MTX在异位妊娠保守治疗中的应用

多年来 ,手术一直是治疗异位妊娠的主要手段 ,由于Ｂ超、血清及尿 β—ＨＣＧ测定技术的快速发展使宫外孕能得到早期诊断 ,因此一改过去主要依靠手术治疗的作法 ,从 80年代初期开始 ,保守治疗日益得到重视 ,目前已成为异位妊娠治疗中的主要手段之一。氨甲喋呤 (ＭＴＸ)是一种对滋养细胞高度敏感的化疗药物 ,ＭＴＸ是叶酸拮抗剂 ,可与二氢叶酸还原酶结合 ,使叶酸不能还原为四氢叶酸 ,从而干扰ＤＮＡ的合成 ,抑制滋养细胞增殖 ,并致其死亡。长期以来 ,药物用于滋养细胞肿瘤的治疗 ,疗效佳 ,近几年在异位妊娠的保守治疗中亦取得了满意的疗效。1…     

异位妊娠保守治疗275例分析

目的：探讨单用甲氨蝶呤（MTX）与甲氨蝶呤（MTX）联合中药治疗异位妊娠效果。方法：将275例早期异位妊娠患者,随机分成2组治疗,比较两组治疗效果。结果：甲氨蝶呤（MTX）治疗组118例治愈（84．89％）。甲氨蝶呤（MTX）＋中药治疗组126例治愈（92．64％）。结论：甲氨蝶呤（MTX）联合中药治疗异位妊娠疗效显著。     

MTX治疗早期异位妊娠的评价

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）治疗早期异位妊娠的疗效,安全性。方法：将2005年5月-2007年5月间我院收治的早期异位妊娠患者,用MTX杀胚治疗.并观察治疗效果及副作用。结果：MTX治疗早期异位妊娠成功率高（91%）,毒副作用小。结论：MTX治疗早期异位妊娠的安全而有效。     

异位妊娠保守治疗276例分析

目的 探讨保守治疗早期异位妊娠的几种方案.方法 将276例早期异位妊娠患者,根据不同治疗方案分四组治疗,比较各组治疗效果.结果 MTX组106例成功(96.4%),其中16例行第二次注射MTX(14.5%).MTX+米非司酮(RU486)组84例成功(97.7%),其中16例行二次注射MTX(18.6%).介入组42例均一次注射成功(100%).脐带治疗组38例成功率100%.血β-HCG水平>2000u/l者,第二次用药率高达37.5%.MTX组和MTX+RU486组疗效比较差异无显著性(P>0.05).结论 四种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效.对血β-HCG水平在1000u/l以下且继续下降,包块<3cm者,可在医院密切观察暂不用药.血β-HCG水平>2000u/l者需第二次注射MTX的患者曾多.     

48例异位妊娠保守治疗分析

对48例异位妊娠应用MTX，米非司酮保守治疗，结果有效率为89．58％，表明，该两种药物对异位妊娠的保守治疗均有效。     

不同术式下联合MTX治疗异位妊娠的疗效分析

目的:探讨不同术式下联合MTX保守性手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:将在我院住院拟行保守性手术治疗的100例异位妊娠患者分为两组,腹腔镜组50例,开腹组50例。手术方式由患者自愿选择,术中清除病灶后联合注射MTX 1mg.kg-1。观察术后药物不良反应,血-βHCG的下降情况、持续性异位妊娠的发生率、远期输卵管复通率及再次宫内妊娠率。结果:100例患者术后无药物不良反应,血-βHCG均在1周内降至正常,无一例发生持续性异位妊娠,腹腔镜组远期输卵管复通率及再次宫内妊娠率优于开腹组。结论:腹腔镜下联合MTX保守性手术治疗异位妊娠的远期效果优于开腹组,在减少术后并发症及提高再次宫内妊娠率等方面效果显著。     

