Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的:研究Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的有效干预措施及效果。方法:以2017年1月-8月本院接诊的Ⅰ类切口手术患者100例为B组,不予以干预性治愈,另以2017年9月-2018年6月本院接诊的Ⅰ类切口手术患者100例为A组,予以干预性治疗。分析两组抗菌药物的使用情况,并对其作出比较。结果:A组的头孢类药物使用率为17.0%,比B组的37.0%低,组间差异显著(P0.05)。A组的抗菌药物合理使用率为96.0%,比B组的78.0%高,组间差异显著(P0.05)。结论:通过干预性治疗,能够显著提高抗菌药物使用的规范性,确保患者临床用药合理、有效。     

骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的调查分析

目的比较国家"限抗令"政策下,本院骨科I类切口手术预防性抗菌药物使用状况的变化。方法回顾性分析本院骨科2010-07～2012-07收治的的2 288例Ⅰ类切口手术患者病历,并按照医院进行抗菌药专项整治活动时点将病例分为2组:2010.7～2011.7为治理前组(A组),2011-08～2012-07为治理后组(B组)。比较2组预防性抗菌药物使用率、抗菌药物品种、用药时机、用药疗程及联合用药情况。结果共收集合格病例2 188份,其中A组1 135份,B组1 053份。在A和B组中有人工植入物的手术比例分别为46.3%和61.4%。A组和B组Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率分别为89.8%和65.0%,其中无植入物手术的使用率分别为81.0%和15.5%。用药品种以头孢硫眯、头孢替安、头孢呋辛、头孢曲松为主,该4种药物占所有抗菌药物种类比例在A和B组分别为61.9%和92.0%;术前0.5～2 h内预防用药比例在A和B组分别75%和80%,A和B组平均用药时间分别为(6.8±2.6)d和(2.6±1.3)d;A和B组联合用药率分别为11.2%和1.3%。统计学分析,A和B组相比,Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率、用药品种、用药时机、用药疗程、联合用药比例5方面都存在统计学差异(P<0.05)。结论本院在抗菌药物整治后,骨科Ⅰ类切口手术的预防性用药有一定改善,但因近1年来有人工植入物的手术比例大,抗菌药的使用率和疗程与国家标准存在差距,有待进一步改进。     

干预前后驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况比较

目的对驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况进行统计分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2016年(干预前)和2017年(干预后)驻马店市中心医院的Ⅰ类切口手术病例,比较干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率、给药时机和品种选择合理率、原则上不预防用抗菌药物的手术类型及病例数、抗菌药物不合理应用病例数量等。结果干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率分别为27.03%、19.05%,给药时机、品种选择、预防用药疗程合理率分别由85.73%、78.60%、76.62%提高至95.04%、94.49%、84.56%;预防用药平均天数由4.95 d降至3.11 d;原则上不使用抗菌药物预防手术的抗菌药物使用率由6.41%降至2.38%。干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物均以第1、2代头孢类抗菌药物为主,干预后使用率明显提高。干预后给药时机、品种选择、疗程不合理率较干预前显著降低(P0.05),用法用量不合理、不当联合预防用药等不合理用药比例降幅明显。结论通过综合干预,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用日趋规范,干预效果明显。     

小儿腹股沟疝修补术围术期预防用药与手术切口感染情况分析

目的:探讨小儿腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物与手术切口的感染情况。方法:收集我院2011-2015年行腹股沟疝修补术的3851例患儿病历资料,在对2011年腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物情况进行回顾性分析的基础上,制定"清洁手术围术期不预防使用抗菌药物方案",普外科临床医师严格执行方案的相关规定,同时监测术后手术切口感染情况,评估小儿腹股沟疝修补术围术期预防用抗菌药物对手术切口感染的影响。结果:2011-2015年各年份小儿腹股沟疝修补术围术期抗菌药物预防使用率分别为100.00%、50.06%、0.00%、0.00%、0.00%,其手术切口感染率分别为0.26%、0.26%、0.13%、0.13%、0.26%,2012-2015年手术切口感染率与2011年比较差异无统计学意义(P>0.05),符合《医院感染管理规范(试行)》中清洁手术切口感染率<0.5%的规定。结论:小儿腹股沟疝修补术围术期不预防用抗菌药物,不会导致手术切口感染率增加,可不用抗菌药物预防感染。     

