出血量、NEER评分及术后并发症发生率。结果所有患者均获得门诊随访,随访时间6～20个月,平均11．63个月。两组手术时间及手术出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,根据NEER评分评估疗效,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;但术后PHILOS组并发症发生率高于人工肱骨头置换组,术后有2例发生钢板与肩峰撞击综合征,2例发生螺钉穿入肩关节,但无功能影响,1例术后大结节移位,1例发生肱骨头坏死,人工股骨头置换组无并发症发生。结论 PHILOS钢板内固定与人工肱骨头置换均可用于治疗老年复杂肱骨近端骨折,在生活质量及肩关节功能恢复上无明显差异,但人工肱骨头置换组术后并发症发生率较PHILOS组低。     

微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连临床研究

目的探讨微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近段骨折术后骨不连临床疗效。方法分析自2007年2月～2012年2月收治40例肱骨近端骨折术后骨不连患者,分为研究组20例和对照组20例。研究组使用加长PHILOS钢板结合植骨术治疗,男10例,女10例,平均年龄（52．4±10．3）岁,骨不连类型：肥大型6例,营养不良型6例．,萎缩型8例。对照组使用外固定支架治疗,男9例,女11例,平均年龄（55．6±9．8）岁;骨不连类型：肥大型7例,营养不良型7例,萎缩型6例。观察两组患者骨密度、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。结果研究组在术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好疗效。     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效分析

目的 分析锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效.方法 回顾分析了2010年1月至2012年1月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者36例,按Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折18例,四部分骨折8例.应用Constant score标准评价疗效.结果 36例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月.所有患者骨折均获骨性愈合,无螺钉松动、钢板断裂、肱骨头坏死.1例出现肩峰下撞击;1例出现锁钉螺钉穿过关节面.按照Constant score标准：优9例,良21例,中6例,优良率为83.3％.结论 采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,术后功能恢复满意,值得提倡.     

人工肩关节置换与锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折的疗效分析

目的：探讨应用人工肩关节置换术和锁定钢板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法：接受治疗的复杂肱骨近端骨折37例,按照Neer分型,三部分骨折21例,四部分骨折16例.采用随机数余数分组方法,将患者随机分为人工肩关节置换组（19例）和锁定钢板内固定组（18例）.采用Neer评分及美国肩肘外科医师协会评分（ASES）对两组间的临床疗效进行评价.结果：34例患者获得随访,按Neer评分标准评定,人工肩关节置换组优7例,良8例,可2例,优良率88.2%,评分平均（84.4±2.6）分;锁定钢板内固定组优7例,良7例,可1例,差2例,优良率82.3%,平均（85.8±3.2）分.两组疗效比较结果无统计学差异,P＞0.05.按照ASES评分,人工肩关节置换组术后6周平均68.53分,术后3月平均69.72分,术后6月平均70.91分;锁定钢板内固定组术后6周平均61.73分,术后3月平均69.35分,术后6月平均71.26分.两组术后6周患肢功能评分结果有统计学差异,P＜0.05;术后3月及6月两组患肢功能评分结果无统计学差异,P＞0.05.结论：采用人工肩关节置换术与锁定钢板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折均可获得较为满意的疗效.人工肩关节置换术可在术后更快恢复肩关节功能,但长期疗效并无明显优势.