异位妊娠保守治疗方案研究

目的探讨异位妊娠保守治疗方法临床的应用价值,寻求异位妊娠保守治疗的最佳方法。方法该院在2001年7月—2009年7月收治130例异位妊娠患者,根据患者的意愿进行分组,腹腔镜治疗组的患者占64例,药物杀胚对照组的患者占66例,通过对两组患者的治愈率、输卵管的复通率、治疗的效果、患者住院的天数、所用药物的不良反应以及治疗的费用进行比较。结果腹腔镜治疗组患者的治愈率明显要比药物治疗组高,腹腔镜治疗组在治疗过程的同时可以对对侧输卵管松解、成形造口和复位。腹腔镜治疗组治疗后没有出现白细胞下降、消化道反应和肝功能损坏等一些药物的不良反应现象发生,患者住院的时间缩短,患者输卵管的复通率比药物对照组的治疗要高。结论对异位妊娠保守治疗中,应用腹腔镜治疗治愈率高、方法简单安全、治疗效果好、输卵管的复通率高和患者的住院时间短等优势,在临床中的应用价值要明显比药物保守治疗方式高,对于异位妊娠保守治疗是一种理想的治疗方法,值得在临床上得到推广和广泛应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的研究甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法选取我院2011年10月～2017年10月收治的98例异位妊娠患者进行研究,根据治疗方式不同分为两组,各49例,其中对照组单独使用甲氨蝶呤,研究组在此基础上联合使用米非司酮,对比两组患者治疗前后激素、包块大小、各项水平好转情况及症状时间。结果两组治疗前各项激素比较,两组治疗前包块直径与血β-HCG水平比较,两组治疗后LH、FSH比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率(91.84%)高于对照组(77.55%),研究组治疗后E2低于对照组,研究组治疗后包块直径与血β-HCG水平低于对照组,研究组治疗后包块直径小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对异位妊娠患者实施甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮连续用药保守治疗,患者包块大小显著缩小,激素得到有效好转,治疗效果显著,值得应用。     

阴道超声在异位妊娠保守治疗中的应用价值

目的：探讨阴道超声在异位妊娠非手术治疗中的价值。方法：选取我院50例异位妊娠患者,予以甲氨蝶呤（MTX）保守治疗,以阴道超声观察治疗前、后患者病情变化情况。结果：50例药物治疗成功41例（82．0％）。结论：阴道超声在指导临床保守治疗异位妊娠中具有重要的应用价值。     

血清孕酮在指导异位妊娠药物保守治疗中的作用探讨

目的:通过监测血清孕酮在异位妊娠药物保守治疗过程中的变化情况,探讨其在指导治疗中的作用.方法:全部患者采用MTX保守治疗,按监测指标不同分为观察组与对照组,其中观察组36例,治疗过程中监测血清孕酮指导用药,对照组20例,监测β-HCG,对比分析两组患者治疗过程中检测值得变化情况及恢复正常所需时间.结果:观察组血清孕酮治...     

异位妊娠病因及临床治疗的分析

目的：对异位妊娠病因及临床治疗的效果进行分析。方法：对我院2006年1月-2008年12月收治的456例异位妊娠病例的相关资料进行回顾性分析。结果：通过异位妊娠的发病情况、相关因素、诊断及治疗方法的分析,2008年比2006年异位妊娠与同期分娩、妇科之比显著升高,早期诊断比2006年明显提高,治疗比2006年取得的效果显著。结论：随着医疗水平的提高,对异位妊娠发生的有关因素应积极预防、早期诊断,合理治疗十分重要。     

米非司酮与氨甲蝶呤治疗异位妊娠疗效比较

目的 观察米非司酮与氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效比较。方法 将52例患者分为米非司酮组和氨甲蝶呤组进行比较。以氨甲蝶呤（MTX）为对照，观察米非司酮治疗异位妊娠的效果。结果 两组均于治疗后第8天其β-HCG于用药后开始明显下降，与用药前有显著差异，P〈0．05，包块缩小及消失时间，近期、远期成功率两组效果亦相似，但米非司酮无不良反应。结论 米非司酮作为保守治疗异位妊娠的药物，优于氨甲蝶岭，适于临床选用。     