县医院I类切口手术预防用抗菌药物合理应用的影响因素*

目的:探讨与分析影响县医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物合理应用的因素,以促进抗菌药物的合理使用。方法:收集2018年6月到2019年6月在本院进行Ⅰ类切口手术的患者2131例,调查患者的一般资料与预防用抗菌药物使用情况。结果:2018年第三季度、第四季度Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别为40.5%、33.73%;2019年第一季度、第二季度Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率分别为24.0%、25.0%。在2131例患者中,合理用药892例,合理率为41.9%;不合理用药1239例,不合格率为58.1%。单因素分析显示,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式均为影响合理用药的重要因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式为影响县医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物合理应用的危险因素(P<0.05)。结论:县医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的不合理用药比例较高,多为使用时机、使用疗程不当,基础疾病、手术时机、年龄、支付费用方式为主要的影响因素。     

某院骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用现状及其影响因素

目的:分析医院骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用现状及其影响因素,为Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2016年4月—2018年6月期间收治的骨科Ⅰ类切口手术患者184例临床资料,统计和分析Ⅰ类切口手术患者临床抗菌药物预防使用情况及其影响因素,及其与术后感染发生的关系。结果:184例骨科Ⅰ类切口手术患者中,预防使用抗菌药物179例占97.28%,其中68例患者(37.99%)使用头孢菌素类抗菌药,59例患者(32.96%)使用喹诺酮类药物,30例患者(16.76%)使用β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物,22例患者(12.29%)使用青霉素类抗菌药;179例患者中合理使用抗菌药物78例为合理用药组,101例不合理用药为不合理用药组,合理用药术后6例患者(7.69%)发生切口感染,不合理使用抗菌药物患者术后共有19例(18.81%)发生感染,抗菌药物合理使用的患者,其住院时间及术后感染发生率均明显低于不合理用药组患者(P<0.05)。结论:医院骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用普遍存在不合理现象,需强化对医护人员使用抗菌药物的培训教育及监督管理,促进了抗菌药物规范合理使用。     

某院505例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物临床使用情况以及临床使用的合理性.方法:抽取医院2020年1月—6月符合Ⅰ类切口手术指征患者505例病历资料,分析其围手术期预防用抗菌药物的使用情况及使用的合理性.结果:505例Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防用抗菌药物118例,其预防使用率为23.37％;预防用抗菌药物疗程≤24h 33例(占27.97％),预防用药时机合理率为95.76％,预防用抗菌药物品种选择合理率为64.41％;围术期预防用药最多的为注射用五水头孢唑林钠(56例,占47.46％).结论:Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物使用率低于3 0％,符合要求;不合理用药主要表现在预防用抗菌药物时间偏长、预防用药选用不当及给药时机不当等,医院行政部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期的干预管理,以增强围手术期抗菌药物预防使用意识,确保用药的合理性.     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用调查分析

目的:分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的合理使用与手术切口感染发生的关系,为临床合理使用抗菌药物提供循证依据。方法:按照Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用标准和手术切口感染诊断标准,调查我院637例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的合理使用与手术切口感染情况。结果:354例Ⅰ类切口手术患者未使用抗菌药物,均未发生手术切口感染。在应用抗菌药物的283例Ⅰ类切口手术患者中,1例发生手术切口感染,手术切口感染率为0.35%。结论:Ⅰ类切口手术一般不需使用抗菌药物;确需使用时,合理应用抗菌药物既能有效预防手术切口的感染,又能保障患者用药安全及减少细菌耐药性。     

医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的分析医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物使用情况,为临床加强围术期合理用药提供参考。方法随机抽取2013年6~12月Ⅰ类切口手术病历150例(对照组),2014年6~12月Ⅰ类切口手术病历150例(干预组),对2组预防用抗菌药物的合理性进行统计分析。结果干预组150例患者中有72例患者预防应用抗菌药,总预防应用率由92%下降至48%;药物选择合理率由46.38%上升至90.28%;用药疗程合理率由37.68%上升至87.50%。结论整治后该院的Ⅰ类切口手术预防用药取得了一定成效,但仍存在用药时机不准确、药物品种选择欠妥等情况,需进一步规范抗菌药物的使用。     