三种方法保守治疗异位妊娠疗效分析

目的:探讨三种方法在保守治疗异位妊娠患者的疗效。方法:回顾性分析150例异位妊娠保守治疗患者临床资料,分为A组、B组、C组,A组单用甲氨蝶呤(MTX),B组在A组治疗上加用米非司酮,C组在B组治疗上加用中药对比其疗效。结果:三组成功率差异无统计学意义(χ2=0.049,0.457,0.208,P>0.05),但在血β-HCG的转阴时间及盆腔包块消失的时间上C组与A组、B组差异有统计学意义(F=108.126,85.384,P<0.05),药物不良反应率三组差异无统计学意义(χ2=0.047,0.407,0.208,P>0.05)。结论:MTX联合米非司酮治疗异位妊娠后加用中药治疗,疗效确切,尤其在盆腔包块的消失时间方面效果显著。     

异位妊娠保守治疗不同方案的临床效果对比分析

目的探讨采用三种不同方案对异位妊娠进行保守治疗的临床效果。方法收集来我院治疗的异位妊娠患者135例,随机分为3组,各45例,Ⅰ组单次肌注甲氨蝶呤治疗;Ⅱ组空腹口服米非司酮进行治疗;Ⅲ组采用口服米非司酮及单次肌注甲氨蝶呤治疗,对3组治疗方法的临床效果进行观察。结果Ⅲ组患者的治疗有效率明显高于Ⅱ组(P<0.05);与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者治疗后血β-HCG恢复正常时间及阴道流血时间明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组的不良反应较小(P<0.05)。结论异位妊娠保守治疗中米非司酮联合使用甲氨蝶呤效果较好,具有明显较高的有效率,能够缩短患者的治疗时间,可以在临床推广应用。     

甲氨蝶呤治疗145例异位妊娠回顾性分析

目的：为临床合理应用甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠提供理论依据。方法：回顾性分析2002～2008年江苏省人民医院妇产科145例患者应用MTX治疗的临床资料。结果：在治疗前血人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平低于1 000 U/L时,单次治疗和8 d疗法的疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,补充治疗率和副反应发生率均无明显差异（P〉0.05）。8 d疗法的疗效在血β-hCG≤1 000 U/L组和1 000～2 000 U/L组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但均较血β-hCG〉2 000 U/L组高,前两组转手术治疗率差异无统计学意义（P〉0.05）,但均低于最后一组。结论：当血β-hCG水平低于1 000 U/L时,推荐使用MTX单次治疗;血β-hCG水平高于2 000 U/L时MTX疗效降低,且转手术治疗几率增加。     

影响异位妊娠保守治疗效果的相关因素

目的探讨影响异位妊娠保守治疗效果的相关因素。方法选取2006年1月～2011年1月本站应用药物保守治疗的异位妊娠患者120例。结果影响异位妊娠药物治疗成功率的因素为血13-HCG和B超硅示盆腔包块大小（P〈O．05）。而停经天数、B超子宫内膜厚度及盆腔积液量并不影响异位妊娠药物治疗效果（P〉0．05）。结论血B—HCG水平、B超包块直径与异位妊娠保守治疗的成功率关系密切,临床医生应予以重视。     

MTX用于异位妊娠临床治疗的观察及护理

目的:应用MTX治疗异位妊娠,探讨和总结异位妊娠保守治疗的效果和护理方法。方法:38例异位妊娠患者采用MTX保守治疗,并对患者制定科学合理的护理方案。结果:通过保守治疗及合理的护理措施,治愈35例,成功率达92%。结论:异位妊娠患者通过MTX治疗并结合科学合理的护理方法,效果良好,提高了治愈成功率。