331例Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物预防性使用分析

目的:分析常熟市中医院2014年度Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物合理性,为合理用药提供参考。方法:抽查医院2014年1—12月份Ⅰ类切口手术患者331例,分析其抗菌药物的使用率、用药时机和用药疗程、用药品种、用法与用量、联合用药情况和用药的合理性及术后感染情况。结果:331例Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率为46.53%(154/331);术前0.5~2.0 h给药的为57.14%,疗程不超过48 h的占35.06%;品种选择以头孢菌素为主,其次为头霉素类。结论:医院Ⅰ类切口手术患者预防用药存在使用率偏高、用药时机不当、预防用药时间过长等问题,需加强管理。     

普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物不同使用措施对比研究

目的对普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物的不同使用措施进行对比研究。方法将普外科于2011年9月至2012年12月收治的177例进行Ⅰ类切口手术的病例随机分为A（59例）、B组（59例）和C组（59例）三组;A组不使用抗菌药物,B组在术前使用一次,C组在术后使用抗菌药物;统计三组人员的感染情况、住院天数长短以及不良反应的发生情况。结果三组人员的切口感染情况无明显差异,使用抗菌药物组的住院天数及不良反应情况发生较未使用抗菌药物组多（P〈0.05,数据具有统计学方面的意义。）。结论对于普外科Ⅰ类切口手术,在无高危因素存在的前提下,可以不使用抗菌药物或适量减少药物的用量。     

全面质量管理对Ⅰ类切口手术规范使用抗菌药物的作用

目的 探讨全面质量管理(TQM)对Ⅰ类切口手术预防性规范使用抗菌药物的影响.方法 2012年1月至9月通过实施TQM严格控制Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的使用(干预组),分析Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率及抗菌药物使用疗程合理率,并与采用常规管理措施的201 1年1月至9月Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况(对照组)进行比较.结果 干预组Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率显著低于对照组(分别为52.1％和89.2％,P＜0.01),抗菌药物使用疗程合理率为82.5％,明显高于对照组(43.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TQM可显著降低Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率,提高抗菌药物使用的疗程合理率.     

3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预前后的效果分析

目的探讨干预前后3种Ⅰ类切口手术围手术期预防抗菌药物的合理使用与干预措施实施的效果。方法抽取干预前、后3种Ⅰ类切口清洁手术出院病历分别为干预前组和干预后组,各120例,进行干预前后预防用抗菌药物合理性进行对照研究。结果干预前组抗菌药物预防使用率为98.33%,干预后组抗菌药物预防使用率为23.33%(P<0.01);抗菌药物预防使用率显著下降,不合理使用抗菌药物现象明显得到改善。结论实施干预措施有效监管效果明显,可显著提高临床抗菌药物的合理使用率,降低医疗费用,为抗菌药物合理使用提供依据。     

我院骨科Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用合理性分析

目的:通过对骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性进行统计分析,为进一步规范围术期抗菌药物合理使用提供依据。方法:回顾性分析2012年3月—2013年3月出院的434例Ⅰ类切口手术患者病历资料,对其抗菌药物使用情况从预防使用率、预防使用时机、预防时间时长、抗菌药物种类选择及构成比等方面进行统计分析。结果:434例Ⅰ类切口手术患者中,围术期抗菌药物预防使用率为68.43%,术前0.5² h使用率为77.10%,预防时长不超过24 h者仅为5.05%,抗菌药物选择方面以二代头孢(头孢呋辛)为主,占预防使用率的70.37%。结论:晋城市人民医院骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用指证基本能符合要求,但品种选择、给药时机、预防时长均明显高于卫生部标准。应继续加强骨科乃至全院医师抗菌药物合理使用培训,加大抗菌药物使用监管、考核力度,以期尽快使抗菌药物合理使用率达卫生部标准。     

我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

目的：了解儿童Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况,评价其合理性,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法：自行设计调查表回顾性调查我院2013年1-10月Ⅰ类切口手术出院病历,并根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》拟定评价标准对预防使用抗菌药物的情况进行评价分析。结果：939例Ⅰ类切口手术患儿预防使用抗菌药物37例,使用率3.94%;37例中合理使用25例（67.57%）,不合理使用12例（32.43%）,不合理情况主要包括选药不当、用药时机不合理、用药剂量不当、用药时间过长等。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率符合相关规定,但仍存在不合理使用情况,有待进一步规范。     

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查与分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术抗菌药物临床使用情况,评价Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进我院抗菌药物合理规范使用。方法：采用回顾性调查方法,调查2012年1-6月Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)病例预防使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析。结果：1200例Ⅰ类切口手术使用抗菌药物有504例,使用率42.00%;其中合理使用424例,合格率为84.13%,不合理用药的有80例,占15.87%,二联用药6例,占1.19%。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理。     

455例Ⅰ类切口手术患儿围手术期预防应用抗菌药物情况分析

目的 分析《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》颁布实施前后我院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物情况,探讨抗菌药物使用的合理性.方法 通过查阅相关病例,对2015年1月~8月(干预前组)和2015年9月~2016年1月(干预后组)我院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物的品种选用、使用率、给药时机、给药持续时间、术后感染率及感染菌耐药等情况进行比较分析.结果 通过组织学习《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,有针对性对相关科室进行行政和技术干预,我院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率由干预前66.67%降至干预后的36.92%,药品合理使用率由65.38%提高至89.58%,用药持续时间缩短,给药时机基本合理.术后感染率干预后组(9.62%)大于干预前组(8.21%).结论 对比干预前后,我院Ⅰ类切口手术患儿预防性应用抗菌药物日趋合理,但仍存在药物选用不规范、抗菌药物使用率偏高、用药持续时间过长以及存在不必要的联合用药等现象.     

抗菌药物干预管理对促进Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物合理使用的影响

目的:探究抗菌药物干预管理对促进Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2016年3月—2017年2月期间医院收治的Ⅰ类切口手术患者40例资料为抗菌药物管理实施前组,另抽取2017年3月—2018年2月期间收治的Ⅰ类切口手术患者40例资料为抗菌药物管理实施后组,比较管理前后抗菌药物使用种类情况、使用合理性及术后感染发生率的差异。结果:管理后组各类抗菌药物使用率均低于管理前组(P<0.05),抗菌药物使用合理性高于管理前(P<0.05);管理前后术后患者切口感染发生率经组间相比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用抗菌药物干预管理对Ⅰ类切口手术患者,有效提高了围手术期患者抗菌药物预防使用的合理率,促进了抗菌药物的合理使用。     

720例Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的分析医院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法随机抽取2009年6月至2011年5月Ⅰ类切口手术病例,回顾性调查分析预防性使用抗菌药物情况。结果围手术期抗菌药物使用率为92.92%,使用最多的是第3代头孢菌素。使用抗菌药物的669病例中,术前0.5～2 h给药的146例(21.82%),术后用药时间不大于2 d的230例(34.38%),联合用药比例达21.15%。存在用药指征不明确、药物选择不合适、给药时机不当、术后用药时间过长等问题。结论Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物存在不合理,需进一步规范。     

曲靖市32家医疗机构Ⅰ类切口预防用抗菌药物不合理情况分析

摘要：目的:了解曲靖市32家医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物情况及存在问题,促进临床合理用药。方法:抽取曲靖市32家医疗机构Ⅰ类切口手术病例,依据相关文件制定评价标准,对预防性使用抗菌药物的合理性进行点评。结果:共抽取32家医院的1 156例病例,预防性抗菌药物平均使用率为(49.3±32.8)%,平均不合理率为(45.4±40.1)%。二级、三级医院预防用抗菌药使用率≤30%,平均不合理率分别为(19.2±17.1)%和(20.5±15.3)%。一级医院平均使用率和平均不合理率分别为(81.9±25.5)%和(88.7±28.8)%;明显偏高。不合理用药主要表现为:无预防用药指征、给药时机、品种选择不适宜、疗程偏长。结论:曲靖市三级医院和二级医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物基本符合要求;一级医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物使用率和不合理率偏高。应制订实施相应监管制度和帮扶措施,促进临床合理用药。